Эктопическая беременность

Эктопическая беременность

Эктопическая беременность

Рис. 20.1. Макропрепарат. Внематочная беременность. Гематосальпинкс при трубной беременности

Рис. 20.2. Трубная беременность

Рис. 20.4. Лапароскопия. Внематочная беременность

Беременность, при которой оплодотворенное яйцо имплантируется вне полости матки, называется внематочной (эктопической). Несмотря на достижения медицинской науки и практики, эктопическая беременность остается серьезной проблемой в гинекологии.

В последние 20 лет наблюдается увеличение частоты этого осложнения беременности. Оно обусловлено увеличением числа абортов, воспалительных заболеваний женских половых органов, нейроэндокринных нарушений, психоэмоционального напряжения, использованием внутриматочный контрацептив.

Частота воспалительных процессов в этиологии внематочной беременности составляет от 42 до 80 %. Абсолютное количество внематочных беременностей в РФ в 1999—2001 гг. составило около 150 тыс., из них 103 с летальным исходом (среди причин материнской смертности от 5 до 9 % ежегодно).

По данным центра по контролю заболеваемости, в США за последние 20 лет отмечено значительное (в 5 раз) повышение частоты внематочной беременности, составившей 16 на 1 тыс. беременностей.

У женщин, перенесших внематочную беременность, последующая также может оказаться эктопической (вероятность выше по сравнению со здоровыми женщинами в 7—13 раз). Внематочная беременность наблюдается чаще с правой стороны у женщин детородного возраста от 23 до 40 лет.

Она может быть как при первой беременности, так и при повторной, после нормальной и после внематочной беременности. Последняя встречается у 7,5—22% женщин. У 36—80 % она является фактором, предрасполагающим к развитию вторичного бесплодия.

В классификации ВОЗ, основанной на локализации плодного яйца, выделяют следующие формы эктопической беременности:

000.0 Абдоминальная (брюшная) беременность. 000.1 Трубная беременность:

• беременность в маточной трубе;

• разрыв маточной трубы вследствие беременности; • трубный аборт; 000.2 Яичниковая беременность. 000.8 Другие формы внематочной беременности: • шеечная; • в роге матки; • интралигаментарная; 000.9 Неуточненная. Самой частой формой эктопической беременности является трубная (98—99%).

В зависимости от места внедрения оплодотворенной яйцеклетки трубную беременность подразделяют на беременность в ампулярном, истмическом, интерстициальном отделах трубы.

Частота интерстициальной трубной беременности составляет чуть меньше 1 % внематочных беременностей. Больные с этой формой в большинстве случаев обращаются к врачу позже, чем с ампулярной или истмической. Частота беременностей в маточном углу возрастает до 27 % у пациенток с предыдущей сальпингэктомией, имеющих в анамнезе экстракорпоральное оплодотворение. С интерстициальной трубной беременностью связана большая часть смертей, обусловленных внематочной беременностью вообще, поскольку она часто осложняется разрывом матки.

Основные жалобы больных с эктопической беременностью:

• задержка менструации (73%); • кровянистые выделения из половых путей (49%); • боли различного характера и интенсивности (68%); • сочетание трех симптомов (65 %); • тошнота.

По течению внематочной беременности различают:

• прогрессирующую трубную беременность; • прервавшуюся трубную беременность по типу разрыва внутреннего плодовместилища (трубный аборт);

• прервавшуюся трубную беременность по типу разрыва маточной трубы (рис. 20.1 — 20.8).

Диагностика эктопической беременности

При бимануальном исследовании определяется образование в области придатков матки (почти в 50% случаев). Для ранней диагностики проводят: • трансвагинальное ультразвуковое исследование; • определение уровня β -субъединицы хорионический гонадотропин в сыворотке крови.

Чувствительность этого теста позволяет определить беременность через 10 дней после овуляции. Рост р-субъединицы хорионический гонадотропин у 46% пациенток происходит медленно. Наличие или отсутствие внутри матки плодного яйца подтверждается при трансвагинальном ультразвуковом ..

.

Прогрессирующая трубная беременность

Внематочная беременность вызывает в организме женщины такие же изменения, как и маточная: задержку менструации, нагрубание молочных желез, появление молозива, тошноту, извращение вкуса. Отмечается цианоз преддверия и слизистой оболочки влагалища, а также шейки матки.

Матка увеличена, размягчена, слизистая оболочка матки трансформируется в децидуальную оболочку. В яичнике формируется желтое тело беременности. Иммунологическая реакция на беременность положительная. Постановка диагноза прогрессирующей трубной беременности в ранние сроки …

Разрыв маточной трубы

Для разрыва маточной трубы характерна острая клиническая картина заболевания.

Внезапно, иногда при физической нагрузке или акте дефекации, у больной наступает острый приступ боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, появляются холодный пот, бледность кожных покровов, наступает кратковременная потеря сознания, снижение артериального давления.

Пульс становится слабым и частым. Френикуссимптом положительный, если в брюшной полости имеется не менее 500 мл крови, появляются симптомы раздражения брюшины. Состояние больной обусловлено геморрагическим …

Трубный аборт

Клиническая картина трубного аборта складывается из сочетания объективных и субъективных признаков беременности и симптомов ее прерывания.

Обычно после небольшой задержки менструации появляются схваткообразные, периодически повторяющиеся приступы болей внизу живота, чаще односторонние. Из половых путей появляются скудные темно-кровянистые выделения, обусловленные отторжением децидуальной оболочки матки.

Трубный аборт, как правило, протекает длительно, часто без острых клинических проявлений. В начале заболевания кровь при отслойке …

Лечение эктопической беременности

Внедрение в практику лапароскопической хирургии привело к снижению количества лапаротомических операций по поводу эктопической беременности до 7—8 % от общего числа оперативных вмешательств (в ведущих клиниках страны).

Объем оперативного вмешательства (туботомия или тубэктомия) в каждом случае решается индивидуально.

При решении вопроса о возможности проведения органосохраняющих операций необходимо учитывать следующие факторы: • характер оперативного доступа (лапароскопия или лапаротомия); • желание пациентки иметь беременность …

Консервативные методы лечения эктопической беременности

Условия для консервативного лечения эктопической беременности: • прогрессировать трубной беременности; • размер плодного яйца не более 2—4 см. Считается, что медикаментозная терапия эктопической беременности перспективна.

Однако метод не получил широкого распространения, в частности, в связи с низкой частотой диагностики прогрессирующей трубной беременности. В современной практической гинекологии приоритетным является хирургический метод лечения.

В большинстве случаев для консервативного ведения больной с внематочной беременностью …

Абдоминальная (брюшная) беременность

К редким формам эктопической беременности относится брюшная беременность (0,3—0,4%). Локализация брюшной беременности различна (сальник, печень, крестцово-маточные связки, прямокишечно-маточное углубление).

Она может быть первичной (имплантация происходит на органах брюшной полости) и вторичной (первоначально имплантация происходит в трубе, а затем вследствие трубного аборта оплодотворенная яйцеклетка изгоняется из трубы и вторично имплантируется в брюшной полости).

Различие это представляет чисто теоретический интерес, и установить первоначальную …

Яичниковая беременность

Яичниковая беременность является одной из редких форм эктопической беременности, ее частота составляет 0,1—0,7%. Различают две формы: интрафолликулярную и эпиоофоральную. При первой форме оплодотворение и имплантация происходят в фолликуле, при второй — на поверхности яичника.

Другие формы внематочной беременности

Шеечная беременность. Частота шеечной беременности колеблется от 1 на 2 400 до 1 на 50 тыс. беременностей.

Считается, что ее риск повышают предшествующий аборт или кесарево сечение, синдром Ашермана, прием матерью во время беременности диэтильбэстрола, миома матки и экстракорпоральное оплодотворение.

Ультразвуковые признаки шеечной беременности: •   отсутствие плодного яйца в матке или наличие ложного плодного яйца; •   гиперэхогенность эндометрия (децидуальная ткань); •   неоднородность миометрия; •   форма матки в …

Редкие варианты эктопической беременности

Сочетание маточной и внематочной беременности. Частота сочетания маточной и внематочной беременности колеблется от 1 на 100 до 1 на 30 тыс. беременностей. Она выше после индукции овуляции.

Определив плодное яйцо в матке, при УЗИ нередко не обращают внимания на второе плодное яйцо. Результаты многократного исследования уровня β -субъединицы хорионический гонадотропин не отличаются от таковых при нормальной беременности.

В большинстве случаев производят операцию по поводу внематочной беременности и не прерывают маточную. Возможно также введение …

Источник: http://ginekol.com/index.php?id=812

Внематочная (эктопическая) беременность: понятие, причины, диагностика и лечение

Эктопическая беременность

Внематочная беременность – это угрожающее жизни и здоровью женщины состояние. Ее коварность заключается в том, что на ранних сроках она ничем не отличается от нормальной беременности, которая развивается в матке.

К несчастью, иногда врачи не в состоянии определить это патологическое состояние заблаговременно, когда еще можно обойтись без радикального оперативного вмешательства.

Вот почему с признаками внематочной беременности должна ознакомиться каждая женщина.

Что такое внематочная (эктопическая) беременность?

По определению можно догадаться, что при данной беременности плодное яйцо развивается вне матки. Только в матке эмбрион может нормально развиваться и расти. Но, к сожалению, иногда оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, а прикрепляются в брюшной полости, в маточной трубе, в яичниках или же на шейке матки. Почему это происходит?

Причины эктопической беременности

Самая частая причина эктопической беременности – это воспалительные заболевания малого таза. Инфекция в организм женщины может проникнуть при незащищенных половых контактах (ИППП), либо при операциях на малом тазу (аборты, диагностические выскабливания, удаление аппендикса, установка спирали и т.д.).

Воспаление в маточных трубах проявляется снижением мышечной активности фаллопиевых труб, образованием спаек.

Спайки способны склеивать стенки маточных труб, в результате чего сужается или же закрывается просвет, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка застревает и вынуждена прикрепиться вне матки.

Также воспалительный процесс в маточных трубах вызывает повреждение ресничек – они слипаются и перестают продвигать яйцеклетку в правильном направлении.

Случается, что просвет маточных труб закрывает гидросальпинкс, другими словами водянка маточной трубы, может быть одно- или двусторонней. Образуется вследствие воспалительного процесса, представляет с собой полостное образование, заполненное жидкостью, отсюда и название.

Иногда, фаллопиевы трубы с рождения имеют неправильную форму. Само собой, в таком случае передвижение яйцеклетки в полость матки будет нарушено.

Наследственная предрасположенность тоже имеет место быть. Если у мамы, у бабушки были в прошлом подобные проблемы, то такие женщины относятся к группе риска.

Новообразования в маточных трубах, как злокачественные так доброкачественные, могут нарушать проходимость и быть причиной внематочной беременности.

Гормональные нарушения отрицательно влияют на работу всего организма в целом и в частности также могут стать причиной беременности, развивающейся вне матки.

Также, патологическое развития эмбриона может привести к имплантации его в неположенном месте.

Как распознать?

Как правило, внематочную беременность на первых порах трудно бывает отличить от нормально протекающей беременности.

Клетки эмбриона на начальном этапе делятся как положено, только вот имплантация происходит чуть позже чем обычно, а значит и уровень ХГЧ в крови у женщины будет меньше нормы, как и выраженность симптомов беременности. Но все индивидуально.

Симптомы беременности, такие как тошнота, рвота, увеличение и потемнение ареол молочных желез, задержка менструации, изменение вкусовых пристрастий, повышенное слюноотделение – все это может наблюдаться у женщины при внематочной беременности. Зачастую тест на беременность в первые недели после задержки может показать положительный результат, хотя тестовая полоска часто бывает бледнее контрольной, но и в данном случае все индивидуально.

По каким же симптомам женщина может заподозрить у себя внематочную беременность?

  • Странные месячные. Вместо очередных месячных женщина может наблюдать у себя недлительную задержку, после чего могут быть скудные кровянистые выделения в течение 1-2 дней. Причиной данного феномена является недостаточный уровень гормонов беременности.
  • Выраженный ранний токсикоз в сочетании с ноющими болями в низу живота и в области поясницы. Стоит отметить, что такое состояние может встречаться у женщин с маточной беременностью при угрозе выкидыша. Но в случае внематочной беременности, боль настолько выражена, что способна помешать полноценному сну.
  • Сильные головные боли, мигрень, обмороки.
  • Периодически мажущие выделения темноватого цвета должны насторожить любую беременную женщину.
  • Слабость, головокружение, субфебрильная температура.
  • Резкие боли в месте прикрепления эмбриона. Это может быть левый или правый бок. Боль может отдавать в ногу или в спину, в прямую кишку, усиливается при физической нагрузке, при перемене положения тела.

В любом случае, при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков будущей маме необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить эктопическую беременность.

Многих женщин волнует вопрос, на какой неделе начинаются проявления внематочной беременности? Все зависит от места имплантации эмбриона. Если плод прикрепляется к ампульной части фаллопиевой трубы, то болевые ощущения начинают беспокоить на 7-8 неделе беременности, а при местоположении плода в перешейке – это самая узкая часть трубы – уже на пятой неделе беременности.

Брюшная и яичниковая беременности могут дать о себе знать примерно на четвертой-пятой неделе. Шеечная же беременность проявляется обильными выделениями, редко дает болевой синдром. Стоит отметить, что трубная беременность встречается чаще всего. Редко, но все- таки, иногда трубная беременность прерывается самостоятельно и сопровождается кровянистыми выделениями (трубный аборт).

Важно знать, что прогрессирующая внематочная беременность может вызвать разрыв органа (трубы, кишечника, мочевого пузыря, яичника), что чревато геморрагическим и болевым шоком. При возникновении резких болей, сопровождающихся вагинальным кровотечением, повышенной температурой тела, пониженным артериальным давлением необходима срочная медицинская госпитализация!

Диагностика

Для правильной постановки диагноза, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  1. Определение уровня ХГЧ в динамике. Данный анализ сдается натощак, кровь берут из вены. Через два дня анализ нужно повторить. При нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ за два дня должен значительно повыситься. Существуют определенные нормы. Если анализ не укладывается в нормы, то это может говорить об эктопической или же замершей беременности, или же об угрозе прерывания. Конечно, опираясь только на этот метод окончательный диагноз поставить невозможно.
  2. УЗИ. Этот метод наиболее точный. Эмбрион, при маточной беременности, уже на пятой неделе можно обнаружить в полости матки вагинальным датчиком. Если тест на беременность положительный, а плодное яйцо в матке не визуализируется, то с большой долей вероятности можно говорить об эктопической беременности, а значит необходимо продолжить поиск эмбриона в нетипичных местах (маточные трубы, яичник, брюшина).
  3. Лечебно-диагностическая лапароскопия. Этот метод применяется, для уточнения диагноза, при сомнительных ситуациях. Лапароскопия позволяет обнаружить плодное яйцо в нетипичном месте и прервать беременность малотравматичным способом. В некоторых случаях маточную трубу удается сохранить. Все зависит от срока беременности и степени поражения органа.

Лечение

В настоящее время, плодное яйцо, расположенное не в типичном месте можно обнаружить с помощью лапароскопа. При лапароскопической операции женщине под общим наркозом делают три небольших надреза на животе (лапаротомия).

Через один надрез вводят лапароскоп, который выводит изображение на монитор, а через два других надреза вводятся хирургические микроинструменты. При данной операции плод могут удалить, не рассекая маточную трубу, частично удалив участок трубы или же удалить маточную трубу целиком, в зависимости от размеров эмбриона, а также от наличия осложнений.

Лечение внематочной беременности не заканчивается только лишь на оперативном вмешательстве. Обильные кровотечения с падением артериального давления требуют переливания крови и кровезаменителей.

Также женщине могут быть назначены противовоспалительные препараты и антибиотики.

Лечение антибиотиками, как правило проводят обоим половым партнерам, предварительно определив к препаратам чувствительность патогенных микроорганизмов.

Далее следует восстановительная терапия: санаторно-курортное лечение, витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры.

Для того чтобы предотвратить возникновение еще одной внематочной беременности половым партнерам настоятельно рекомендуется пользоваться современной контрацепцией.

При адекватном лечении, даже с одной функционирующей маточной трубой, женщина имеет все шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Источник: http://JduAista.ru/zhenskoe-zdorove/chto-neobhodimo-znat-o-vnematochnoj-beremennosti.html

Эктопическая беременность – это… Симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Эктопическая беременность
Дом и семья 3 июня 2018

Женщина, мечтающая о малыше, будет рада узнать о своей беременности. Но, к сожалению, плод может закрепиться не только в матке.

Существует масса патологий, которые угрожают жизни и здоровью будущей мамы.

Иногда после УЗИ она слышит свой диагноз и не может понять, что значит эктопическая беременность? Это патология, при которой плодное яйцо прикрепляется, например, к сальнику или к печени.

Общие сведения

Эктопическая беременность – это патология, при которой эмбрион имплантируется вне матки, например, в фаллопиевы трубы или в брюшную полость. Оплодотворенная яйцеклетка, развиваясь, может разорвать орган, в котором она находится.

Поэтому эктопическая беременность – это угроза для жизни и здоровья женщины. Только полость матки природой предназначена для развития плода, все остальное представляет опасность.

Эктопическая беременность занимает 6-е место в мире по причинам смертности матерей.

После перенесенного заболевания женщина может остаться бесплодной. До 2,4% беременностей являются внематочными. До 20 века при наличии данной патологии женщины всегда погибали. В настоящее время врачи научились справляться с недугом с минимальными для матери осложнениями.

Эктопическая беременность – это патология, обнаружить которую можно только в клинике. Домашние тесты, очень популярные у женщин, покажут 2 полоски. Это происходит потому, что беременность, пусть и внематочная, присутствует. Обычно при этой патологии вторая полоска несколько бледнее первой, даже если срок задержки уже большой.

Иногда она сначала яркая, а на следующем тесте, который будет сделан через пару недель, почти невидимая. В этом случае бледность второй полоски связана со снижением уровня ХГЧ. Иногда женщина чувствует, что она в положении, а тесты показывают одну полоску. Вполне вероятно, что это эктопическая беременность.

Женщине рекомендуется как можно скорее посетить доктора.

Классификация

Существуют несколько видов эктопических беременностей, они отличаются локализацией. По данным ученых из США, количество патологий имплантации плодного яйца в последнее время выросло на 5%. Нередко внематочная беременность возникает повторно, с большой вероятностью это приводит к бесплодию. В 99% случаев плодное яйцо имплантируется в фаллопиевых трубах.

Классификация эктопических беременностей по виду локализации:

  • в брюшной полости;
  • в рудиментном роге матки;
  • в яичнике;
  • в фаллопиевой трубе;
  • на шейке матки.

Науке известны случаи, когда одновременно у женщины была и нормальная беременность, и внематочная. Эта патология чаще всего встречается у женщин в возрасте от 35 лет. В медицинской литературе были описана многоплодная эктопическая беременность.

Науке известно несколько случаев, когда плодное яйцо прикреплялось к печени или сальнику, и женщина благополучно вынашивала малыша. Пациентки, проходящие гормональное лечение для ЭКО, находятся в группе риска.

Врачи связывают более высокое количество внематочных беременностей у этих женщин с гормональными нарушениями.

Группа риска

В группе риска находятся все сексуально активные женщины, так как у любой из них может наступить эктопическая внематочная беременность. Но есть факторы, которые увеличивают шанс появления патологии. В группе риска:

  1. Женщины после 40 лет. У дам после этого возраста намного чаще встречается и внематочная беременность и другие патологи. Во время ожидания ребенка женщина за 40 должна прислушиваться к лечащему доктору. Если врач назначает внеочередное обследование, значит, это нужно для матери и плода.
  2. Женщины с аномалиями строения фаллопиевых труб и их заболеваниями. В норме они расположены по обе стороны от матки. Органы полые, их проходимость не должна быть нарушена. По фаллопиевой трубе яйцеклетка попадает в полость матки. При аномальном строении органов малого таза этого может не произойти. Тогда с большой вероятностью наступает внематочная эктопическая беременность.
  3. Женщины с новообразованиями в малом тазу. Любая опухоль, как доброкачественная, так и раковая, может сдавливать фаллопиевы трубы. Из-за этого вероятность патологии возрастает.
  4. Курящие женщины в группе риска, так как вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, негативно влияют на весь организм будущей матери.

Еще один фактор – метод экстракорпорального оплодотворения. Это связано с гормональным лечением и подсадкой нескольких эмбрионов. Нередко в этом случае возникает сразу 2 беременности: одна – нормальная, а вторая – внематочная.

Симптомы

На ранних сроках эктопическая беременность по признакам может быть похожа на нормальную.

У женщины наблюдается токсикоз, менструация не наступает, но в то же время тесты показывают либо отрицательный, либо слабый положительный результат. В отделении гинекологии эктопическую беременность можно отличить от нормальной.

Это делается при помощи анализа на хорионический гонадотропин. Внематочную беременность в этом случае можно диагностировать на очень ранних сроках.

Доктор во время осмотра женщины на кресле уже на 3 неделе вынашивания плода заметит несоответствие размеров матки. По УЗИ также будет видно, что нормальной беременности нет. Чем дальше будет заходить патологическое состояние, тем больше подозрений начнет появляться у женщины. При внематочной беременности присутствуют выделения из влагалища с кровавыми примесями.

Женщина может испытывать боль в области того органа, к которому прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. В некоторых случаях будущая мама будет страдать от обмороков и приступов дурноты.

Если женщина привыкла по утрам измерять уровень базальной температуры, то вскоре заметит, что она поднялась. Если эмбрион имплантировался в фаллопиевой трубе, то со временем он разорвет ее.

В этом случае у женщины случится приступ нестерпимой боли и откроется кровотечение.

Причины

Эктопическая беременность – что это и почему она происходит? Есть несколько причин, которые могут поспособствовать тому, чтобы плодное яйцо закрепилось не в матке. Факторы, повышающие риск развития патологии:

  • многочисленные прерывания беременности;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • первая беременность, закончившаяся абортом;
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • внутриматочная спираль, установленная у женщины;
  • аномалии развития репродуктивных органов;
  • слишком молодой либо пожилой возраст женщины.

Гинекологические операции также могут стать причиной развития эктопической беременности и других осложнений. Иногда женщины в целях контрацепции делают перевязку маточных труб. Изредка это приводит к наступлению эктопической беременности. Вероятность патологии возрастает после перенесенных заболеваний, которые передаются половым путем. Особенно опасен хламидиоз.

Склонность к эктопической беременности может передаваться от матери к дочери. Поэтому если в роду были женщины, склонные к этой патологии, нужно задуматься о наследственном факторе. Вероятность внематочной беременности возрастает у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Причиной возникновения патологии может быть эндометриоз.

Реабилитация

После хирургического вмешательства женщине потребуется время для восстановления. Реабилитация после эктопической беременности включает в себя и уход за швом, и диету, и психологическую поддержку. Если вмешательство было лапароскопическим, то восстановление будет более быстрым. Швы снимают через 10-14 дней. До этого момента пациентка должна держать их в сухости и чистоте.

Во время реабилитации после эктопической беременности женщина должна следить за своим рационом. Особенно это важно в первые дни. Пациентка должна употреблять продукты, которые будут хорошо усваиваться, например, каши, йогурты, легкие бульоны. Постепенно женщина может расширить свое меню, ориентируясь на самочувствие.

В первые 2-3 недели пациентка должна отказаться от физических нагрузок, запрещены в том числе и сексуальные контакты. Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность через 1-2 года, к этому времени женщина успеет пройти необходимое лечение и восстановиться после операции.

Минимальный срок – 6 месяцев. Если после перенесенной операции естественная беременность невозможна, то женщина может пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Пациентке рекомендуется какое-то время посещать психолога, доктор поможет ей вновь позитивно посмотреть на мир.

Последствия

Нередко эктопическая беременность дает осложнения, а иногда и подрывает здоровье женщины. На ранних сроках вынашивания плода возможны маточные кровотечения. Если своевременно выявить, что беременность внематочная, не удалось, то вероятен разрыв фаллопиевой трубы.

Если патологию заметили на ранних сроках, то при операции в некоторых случаях удаляется не только зародыш. Если эмбрион прикрепился к яичнику, то его могут убрать, либо провести резекцию.

Если внематочная беременность развивалась в фаллопиевой трубе, то в некоторых случаях она удаляется вместе с зародышем.

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка отслаивается сама, в это время женщина испытывает жуткую боль. Медики называют такую ситуацию самопроизвольным трубным абортом. В этом случае есть угроза жизни женщины, ей нужно срочно обратиться в больницу.

Еще одно осложнение после внематочной беременности – бесплодие. Если обе фаллопиевы трубы были удалены, то естественное зачатие больше не возможно. Женщины, у которых была эктопическая беременность, имеют повышенные шансы на то, что последующая тоже будет внематочной.

Если фаллопиева труба будущей мамы лопнет, не вынеся нагрузки, то она может умереть.

Профилактика

Клинические рекомендации при эктопической беременности женщине нужно обсудить со своим лечащим гинекологом. Все случаи индивидуальны, но есть ситуации, которых следует избегать. Для того чтобы предупредить развитие повторной эктопической беременности, необходимо:

  1. Избегать абортов, они наносят непоправимый урон женскому здоровью. К тому же прерывание беременности является основным фактором, провоцирующим возникновение эктопической беременности.
  2. Использовать методы контрацепции, рекомендованные гинекологом.
  3. Выбирать наименее травмирующие методы прерывания беременности, если она нежелательна. Например, при помощи лекарственных препаратов.
  4. Не допускать воспаления органов малого таза, особенно связанного с заболеваниями, передающимися половым путем.
  5. Наблюдаться у гинеколога и выполнять все его указания. Это поможет женщине в будущем родить здорового малыша.

Перед планированием вынашивания ребенка женщине, имеющей в своем анамнезе эктопическую беременность, нужно сдать все анализы. Необходима консультация как минимум 2 врачей – гинеколога и эндокринолога. Если удалены обе фаллопиевы трубы, то женщине нужно начинать готовиться к экстракорпоральному оплодотворению.

Рекомендации гинеколога

Некоторые женщины после операции боятся, что в будущем не смогут выносить малыша. Чаще всего эти страхи беспочвенны. Если пациентка прислушается к рекомендациям при эктопической беременности, то, скорее всего, через некоторое время она родит здорового ребенка.

Минимум 6 месяцев пациентка должна предохраняться. Чаще всего доктор выписывает либо вагинальные суппозитории, либо оральные контрацептивы. Через полгода женщина должна сдать анализы на гормоны и обсудить их с гинекологом и эндокринологом.

Если с помощью исследования не было выявлено проблем, то можно перейти к следующему шагу. И женщина, и ее партнер должны обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем. После этого нужно пройти исследование органов малого таза.

Иногда доктор может назначить другие исследования, например, рентген маточных труб. Также может потребоваться повторное УЗИ или какие-либо анализы. Если все результаты хорошие, то женщине разрешается беременеть.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/278030/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.