Болят тазовые кости при беременности

Содержание

Болит лобковая кость и кости таза при беременности: причины

Болят тазовые кости при беременности

Процесс вынашивания ребенка очень часто сопровождается не только приятными ощущениями, но и некоторым дискомфортом, и даже болями. Беременность как таковая – это нелегкая задача для мамы, и серьезная нагрузка на весь организм. Притом, перерабатывают все органы, в том числе, и опорно-двигательный аппарат.

Иногда задача «выносить и родить» настолько тяжела и трудна, что организм мамы сам по себе уже не справляется. И начинает «сигналить» об этом хозяйке положения. А поскольку говорить умеет только сама женщина, тело включает самый доступный сигнал тревоги – боль.

Начинается это, как простой дискомфорт при резких движениях. Но если уже на этом этапе ничего не сделать, дискомфорт перерастает в ноющие постоянные ощущения, в перспективе – в дикие и острые болевые приступы. И такое чувство, что болит весь таз, спина, бедра.

При малейших движениях, иногда даже в состоянии покоя.

Что же ноет на самом деле? Почему у женщины могут болеть кости между ног при беременности? Это серьезная патология или «само пройдет»? Разберемся во всех вопросах по порядку.

Нормально ли, когда болят лобковая или тазовые кости при беременности?

Если что-то болит – это сигнал организма о патологии, и это ненормально. Но в случае с беременностью, все не так однозначно. Сам по себе процесс вынашивания нового члена семьи – колоссальная нагрузка на саму маму.

Но организм знает, что этот процесс ведет к продолжению рода, а значит, он нужен и важен.

Потому в случае с любопытным положением органы и системы не ждут, когда все станет совсем плохо, сигнализируя хозяйке положения еще при первых подозрениях на патологические процессы.

Чаще всего боли в лобковой кости и тазу начинаются в третьем триместре беременности. И она не обязательно говорит о том, что все плохо.

Скорее, это просто предупреждение для женщины о том, что ей нужно быть аккуратнее, внимательнее отнестись к себе, своему образу жизни и рациону. И не делать резких движений.

По факту, с подобной гаммой ощущений на поздних сроках сталкивается большая часть молодых мамочек, да и в большинстве случаев такие боли являются вариантом нормы. Но что-то ведь не так, раз беспокоят неприятные ощущения.

Причины

«Не так» в большинстве случаев только один момент – плотность лобковой кости, лонного сочленения, связок изменилась. И это отличие от того состояния, которое организм привык фиксировать, как «нормальное», и болит мамочке. Происходит такое изменение потому, что скоро роды, скоро по родовым путям должны протиснуться 3-4 килограмма счастья.

Готовятся не только мышцы и связки. Под воздействием такого биологически активного вещества, как релаксин (гормон, который в избытке есть только у беременных), расслабляются сочленения тазовых костей. Больше всего под «релаксацию» попадает именно лобковая кость, которая становится податливее.
Сама по себе лобковая кость – парная, состоит она из двух лонных костей.

Соединяются они четко посередине, и называется это «лонное сочленение», по-врачебному – симфиз. Именно на лобковую кость приходится больше всего нагрузки во время вынашивания крохи, и именно она будет мешать ребенку появиться на свет целым и невредимым, если мероприятия по ее размягчению пройдут не в полной мере.

Кстати, чаще всего боли ощущаются именно в ней, просто гамма ощущений распространяется на весь таз.

Если все хорошо, ваш срок перешагнул за 34 неделю, и заболело между ног – вы уже знаете, от чего это бывает, это вариант нормальной беременности.

Но если боль сильная, резкая, не проходит днями и ночами – лучше показаться врачу.

Потому что есть и другие причины боли лобковой кости при беременности, тем более, если вы только преодолели первые недели марафона по вынашиванию ребенка или только-только перешагнули во второй триместр.

В общем и целом, патологий, при которых наблюдают боли таза и лобковой кости во время беременности, несколько:

  1. Нехватка кальция. Малыш растет внутри вас, у него начинает формироваться свой собственный скелет. Кальций для построения этого скелета он берет из крови матери. При неполноценном рационе последней кальций начинает активно вымываться из костей – малышу ведь отказать нельзя. Дефицит кальция делает кости хрупкими и ломкими, такой процесс еще называют остеомаляцией.
  2. Нехватка витамина D. Все, наверное, знают, что усвоение кальция возможно только при наличии в организме этого витамина. Нет витамина – сколько творога не ешьте, а кальция в организме не добавится.
  3. Нехватка магния и фосфора. Эти микроэлементы также важны в процессе построения нормальной костной ткани, потому их дефицит в первую очередь отразится на ваших костях.
  4. Рост матки. До беременности вес вашей матки не превышал 40-50 грамм. Теперь в ней находится малыш, вес которого уже составляет порядка 2 кг, несколько литров околоплодных вод, плацента. Да и стенка матки стала намного больше и толще. И все это давит на лобковую кость.
  5. Рост женщины. Ну как рост… Женщина в таком положении растет вширь. И кроме того веса, который ей добавляет малыш, мама прибавляет и свои «лишние» килограммчики. И одно дело, когда опорно-двигательный аппарат привык носить килограмм 60, а совсем другое – 70-75. Вся эта масса «давит на кости». Потому и —болит спина—, поясница, таз при беременности.
  6. Симфизит. Этот недуг еще называют симфизиопатией. Помните, что такое симфиз? Так вот, когда это сочленение лонных костей начинает расходиться раньше срока или происходит слишком интенсивно, лобковые кости становятся не в меру подвижными. И это уже опасно для мамы (ребенку в этом случае мало что грозит, и на том спасибо). У симфизита есть целых три стадии, и каждая наполнена своей гаммой неприятных ощущений.

Характер боли

Чтобы понимать, «нормальная» боль у вас, или это все-таки признак конкретной патологии, нужно, в первую очередь, сходить к врачу и в деталях поделиться с ним вашими ощущениями.

Но даже по тому, как болит лобковая кость, можно ориентировочно определить, что беспокоит, где и почему.

Это ни в коем случае не заменит консультацию у опытного специалиста, но важно понимать, что при некоторых ощущениях поход в больницу не срочный, а при некоторых обязательна госпитализация.

Боль в костях таза при беременности бывает:

  1. Ноющей. Если острых ощущений как таковых нет, но вы ощущаете дискомфорт, сравнимый с тем, как иногда болит поясница при беременности, но в области таза, это не страшно и не смертельно. Скорее всего, это вызвано банальной перегрузкой опорно-двигательного аппарата в целом, и лобковой кости в частности.
  2. Тянущей. Если болит с какой-то одной стороны, и такое чувство, что кости растягивают в стороны, это также вариант нормы, характерной для более поздних сроков. Как правило, это знак, что роды не за горами. А вот в первом и втором триместрах беременности это ненормально, и требует вмешательства специалиста.
  3. Режущей. Такие ощущения чаще всего могут возникать при резких или неловких движениях, при подъеме по ступенькам или вставании с кровати. И это очень тревожный звоночек.
  4. Колющей. По ощущениям можно описать, как «стрельнуло что-то между ног». Это может быть ранним признаком начала симфизиопатии, если вы не находитесь на 37-38 неделе гестации.
  5. Временной. Резко встали, находились или долго просидели в одном положении – заболело, помучило вас немного, да и отпустило. В этом случае сильно переживать не стоит, но не забудьте поставить в известность о таких случаях вашего врача на очередном приеме.
  6. Постоянной. Это неприятно, и выматывает не хуже головной боли при беременности. И это знак о том, что патология и проблема есть. Да, она связана с интересностью вашего положения, но лечения требует незамедлительного. Особенно, если ощущение не только постоянное, но и сильное.

Если боль сильная

Сильные болевые ощущения свидетельствуют о том, что что-то явно пошло не так у вас и у вашего скелета. Дикие боли в лобковой кости могут говорить об остеомаляции, о расхождении лонного сочленения, о наличии растяжений связок, артрита, артроза.
Это нельзя игнорировать и запивать анальгетиками.

Это нужно лечить, притом не бабушкиными травками и советам соседки, у которой «тоже такое было, но я пропила шерсть единорога, настоянную на росе в полночь при растущей луне, и все прошло». Это не шутки, редко, но бывают у молодых мам серьезные патологии, связанные именно со слабостью костной структуры.

Это может грозить малышу – он не пройдет «целым» по деформированным родовым путям. Это может грозить маме – после естественных родов она многие месяцы не сможет нормально передвигаться и даже сидеть прямо. Это может стать прямым показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Потому, если боль сильная и постоянная, нужно немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

К какому врачу обратиться, если есть боли лобковой кости и таза во время беременности?

Первый врач, который должен узнать, что у вас что-то где-то болит, был и остается ваш акушер-гинеколог. Любые изменения в вашем организме, так или иначе, отражаются на течении вашего положения.

И не важно, это отеки при беременности, варикозное расширение вен на ногах или дикая боль в районе лобковой кости, крестца и бедер. А этот специалист, уж поверьте, пошлет вас куда надо без промедлений.

А надо вам туда, где поставят диагноз и назначат лечение с учетом беременности. То есть, к остеопату – это такой доктор, который занимается костями. Возможно, потребуется сдать кровь на общий анализ и на биохимию, мочу. Сдавайте, только так остеопат поймет, чего у вас в организме не хватает для нормального состояния костной ткани.

Кроме того, не в последнюю очередь стоит «проведать» хирурга и травматолога. Первый исключит или подтвердит подозрения на симфизиопатию, второй – разберется с подозрениями на возможные переломы и трещины.

В любом случае, между осмотрами и опросами придется посетить УЗИ, по результатам которого врачи вынесут окончательный вердикт и скажут вам, как с этой бедой бороться.

Как облегчить боль?

Даже не надейтесь, что в вашем положении можно выпить какую-то универсальную таблетку, и болезненные ощущения оставят вас в покое. В первую очередь, для облегчения вашего состояния вы должны точно установить его причину. Потому даже при незначительном дискомфорте посетите врача.

Если неприятные ощущения в тазу и лобковой кости вызваны подготовкой организма к родам, придется их перетерпеть. Просто старайтесь не принимать ассиметричных поз (не стойте, скрестив ноги, например), спать на мягком. Иногда поможет подкладывание подушки под ноги во время отдыха.

Если боль вызвана какой-то конкретной патологией, врач назначит вам лечение с учетом срока гестации и индивидуальных особенностей. Решив, или хотя бы немного уменьшив вашу проблему, вы уменьшите и боль. Но в некоторых особенно сложных ситуациях врач разрешит вам пить ту же Но-шпу, просто, чтобы уменьшить гамму ощущений, вызванных патологическим процессом в костях.

В любом случае, старайтесь максимально снять нагрузку с лобковой кости и таза, не находитесь в одном положении слишком долго, не делайте резких движений и старайтесь избегать действий, которые причиняют сильную боль.

Профилактика

Естественно, эту беду в разы легче профилактировать, чем заниматься лечением возникшей проблемы. И делать это нужно и до зачатия, и в процессе вынашивания нового члена семьи:

  1. Пересмотрите свой рацион. Достаточно ли мама получает всех необходимых витаминов и микроэлементов? От качества вашего питания зависит и качество вашего скелета.
  2. Пересмотрите ваш образ жизни. Активные и спортивные женщины сталкиваются с проблемой боли в лобковой кости при беременности в разы реже своих «тучных» подруг.
  3. Пройдите обследование. Особенно, если в вашем роду у женщин были проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Если проблема есть, ее лучше решить до беременности.

Кроме того, для укрепления связок и мускулатуры таза, на любых сроках беременности можно выполнять ряд упражнений. Это не только уменьшит боль, но еще и облегчит процесс появления малыша на свет:

  1. Встаньте на четвереньки, прогните поясницу, высоко подняв голову. Задержитесь на пару секунд в таком положении. Затем опустите голову вниз, спину выгните дугой. Повторяйте 5-6 раз, два-три подхода в день достаточно.
  2. Лягте на спину, максимально согните ноги в коленях. Медленно и симметрично разведите колени руками в стороны, чем больше сможете их развести – тем лучше. Делайте упражнение плавно, повторяя 7-8 раз, двух подходов в день будет достаточно.
  3. Все так же лежа на спине, согните колени под углом в 30-40°. Аккуратно и не спеша поднимите таз вверх, затем опустите вниз. Высоко при этом его поднимать не обязательно, достаточно просто оторвать от пола. Количество повторений можно брать то же, что и в предыдущем упражнении.

Лобковая кость и таз у женщин при беременности – видео

В этом видеоролике детально рассказано, от чего возникают боли в области таза, в том числе, и боли лобковой кости у беременных женщин. Кроме того, дан ряд советов, что с этим делать и куда в таком случае идти. Обязательно пересмотрите этот ролик, особенно эта информация важна для мамочек на поздних сроках.

Когда у беременной женщины что-то болит, это неприятно и неправильно. Но если боль обусловлена подготовкой организма к процессу родов – это еще полбеды, и это придется просто перетерпеть. А вот если болевые ощущения, тем более в лобковой кости, имеют патологическую природу, эту проблему нужно решать, не медля.

Поход по врачам и строгое соблюдение их рекомендаций как минимум не дадут патологии прогрессировать, что уже половина дела. В любом случае, выясните у доктора, почему болит именно у вас, а уже потом бейте тревогу и решайте вопрос. Который, как и любой другой вопрос здоровья, гораздо легче и правильнее профилактировать активным образом жизни, контролем веса и правильным питанием.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/bolit-lobkovaya-kost.html

Болят кости при беременности: тазовые, лобковая, в промежности

Болят тазовые кости при беременности

В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей – одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?

Почему болят кости таза у беременных?

С анатомической точки зрения таз представляет собой костной кольцо, находящееся в основании позвоночника. Таз человека состоит из следующих костей:

  • лобковая;
  • седалищная;
  • подвздошная;
  • крестец;
  • копчик.

Происходящие во время беременности гормональные перестройки нередко приводят к появлению боли и дискомфорта в области таза. При этом болят не сами кости, а связки и мышцы, их окружающие.

Будущая мама далеко не всегда может четко обозначить локализацию болезненных ощущений. Дискомфорт может ощущаться в области лона, в пояснице, в проекции копчика или в промежности.

Выраженность болей может быть очень разной: от умеренных до весьма интенсивных.

Вероятные причины дискомфорта в области таза:

Избыточная нагрузка

Не секрет, что во время беременности кости таза испытывают повышенную нагрузку. Стремительный набор веса неизбежно приводит к тому, что таз не успевает приспособиться к новым условиям.

Появляется ноющая боль и дискомфорт в области лобковых костей, а также в промежности. Боль усиливается при любой физической нагрузке.

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа увеличивают шансы на развитие этой патологии.

Болезни суставов

Ни одна будущая мама не застрахована от развития артритов и артрозов. Нередко эти заболевания обостряются во время беременности, становясь причиной серьезного дискомфорта. Боли в суставах могут быть ноющие или стреляющие, усиливаться после любой нагрузки и переохлаждения.

Симфизит

Симфизит – одна из самых серьезных проблем, поджидающих женщину во время беременности. При этой патологии происходит размягчение и расхождение связок и костей лонной дуги задолго до наступления родов. Лобковое сочленение становится подвижным, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания:

  • боль в проекции лона;
  • усиление дискомфорта при надавливании на лонную кость;
  • усиление боли при ходьбе по лестнице и любых резких движениях;
  • «утиная» походка.

При развитии симфизита беременная женщина физически не может поднять ноги в положении лежа. Это симптом позволяет вовремя заметить патологию и провести дополнительное обследование.

Выяснить степень расхождения лонных костей можно при УЗИ. Если пространство между костями составляет более 10 мм, естественные роды запрещаются, в том числе, из-за риска разрыва лонного сочленения.

Такой женщине показано кесарево сечение в плановом порядке.

Боли в костях таза и промежности на ранних сроках беременности

Тазовые боли в I триместре беременности возникают крайне редко. Чаще всего это состояние связано с выраженным дефицитом магния, кальция и других микроэлементов. Нередко к нехватке этих веществ приводит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянной рвотой. Для этого состояния характерны такие симптомы:

  • боль в тазовых костях;
  • боль в промежности;
  • дискомфорт и тяжесть в ногах;
  • ночные судороги ног.

Болит лобковая кость и промежность на 27-30-32-35-37-38 неделях беременности

Боли в костях таза на поздних сроках беременности связаны с растяжением связок. Матка растягивается, малыш растет, повышается нагрузка на позвоночник и нижние конечности.

Одновременно с этим происходит постепенное размягчение и расхождение тазовых костей.

Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла благополучно выносить ребенка и без особых проблем родить его в положенный срок.

После 37 недель боль в области лобка и промежности связана с опущением матки. Организм готовится к предстоящим родам, и матка вместе с малышом постепенно опускаются в малый таз. Повышенная нагрузка на кости таза приводит к появлению умеренных и сильных болей в области промежности и лона. Возникновение подобных симптомов до 37 недель говорит о высоком риске преждевременных родов.

Что делать беременной при сильных болях в лобковой кости?

Облегчить боль и улучшить общее состояние помогут простые рекомендации.

Дородовый бандаж

Ношение специального бандажа – лучший способ снять нагрузку с таза и тем самым уменьшить болевой синдром. Бандаж подбирается по размеру для каждой женщины. Бандаж должен хорошо поддерживать поясницу, но при этом не стягивать растущий животик. Носить бандаж можно уже с 18-20 недель беременности.

Лечебная гимнастика

Всем беременным женщинам пойдут на пользу занятия йогой или специальной гимнастикой для будущих мам. Заниматься можно дома или в фитнес-центре под руководством опытного инструктора. Приступать к тренировкам разрешается после 14 недель беременности.

Плавание

Плавание – отличный способ снять напряжение с костей и связок таза. Можно записаться на аквааэробику для будущих мам или же заниматься в бассейне самостоятельно.

Рациональное питание

Питание будущей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Правильный подбор блюд поможет избежать дефицита микроэлементов и быстрого набора веса. Зимой и весной не стоит забывать о приеме поливитаминов.

Боль в костях таза – это ситуация, которая может омрачить все долгие 9 месяцев. Чтобы проблема не встала остро перед будущей мамой, нужно начинать заботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка. Адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль веса – вот то, что поможет женщине чувствовать себя хорошо на всем протяжении беременности.

Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/boli-v-kostjah-taza-pri-vynashivanii/

Симфизит при беременности. Что делать, если болит таз?

Болят тазовые кости при беременности

Начиная уже с первых месяцев беременности может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста. 

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста.

Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, отслойки плодного яйца, внематочной беременности.

Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки. 

Симфизиопатия при беременности (симфизит)

В ряде случаев во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится. 

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. 

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение.

В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм.

В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней: 

  • I степень – расхождение на 6–8 мм, 
  • II степень – на 8–10 мм; 
  • III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

Как проявляет себя симфизиопатия при беременности? 

  1. Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности.

    Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка.

    Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка. 

  2. Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища. 
  3. Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца.

    На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.

  4. Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя. Они возникают обычно во втором и третьем триместре беременности при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

     

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов. 

Симфизиопатия после родов

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более.

В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения.

Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Причины появления симфиопатии после родов 

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также дефицит кальция и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей.

Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях.

Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании. 

Как пройдут роды при симфизиопатии? 

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения.

При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм.

Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов. 

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения. 

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

Как облегчить состояние при симфизите? 5 способов

  1. При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D. 
  2. Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц.

    Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.

     

  3. Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги.

    Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка. 

  4. При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка».

    Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз.

    Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.

  5. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию. 

Профилактика симфизита и симфизиопатии

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций,  фосфор,  магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна. 

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5517/simfizit-pri-beremennosti-chto-delat-esli-bolit-taz

Болит таз при беременности – причины и как облегчить

Болят тазовые кости при беременности

Не секрет, что беременность может заставить женщину чувствовать себя некомфортно, как ничто другое на Земле. От отекших ног и вплоть до ежедневной боли в спине, этот период сопровождается многими неприятными изменениями.

И это не только из-за дополнительного веса, но и потому, что тело меняет форму и одновременно производит так много некоторых гормонов.

При этом из всех неприятных ощущений боль в области таза являются одними из самых распространенных.

Какой бывает боль в тазу при беременности?

Боль в тазовом поясе (англ. pelvic girdle pain или PGP) – состояние у беременных женщин, которое сопровождается болью, нестабильностью и ограничением подвижности любого из трех тазовых суставов: 1

  • крестцово-подвздошные суставы – два сустава, которые соединяют подвздошные кости с крестцом, находящимся между ними в задней части таза;
  • лобковый симфиз (лонного сочленение), которые соединяет две половины передней части таза. Для описания такой боли используется термин симфизит или дисфункция лобкового симфиза. 2

Тазовая боль и боль в пояснице являются наиболее распространенными нарушениями опорно-двигательного аппарата, испытываемыми во время беременности. 3 При этом, хотя они часто возникают одновременно и лежащие в основе механизмы могут быть похожими, это две разных медицинских проблемы. 4

Как часто встречается тазовая боль при беременности?

Норвежское исследование в 2012 г. показало, что среди женщин, рожавших за 4 месяца в одной из клиник, около 50% во время беременности испытывали умеренные и тяжелые тазовые боли. При этом примерно у половины из них был синдром тазовой боли, а у другой половины болело также и в пояснице (в пояснично-крестцовом отделе позвоночника). 5

По результатам еще одного исследования, проведенного в Нидерландах в 2004 г.

, среди 870 женщин с тазовыми болями основные жалобы были связаны с крестцово-подвздошными суставами (76,6%) и лобковым симфизом (57,2%).

6 Проще говоря, у 3/4 это боль в области копчика и ягодиц, а у чуть большей половины – в области лобка, промежности и/или бедер. При этом, как видно из цифр, у части женщин проявлялись и те, и другие боли.

Обратите внимание: это давление или боль?

Важно знать разницу между болью в тазовой области и ощущением давления, которое сигнализирует об истончении и расширении матки и может быть признаком преждевременных родов.

Такое давление в области таза и прямой кишки ощущается как спазмы (похожи на менструальные) и боль в паху, и оно часто сопровождается непрерывными болями в спине.

 Это также более характерно для второй и последующих беременностей.

С другой стороны, обычную боль в области таза можно описать как мучительные ощущения (как будто таз распадается), которые сопровождаются трудностями при ходьбе. 7

Симптомы

Боль в тазовых костях не причинит вреда вашему ребенку, но она может быть сильной и затруднять передвижение.

Беременные женщины могут чувствовать боль:

  • над лобковой костью спереди в центре, примерно на уровне бедер;
  • с одной или обеих сторон нижней части спины;
  • в области между вашим влагалищем и задним проходом (промежность);
  • распространяющуюся на бедра;

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежет в области таза.

Боль может ухудшаться, когда вы:

  • ходите;
  • поднимаетесь или спускаетесь по лестнице;
  • стоите на одной ноге (например, когда одеваетесь);
  • переворачиваетесь в постели;
  • раздвигая ноги (например, когда вы выходите из машины). 8

Причины и факторы риска

Трудно сказать, почему эта боль влияет на некоторых женщин, а на других нет. Доказательства факторов риска неубедительны, а некоторые данные еще и противоречивы. Основным фактором риска, по-видимому, является история ранее беспокоящей боли в пояснице, тазовом поясе, суставах и / или предшествующая травма таза. 9

Факторы, которые могут сделать женщину более склонной к развитию этой проблемы, включают:

  • история боли в пояснице или тазового пояса;
  • предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая;
  • наличие тазовой боли во время предыдущей беременности;
  • тяжелая физическая работа.8

Когда беспокоиться?

Поскольку определенный уровень боли и дискомфорта является нормой, важно понять, где провести черту и когда нужно обратиться за помощью. Это особенно актуально на ранних сроках беременности, так как большинство болезненных ощущений и считаются более типичными в последующие месяцы.

Любые острые боли, которые ощущаются, словно таз сжимается, должны быть проверены, поскольку они могут быть ранними схватками. Другие признаки опасности включают вагинальное кровотечение или любую избыточную секрецию жидкости, спазмы, сильная боль.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок движется ненормально в утробе, либо перестал двигаться так, как раньше – также стоит проверить его состояние.

Вам нужно пройти физический осмотр, чтобы не упустить момент, если возникла какая-либо проблема. Поэтому в таких ситуациях обратитесь за консультацией к гинекологу. 10

Лечение

Ранняя диагностика может помочь свести боль к минимуму и избежать долговременного дискомфорта. Вы можете попросить своего наблюдающего врача направить вас к физиотерапевту, который специализируется на акушерских проблемах тазовых суставов.

Физиотерапия направлена ​​на облегчение боли, улучшение мышечной функции, положения и стабильности тазовых суставов. Она может включать в себя:

  • мануальную терапию, чтобы убедиться, что суставы вашего таза, бедра и позвоночника движутся нормально;
  • упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер;
  • упражнения в воде;
  • советы и предложения, в том числе позиции секса и родов;
  • облегчение боли, например, чрескожная электрическая стимуляция нерва;
  • приспособления, при необходимости, такие как костыли или бандаж для тазобедренного сустава.

Эта проблема, как правило, не может быть полностью решена, пока ребенок не родится. Но лечение у опытного практикующего врача может улучшить симптомы во время беременности.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если вы страдаете от боли в области таза, лучше всего избегать нагрузок, связанных с весом. Многие женщины обнаружили, что внесение небольших изменений в повседневную деятельность уменьшает дискомфорт. Вы можете попробовать следующее:

  • Оставайтесь активными в пределах боли. Поэтому избегайте действий, которые, как вы уже знаете, усиливают ее.
  • Принимайте предложения помощи и вовлекайте своего партнера, членов семьи и друзей в повседневные действия.
  • Чаще отдыхайте или делайте ту работу, которая предполагает пребывание на одном месте, например, глажение.
  • Старайтесь не стоять на одной ноге, для этого, например, старайтесь одеваться сидя.
  • Рассмотрите альтернативное положение для сна, например, лежа на одной стороне с подушками между ног для комфорта. Переворачивайтесь «низом» или держите колени вместе, сжимая ягодицы, чтобы не раздвигать ноги.
  • Изучите альтернативные способы поднятия по лестнице. Вы можете попробовать подниматься наверх, переставляя первой все время одну и ту же ногу. Это должна быть та нога, движение которой вызывает меньше боли, а другую присоединяйте к ней.
  • Планируйте день, делая работу, требующую больше перемещений, утром. Вы можете найти рюкзак полезным для переноски вещей по дому, особенно если нужно использовать костыли.
  • Избегайте действий, связанных с асимметричным положением таза, таких как сидеть со скрещенными ногами, тянуться, толкать или наклоняться в одну сторону, а также сгибаться и скручиваться во время поднятия или перенесения чего-либо, что создает нагрузку на одно бедро.
  • Рассмотрим альтернативные позы для секса, например, лежа на боку или стоя на четвереньках.
  • Если возможно, организуйте визиты в больницу на тот же день, например, на прием к врачу в дородовой период и физиотерапию.9

Вот некоторые домашние средства, которые тоже могут помочь:

СРЕДСТВООПИСАНИЕ
КомпрессХолодные и теплые компрессы на болезненные области также безопасны и могут принести реальную помощь, так как помогают в поддержании здоровой осанки в положении стоя или сидя.
Бандаж для беременныхБандаж может быть отличным средством для того, чтобы снять нагрузку от веса ребенка с ваших болящих мышц – спросите своего врача о лучших вариантах для вас и о том, где их купить.
МассажВы также можете посетить профессионального массажиста для беременных, который может рекомендовать другие альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание.
Теплая ваннаВсегда есть старое верное средство – теплая ванна, просто чтобы помочь снять нагрузку с мышц на несколько минут.10

Роды с болями в области таза

У многих женщин с тазовой болью во время беременности могут быть нормальные вагинальные роды. Заранее и составьте свой план родов с вашим партнером и акушером. Укажите в нем, что у вас есть боли в тазу, чтобы люди, поддерживающие вас во время родов, знали о вашем состоянии. Подумайте о наиболее удобных для вас позициях при рождении и запишите их тоже в свой план рождения.

Пребывание в воде может снять вес с ваших суставов и позволить вам двигаться легче, поэтому вы можете подумать о том, чтобы рожать в воде. Вы можете обсудить это со своим акушером.8

Узнайте свой «безопасный диапазон движений»

Если вам больно разводить ноги, узнайте безболезненный диапазон движений. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и расставьте ноги в стороны так далеко, как сможете без боли. Ваш партнер или врач могут измерить расстояние между коленями рулеткой. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить свои суставы, старайтесь не расставлять ноги шире во время родов, чем измеренное расстояние.

 Это особенно важно, если будет использоваться эпидуральная анестезия при родах, так как вы не будете чувствовать боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком сильно расставили ноги.

 Если такая анестезия будет применяться, убедитесь, что ваша акушер и партнер по рождению знают о вашем безболезненном диапазоне разведения ног.

Во время потугов на второй стадии родов вы можете оказаться полезно лежать на боку. Это предотвратит слишком сильное разведение ног. Вы можете остаться в этом положении до рождения ребенка, если хотите.

Иногда может потребоваться расставить ноги шире, чем безболезненный диапазон, чтобы безопасно родить ребенка. Особенно если врач помогает ребенку выйти (например, с помощью вакуум-экстракции). Но даже в этом случае возможно ограничить разведение ваших ног. Убедитесь, что врачи знают, что у вас есть боли в тазу.

Если вы выходите за пределы диапазона безболезненности, ваш физиотерапевт должен провести осмотр после родов. Будьте особенно осторожны, пока он не оценит и не проконсультирует вас.8

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/simptomy-beremennosti/boli-v-tazu-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.