Эндокринолог при беременности

Содержание

Что эндокринолог лечит у женщин?

Эндокринолог при беременности

Эндокринология является молодым и бурно развивающимся разделом медицины, в область исследования которого входит система желез внутренней секреции и влияние выделяемых ими гормонов на различные процессы в организме человека. Ни для кого не секрет, что эндокринная система присутствует, как у мужчин, так и у женщин и нарушения в работе тех или иных желез могут привести к различным последствиям. Что эндокринолог лечит у женщин?

Какие болезни лечит эндокринолог у женщин

Заболевания, при которых женщины обращаются к врачу эндокринологу, имеют разделение на 2 группы:

  • Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
  • Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);

Что врач-эндокринолог лечит у женщин:

  • Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме или низкой биологической активности инсулина и, как следствие, нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
  • Ранний климакс;
  • Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы;
  • Гипогликемия – заболевание, характеризующееся снижением нормального уровня сахара (глюкозы) в крови;
  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) – заболевание аутоиммунной этиологии, возникающее вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов;
  • Гипотиреоидизм – патологическое состояние, характеризующееся сниженной секрецией тиреоидных гормонов;
  • Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;
  • Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
  • Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
  • Олигоменорея – нарушение менструального цикла, при котором характерны длительные паузы между менструациями (6 недель), малое выделение крови и непродолжительность менструации;
  • НОЭС (нейрообменно-эндокринный синдром) – патологическое состояние, возникающее на фоне нарушения функционирования яичников и надпочечников;
  • Аменорея – нарушение менструального цикла, при котором характерно отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов;
  • Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе коры надпочечников;
  • АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
  • Гиперандрогения – ряд патологических отклонений, возникающих на фоне повышенной секреции мужских гормонов или при высокой чувствительности органов и тканей к мужским гормонам;
  • Синдром Шерешевского-Тернера – врожденная аномалия на почве нарушения хромосомного набора, характеризующаяся недоразвитием/отсутствием яичников и, как следствие, отсутствием фертильности и полового созревания;
  • Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
  • Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром) – патология, характеризующаяся снижением восприимчивости организма (периферических тканей) к влиянию инсулина;
  • Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);

Следует понимать, что в список выше вошли далеко не все эндокринные заболевания, встречающиеся у женщин.

Зачем эндокринолог нужен беременным женщинам

Беременность представляет собой сложный процесс, сопровождающийся гормональной перестройкой, на фоне чего могут развиваться различные патологии, негативно сказывающиеся, как на здоровье будущей мамы, так и на здоровье ребенка. Соответственно, в процессе вынашивания малыша, каждой маме следует обратиться к эндокринологу.

Что эндокринолог лечит у беременных женщин:

  • Гипотириоз – заболевание, которое характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин). При беременности увеличивается нагрузка на щитовидную железу, так как потребность в выделяемых ею гормонах возрастает (особенно в первом триместре беременности);
  • Гестационный диабет – заболевание, встречающееся наиболее часто у беременных в возрасте за 30, страдающих ожирением или имеющих ранее мертворожденных детей. Собственно, гестационный диабет – это одна из форм сахарного диабета, появляющаяся только в период беременности;

Эти 2 заболевания встречаются у беременных нередко, соответственно, ранее выявление данных нарушений позволяет своевременно начать заместительную терапию, что в результате снижает риск рождения ребенка с отклонениями и позволяет маме чувствовать себя более здоровой в процессе вынашивания плода. Также эндокринолог оказывает медицинскую помощь при беременности женщинам, имеющим нарушения функционирования эндокринной системы.

Когда следует обратиться к эндокринологу

Обращение к данному специалисту возможно по различным причинам. Симптомы эндокринных нарушений множественны и не всегда специфичны, однако, можно выделить небольшой список явлений, при появлении которых (в комплексе или единично), рекомендуется посетить данного специалиста.

  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков;
  • Устойчивое снижение температуры тела;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Лишний вес, ожирение, «скачки» массы тела, не имеющие явных причин;
  • Появление рвотных позывов, возможно появление рвоты;
  • Болезненные менструации;
  • Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
  • Отмечается наличие сухости в ротовой полости, повышение потребления влаги;
  • Учащенное биение сердца;
  • Отмечается ухудшение памяти;
  • Повышенное потоотделение;
  • Ранее имелось невынашивание беременности;
  • Снижение/повышение аппетита;
  • В процессе вынашивания плода имеется повышенная слабость и недомогание;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Имеется увеличение области щитовидной железы;
  • Отмечаются частые инфекционные заболевания, а также кожные инфекции различной этиологии;
  • Отмечается аномальная сухость кожных тканей;
  • Невозможность забеременеть и т.д.;

Методы диагностики, применяемые в эндокринологии

На самом деле, диагностика некоторых эндокринных заболеваний возможна уже на этапе осмотра, однако, нередко врачу требуется более подробная картина состояния женщины. Какие методы диагностики и анализы могут потребоваться:

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Биопсия (при необходимости);
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Глюкотолеранытный тест;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;

Следует понимать, что данный список может существенно изменяться в зависимости от ситуации.

Источник: https://endokrinologs.ru/article/chto-endokrinolog-lechit-u-zhenshhin

Эндокринные заболевания и беременность

Эндокринолог при беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным дополнительным нагрузкам. Любая сопутствующая патология может негативно повлиять на протекание беременности. Большую опасность могут представлять, например, заболевания желез внутренней секреции.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным дополнительным нагрузкам. Любая сопутствующая патология может негативно повлиять на протекание беременности. Большую опасность могут представлять, например, заболевания желез внутренней секреции.

Эндокринная система и ее роль для беременности

Эндокринная система осуществляет регуляцию работы организма. С помощью сигнальных веществ железы внутренней секреции поддерживают взаимосвязь между всеми системами органов.

Центральным эндокринным звеном является гипоталамо-гипофизарная область головного мозга. К периферическим железам относят щитовидную, поджелудочную, яички и яичники, надпочечники. От правильной работы всех отделов эндокринной системы у женщин зависит возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Из гормонов в репродуктивных процессах непосредственно участвуют:

  • гонадолиберины;
  • лютеинизирующий гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • пролактолиберин;
  • пролактостатин;
  • пролактин;
  • окситоцин;
  • эстрогены;
  • гестагены.

У взрослой женщины детородного возраста в норме все отделы репродуктивной системы функционируют циклически. Такой ритм работы задает гипоталамо-гипофизарная область.

Гонадолиберины стимулируют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а те в свою очередь оказывают прямое влияние на яичники. Гонадотропины провоцируют созревание яйцеклеток и спонтанные овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон большую роль играет в первой половине, а лютеинизирующий – в середине менструального цикла. После овуляции в яичниках формируется временная эндокринная железа (желтое тело). Она выделяет гормоны гестагены. Эти вещества готовят эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, то работа желтого тела затухает. В условиях недостатка гестагенов верхний слой эндометрия деградирует и отторгается. Далее у женщины начинается менструальное кровотечение и новый репродуктивный цикл.

У молодых матерей в норме циклическую работу репродуктивной системы блокирует пролактин. Этот гормон отвечает за сохранение беременности и лактацию. Еще один из гормонов (окситоцин) участвует в регуляции родовой деятельности и в секреции грудного молока.

Способность выносить и родить здорового ребенка зависит также от работы щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Практически любая эндокринная патология у матери потенциально опасна для плода и увеличивает риски неблагоприятных исходов беременности. Кроме того, заболевания желез внутренней секреции могут быть причиной бесплодия.

Изменения в работе эндокринной системы, связанные с беременностью

Беременность кардинально изменяет гормональный фон. Первые сдвиги происходят уже через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки.

На 6-8 день после овуляции в крови матери уже может определяться нарастающий уровень гонадотропина. Этот гормон выделяется эмбрионом и отвечает за благоприятное протекание беременности (особенно на ранних сроках).

Хорионический гонадотропин влияет на яичники. В первую очередь он поддерживает работу желтого тела.

В результате работа этой временной железы сохраняется до начала 2 триместра, а уровень гестагенов (прогестерона) достигает максимальных значений.

Хорионический гонадотропин также повышает уровень половых стероидов (эстрогенов и андрогенов). Кроме того, этот гормон оказывает воздействие на функциональную активность коры надпочечников.

К началу 2 триместра фетоплацентарный комплекс начинает активно выделять в кровь гестагены и эстрогены. Эта работа поддерживает развитие беременности. Помимо прочего, в плаценте образуются и вещества, подавляющие антидиуретический гормон. С этим явлением связывают транзиторный несахарный диабет, возникающей у части женщин.

Всю беременность в гипофизе в больших количествах выделяется пролактин. Этот гормон способствует сохранению беременности и готовит молочные железы к лактации.

К моменту появления ребенка на свет в организме женщины в норме формируется определенная готовность к родам (доминанта). Схватки и потуги, раскрытие шейки матки и продвижение ребенка по родовым путям отчасти обусловлено гормональным фоном. Непосредственное влияние на мускулатуру матки оказывает гормон гипоталамо-гипофизарной области окситоцин.

После родов у женщины может быть длительная физиологическая аменорея. Отсутствие овуляций и менструаций провоцируется высокой концентрацией пролактина. Этот гормон отвечает за образование женского молока. Чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем дольше сохраняется гиперпролактинемия.

После окончания грудного вскармливания (а чаще и гораздо раньше) циклические процессы в репродуктивной системе восстанавливаются, и женщина снова может забеременеть.

В период вынашивания ребенка меняется функциональная активность надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.

У женщин наблюдается высокий уровень кортизола, тиреоидных гормонов (особенно в 1 триместр), инсулина.

Таким образом, для беременности характерны:

  • физиологический тиреотоксикоз;
  • гиперкортицизм;
  • инсулинорезистентность.

Прибавка массы тела и высокий уровень контринсулярных гормонов часто становятся причиной развития гестационного сахарного диабета. Такое временное нарушение обмена веществ на сегодняшний день выявляют у каждой десятой беременной.

Особенности планирования беременности при эндокринных заболеваниях

Противопоказания к беременности для женщин с патологией желез внутренней секреции определяет лечащий врач (эндокринолог).

Иногда для уточнения осложнений может потребоваться дополнительное обследование и консультации специалистов.

Так, например пациенткам с диабетом перед беременностью рекомендуется комплексная диагностика состояния организма (анализы крови и мочи, ЭКГ, осмотр невролога, окулиста).

Противопоказания к беременности могут быть постоянными (например, при выявленных тяжелых осложнений диабета) или временными. Довольно часто зачатие бывает необходимо отложить в связи с проводимым лечением. Иногда в плане подготовки к беременности проводят операцию (например, при болезни Грейвса).

Если врач не находит абсолютных противопоказаний к зачатию, то дальше составляется индивидуальный план лечения и наблюдения. За несколько месяцев до зачатия женщинам с эндокринной патологией необходимо достичь компенсации основного заболевания.

Для контроля терапии используют наиболее точные лабораторные анализы. Например, чтобы оценить средний уровень гликемии определяют гликозилированный гемоглобин. А для уточнения функции щитовидной железы исследуют тиреотропин, тиреоидные гормоны.

Особенности ведения беременности при эндокринных заболеваниях

Каждое из заболеваний эндокринной системы требует своего подхода к ведению беременности. Общим для всех заболеваний является необходимость регулярного наблюдения беременной у эндокринолога. Первую консультацию врача этой специальности необходимо пройти в сроке до 12 недель.

Если у пациентки ранее был установлен гипотиреоз, то сразу же после диагностики беременности ей назначают анализ крови на тиреотропин.

Кроме того, эндокринолог может посоветовать увеличить дозу заместительной гормональной терапии (обычно требуется прибавить до 50% от исходной). Исследование уровня тиреотропина далее проводят каждые 6-12 недель.

Целевой уровень этого показателя – до 2,5 мЕд/мл в 1 и 2 триместре и до 3,0 мЕд/мл в 3 триместре. После родов дозу заместительной гормональной уменьшают.

Если беременность наступила у женщины с тиреотоксикозом, то ей также сразу назначают гормональный профиль (тиреотропин, тиреоидные гормоны). В период вынашивания ребенка контрольные исследования нужны каждые 3-4 недели.

Женщине проводят консервативную терапию тиреостатиками (предпочтительно использовать пропилтиоурацил). Во 2 триместре может быть проведено и оперативное лечение.

Радикальная терапия радиоактивным йодом в беременность не проводится.

Диффузный и узловой зоб требуют наблюдения. Женщине назначают анализы на гормоны и УЗИ. При необходимости эндокринолог может рекомендовать пункционную биопсию. Лечение проводится при нарушениях функции (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Если в беременность обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль щитовидной железы, то врачи рекомендуют хирургическое лечение. Операция может быть отложена на послеродовый период.

Аденомы гипоталамо-гипофизарной области в период беременности требуют наблюдения эндокринолога. Томографию назначают только при явных признаках роста опухоли. В остальных случаях достаточно осмотров нейрохирурга, невролога и окулиста 1 раз в триместр.

Источник: http://MirMam.pro/eto-interesno/endokrinnye-zabolevaniya-i-beremennost/

Консультация гинеколога-эндокринолога во время беременности

Эндокринолог при беременности

Регулярные и плановые визиты к гинекологу во время беременности – обязательный стандарт. Но кроме акушера-гинеколога, беременных отправляют на консультации и к другим специалистам, в том числе эндокринологу и психологу. Для чего это делается и кому показаны эти врачи?

Как минимум, одна консультация гинеколога-эндокринолога обязательна для всех беременных женщин. Даже если до беременности у вас не было проблем, нужно убедиться, что в процессе ожидания ребенка эндокринные железы, особенно щитовидная, справляются с возросшей нагрузкой.

Уровень некоторых гормонов во время беременности повышается в разы. А ведь та же щитовидка – очень важный орган, от состояния которого зависит интеллект будущего малыша.

Если в первом триместре анализ показал, что у мамы понижен уровень тиреоидных гормонов, врач-эндокринолог сможет вовремя назначить компенсационное лечение.

Во время консультации врач гинеколог-эндокринолог тщательно осмотрит пациентку, особенное внимание уделив размеру и форме щитовидной железы. Обязателен анализ крови на сахар и ТТГ (тиреотропный гормон). Если есть какие-то показания, стоит также сделать УЗИ щитовидки.

Такое заболевание, как сахарный диабет часто впервые развивается именно во время беременности. Гестационный сахарный диабет – регулярно встречающееся у беременных состояние, с повышением уровня сахара в крови, поскольку из-за повышенной нагрузки на организм женщины ее поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина.

А повышенный уровень сахара у матери ведет к рискам и осложнениям у малыша.

Повторные консультации гинеколога-эндокринолога во время беременности

Если же у беременной уже были диагностированы такие заболевания, как зoб щитoвиднoй жeлeзы, тиpeoидит, гипepтиpeoз и гипoтиpeoз, oжиpeниe, нecaxapный и caxapный диaбeт, нeпpaвильный oбмeн кaльция в opгaнизм,; aкpoмeгaлия и т д., регулярный контроль со стороны эндокринолога крайне важен.

В случае, если во время осмотра была обнаружена патология, или данные показали отклонения от нормы, чтобы сохранить беременность и довести будущую маму до родов, будут максимально использованы все ресурсы клиники Нео Вита.

Врачи с огромным опытом работы назначат не только дополнительные обследования, при необходимости – самые сложные, которые проводятся не в каждой клинике, например, на определение различных гормонов, обследование на антифосфолипидный синдром, генетические исследования.

На основании полученных данных будет назначено комплексное лечение – максимально безопасное для здоровья мамы и малыша.

Беременность: зачем нужны консультации акушера-гинеколога, эндокринолога

Задача докторов – вовремя заметить опасность и знать, как ее предотвратить. А в случае обнаружения проблемы – быстро принять все меры, чтобы сохранить беременность.

В Нео Вите проводят комплекс мер по поддержанию беременности при угрозе прерывания и даже в тяжелых случаях гормональной недостаточности.

Врачи клиники – авторы собственных программ, специалисты с огромным стажем и опытом работы – назначают современные, безопасные и проверенные методы лечения.

Высокий уровень мониторинга за состоянием здоровья будущей мамы обеспечивается техническим оснащением – в клинике Нео Вита используется только аппаратура экспертного класса.

Например, во второй половине беременности тут можно провести кардиотокографию – сделать запись сердечной деятельности будущего малыша.

Это исследование направлено на объективную оценку состояния плода и помогает увидеть все, даже самые небольшие, изменения и предотвратить риск развития осложнений.

Зачем нужна консультация психолога во время беременности?

Консультация психолога во время беременности помогает избавиться от страхов, свойственным дамам в положении.

Кто-то переживает за здоровье будущего малыша, кто-то боится родов, кто-то из-за гормональных изменений не может справиться с перепадами настроения, не может совместить свою прежнюю социальную роль с тем, что сейчас происходит внутри ее тела.

Психолог мягко помогает снять излишнюю тревожность, которая в запущенном виде может перейти в послеродовую депрессию. Консультация психолога помогает беременной гармонизировать внутреннее состояние, принять внешние и внутренние изменения в себе. Некоторым парам рекомендуется прийти на консультацию вместе.

Не секрет, что мужчинам, собирающимся стать отцами, тоже непросто привыкнуть к мысли, что их жизнь вскоре глобально изменится. Если в семье уже есть старшие дети, психолог поможет будущей маме понять, как лучше сообщить им об изменениях в составе семьи так, чтобы заранее создать у всех членов семьи позитивный настрой.

Беременным, как никому другому, нужно уметь расслабляться, выходить из состояния стресса – и этому также помогает пренатальный психолог. Проблем и тревог может быть много – в случае, когда речь идет о беременности, главное – обратиться к грамотным профессионалам, которые внимательно отнесутся к вашему особенному состоянию и сделают все, чтобы сохранить здоровье матери и будущего малыша.

Источник: http://neo-vita.ru/presscentr/stati/konsultaciya-ginekologa-endokrinologa-vo-vremya-beremennosti/

Эндокринные заболевания у беременных

Эндокринолог при беременности

В настоящее время болезни эндокринной системы встречаются все чаще, и их доля среди заболеваний, осложняющих течение беременности, растет с каждым годом.

Ведь всем известно, что именно эндокринной системе принадлежит одна из главных ролей в процессе вынашивания беременности.

Во время беременности большая нагрузка ложится на органы эндокринной системы матери, и появляется новый эндокринный комплекс — «мать -плацента — плод»! От того, как будут функционировать все звенья этой цепочки, и будет зависеть успех беременности в целом.

Заболевания эндокринных органов у женщины оказывает негативное влияние на ее здоровье и как следствие, может стать причиной осложненного течения беременности и родов.

Нарушения работы эндокринных желез могут быть у женщины до беременности или впервые проявиться уже во время беременности.

Вне зависимости от того, когда появились первые симптомы заболеваний эндокринной системы, во время беременности необходимо принять все меры по коррекции этих нарушений!

Заболевания щитовидной железы

Наиболее часто у беременных встречаются различные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Во время беременности щитовидная железа работает с повышенной нагрузкой, и от ее работы зависит формирование малыша и исход беременности.

Тиреоидные гормоны матери участвуют в развитии головного мозга, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы ребенка. Вреден как избыток, так и недостаток продукции тиреоидных гормонов.

Среди заболеваний щитовидной железы при беременности наиболее часто встречается:

  • увеличение щитовидной железы с сохранением гормональной функции или нарушением выработки гормонов, 
  • гипотиреоз, 
  • тиреотоксикоз, 
  • аутоиммунный тиреоидит и т. д. 

Если нарушения работы щитовидной железы отмечались у женщины до беременности, то планировать беременность можно только под контролем эндокринолога, добившись полной коррекции выявленных изменений. Если нарушения работы щитовидной железы выявляются уже во время беременности, то необходимо максимально быстро обратиться к эндокринологу и назначить лечение. При своевременной коррекции выявленных нарушений исход беременности чаще всего благоприятный.

При планировании беременности всем женщинам желательно сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить изменения в работе щитовидной железы и вовремя начать лечение.

Если заболеваний щитовидной железы не выявлено, то при подготовке к беременности и во время беременности рекомендуется прием препаратов йода.

Доказано, что это приводит к повышению интеллекта будущего малыша.

Как же заподозрить заболевания щитовидной железы вне беременности? Наиболее частые симптомы, которые должны насторожить вас и послужить поводом обращения к эндокринологу: нервозность и раздражительность, снижение веса на фоне хорошего аппетита, потливость, учащение пульса и повышение артериального давления, сухость кожи и ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструальной функции и бесплодие, депрессия. Во время беременности к указанным симптомам может присоединиться угроза прерывания беременности.

Выявление у себя указанных симптомов — повод обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Сахарный диабет при беременности

Течение беременности при сахарном диабете зависит от типа сахарного диабета. Различают сахарный диабет I типа — инсулинозависимый, сахарный диабет II типа — инсулиннезависимый и гестационный сахарный диабет (диабет беременных).

Гестационный сахарный диабет — представляет собой нарушение утилизации глюкозы, возникшее у женщины во время беременности, характеризуется повышением уровня глюкозы крови натощак более 5,1 ммоль\л на фоне привычной диеты.

В большинстве случаев гестационный сахарный диабет протекает бессимптомно. При соблюдении диеты, регулярном самоконтроле уровня глюкозы крови и динамическом наблюдении у эндокринолога беременность протекает без осложнений.

Для женщин с уже диагностированным сахарным диабетом вне беременности требуется обязательная подготовка к беременности, наблюдение у эндокринолога, постоянный самоконтроль глюкозы крови. Беременность ведется совместно с эндокринологом, под постоянным врачебным контролем.

Сахарный диабет матери оказывает огромное влияние на течение беременности, развитие плода и новорожденного.

Течение первой половины беременности у женщин с сахарным диабетом обычно протекает без особенностей, но могут быть явления угрозы прерывания беременности. Характерно снижение уровня сахара в крови, что может привести к развитию гипогликемии. Это необходимо учитывать при расчете дозы инсулина!

Во второй половине беременности могут возникать акушерские осложнения, такие как угроза преждевременных родов, гипоксия плода, многоводие, инфекционные осложнения, отеки беременных с протеинурией, преэклампсия. Уровень глюкозы крови повышается, ухудшается усвоение углеводов, появляется глюкоза в моче, возможно развитие кетоацидоза. Все это необходимо учитывать при подборе дозы инсулина!

Течение родов осложняется обычно наличием крупного плода, несвоевременным излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, нарастанием гипоксии плода, родовым травматизмом матери и плода, последующим развитием инфекционно-воспалительных осложнений.

Для профилактики возможных осложнений беременности и родов у женщин с сахарным диабетом необходимо планировать беременность, важна обязательная компенсация заболевания на этапе планирования беременности, во время беременности, родах и послеродовом периоде, профилактика осложнений беременности, выбор метода и срока родоразрешения.

Только при соблюдении всех необходимых условий риск осложнений для матери и плода во время беременности и в родах будет минимальным.

Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 800 250 24 24

Источник: http://samara.mamadeti.ru/services/jenskiy-centr/ekspertniy-centr/oslozhnennaya-beremennost/zabolevaniya-endokrinnoy-sistemy/

Консультации эндокринолога при беременности

Эндокринолог при беременности

Эндокринолог в Москве в центре «Санмедэксперт» (ЦАО, метро «Бауманская») — необходимый пункт обследования во время беременности, который поможет избежать развития гестационного диабета и других заболеваний, пагубно влияющих на здоровье ребенка. Проверить гормональный фон стоит еще на этапе планирования детей, поскольку при сбое одной из составляющих эндокринной системы меняется работа всей репродуктивной системы, возможен риск неудачного исхода беременности.

Зачем нужен эндокринолог для беременных

Когда женщина ждет ребенка, ее эндокринная система подвергается сильному влиянию гормонов, а значит вероятность возникновения гормонального дисбаланса повышается.

Наблюдение у эндокринолога для беременных позволяет своевременно выявить и, что важно, скорректировать на раннем этапе отклонения в работе щитовидной железы, гипофиза, эпифиза.

Это поможет избежать развития заболевания у малыша.

Гормональный дисбаланс у будущей мамы может спровоцировать сильные боли в нижней части живота, кровянистые выделения, ранние роды и даже выкидыш. Такой сбой может стать причиной и слабой родовой деятельности, а в период после родов повлиять на процесс лактации, сокращение матки и общее восстановление после родов.

Недостаток гормонов при дисбалансе пагубно влияет на развитие нервной системы у малыша. Гестационный диабет особенно опасен для мамы и ее малыша. Во-первых, женщина может и не подозревать о его наличии до проведения теста на глюкозу, во-вторых, у  50% беременных матерей с гестационным диабетом со временем развивается истинный сахарный диабет.

В группе риска по развитию диабета подобного типа женщины:

  • с ожирением,
  • сахарным диабетом среди родственников,
  • многоводием,
  • диабетом в прошлую беременность,
  • выкидышами,
  • мертворождением,
  • тяжелым анамнезом в области гинекологии.

Главное при таком нарушении углеводного обмена заключается в поддержании уровня глюкозы в пределах нормы.

Чем опасен гормональный дисбаланс для малыша? Отсутствие возможности получать инсулин из организма матери провоцирует гиперинсулинемию, что чревато асфиксией плода, повышенным травматизмов во время родов, гипогликемическим состоянием у младенцев, рождением ребенка более 4 кг. Нарушения работы гормональной системы врач обнаруживает при помощи анализа крови, УЗИ, мочи и теста на гестационный диабет (когда у будущей мамы берут кровь через равные промежутки времени до употребления ею глюкозы и после).

Когда стоит посетить врача

Скрининг-тест будущим мамам обычно назначают на 24-28 неделе. При высоком риске развития диабета эндокринолог выписывает тест с нагрузкой сразу же после постановки на учет.

В случае отрицательного результата повторно исследование проводят уже на 32-34 неделе, в случае положительного результата для подтверждения диагноза  – глюкозотолерантный тест с нагрузкой 100 г глюкозы.

Одним из симптомов, свидетельствующим о нарушении работы в эндокринной системе у будущих мам, является резкий набор массы тела или, наоборот, отсутствие прибавки веса вообще. Женщина в таком состоянии постоянно испытывает чувство жажды, объем мочи увеличивается, при этом аппетит и активность снижаются.

Постоянная раздражительность, плаксивость и угнетенное настроение также являются маркерами возможного гормонального нарушения. Не стоит списывать подобные настроения на капризы беременных. Не бойтесь рассказывать о неприятных ощущениях и недомоганиях своему лечащему врачу, берегите свое эмоциональное состояние, меньше нервничайте.

Популярные вопросы

Что такое гестационный диабет?

Это сахарный диабет, это нарушение восприятия глюкозы женщиной, выявленное во время беременности.

Связано это с резким повышением гормонов во время вынашивания плода, из-за чего клетки организма теряют чувствительность к собственному инсулину.

К гестационному диабету следует относиться весьма серьезно, поскольку есть вероятность развития диабета первого или второго типа во время беременности.

Нужно ли посещать эндокринолога при планировании беременности?

Да, важно посетить эндокринолога при планировании беременности, поскольку эндокринная система оказывает огромное влияние на организм женщины и развитие плода. Незаметные на первый взгляд нарушения работы эндокринной системы матери могут вызвать серьезные умственные и физические дефекты у малыша.

Стоимость услуг эндокринолога при беременности

Прием врача-гинеколога-эндокринолога, первичный

1600

Прием врача-гинеколога-эндокринолога, повторный

1400

Источник: http://sunmedexpert.ru/napravleniya/endokrinologiya/konsultatsiya-beremennyh-s-patologiej-schitovidnoj-zhelezy-iili-narush/

Главные обязанности и функции врача эндокринолога

Эндокринолог при беременности

Среди врачей можно найти специалистов разных профилей, оказывающих медицинскую помощь в тех или иных областях, помогающих бороться с заболеваниями. При подходе такого плана можно предотвратить образование, если есть такая возможность. Компетентный медик предлагает сдать анализы и пройти исследования для полного видения картины.

Эндокринолог – врач, которого можно отнести к медикам узкого профиля лечения, он смотрит щитовидку. Доктор, получивший сертификат как врач эндокринолог, может осуществлять прием больных в частных и государственных клиниках, осматривая щитовидку на предмет патологий. Какой же это специалист, и на что он смотрит, какие заболевания выявляет?

Специалист занимается лечением проблем, связанных с такими элементами, как железы внутренней секреции, корректировкой, которую имеют гормональные нарушения, часто встречающиеся у мужчин, женщин. Встречается и детский эндокринолог, имеющий целью устранить недуги в области щитовидной железы  нормализовать состояние гормонов.

О железах

В человеческом организме присутствует большое количество эндокринных клеток, различающихся по возможности создавать гормоны для функционирования железы. В результате наблюдается выделение этих соединений в кровь, а затем, транспортируясь по сосудам, они перемещаются по организму.

Сигнальные объединения этих веществ оказывают колоссальное влияние на общую активность тканей и на железы. Гормоны – это вещества, позволяющие совершать объединение клеток в одну структуру, благодаря которой происходит слаженная и сбалансированная работа всех систем.

Чтобы определить их гормональные нарушения, придется сдать анализы на предмет йода и других веществ.

Итак, какие железы исследуются врачом:

  • тимус;
  • гипофиз;
  • эпифиз;
  • надпочечники;
  • поджелудочные железы;
  • щитовидка;
  • другие.

Знания о системе щитовидки пересматриваются учеными годами.

Заболевания

Эндокринолог – это врач, к которому приходят люди с разными проблемами и нарушениями.

Сахарный диабет. Многие люди во всем мире сталкиваются с патологией постоянно, болезнь прогрессирует и поражает их. Суть недуга заключается в том, что в организме вырабатывается недостаточно инсулина для расщепления веществ, образованных сахарозой. Эндокринолог, являясь специалистом широкого спектра, занимается устранением болезней щитовидной железы.

Зоб. Патология наблюдается достаточно часто, некоторые группы лиц находятся в области риска зоба. Эндокринолог также осуществляет исследования по нарушениям щитовидной железы. Врач проводит ультразвуковую диагностику, назначает сдать анализы крови на содержание определенных веществ – йода и других.

Болезни надпочечников. Еще одна группа заболеваний связана с функционированием надпочечников и недостаточным количеством йода. Первые являются менее распространенными.

Опухоли в данной области представляют опасность для жизни и здоровья людей, поэтому диагностируются при подозрительной симптоматике. В повышенной группе риска находятся люди, страдающие от стойкой гипертонии артерий, гипотонии, изменений фигуры, образований на коже растяжек, бесплодия и так далее.

Если в организме наблюдается избыток пролактина, это чревато бесплодием – мужским и женским, ожирением, проблемами гинекологического плана.

Все гормоны в человеческом организме должны находиться в балансе, в противном случае, происходят гормональные нарушения, ведущие к образованию серьезных заболеваний. Стоит провести исследования для диагноза.

Когда нужно обратиться к врачу

Эндокринолог – это врач, к которому зачастую люди обращаются сами, после обнаружения у себя определенных симптомов или после того, как другой врач обнаружил подозрения. Желательно обратиться к специалисту после исследования у гинеколога и терапевта. В качестве основания и повода для обращения выступают плохие результаты анализов, плохое самочувствие.

Также консультация нужна в таких случаях:

  • постоянная сильная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • зуд в области кожи;
  • редкий или частый пульс;
  • нарушения сна;
  • если у детей проблемы роста;
  • бесплодие;
  • задержка менструации;
  • изменения в форме шеи;
  • фригидность.

Для женщин: стоит обратиться к врачу при планировании беременности. Направление берется в женской консультации. Врач назначает специальные дозы препаратов и предлагает сдать анализы для женщин и мужчин, которые облегчат течение заболевания и со временем приведут к полному выздоровлению.

Детский эндокринолог

Детский врач занимается проблемами другой направленности. Если у маленького ребенка с детства обнаружены задержки в развитии умственного и физического плана, а также проблемы щитовидной железы, то это повод для родителей обратиться к врачу.

Особое внимание при диагностировании и обследованиях уделяется массе тела. Детский недуг в виде ожирения – частая проблема современности.

Если имеются нарушения метаболизма у подростков и детей в школьном возрасте, то спустя несколько лет это чревато бесплодием, диабетом.

Если у детей наблюдаются проблемы, которые имеют гормоны, то они влекут за собой формы пубертата. У подростков слишком раннее половое развитие говорит о ненормальной работе гормонов или чрезмерной их выработке. Когда развитие не приходит слишком долго – это, можно сказать, говорит о недостаточной выработке гормона у детей.

Иногда бывают случаи, что сроки созревания можно считать совершенно нормальными, однако изменения происходят по неопределенным параметрам, не характерным для человека. Например, у детей могут появляться вторичные половые признаки, относящиеся к противоположному полу. У детей такое явление наблюдается по причине избытка андрогенов.

Основная задача, которую ставит перед собой детский врач в таком случае – заняться исключением гормональной опухоли и взяться за то, чтобы привести гормональные статусы в норму.

Что проверяет специалист эндокринолог при беременности

У беременных женщин гормональные функции подвергаются существенным изменениям и нуждаются в проверке на содержание йода и других веществ. Поэтому визит к этому врачу, когда вы находитесь «в положении», обязателен, даже если с самочувствием и здоровьем все в порядке.

Так, эндокринолог – врач узкого профиля, проверяющий состояние щитовидной железы. На практике прием осуществляет детский, женский и мужской эндокринолог, он проверяет различные заболевания.

Какие из них главные и с помощью чего провести исследования, чтобы понять причину (недостаток йода, частые стрессы, депрессии) и проверить щитовидку, оценить гормональные проблемы, врач решает в индивидуальном порядке. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/shhitovidnaya/diagnostika-shhitovidki/chto-proveryaet-endokrinolog-10719.html

Почему при беременности так важно наблюдаться у эндокринолога?

Эндокринолог при беременности

Если вас направили на консультацию к эндокринологу при беременности, значит, стоит отнестись к этому серьезно. Если вы получили направление к эндокринологу, ни в коем случае не стоит пренебрегать визитом. Выясняем, чем заведует этот доктор?

Что вас ждет на приёме у эндокринолога?

К эндокринологу беременных женщин направляют при подозрении на заболевания желез внутренней секреции. К посещению этого врача надо отнестись очень серьезно, потому что неполадки в работе эндокринной системы могут сказаться на течении беременности и родов, а также на здоровье малыша после его рождения.

Перед посещением эндокринолога или после первого визита к нему обычно назначают специальные анализы – анализы крови на те или иные гормоны и др. Если вы решите обратиться к эндокринологу перед планируемой беременностью, то, вероятно, вам тоже предложат сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться, что с вашей щитовидной железой все в порядке.

Щитовидная железа – ваша хрупкая бабочка

Щитовидная железа расположена на передней поверхности вашей шеи. Она состоит из двух симметричных долей, соединенных перешейком, и по форме напоминает бабочку.

Щитовидная железа вырабатывает три гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тиреокальцитонин. Эти так называемые тиреоидные гормоны обладют универсальным действием – они стимулируют рост и развитие организма, регулируют обменные процессы и процессы обновления тканей и органов, поддерживают тонус нервной системы.

Это все происходит до беременности, а при беременности гормоны щитовидной железы мамы еще и стимулируют работу желтого тела – образования в яичнике, которое остается на месте яйцеклетки и вырабатывает гормоны, поддерживающие развитие беременности. Поэтому нормальная работа щитовидной железы практически сохраняет вашу беременность.

А кроме того, она поможет сформироваться щитовидной железе вашего малыша.

Сколько гормонов при беременности нужно?

Заболевания щитовидной железы связаны либо с избыточной (тиреотоксикоз), либо недостаточной (гипотиреоз) выработкой тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз – состояние, спровоцированное недостатком гормонов щитовидной железы. Несмотря на то, что это заболевание довольно распространенное, гипотиреоз долго может не обнаруживать себя и не выявляться. Симптомы гипотиреоза появляются медленно, поэтому многие долгое время не обращаются к врачу.

При гипотиреозе в организме замедляются все процессы, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам.

Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти – ломкими. Одним из самых распространенных симптомов гипотиреоза является депрессия. Поэтому женщине, планирующей беременность, очень важно вовремя обнаружить и вылечить гипотиреоз.

Еще острее эта проблема возникает во время беременности, при которой весь обмен веществ в организме, в том числе и работа щитовидной железы, изменяется, чтобы обеспечить развитие эмбриона.

Щитовидная железа плода начинает производить тиреоидные гормоны начиная с 10–12 недель беременности.

Но до этого срока детский организм использует гормоны из кровотока матери, а также из амниотической жидкости, в которой находится развивающийся организм.

Очень важно знать, что гипотиреоз у беременной женщины может приводить к тяжелым психоневрологическим нарушениям у плода. Так, относительно низкий уровень гормона Т4 уже в начале беременности приводит к нарушению формирования головного мозга и может стать причиной замедления психомоторного развития ребенка. Поэтому лечение будет назначено как можно быстрее.

Когда гормонов при беременности много

Гипертиреоз – это состояние, вызванное повышением уровня тиреоидных гормонов. Тирео­токсикоз является состоянием, обратным гипотиреозу: если при снижении уровня тиреоидных гормонов все процессы в организме замедляются, при тиреотоксикозе процессы обмена протекают с повышенной интенсивностью. Чем это опасно?

Длительно существующий тиреотоксикоз также опасен как для матери, так и для ребенка развитием невынашивания, осложнений беременности, врожденных уродств у ребенка. Если начать лечение вовремя, риск осложнений окажется  не выше, чем у здоровых женщин.

Гормоны при беременности могут стать причиной сахарной болезни

К сожалению, в последние два десятилетия врачи отмечают все большее количество беременных женщин с сахарным диабетом. В настоящее время 2–3 женщины из 100 имеют нарушения углеводного обмена во время беременности.

Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит недостаток в организме гормона инсулина. Основным его признаком является повышенный уровень сахара в крови.

Самое неприятное в том, что именно беременность может стать его началом: есть такое понятие, как гестационный диабет, или диабет беременных. Он может впервые проявиться во время беременности и исчезнуть после родов.

Но даже при временном своем появлении он опасен: в результате повышения содержания сахара в крови нарушаются обменные процессы, что может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Кому грозит гестационный диабет? Это прежде всего женщины, перенесшие диабет во время прошлой беременности, а также мамы, у которых первые дети родились очень крупными – более 4 кг. Дело в том, что большой вес новорожденного бывает связан с эндокринными нарушениями в материнском организме, и сахарный диабет играет в этом далеко не последнюю роль.

Сильно рискуют женщины с избыточным весом или ожирением. Сама же беременность при сахарном диабете осложняется самопроизвольным прерыванием, поздними токсикозами, инфекциями, развитием многоводия, которое сочетается с нарушениями развития плода.

Риск возникновения такого диабета наиболее высок во втором триместре. Какие практические выводы из этого следуют? Простые: на 13–15-й неделе беременности надо обязательно провести скрининг на сахарный диабет. Однако лучше всего такое обследование выполнить сразу после того, как беременность установлена.

Как избежать проблем

Да, диабет – это серьезно. Но хорошая новость в том, что правильное питание может сыграть роль профилактики без всяких лекарств. Главный принцип прост: не переедать, поступление энергии должно соответствовать энерготратам организма.

Определить это просто: нарастание веса за период беременности должно быть не более 8–10 кг: по 300–350 г в неделю во второй половине беременности, но не более. В это время не следует увлекаться бульонами и подливами (рыбные, мясные, грибные), содержащими  экстрактивные вещества, а также копченостями и консервами.

Зато будут полезны овощные, молочные и фруктовые супы, творог, неострый сыр, хотя питание в этот период не должно ограничиваться только молочно-растительной пищей.  

Нужный йод

Закладка щитовидной железы ребенка происходит на 4–5-й неделе внутриутробного развития, а к 16–17-й неделе щитовидная железа уже полностью сформирована. Материнские гормоны щитовидной железы почти не проникают через плаценту, поэтому функционирование щитовидной железы плода относительно автономно.

Зато ребенок в животе мамы обеспечивается необходимым ему йодом исключительно за счет материнского организма.

По мнению экспертов ВОЗ, недостаточность йода является самой распространенной причиной психоневрологических нарушений у детей. По рекомендациям ВОЗ, пищевая суточная потребность в йоде составляет 200 мкг для беременных и кормящих женщин.

Татьяна Склярова 

Источник: https://mamaexpert.ru/article/pochemu-pri-beremennosti-tak-vazhno-nablyudatsya-u-endokrinologa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.