Анализы и обследования при беременности

Содержание

Необходимые обследования и анализы при беременности — список по неделям

Анализы и обследования при беременности

Наступление беременности требует от женщины особой ответственности и бережного отношения к собственному здоровью. На раннем сроке до 10-11 недель необходимо посетить женскую консультацию и встать здесь на учёт.

В течение всего периода до момента появления малыша беременную наблюдает квалифицированный акушер-гинеколог. Который не только осматривает женщин, но и своевременно назначает различные дополнительные, в том числе, и лабораторные исследования.

Особенности исследований

Если женщина полностью здорова и у неё нет никаких хронических недугов или патологических состояний организма, назначаются следующие анализы при беременности:

* Ультразвук необходим для уточнения срока, оценки развития малыша, исключения патологий, изучения плаценты.

** КТГ представляет собой контрольную запись сердцебиения малыша, маточных сокращений и шевелений крохи.

*** Допплер-исследование позволяет определить, достаточно ли малыш получает питательных веществ и кислорода через плацентарную кровь.

**** Больничный лист и обменная карта выдаются на 14 дней раньше при многоплодной беременности.

Условно весь период беременности делится на три основных временных отрезка:

  • с момента зачатия до 12 недель (1-й триместр);
  • с 13-й до 27-й (2-й триместр);
  • и с 28-й по 40-42 неделю (3-й триместр).

Анализы и другие исследования равномерно распределяются по всему периоду беременности. Сдавать и проходить их придётся регулярно. Также важно систематически посещать кабинет женской консультации, чтобы исключить возникновение патологии.

1-й триместр

При первом посещении гинеколога производится максимально полное исследование и обследование женщины. С этой целью на анализы берётся:

  1. Кровь из пальца, позволяющая установить уровень гемоглобина и общее состояние беременной.
  2. Тестируется кровь на свёртываемость (проводится коагулограмма), чтобы исключить кровотечение в родах.
  3. Проводится общее исследование мочи, позволяющее судить о здоровье выделительной системы.
  4. Из вены берётся кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, герпес, токсоплазмоз и инфекции, передающиеся половым путём.
  5. Определяется резус-фактор и группа крови. Эту информацию необходимо знать, если понадобится переливание. Также важно выяснить, нет ли конфликта по резусу между плодом и материнским организмом (исключить вероятность выкидыша и развития гемолитической болезни плода).

Дополнительные обследования первого триместра:

  • электрокардиограмма для проверки состояния сердечно сосудистой системы и сердца;
  • ультразвуковое исследование плода;
  • мазок из влагалища для определения патогенной флоры, если таковая имеется (например, хламидий или грибков рода Кандида);
  • биохимический скрининг (кровь исследуется на фактор генетических аномалий или пороков развития малыша);
  • консультация у ЛОР врача, окулиста, невропатолога, стоматолога и терапевта.

2-й триместр

Во втором триместре акушера-гинеколога придётся посещать раз в месяц. И перед каждым визитом к доктору необходимо сдать анализ мочи.

А при показаниях дополнительно требуется провести тестирование крови. Например, показанием может служить перенесённое инфекционное заболевание, низкий гемоглобин, выявленный предыдущим тестированием, имеющиеся хронические недуги.

Плановое ультразвуковое обследование проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю.

Обязательно проверяется кровь на наличие скрытого диабета беременных. Для этого проводится тест натощак, а затем через два часа после приёма глюкозы.

Дополнительно проверяется моча на наличие инфекций (делает бактериальный посев).

3-й триместр

В третьем триместре видеться с гинекологом придётся ежемесячно, с 30-й недели два раза в месяц, а с 36-й еженедельно до самого момента родов.

Чем ближе роды, тем выше риски для матери и плода. Может возникнуть сбой в развитии крохи (например, при старении плаценты), а мама начнёт страдать от высокого артериального давления.

На 30-недельном сроке повторно проводится:

  • коагулограмма;
  • тестирование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, герпес и венерические инфекции;
  • делает биохимия и проверяется наличие антител на краснуху, цитомеголовирус.

В 36 недель ещё раз проверяется микрофлора влагалища (берётся мазок). Необходимо подготовиться к рождению малыша и при необходимости уничтожить патогенные микроорганизмы.

Обязательно проводится третье по счёту ультразвуковое обследование и допплерометрия (исследование кровотока в плаценте для определения степени её зрелости).

На 32-33 неделе проверяется сердцебиение малыша – делается кардиотокограмма. Это обследование по показаниям может назначаться несколько раз за беременность.

При любом посещении доктора необходимо брать с собой обменную карту, которую выдают при постановке на учёт. Если планируется гинекологический осмотр, УЗИ или электрокардиограмма, нужно взять с собой одноразовую медицинскую пелёнку. Также может понадобиться страховой полис, паспорт и деньги для проведения платных анализов или обследований.

Следует не забывать, что будущим мамам запрещено проходить флюорографию. А после 35 лет будет не лишним пройти исследование на генетику. Этот же анализ необходим, если отцу малыша больше 40 лет.

Источник: https://childguide.ru/analizy-pri-beremennosti-spisok/

Анализы при беременности: список по неделям и как сдавать + отзывы

Анализы и обследования при беременности

Предпочтительнее, если женщина еще до беременности посещает гинеколога и докторов смежных специальностей, чтобы определить уровень своего здоровья, наличие заболеваний. Однако планирование еще «не осело» в менталитете большинства женщин, поэтому приходится «узнавать» много нового о себе уже во время беременности.

Зачем они нужны

Некоторые женщины не понимают, зачем нужны дополнительные анализы во время беременности, ведь рожали раньше безо всякого обследования.

Но и смертность материнская, а также частота внутриутробной гибели и детей, рожденных с пороками, были на порядок выше. Чтобы максимально избежать подобных осложнений, каждая беременная обследуется «с ног до головы».

Интересно то, что очень часто обнаруживаются заболевания, о которых женщина даже не подозревала.

Анализы во время беременности позволяют следующее.

  • В 1 триместре. Определить уровень здоровья женщины и то, сможет ли она благополучно выносить ребенка. Индивидуально определяются факторы риска и вероятные осложнения вынашивания. При необходимости проводится лечение заболеваний или коррекция состояний. Дополнительное обследование позволяет выявить степень развития эмбриона, выявить пороки. 12 -14 недель беременности – старт для женщины, который свидетельствует о том, что у нее есть шанс на рождение здорового малыша. Согласно обследованию составляется план ведения для всего периода вынашивания.
  • 2 триместр. Цель обследования в это время несколько иная. Проводятся минимальные анализы, которые помогают отследить то, насколько организм женщины справляется с нагрузкой. В это время важно не пропустить склонность к выкидышу или в дальнейшем к преждевременным родам. Завершается этап контрольным УЗИ плода, которое подтверждает, что малыш развивается удачно.
  • 3 триместр. В этом время ребенок уже достаточно большой, значительно возрастает нагрузка на материнский организм. Задача врача – отследить состояние плода (КТГ-мониторинг, УЗИ) и функции жизненно важных органов у матери. Важно вовремя выявить осложнения, такие как гестоз, тромбоз. При наличии хронических заболеваний в этом время может стать вопрос о досрочном родоразрешении, если организм женщины не справляется или страдает плод.

Несмотря на то что есть единые рекомендации по ведению беременных, в каждом случае есть свои нюансы.

Особенно если женщина имеет хронические заболевания или постоянно нуждается в коррекции принимаемых препаратов, например, при сахарном диабете или артериальной гипертензии.

Количество посещений гинеколога и перечень анализов может существенно варьировать исходя из уточненного состояния здоровья женщины.

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

При постановке на учет

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.
Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

  • анализ мочи и крови общий;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • обследование на половые инфекции;
  • мазок из влагалища на флору;
  • мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • сывороточное железо и ферритин;
  • проводится замер размеров таза;
  • обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

  • терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
  • уточняется давление, рост, вес;
  • ЛОР;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ. Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода.

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

  • выявленная патология по УЗИ;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в семье детей-инвалидов;
  • пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкозу крови;
  • коагулограмму;
  • УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
  • мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Помимо женщины, минимальное обследование должен пройти партнер – отец будущего ребенка. Оно включает следующее:

  • флюорография давностью не менее года;
  • обследование на ВИЧ и гепатиты;
  • определение группы крови и резуса, если у женщины отрицательный.

Если есть хронические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.

Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами

Особенности или болезниДополнительное обследованиеПериодичность
Резус-отрицательная группа крови– Кровь на резус-антитела– Раз в месяц до 30 недель;- раз в две недели после 30 недель;- еженедельно после 34 недель
Анемия– Каждые 14-21 день– Общий анализ крови и осмотр терапевта;- при необходимости консультация гематолога
Варикозная болезнь– УЗИ вен нижних конечностей
Миома матки– Общий анализ крови– Раз в месяц
Геморрой– Коагулограмма с определением Д-димеров– В 30 и 38 недель
Инфекция в почках– Моча по Нечипоренко– Раз в неделю
– УЗИ почек– Один раз в триместр
Избыточная масса тела– Глюкозотолерантный тест на выявление скрытого повышения сахара крови– На сроке 24-26 недель;- при наличии высокого риска сахарного диабета – с 16 недель; – при появлении сахара в моче – с 12 недель
Артериальная гипертензия– Моча по Нечипоренко; – суточные потери белка; суточный диурез;- проба Реберга; – ЭКГ– Один раз в месяц
– Коагулограмма; – УЗИ сердца– Один раз в триместр
– Биохимический анализ крови– При постановке на учет;- в 20 недель;- перед родами
– Терапевт– Каждые две недели

Дополнительные обследования дают возможность контролировать болезнь, проводить необходимые коррекции в приеме лекарств. При необходимости к ведению беременных могут быть привлечены самые разнообразные специалисты, например, трансплантологи – после пересадки органов, кардиохирурги – после операций на сердце, онкологи – при имеющихся опухолях любой локализации.

Если женщина в анамнезе имела две и более неразвивающиеся беременности, риск последующей неудачи резко возрастает. Для предупреждения данного осложнения необходимо дополнительное обследование на тромбофилию, АФС. С этой целью проводятся следующие анализы:

  • взятие крови на волчаночный коагулянт;
  • взятие крови на антитела к кардиолипину;
  • определяется генетический паспорт.

Генетический анализ предполагает забор буккального эпителия (из внутренней поверхности щеки) и исследование матера на определенные гены.

Выявление опасных аллелей свидетельствует о высокой вероятности болезни.

В этом случае на протяжении всей беременности необходимо принимать антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертывание крови (например, «Фрагмин», «Фраксипарин»), для предотвращения потери плода.

Помимо этого, проводится динамическое исследование длины шейки матки с помощью УЗИ. При необходимости может накладываться специальный шов или устанавливаться акушерский разгрузочный пессарий.

Отличия при ЭКО

Необходимые анализы во время беременности после ЭКО включают в себя базовый перечень, дополненный необходимыми параметрами с учетом имеющихся у женщины заболеваний. Часто назначаются следующие:

  • анализ на ХГЧ – помогает установить, как развивается плодное яйцо;
  • Д-димеры – повышение этого показателя после ЭКО считается вариантом нормы, но на некоторое время часто требуется назначение дополнительной антикоагулянтной терапии;
  • УЗИ на ранних сроках – для подтерждения удачной маточной беременности проводится на шестой и седьмой неделях.

Подготовка к сдаче анализов при беременности

Не менее важным является то, как правильно сдавать анализы во время беременности. От этого во многом зависит расшифровка их результатов и дальнейшая тактика лечения. Рекомендации отражены в таблице.

Таблица – Рекомендации при сдаче анализов во время беременности

Анализ на взятие кровиЗабор мочиУЗИ
– Проводится только натощак;- накануне не следует есть жирное, сладкое;- желательно забор проводить в утренние часы– Тщательно провести гигиену наружных половых органов;- вход во влагалище прикрыть салфеткой или марлевым тампоном;- собирать только среднюю порцию мочи;- применять специальную чистую одноразовую тару– Рекомендуется накануне исследования исключить употребление газообразующих продуктов

Обследование во время вынашивания необходимо для определения факторов риска, тактики ведения женщины и быстрой коррекции возникающих нарушений. Сдавать анализы при беременности нужно с момента постановки на учет – до 12 недель.

Обычно список состоит из базового обследований, одинаковых для всех, и индивидуального перечня согласно состоянию здоровья женщины. Поэтому то, какие анализы нужно сдавать при беременности у конкретной женщины, решает врач.

Отзывы женщин подтверждают, что именно своевременная диагностика спасла их от серьезных осложнений беременности.

Я за исследование при планировании беременности… Первую беременность я планировала, но не проверяла свое здоровье да ее наступления – уж быстрее хотелось малыша… Теперь хочется второго малыша (но не ранее, чем через 2-3 годика) и тогда я думаю полностью обследоваться.

Ведь при первой беременности я лежала на сохранении из-за повышенного давления. Нужно проверить зубы, зрение, интимную флору, сделать УЗИ органов (в первую очередь матки)… И начать пить фолиевую кислоту за 2 месяца до зачатия.

А еще обязательно надо наладить питание и следить за кишечником! 2-3 месяца исследований – сущая ерунда по сравнению со здоровьем будущего малыша. Даже и не думайте – обязательно проверяйтесь!!!

Светланка, https://deti.mail.ru/id1001080473/

Девочки, вот скажите мне пожалуйста, ведь многие перед беременностью ничего не сдают, ничего не принимают, ничего не планируют, о чём это говорит? Можно ли расчитывать на свою интуицию, что у меня всё будет хорошо? У меня была беременность до 10 недель…не сохранилась((( Теперь я думаю повторить, но вот делема по поводу подготовки, умом понимаю, что лучше предотвратить и сдать все нужные анализы, а внутренний голос) или сердечко подсказывает всё будет хорошо, всё будет как захочешь ты…помогите, расскажите, посоветуйте… Заранее спасибо!

Мальцева,https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=7482

Я когда вставала на учёт, мне выдали целый том направлений. штук 20 наверно. кровь, моча, ещё кое что

Источник: http://kids365.ru/analizy-pri-beremennosti-po-nedelyam/

Анализы во время беременности по неделям: что сдавать, таблица

Анализы и обследования при беременности

Женщины, увидев впервые список анализов, необходимых во время беременности, испытывают определенный психологический дискомфорт – перечень процедур впечатляет. Конечно, нужно думать о своем здоровье, о здоровье еще не рожденного ребенка, но почему этих анализов столько? Надо понимать, что анализы при беременности по неделям имеют свою строго обусловленную научно-медицинскую прагматику.

Логика и прагматика назначаемых беременной женщине клинических процедур

Чтобы понять основания и логику наблюдающего беременность врача-гинеколога, заглянем немного в прошлое.

Научные обоснования клинического наблюдения беременности

Первые исследования, связанные с процессом гестации и родами, начались в конце XVII века.

Накопленные данные позволили сформулировать список наиболее вероятных и острых угроз, способных повлиять на здоровье беременной женщины и плода, который она вынашивает.

Именно в соответствии с ними был разработан стандартный исследовательский комплекс процедур, необходимых для контроля состояния беременной женщины от начала зачатия и до самых родов.

Помимо стандартного комплекса исследований есть дополнительные процедуры – анализы, которые сдаются в тех случаях, когда результаты первичного осмотра показали отклонение от нормы.

Цивилизационные обоснования клинических наблюдений беременности

Напомним будущим мамам, что современная цивилизация накладывает определенные ограничения на биологический цикл развития человека. Еще сто лет назад, в начале ХХ века, семьи, в которых было более 10 детей, считались нормой. Сейчас они – исключение из правил.

В редких случаях среднестатистическая семья может позволить себе иметь более двух детей – здоровье, финансы, культурные, общественные и другие ограничения часто становятся непреодолимым препятствием в создании большой семьи. А потому очень важно, чтобы гестация (беременность) и роды протекали нормально.

Клинические исследования становятся необходимым условием, обеспечивающим современной женщине благополучное завершение беременности.

Календарь анализов

Ниже представлен полный перечень процедур и анализов, необходимых для контроля течения беременности, включая те, что назначают при постановке на учет. Остановимся на самых важных из этих анализов, объясняя их предназначение и суть.

  • Анализы при постановке на учет по беременности

Таблица анализов при беременности по неделям

Все начинается с подтверждения факта зачатия. Нужно пройти домашний тест на беременность (будущие мамы называют его «беременный» тест) и увидеть долгожданные две полоски, но лучше сдать на 8-й день от предполагаемого зачатия тест на ХГЧ (гормон беременности) – самый точный из всех тестов, способных подтвердить беременность.

Если тест на ХГЧ покажет более 24 мЕд/мл, значит, зачатие свершилось и надо готовить себя к дальнейшим анализам.

В первые дни гестации необходимо сдать кровь на определение группы крови, резус-фактора, если это не было сделано ранее. Знание группы крови и резус-фактора необходимо не только для экстренных случаев, например, переливания крови, но и для уточнения клинической картины гестации, предотвращения возможного резус-конфликта.

Врачи советуют определить резус-фактор до беременности – это позволит избежать сложностей в период гестации.

  • Анализ крови на резус антитела при беременности

На 4-ой неделе плод уже виден с помощью средств ультразвуковой диагностики (УЗИ). Пятая неделя гестации примечательна тем, что в это время начинает биться сердце плода – возникает биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ, и оно явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна! Начинаются существенные гормональные сдвиги в теле будущей матери.

Общий анализ мочи

В 1-м, 2-м и 3-ем триместре женщина сдает общий анализ мочи. Направление на этот вид анализа беременная получает всякий раз при посещении гинеколога. Это исследование позволяет контролировать общее состояние организма и работу органов мочеполовой системы. Для анализа сдается утренняя моча.

Общий анализ крови

На 8-10 неделе гестации женщина сдает клинический анализ крови, кровь забирают из пальца и повторно сдают на 20, 30 и 38 неделе – исследование, способное о многом рассказать специалисту.

Отклонения, связанные с эритроцитами, гемоглобином, их количественными и качественными значениями – индекс содержания гемоглобина, индекс концентрации гемоглобина, объем эритроцитов, индекс распределения эритроцитов – укажет на возможные патологии в развитии беременности: страдает ли беременная от железодефицитной анемии, нет ли проблем с питанием плода кислородом и полезными веществами.

Гематокрит – процентное соотношение составляющих частей крови: тромбоцитов, базофилов, лейкоцитов, эритроцитов – к плазме крови. При отсутствии патологий гематокрит должен снижаться.

При норме в 33-40% в первом триместре, во втором он должен составлять 30%. Перед родами его значение немного поднимается.

Снижение нормальных показателей гематокрита свидетельствует о железодефицитной анемии, повышение – о дегидратации (обезвоживании) организма беременной женщины.

Высокий уровень лейкоцитов (клетки крови, которые противостоят инфекциям и патологическим явлениям) укажет на наличие в организме очага инфекции, низкий уровень – на пониженный иммунитет.

Повышенное содержание тромбоцитов будет свидетельством тромбоцитоза.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, чрезмерное их количество может создать угрозу образования тромбов – биологических пробок, способных уменьшить проходимость тока крови в сосудах и даже закупорить их, что опасно для здоровья будущей матери и ее плода.

Пониженное количество тромбоцитов укажет на тромбопению – явление, при котором кровь плохо свертывается, малейшее повреждение сосудов может привести к обильному кровоизлиянию, и, если внешнее кровотечение можно еще достаточно легко остановить, то с внутренним все гораздо сложнее.

Анализ на антитела

В то же время (8-10 неделя) женщина первый раз сдает анализ крови на антитела (кровь забирается из вены). Это исследование повторно проводится на 16 и 24 неделе гестации.

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны с символами «+» или «-»; с словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»). Пример:

С помощью данного исследования наблюдают за состоянием иммунной системы беременной женщины, предупреждают опасность TORCH-инфекций (класс инфекций, способных непосредственно нести угрозу плоду – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатит-В, сифилис).

Другие анализы первого триместра

Среди других видов исследований, назначаемых в первом триместре – двойной тест (анализы на 12 неделе беременности – тест на ХГЧ и РАРР), цитологическое исследование (мазок влагалища, уретры цервикального канала для определения возможного очага инфекции), мазок на онкоцитологию (определение источника онкологической патологии), анализ кала (на яйца гельминтов), гинекологическое исследование (мазок на флору), коагулограмма (тест на свертывание крови делается каждый триместр), первый анализ крови на определение сифилиса (реакция Вассермана), анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатиты А, В, С.

Визит к гинекологу при условии нормального течения беременности происходит раз в три недели.

Среди анализов третьего триместра, помимо стандартного анализа мочи и клинического анализа крови, есть несколько специфических тестов, которые сдаются именно в этот период времени.

Анализы на 16 неделе беременности (16 неделя – это усредненный срок, анализы могут сдаваться и на 15, и на 17 неделе беременности) включают в себя особенный вид исследования, именуемый «тройным тестом» или иначе – «вторым скринингом». Его проводят чаще всего по желанию будущей матери.

Реже это происходит для уточнения клинической картины, созданной отклонениями в референтных значениях других тестов.

Тройной скрининг

Назначение тройного теста – отслеживание патологий в развитии плода.

Тройной тест включает в себя три параметра – уровень АФП (α-фетопротеин – разновидность двухсоставных белков гликопротеинов, синтезируется в организме женщины в первые недели гестации, обеспечивает перенос полиненасыщенных жирных кислот из крови матери в кровь эмбриона), уровень эстриола (эстроген-стероид, играющий важную роль во время гормональной перестройки организма беременной женщины), уровень ХГЧ. Кровь на тройной тест берется из вены.

Другие анализы второго триместра

Помимо регулярной сдачи анализа мочи и общего анализа крови, женщине необходимо сделать второе обследование на сифилис, сдать кровь на сахар, если есть угроза токсикозного диабета.

Недельный ритм посещений гинеколога изменяется. Теперь врача нужно посещать каждую вторую неделю.

Третий триместр (28-40 неделя гестации)

В этот период времени женщина продолжает цикл плановых регулярных исследований – анализ мочи, общий анализ крови, гинекологический мазок, цитологический мазок, анализ на резус-конфликт, титры антител, третий анализ на сифилис.

Врача-гинеколога нужно посещать каждую неделю-полторы.

Подводя итоги, следует сказать: здоровье женщины и ее будущего ребенка целиком зависит от ее серьезного отношения ко всем видам клинических исследований, строгого соблюдения их графика и рекомендаций врачей для благополучного протекания и завершения беременности.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/neobhodimye-analizy-pri-beremennosti-po-nedelyam.html

Когда и зачем делать УЗИ, анализы и другие обследования при беременности

Анализы и обследования при беременности

Каждой беременной женщине хочется, чтобы ее малыш родился здоровым, а беременность не была омрачена осложнениями и заболеваниями.

Если раньше женщины во время беременности полагались на судьбу, то сегодня, благодаря достижениям медицины, будущая мама может отслеживать состояние своего здоровья и следить за правильным развитием ребенка на протяжении всей беременности.

Именно для этой цели проводятся многочисленные обследования и анализы, которые будущая мама сдает на протяжении девяти месяцев.

Существует строго определенная схема обязательных обследований, которые необходимо пройти на разных сроках беременности.

Назначает обследования врач-пренатолог, у которого женщина наблюдается в женской консультации.
Результаты позволяют врачу отслеживать состояние здоровья будущей мамы, контролировать развитие плода, а при выявлении каких-либо патологий назначить своевременное лечение.

I триместр

Практически у всех женщин диагностика беременности начинается с домашнего теста. Если результаты теста вызывают сомнения, женщина может сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

На ранних сроках концентрация этого гормона резко возрастает. В отличие от домашних тестов, этот анализ является безошибочным методом диагностики беременности на малых сроках.

Постановка на учет в женской консультации происходит на 7-8 неделе беременности

К этому времени женщинам рекомендуют пройти первое ультразвуковое исследование.

Самое первое УЗИ при беременности проводится трансвагинальным(внутривагинальным) датчиком, так как на ранних сроках обычный трансабдоминальный (поверхностный) способ не будет информативным.

Задачи первого УЗИ:

  • Исключить внематочную беременность;
  • Определить срок;
  • Выявить многоплодную беременность;
  • Определить место закрепления плодного яйца в матке.

Сразу после постановки на учет пренатолог выдает будущей маме направления на анализы.

Календарь беременности двойней по неделям Как происходит формирование сразу двух малышей в утробе матери? – читайте подробно в статье!

Как лечить простуду при беременности? Какие методы и лекарства можно использовать будущей маме, чтобы не навредить ребенку? – Ответы ЗДЕСЬ!

Список обязательных анализов для первого триместра:

[arrow-2]

Контроль показателей при общем анализе крови позволяет отследить уровень гемоглобина, лейкоцитов, ретикулоцитов в крови. Немаловажным показателем является СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Этот показатель в сочетании с концентрацией лейкоцитов свидетельствует о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме.

  • Анализ для определения резус-фактора и группы крови. 

Эти данные очень важны: при отрицательном резус-факторе матери возрастает риск резус-конфликта с будущим ребенком.

  • Влагалищные мазки: бактериальный посев, анализ на ЗППП, мазок на онкоцитологию.
  • Общий анализ мочи. 

На его основе исключают наличие урологических инфекций. Чем больше срок беременности, тем чаще женщине придется сдавать этот анализ, так как его результаты позволяют контролировать работу почек будущей матери.

  • Анализы на TORCH-инфекции (цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, токсоплазмоз), а также на сифилис, ВИЧ, гепатит. 

Все эти инфекции крайне опасны для здоровья плода, поэтому данный анализ крови назначается любой беременной женщине сразу после постановки на учет.

  • Биохимический анализ крови 

помогает врачу по составу крови выявить патологии внутренних органов.

  • Коагулограмма (определение свертываемости крови). 

Этот анализ проводится трижды за весь период беременности: после постановки на учет, во втором триместре (20 недель) и в третьем триместре (30 недель).[/arrow-2]

Как расшифровать результаты анализов крови?

Показатели общего анализа кровиГраницы нормыБиохимические показателиГраницы нормы
Гемоглобин100-130 ед.Альбумин30-50 ед.
Лейкоциты4.0-9.0 ед.Мочевая кислота0,16-0,4 ед.

СОЭдо 15 мм/ч.Холестерин5-6 ед.
Ретикулоциты (молодые эритроциты)2-10 ед.Фибриноген2-4 ед.
Тромбоциты180-320 ед.Билирубин3,4-22,2 ед.

Глюкоза3,3-5,8 ед.
Общий белок60-85 г/л.

Креатинин0,044-0,141 мкмоль/л

Помимо анализов, женщине следует посетить следующих специалистов для контроля общего состояния здоровья:

  • Стоматолог;
  • Терапевт;
  • Офтальмолог;
  • Отоларинголог;
  • Кардиолог (ЭКГ).

В зависимости от индивидуального анамнеза и наличия хронических заболеваний, могут быть назначены дополнительные консультации специалистов и дополнительные анализы.

Если женщина страдает эндокринными заболеваниями, ей необходимо также проконсультироваться с эндокринологом и сдать кровь на гормоны

На 11-13 неделе беременности женщина должна пройти первый скрининг — полноценное ультразвуковое исследование, совмещенное с анализом крови.

Задачи первого скрининга:

  • Убедиться в нормальном течении беременности и исключить патологии развития плода;
  • Исследовать состояние нервной трубки и исключить наличие дефектов;
  • На основе результата анализа крови оценить риск возникновения генетических аномалий: синдрома Дауна и других опасных заболеваний.

Результаты УЗИ и анализа крови подшиваются в обменную карту.

II триместр

В 16-18 недель женщина по желанию может сделать повторный анализ на наличие хромосомных патологий плода. Обязательным такой тест является только женщин, чьи результаты первого скрининга были признаны неудовлетворительными или отклоняющимися от нормы.

Некоторым женщинам назначается дополнительный анализ на содержание сахара в крови, чтобы в динамике отслеживать работу поджелудочной железы.

Во время визитов в женскую консультацию врач оценивает высоту дна матки, измеряет объем живота, оценивает состояние шейки матки, исключает наличие гипертонуса, фиксирует прибавку в весе.

На 20-22 неделе беременности необходимо повторно сдать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Анализы на ВИЧ и сифилис;
  • Коагулограмма.

Также в этот период женщине необходимо посетить второй пренатальный скрининг.

Задачи диагностического УЗИ в 20-22 недель:

  • Оценка состояния внутренних органов и формирования скелета малыша;
  • Оценка состояния пуповины и плаценты, определение местоположения плаценты;
  • Исследование объема околоплодных вод;
  • Определение пола по желанию родителей;
  • Исследование кровотока с помощью допплерографии показывает, достаточно ли хорошо ребенок снабжается через пуповину питательными веществами и кислородом.

III триместр

К 30 неделе беременности женщине выдают направление на повторные анализы крови и мочи.

После 30 недель оформляется декретный отпуск. К этому времени женщине на руки выдается заполненная обменная карта, которая является важнейшим документом для дальнейшей госпитализации в роддом.

Посещения женской консультации в третьем триместре учащаются: женщине необходимо посещать врача для контроля своего состояния каждые две недели.

На 33 неделе будущая мама проходит третий ультразвуковой скрининг.

В ходе УЗИ врач изучает анатомические особенности малыша, исключает наличие потенциальных отклонений и патологий, возникающих на поздних сроках

С помощью УЗИ на этом сроке определяется положение ребенка в матке, подтверждается или исключается предлежание плаценты. От результатов исследования зависит стратегия дальнейшего ведения беременности до самых родов.

В ходе третьего скрининга проводится также ультразвуковая допплерометрия для оценки кровотока в плаценте, пуповине и сосудах ребенка.

Для точной диагностики работы сердечно-сосудистой системы ребенка назначается КТГ (кардиотокография).

КТГ проводится с помощью специального датчика, который крепится на живот женщины.
Датчик показывает работу сердца ребенка, отслеживает сократительную активность матки и двигательную активность плода.

Последнее УЗИ делается в 35-36 недель. Оно необходимо для финального контроля состояния женщины и ребенка перед родами.

Оценивается положение ребенка в матке, качество околоплодных вод, состояние плаценты, фиксируется рост и вес малыша. Врач делает предварительную оценку возможности естественных физиологичных родов.

Назначаются последние анализы (повторный анализ на сифилис, СПИД, биохимию крови, бактериальную флору влагалища, анализ мочи).

Их результаты будут действительны при госпитализации в роддом. До самых родов при отсутствии патологий женщине необходимо еженедельно посещать гинеколога.

Соблюдение всех рекомендаций врача и прохождение необходимых обследований – важнейшая задача любой женщины, которая заботится о здоровье и благополучии своего будущего ребенка.

Источник: http://tinymini.ru/poleznie-statii/beremennost-i-rody/kogda-i-zachem-delat-uzi-analizy-i-drugie-obsledovaniya-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.