Анализ мочи по Зимницкому при беременности

Содержание

Как правильно собирать анализ мочи по Зимницкому и что показывает это исследование?

Анализ мочи по Зимницкому при беременности

При обращении пациента с жалобами на мочеполовую систему обследование начинают с определения функционального состояния почек.

Наиболее часто для определения фильтрационной способности почек используют пробу Зимницкого.

Что показывает проба Зимницкого?

Анализ мочи по Зимницкому дает ориентировочное представление о концентрационной функции почек. При проведении пробы оценивают такие лабораторные показатели, как объем и удельный вес мочи.

На величину относительной плотности мочи влияют количество выводимых ионов и продуктов азотистого обмена. При патологии возможно нарушение фильтрационного аппарата почки, что проявляется протеинурией и гликозурией.

Как правильно собирать?

Сбор мочи для анализа по Зимницкому представляет собой простой алгоритм действий. Мочу собирают за одни сутки. Первое мочеиспускание пациент проводит до 6 утра в унитаз, далее в 3-х часовые промежутки мочится в специально подготовленную емкость. Всего будет 8 порций мочи.

Сбор анализа мочи по Зимницкому

Если у пациента за временной интервал не возникает желания помочиться, банка остается пустой. При необходимости выдается дополнительна емкость на тот же промежуток времени. При назначении процедуры пациенту необходимо объяснить, как собирать мочу.

Важно! Емкости должны быть маркированы по времени. С 6:00 до 9:00, с 9:00 до 12:00 и так далее до промежутка 3:00 — 6:00.

Анализ проводят в привычном для пациента режиме питья и потребления пищи. Необходимо учитывать весь объем жидкости, которую пациент выпивает за сутки. Сумма не должна быть более полутора литров.

Анализ по Зимницкому не нагружает почки, так как потребление жидкости не превышает норму потребления в обычной жизни.

Норма и расшифровка

Для оценки нормы анализа мочи по Зимницкому выделяют следующие показатели:

  • суточный диурез;
  • дневной диурез;
  • ночной диурез;
  • удельный вес мочи.

Суточный диурез — это объем мочи, выделяемый за 24 часа. В норме он составляет от 65 до 75% от употребленной жидкости за прошедшие сутки.

Олигоурия — состояние, при котором выделяется менее 500 мл. мочи за сутки. Это может говорить о нарушении образования первичной мочи при поражении фильтрационного аппарата почки или нарушении оттока мочи.

Дневной диурез — это первые 4 порции, полученные с 6:00 по 18:00. В норме дневной объем мочи превышает ночной. Дневной диурез составляет 65-80% от суточного.

Ночной диурез — количество мочи, собранное с 18:00 по 6:00. В норме составляет 20-35% от суточного диуреза. Увеличение соотношения может свидетельствовать о хронической болезни почек.

Увеличение ночного диуреза более 35% от суточного называется никтурия. Такое состояние у людей, без патологии почек, может вызвать обильное питье в вечернее и ночное время.

Плотность мочи взрослого человека изменяется в течении суток от 1.003 до 1.040 г/мл.

В норме она может быть понижена при длительной бессолевой диете, применении мочегонных средств, потреблении жидкости свыше 5 литров в сутки.

Сниженный удельный вес мочи характерен для таких состояний как:

  • хроническая болезнь почек;
  • несахарный диабет.

Повышение удельного веса мочи возможно при:

  • недостаточном поступлении жидкости в организм;
  • увеличение в моче осмотически активных веществ;
  • при надпочечниковой недостаточности.

Расшифровкой анализа мочи по Зимницкому занимается врач. В зависимости от того, что показывает анализ, врач может дополнительно назначить пробу на концентрацию или пробу на разведение.

Что определяет этот анализ у детей?

Анализ мочи по Зимницкому у детей определяет патологию фильтрующего аппарата почки.

При обнаружении сухих пеленок у новорожденных в течении 12 часов следует заподозрить олигоурию.

Таблица норма показателей анализа у детей в зависимости от возраста:

Как сдавать анализ мочи по Зимницкому ребенку — зависит от его возраста. Если ребенок самостоятельно ходит в туалет, то необходимо объяснить, как правильно собирать мочу и напоминать ребенку вовремя помочиться. Для совсем маленьких детей существуют специальные мочеприемники. Эритроциты, следы белка и лейкоциты в моче у ребенка.

Зачем делают беременным женщинам?

При беременности существует вероятность развития преэклампсии. Это состояние, характеризующиеся подъемом давления до высоких цифр, появлением отеков и протеинурией.

Во время беременности возможно сдавление мочеточника, что приведет к олигоурии.

С помощью пробы Зимницкого можно выявить монотонное повышение удельного веса мочи или снижения ее объема, что поможет вовремя выявить патологический процесс.

После назначения пробы, беременной женщине объясняют, как собирать мочу для анализа. Необходимо удостовериться, что женщина поняла основные правила сбора мочи. Белок и лейкоциты в моче у беременной.

В каких случаях назначают пожилым людям?

Причиной поражения почек может служить длительное повышение артериального давления, что часто наблюдается у пожилых людей. Вследствие этого пожилые люди относятся к группе риска по патологии почек. С целью ранней диагностики бессимптомного снижения функции почек проводят анализ мочи по Зимницкому у пожилых людей.

С возрастом происходит физиологическое снижение плотности мочи.

Другие виды анализа

Анализ мочи широко используют для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Существует несколько видов проб, которые имеют свою точку приложения. Что определяют в каждой из проб, зависит от локализации патологического очага, который может располагаться в любом органе мочевыводящей системы.

Общий анализ мочи

Это скрининговый метод, позволяющий оценить физические свойства, химический состав и осадок мочи. Данный метод используется для оценки функции почек. Результаты являются высокоинформативными и позволяют выявить отклонения на ранней стадии заболевания.

Общий анализ мочи

Как правильно сдавать анализ?

Для анализа берут среднюю порцию утренней мочи. Предварительно проводят гигиеническую обработку половых органов. Важно учитывать, что лекарственные препараты могут окрашивать мочу и изменять ее свойства, поэтому необходимо сообщить о принимаемых препаратах лечащему врачу. Дополнительно стоит ограничить прием продуктов, влияющих на цвет мочи (свекла, морковь).

При использовать домашних емкостей, необходимо тщательно споласкивать их от моющих средств!

По Нечипоренко

Пробу Ничипоренко назначают для определения скрытого воспалительного процесса. Определяют клеточный состав и наличие цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Заключение

  1. Проба Зимницкого позволяет оценить функциональное состояние почек.
  2. Для информативности анализа пациенту подробно объясняют, как сдавать мочу.
  3. Проведение пробы не требует коррекции режимов питья и питания.
  4. Анализ является высокоинформативным для различных возрастных групп и не имеет противопоказаний.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/analiz-mochi-po-zimnitskomu.html

Проба Зимницкого у беременной: что значит, сбор мочи, расшифровка

Анализ мочи по Зимницкому при беременности

Во время беременности организм женщины перестраивается, готовясь выносить и родить ребенка. Изменения затрагивают многие органы, особенно мочевыделительную систему. По этой причине будущей матери назначается ряд исследований, результаты которых позволяют своевременно выявить отклонения в организме.

Одним из таких исследований при беременности является анализ мочи по Зимницкому. Он полностью тестирует работу почек, их способность концентрировать и выводить мочу. Для будущей матери это очень важно.

Нарушения в работе парного органа способны стать причиной почечной недостаточности и осложнить течение родов. Кроме того, патологии мочевыделительной системы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Анализ мочи по Зимницкому при беременности

Моча для анализа собирается в течение суток и требует соблюдения определенных правил. На основании удельного веса исследуемого материала врач определяет способность почек концентрировать мочу и очищать кровь от токсинов.

В разное время суток урина имеет разный состав, цвет и запах. Соотношение суточного диуреза к количеству выпитой жидкости также характеризует функциональную способность почек выводить лишнюю жидкость.

Для чего проводится анализ

Суточный диурез у здорового человека напрямую зависит от количества потребленной жидкости за это время, в норме это 75-80%. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о воспалительных процессах или почечных патологиях, которые очень важно выявить во время беременности. Поэтому, в женской консультации при постановке на учет беременной сдавать мочу на анализ нужно обязательно.

Нормальный состав мочи – это вода и азотистые соединения, если в ней обнаружены органические элементы (сахар, белок) — это показатель развивающейся болезни. Почки не справляются с фильтрацией крови, и в ней остаются различные токсины, а это может стать причиной общей интоксикации организма. Такие патологии представляют опасность не только для беременной женщины, но и для плода.

Подготовка к сдаче анализа

Специальных навыков для сбора мочи по Зимницкому не требуется, но подготовиться все же необходимо:

  • перед забором мочи не следует менять режим питания и потребления жидкости;
  • за трое суток перед сдачей пробы следует отказаться от острой, копченой и соленой пищи (несоблюдение этого требования может спровоцировать искажение результата);
  • также из рациона нужно исключить продукты, содержащие красящий пигмент (свекла, куркума, пищевые красители), сюда же относятся приправы и коренья, способные изменить запах урины (хрен, чеснок);
  • за сутки нужно прекратить прием лекарственных средств, особенно, с мочегонным эффектом.

Кроме этого, необходимо приобрести в аптеке восемь стерильных контейнеров для сбора анализов, подписать каждый из них (Ф.И.О., возраст). Как собирать беременным урину врач объясняет при назначении пробы.

Правила сбора урины

Забор мочи для пробы Зимницкого у беременных происходит следующим образом:

  • Необходимо ровно в 6-00 сходить в туалет и полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Все емкости следует подписать:
  • 1 – 600-900;
  • 2 – 900-1200;
  • 3 – 1200-1500;
  • 4 – 1500-1800;
  • 5 – 1800-2100;
  • 6 – 2100-2400;
  • 7– 2400-300;
  • 8 – 300-600.
  • Перед каждым походом в туалет необходимо проводить гигиену половых органов теплой водой с мылом.
  • Мочу нужно собирать в контейнер с соответствующим временем на этикетке, если за этот промежуток беременная помочилась несколько раз, урина сливается в один контейнер. Если женщина ни разу не помочилась, емкость сдается пустой.

Количество потребленной жидкости в течение суток фиксируется на отдельном листке и сдается в лабораторию вместе с уриной (жидкая пища также считается в общий объем).

Каждую емкость следует герметично закрыть и поместить в холодное место. Для этой цели может подойти бытовой холодильник. Главное, не допускать замораживания жидкости, температура должна быть в пределах +1+100С.

Результаты пробы во время беременности характеризуют здоровье будущей матери, позволяют своевременно выявить отклонения и назначить лечение. Нормой считаются следующие показатели:

  • удельный вес мочи (плотность) – от 1010 до 1025 г/л;
  • объем мочи, выделенной за сутки, находится в пределах 1.5 – 2.0 л;
  • дневной диурез составляет 2/3 от суточного объема, треть мочи приходится на ночное время;
  • суточный объем мочи должен составлять 75-80% от потребленной жидкости.

Показатели меньше или больше нормы сигнализируют о нарушениях в работе почек. Расшифровку анализа мочи обычно передают врачу уже на следующий день.

Отклонения анализа по Зимницкому

Отклонениями считаются любые изменения и несоответствия нормам. Может меняться только концентрация мочи или ее количество, цвет, запах, а могут наблюдаться отклонения сразу во всех показателях.

Пониженная плотность мочи

Гипостенурия, при которой показатель плотности мочи отклоняется в меньшую сторону (ниже 1010 г/л) свидетельствует о следующих заболеваниях или патологиях:

  • гормональный дисбаланс, что часто бывает при беременности;
  • токсикоз беременных (особенно в первом триместре);
  • несахарный диабет (идиопатический, центральный, нефрогенный);
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • острая почечная недостаточность;
  • применение мочегонных препаратов на протяжении длительного времени;
  • воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нефрит).

Часто эти заболевания имеют яркую клиническую картину и сопровождаются характерной симптоматикой:

  • боль в спине в области поясницы;
  • тянущие боли внизу живота;
  • частые позывы к обильному мочеиспусканию;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

Повышенная плотность урины

Если результат исследования превысил 1025 г/л, речь идет о гиперстенурии, которая развивается при следующих нарушениях:

  • воспалительные процессы или поражения эпителия почечных канальцев;
  • 2-4 степени сахарного диабета;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционные поражения почек;
  • нарушение фильтрационной способности парного органа;
  • нарушения сердечной деятельности, задержка жидкости, сопровождающиеся сильными отеками;
  • болезни органов пищеварения, нарушения ферментации.

Для диагностики всех этих патологий врач назначает ряд дополнительных анализов.

Повышение суточного диуреза

Этот показатель оценивают не только по суточному диурезу, но и в процентном соотношении выделенной жидкости за сутки к употребленной. Если количество мочи превышает два литра, или организм выделяет больше 80% жидкости от потребленного количества, речь идет о полиурии, причиной которой чаще всего являются следующие патологии:

  • несахарный диабет;
  • кистозные образования в почках;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • хронический пиелонефрит.

Наиболее частым характерным симптомом является тахикардия и резкие изменения артериального давления.

Снижение суточного диуреза

Если почки беременной женщины выделяют мочи меньше 1,5 л в сутки, это также является отклонением от нормы и может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • сердечно – сосудистые заболевания, при которых нарушается малый круг кровообращения;
  • частые расстройства кишечника (понос);
  • воспаления почек;
  • поражения почек вследствие травм;
  • алкогольная или пищевая интоксикация.

Задержка жидкости в организме всегда сопровождается отеками, особенно при беременности.

Нарушение объема дневной и ночной мочи

Нарушение дневного и ночного диуреза говорит о дисфункции мочевыделительной системы и почек в частности, название данной патологии – никтурия. Развивается она по следующим причинам:

  • бактериальные инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелит);
  • хронические воспалительные процессы в почках вследствие переохлаждения или инфицирования (пиелонефрит);
  • нефрит интерстициальный;
  • склероз сосудов почек;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатия.

Все эти заболевания сопровождаются смазанной симптоматикой и дают о себе знать только в периоды обострения или в запущенной форме. Часто при беременности дают о себе знать впервые.

Это обусловлено дополнительной нагрузкой растущей матки на мочеполовую систему и гормональную перестройку организма.

Немаловажным провоцирующим фактором к обострению патологий является снижение иммунитета в период вынашивания плода.

Нарушение пропорции между выпитой жидкостью и мочой

Данное соотношение лаборант просчитывает, руководствуясь записями пациентки о потребленной жидкости и количеством мочи, сданной на анализ. Нормой является показатель в 75-80%. Сюда считается все:

  • любые напитки;
  • жидкие первые блюда;
  • такие фрукты и ягоды как арбуз, дыня, кокос и т. д.

Если урины выделяется меньше нормального соотношения, женщина ощущает отечность, тяжесть в ногах. Дополнительным симптомом может являться тянущая боль в области почек с одной стороны или с обеих. Такое нарушение вызывают не только почечные патологии, но и болезни сердца. Причиной может быть сужение мочеточников под влиянием различных факторов, вплоть до новообразований.

Показатель, превышающий норму, также опасен для здоровья будущей матери и ребенка. Такое отклонение грозит организму обезвоживанием. Недостаток воды способствует сгущению крови и развитию тромбофлебита.

По этим причинам врач, который наблюдает беременную, назначает ей массу различных анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные отклонения и предпринять необходимые терапевтические меры.

Беременность и рождение ребенка – радостное событие в жизни женщины и ее семьи. Чтобы не возникло никаких проблем во время родов, ее состояние должно контролироваться специалистом.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/mocha-po-zimnitskomu-u-beremennyh.html

Анализ мочи по Зимницкому при беременности: что показывает и как правильно сдавать

Анализ мочи по Зимницкому при беременности

В период беременности женщины регулярно сдают различные анализы, таким образом врач может проследить изменения в организме и установить возможные отклонения в здоровье. Одним из таких анализов является проба Зимницкого, расширенный анализ мочи для определения работоспособности почек.

Суть анализа

Функция почек заключается в своевременном выведении жидкости из организма, а вместе с ней и продуктов распада и вредных водорастворимых элементов. Кроме того, через почки ежедневно проходит своеобразная фильтрация крови от вредоносных веществ, которые направляются в мочевой пузырь и выводятся с мочой.

Почки играют не последнюю роль в процессе синтеза некоторых гормонов и нормализуют многие обменные процессы организма. Малейшее отклонение в работе этих органов угрожает и плоду, и матери, поэтому при подозрении на сбой в работе почек назначают развёрнутый анализ мочи.

Прежде всего, изучение отклонения от нормы показателей у беременных позволяет установить диагноз, назначить адекватное лечение. Разберёмся подробно, что показывает собранный за сутки материал на анализ мочи по Зимницкому.

Моча, выделяемая в разные временные промежутки, имеет разные характеристики — она может отличаться по оттенку, количеству, запаху и содержанию в ней различных веществ. Суть пробы заключается в изучении и сопоставлении образцов жидкости, выделяемой в разное время суток.

На основе сопоставления плотности жидкости, концентрации органического материала в ней, суточной дозы (ночная/дневная), количества потребляемой и выведенной жидкости медики определяют наличие той или иной проблемы.

Как подготовиться

До того, как собирать анализ, следует получить в лаборатории стерильные ёмкости (всего нужно восемь штук) для мочи. Для достоверного результата пробы по Зимницкому беременным следует придерживаться некоторых правил:

  • не превышать свою обычную норму жидкости непосредственно перед проведением сбора анализа (не больше двух литров);
  • исключить из рациона острое и солёное (беременным оно в принципе нежелательно);
  • нежелательно употреблять продукты с красящим эффектом: свеклу, морковь, приправы типа куркумы,чёрный чай; и продукты, меняющие запах, — чеснок, хрен, лук;
  • не принимать мочегонных препаратов.

Важно!Перед сбором за три часа следует опорожнить мочевой пузырь (в шесть утра).

Правила сбора мочи

Основное правило — собирать пробы в течение суток с трёхчасовым интервалом между ними. Первая проба — с девяти утра; если учесть, что лаборатории принимают анализы утром, а долго данную пробу хранить нельзя, то график сбора будет выглядеть примерно так:

  • первая доза — с 09:00 до 12:00;
  • вторая — с 12:00 до 15:00;
  • третья — с 15:00 до 18:00;
  • четвёртая — с 18:00 до 21:00;
  • пятая — с 21:00 до 24:00;
  • шестая — с 24:00 до 03:00;
  • седьмая — с 03:00 до 06:00;
  • последняя — с 06:00 до 09:00.

Каждую баночку нужно подписать, указав ФИО и время забора. Учтите, первая доза раньше 9:00 не берётся, в ёмкость набирается вся выделяемая организмом жидкость, при необходимости берётся ещё одна ёмкость (об этом стоит позаботиться заранее). Если в один из временных промежутков позывов к мочеиспусканию нет, баночка с указанным на ней временем сдаётся пустая.

Важно!Желательно отмечать количество выпитой за день жидкости — не только воды, но и других напитков (чай, травяной отвар, сок).

Условия хранения

Собранная моча должна храниться в закрытом виде при нулевой температуре, не ниже. Если условия холодильника соответствуют, храните в нём.

Нормы пробы и расшифровка результатов

  • Концентрация продуктов метаболизма в норме соответствует диапазону значений 1010–1025 г/л;
  • Суточный диурез при беременности, то есть объём выделенной мочи, в норме от полутора до двух литров;
  • Норма соответствия дневной и ночной дозы — три к одному, больший объём жидкости в норме выделяется в дневное время;
  • Количество выделенной жидкости должно составлять не менее 80 % от выпитой в данный период.

Возможные отклонения

Подозрения вызывают любые отклонения от нормальных показателей при расшифровке проб Зимницкого, например, одинаковые характеристики проб. В норме показатели разных суточных доз должны иметь различия. Должно насторожить и превышение ночных объёмов жидкости и прочие несоответствия.

Гипостенурия (низкая плотность мочи)

Показатель заниженной, по сравнению с нормой, плотности биологической жидкости — меньше 1010 г/л в каждой баночке.

Это отклонение спровоцировано следующими факторами:

  • гормональные отклонения;
  • токсикоз;
  • нефрогенный, центральный или идиопатический диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • хронический пиелонефрит или нефрит;
  • длительный приём диуретиков.

При этом беременная чувствует общую слабость, возможно, боли тянущего характера внизу живота, обильное мочеиспускание.

Гиперстенурия (повышение плотности мочи)

Гиперстенурия — показатель плотности мочи выше 1025 г/л, хотя бы в одной ёмкости. Причиной могут быть такие отклонения в организме:

  • поражения или воспаления канальцев почек;
  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром при гломерулонефрите;
  • болезнь инфекционного характера, сопровождающаяся высокой температурой;
  • дисфункция сердечной мышцы, задерживающая жидкость в организме (сопровождается сильными отёками);
  • заболевания ЖКТ.

Полиурия (увеличение суточного диуреза)

Полиурия наблюдается при объеме выделенной суточной мочи более двух литров, или при объеме мочи, превышающем 80 % от общего количества выпитой в течение суток жидкости. К возникновению полиурии могут привести:

  • диабет не сахарного типа;
  • поликистоз почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит в хронической форме.

Полиурия может сопровождаться скачками давления и повышенным сердцебиением.

Олигурия (понижение объема мочи, выделенной за сутки)

Объём выделенной за сутки мочи менее полутора литров при беременности — это также отклонение от нормы по Зимницкому. Это отклонение возникает из-за следующих факторов:

  • сердечная дисфункция, нарушающая циркуляцию крови через почки;
  • частая диарея;
  • нефрит;
  • пищевое отравление;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • травма почек.

Объем дневной и количество ночной мочи

Научное название данного отклонения — никтурия, причины её возникновения чаще всего связаны с нарушениями функции почек и мочевыводящих путей:

  • пиелит и цистит,
  • хронический пиелонефрит,
  • интерстициальные нефриты,
  • нефросклероз,
  • нефропатия,
  • острые и хронические гломерулонефриты.

Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Расчёт всех показателей производят в лаборатории специалисты. Как считать самостоятельно суточный диурез при беременности, рассмотрим дальше.

Если хотите знать точный результат, записывайте всю жидкость, потребляемую за день. В это количество должны входить и бульоны, и сочные фрукты (от 70 до 95 г воды на 100 г продукта), и абсолютно все напитки.

Затем подсчитайте количество жидкости, выведенной из организма, — это и есть суточный диурез. Если объём выводимой из организма жидкости меньше 80 % от потребляемой, беременную будут мучить отёки. Причиной задержки жидкости в организме может быть нарушение функций почек и сердца, а также задержка жидкости в мочеточниках.

Беременность — это особое состояние, радостное и волнительное. Дабы ничто его не омрачало, женщины, наблюдаясь у гинеколога, сдают массу анализов. Это необходимо для контроля состояния здоровья и здоровых своевременных родов.

Источник: https://agu.life/bok/451-proba-zimnickogo-pri-beremennosti-chto-opredelyaet-i-kak-sobirat-norma-i-rasshifrovka.html

Суточный анализ мочи при беременности: определение суточного диуреза и других показателей

Анализ мочи по Зимницкому при беременности

Один из показательных маркеров здоровья малыша и мамы – количество и качество вырабатываемой мочи. Интенсивность работы почек меняется в течение суток. По содержанию в суточной моче определенных веществ можно судить о состоянии почек и мочевыводящих путей, делать выводы о работе сердечно-сосудистой системы, печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов.

Существует норма для суточного объема мочи, которая должна выделяться почками в течение 24 часов. Это – 1–2 литра.

Такой разбег обусловлен:

  • объемом выпитой жидкости;
  • сроком беременности;
  • наличием осложнений гестации.

Если объем отличается от нормы – это повод не для паники, а для дополнительных обследований, коррекции пищевого и питьевого режима. Для получения достоверных результатов важно правильно собирать суточную мочу беременным для исследования.

  • Как собирать суточный анализ мочи при беременности
  • Норма мочи в сутки у беременных в литрах
  • Зачем собирать все порции за сутки
  • Подготовка к анализу
  • Проба по Зимницкому
  • Глюкозурический профиль
  • Суточный анализ мочи на белок при беременности

Суточная моча: как собирать

Существует несколько вариантов анализа:

  • Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
  • Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
  • Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
  • Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.

Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.

Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).

Правила сбора:

Купите в аптеке или супермаркете пластиковые баночки с крышкой.
Каждая порция урины должна поступать в них, без пропусков.
Сливайте мочу в общий контейнер, храните в холодильнике

Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.

В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:

  • градуированного контейнера;
  • трансферной трубки с иглой на конце;
  • транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.

Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.

Норма суточной мочи при беременности

Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.

Такая разница объясняется наличием следующих факторов:

  • привычка женщины много пить;
  • жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
  • индивидуальные особенности организма.

Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.

Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.

В день сдачи анализа рекомендуется пить 1,5-2 л, чтобы не снизилась концентрация выделяемых веществ, что негативно повлияет на результаты. Во время сбора урины, необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, жидких блюд, съеденных фруктов.

В норме верно соотношение: выделившийся за сутки объем – это около 80% всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Остальные 20% выходят с потом, выдыхаемым воздухом, калом.

Зачем собирать суточную мочу при беременности

У женщин, которым назначают анализ, возникает вопрос: зачем собирать суточную мочу у беременных? Можно ли обойтись без него? Разве не достаточно обычного анализа, который сдают утром?

Суточную мочу нужно сдавать, если врачу требуется точно определить не только наличие, удельный вес, но и соотношение следующих компонентов:

  • креатинина;
  • уробилина;
  • глюкозы;
  • билирубина;
  • кетоновых тел;
  • солей;
  • протеина и альбумина.

Креатинин – показатель того, как функционируют почки. Превышение его количества говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: возможно, идет воспалительный процесс мочевыделительных путей или развивается почечная недостаточность, первые признаки которой обычно скрыты, выявляются только при анализе.

Уровень уробилина – показатель качества работы печени, желчевыводящих путей. Может повышаться при застойных явлениях в печени и при распаде эритроцитов, например, при резус-конфликте.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она появилась – это повод сдать кровь на сахар и в дальнейшем внимательно следить за этим показателем, так как он может свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Впрочем, если появление глюкозы было выявлено в моче один раз, при этом в крови все в порядке, это может оказаться ложной тревогой.

Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, и первый его показатель – появление в моче кетоновых тел. Ацетон в моче, особенно в утренние часы, может свидетельствовать о том, что за ночью плоду не хватило глюкозы и началось расщепление жиров в материнском организме, с целью обеспечения малыша необходимыми питательными веществами.

Белка должно быть не более 0,03 г/л. Если в результате анализа написано «Следы», то это норма. Если же будет стоять цифра >0,03, стоит проверить почки. Потеря белка – нехороший знак. Не исключен воспалительный процесс. Белок растет при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • почечной недостаточности;
  • развивающемся гестозе.

В расшифровке исследования анализируется состав обнаруженных солей. По нему можно судить о склонности к определенным нарушениям обмена веществ.

Как правильно сдавать суточную мочу при беременности: подготовка

Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.

Примерно за день до сдачи исключите из меню:

  • острое;
  • соленое;
  • копченое;
  • красящие продукты.

В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).

Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.

Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.

Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.

Сбор мочи по Зимницкому у беременных

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

19:00-12:00
212:00-15:00
315:00-18:00
418:00-21:00
521:00-24:00
600:00-03:00
703:00-06:00
806:00-09:00

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.

Глюкозурический профиль

Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.

Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:

  1. В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
  2. Первый сбор – с 9 до 14 часов.
  3. Второй – с 14 до 19 часов.
  4. Третий сбор – с 19 часов до 23.
  5. Четвертый с 23 до 6 утра.
  6. Пятый с 6 до 9.

Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.

Суточная моча на содержание белка

Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.

Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом.

Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности.

Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.

Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.

Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • плотность.

Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору.

Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты.

Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.

Светлана Стас

Статьи по теме

Биохимический анализ крови при беременности

Чем опасно многоводие при беременности: причины и последствия

Что такое маловодие и чем оно опасно для ребенка

Отеки рук и ног на поздних сроках беременности

Можно ли беременным ходить в бассейн

Допустимая высота каблука для беременных

Источник: https://stanumamoy.com.ua/sutochnyiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-norma/

Анализ мочи по Зимницкому: норма, как собирать, что показывает, как сдавать, при беременности, у детей, таблица

Анализ мочи по Зимницкому при беременности

С целью диагностики многих болезней почек врачи часто назначают пациентам анализ мочи по Зимницкому, норма может отличаться в зависимости от возраста.

Этот вид исследования был разработан в начале 20 века для определения отклонений работы почек и назначения правильного лечения. Для получения достоверных результатов важно правильно осуществлять сбор урины.

Что это такое?

Анализ способом Зимницкого необходимо проводить пациентам для определения показателя плотности и удельного веса жидкости, которая естественным путем выводится из организма, то есть мочи. Отклонения от нормальных значений указывают на смену концентрации урины и присутствие функциональных нарушений почек.

В основном при таком обследовании не назначается развернутый биохимический анализ. Если результат пробы положительный, то возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий.

Возможно, вам будет интересно прочесть данную статью: «Соли мочевой кислоты в моче».

Что показывает?

При обследовании больного появляется необходимость понять, как почки концентрируют мочу и с какой интенсивностью происходит ее выведение из организма у детей и взрослых. Данное исследование крайне важно, если предполагается наличие воспалений в мочевыделительных органах.

Важно! При беременности заболевания почек могут стать причиной отклонений внутриутробного развития ребенка.

Также на фоне таких почечных заболеваний женщина сталкивается с серьезными последствиями в виде отечности и задержи жидкости в организме. Цель анализа в данном случае – определение наличия опасных патологий на ранней стадии их развития.

Обследование дает возможность понять, какой диурез у пациента утром, днем, ночью и полностью за сутки. Обнаружить отклонения от нормы не тяжело, но правильно интерпретировать результат может только доктор.

При проведении исследования показатель плотности урины определяется с целью изучения концентрации органических компонентов в исследуемом материале.

Как правило, к таким компонентам относят:

  • мочевую кислоту;
  • мочевину;
  • ураты.

Большое количество таких веществ говорит о высокой плотности мочи. В ней не должно быть глюкозы и белка. Присутствие этих компонентов – явная патология почек.

Когда в каждой отдельной баночке, используемой для сбора мочи в разное время суток, плотность будет составлять меньше 1012 г/л, то стоит предполагать, что почки пациента не могут нормально концентрировать и выделять жидкость. Часто в такой ситуации сталкиваются с диагнозом почечная недостаточность на фоне пиелонефрита.

У людей с диагнозом гломерулонефрит или сахарный диабет плотность мочи значительно выше. В зависимости от стадии болезней в органы мочевыделения проникают белки, клетки крови и глюкоза.

У беременных женщин, испытывающих токсикоз, также повышается плотность мочи, что иногда расценивается как норма.

Удельный вес мочи также считается немаловажным. Результат анализа показывает, как почки накапливают ненужные вещества и выводят их из организма. Для определения этого параметра соотносят вес мочи с весом воды с помощью урометра. Нормальные значения должны быть в пределах 1012-1035 г/л.

Показания

При обращении к доктору с жалобой боли в почках, пациент получает направление на сдачу анализа мочи на предмет обнаружения в ней белки и сахара. Подтвердить или исключить воспалительный процесс поможет рентгенологическая диагностика.

Если такое обследование не принесло успехов в вопросе постановки диагноза, то назначается исследование по способу Зимницкого.

Кроме того, анализ может проводиться по показаниям:

  1. Проявление почечной недостаточности.
  2. Воспаление в органах мочеполовой системы.
  3. Гипертоническое заболевание.
  4. Подтверждение диагноза сахарный диабет.

Основные правила

Получить достоверные результаты можно, если соблюдать правила подготовки к исследованию и порядок сбора мочи в разные стерильные емкости. Особенность такого анализа заключается в сборе урины в четко определенное время в течение суток. Заранее нужно подготовить 8 баночек и будильник.

Алгоритм процесса сбора мочи выглядит так:

  1. Первую утреннею мочу не собирают.
  2. С 9 утра следует ходить «по-маленькому» в баночки.
  3. Придерживаться нужно контрольного времени, то есть собирать мочу в баночки каждые 3 часа.
  4. Заполненные баночки нужно плотно закрывать и ставить в холодильник.
  5. На каждой емкости необходимо написать, сколько было выпито жидкости незадолго до этого.

Важно! Нужно собирать абсолютно всю мочу за день, даже при желании сходить в туалет не по времени.

Если подготовленных контейнеров мало, то необходимо использовать дополнительные. Если пришло время похода в туалет, но нет никакого желания, то банку необходимо оставить пустой.

Как собрать мочу?

Если человек собирается проходить исследование по методу Зимницкого, то стоит обратить внимание на такие рекомендации:

  • на протяжение суток можно питаться и пить воду как обычно. Исключением являются соленые и острые блюда, морковь и свекла;
  • если принимаются диуретики, нужно отказаться от них на ближайшие сутки;
  • перед сбором биологического материала необходимо тщательно подмываться;
  • процедуру сбора стоит начинать с утра.

Каждую порцию урины помещают в холодильник для хранения. Когда собрана последняя моча, все баночки приносятся в лабораторию для анализа.

Нормы

В полученных результатах исследования большое внимание обращается не только на отдельные цифры, но и на их взаимное соотношение. По ниже приведенным показателям можно оценить функции концентрирования и выделения почек.

В норме свойства мочи меняются на протяжение дня. Если же имеются нарушения, то подобные колебания будут сглаживаться, что сразу можно заметить в результате исследования.

Обратим внимание на показатели нормы у взрослых людей, детей и беременных женщин.

Показатель Взрослые Дети Беременные
Суточное количество мочи, мл1200-170050-15001500-2000
Процент выделения мочи от количества потребляемой жидкости75-80%66-75%65-80%
Соотношение дневного диуреза к ночному3:13:12:3
Объем жидкости во время одного раза, мл60-25030-25060-250
Плотность, г/л1,010-1,0251,012-1,0251,003-1,035
Показатель разницы относительной плотности мочи в разных емкостях, г/л0,0100,008-0,0100,010

У грудничка показатели значительно меньше, это крайние нижние значения, указанные в колонке таблицы «дети».

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Слабый мочевой пузырь».

Расшифровка

После получения результата анализа мочи по методу Зимницкого стоит посетить своего лечащего врача, который сможет правильно расшифровать все показатели и в соответствии с ними поставить диагноз.Определенные отклонения от нормы сигнализируют о развитии конкретного заболевания.

Обратим внимание на результаты, приведенные в таблице.

Показатели Возможные заболевания
Плотность мочи менее 1,012 г/лвоспаление почек острой или хронической стадии; недостаточная функциональность почек; сердечные патологии;

несахарный диабет;

Плотность мочи более 1,025 г/лповреждение ткани почек; болезнь кровеносной системы;

сахарный диабет;

Выделение большого объема мочи (более 2000 мл)Почечная недостаточность на фоне: нанальцевых нефропатий; гипофизарного диабета несахарного вида; патологии промежуточной части гипофиза; поражения надпочечников;

гипокалиемии;

Выделение малого объема жидкости (менее 1500 мл)почечная недостаточность;
сердечные патологии;
Ночной объем выделяемой мочи превышает дневнойпочечная недостаточность;
болезни сердца;

В таблице указана лишь общая диагностическая картина, детальную информацию можно:

  1. Если суточный объем мочи больше нормы, то ставится диагноз полиурия. Такое состояние может свидетельствовать о развитии сахарного или несахарного диабета у пациента. Не является исключением и почечная недостаточность.
  2. Объем выводимой мочи в сутки меньше нормы — это свидетельствует о факте задержки воды в организме, по причине чего возникает отечность.
  3. Если в ночное время количество выделяемой мочи больше, то можно предполагать, что у пациента имеются нарушения в работе сердца. При одинаковом объеме выделения дневной и ночной жидкости стоит судить о нарушении концентрирующей способности почек.
  4. В норме плотность мочи в разных баночках должна отличаться, что объясняется реакцией почек на изменение баланса воды в организме. Если во всех емкостях этот показатель ниже нормы, то у пациента имеются проблемы с концентрированием мочи. Данное состояние по-другому называется гипостенурия. Этот диагноз может быть спровоцирован почечной недостаточностью разной формы. Не являются исключением пиелонефрит, диабет несахарного типа и сердечная недостаточность.
  5. Если в одной из баночек отмечается повышение концентрации урины, то стоит уже говорить о состоянии гиперстенурия. При таком диагнозе в моче обнаруживаются включения высокой плотности, это может быть белок или глюкоза. По данному результату врач может сделать предположение, что у пациента развивается сахарный диабет или гломерулонефрит. Токсикоз у беременных также является провоцирующим фактором.

Несмотря на такие пояснения, ставить диагноз самостоятельно не стоит. Только доктор может правильно распознать патологию и назначить действенное лечение.

Источник: https://moipochki.com/diagnostics/analiz-mochi-po-zimnitskomu-norma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.