Инструкция по родам

Содержание

Отпуск по беременности и родам — пошаговое оформление

Инструкция по родам
17 07 2017      otpusknik       Пока нет комментариев

Появление в семье малыша – знаменательный момент, для подготовки к которому государство предоставляет будущей маме целый ряд социальных гарантий. Одной из них является отпуск по беременности и родам, который многие упрощенно называют декретным.

Впервые право на такой вид отдыха появилось в России еще в 1917 году. С того времени его длительность несколько раз изменялась в большую сторону.

Продолжительность декретного отпуска

Сегодня в 2017 году стандартная продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 140 дней. Они делятся ровно пополам на 70 дней до родов и 70 после. Но в зависимости от обстоятельств он может быть продлен:

  • 194 дня будут включены в больничный лист, если семья ожидает появления на свет двух и более детей. Такая многоплодная беременность дает право будущей маме начать раннюю подготовку к родам, за 84 дня, и длительный период восстановления, равный 110 дням.
  • 160 календарных дней составит отпуск по беременности и родам, если женщина проживает в местности, пострадавшей от радиоактивного излучения, в зоне Чернобыльского бедствия.
  • Дополнительные 16 дней отдыха будут предоставлены маме после преждевременных и осложненных родов, а также кесарева сечения.

Рассчитать дату начала и окончания декретного отпуска в калькуляторе.

Ответственность за своевременное оформление и предоставление отпуска по беременности и родам возложена на работодателя. Студентка, ожидающая ребенка, может также обратиться в бухгалтерию учебного заведения.

Оформление отпуска по беременности и родам в 2017 году — пошаговая инструкция

Шаг 1Сбор и оформление документов (больничный, заявление)

Шаг 2Подача документов работодателю

Шаг 3Оформление приказа на отпуск по беременности и родам

Шаг 4Расчет пособия по беременности и родам

Документально предоставление отпуска по беременности и родам проводится по следующей схеме:

  • Предоставление в отдел кадров предприятия больничного листа. В большинстве случаев его выдают в начале 30 недели беременности, раньше сделать это врач не имеет права. Но в виде исключения на 28 неделе больничный лист открывают несовершеннолетним роженицам и женщинам, вынашивающим многоплодную беременность.

Если произошли преждевременные роды, больничный лист выдают непосредственно в день их начала.

С июля текущего года в нашей стране введен электронный больничный лист. Информация о его регистрации работодателю приходит официальным сообщением из ФСС.

  • Несмотря на то, что основанием для предоставления отпуска по БиР является лист нетрудоспособности, в обязательный пакет документов входит также и заявление сотрудницы с просьбой предоставить отпуск по беременности и родам. Его подают на имя руководителя организации, и фактически он означает ее согласие с указанными датами.

Пример оформления заявления на декретный отпуск:

Скачать образец заявления.

  • Сразу после получения документов работодатель обязан издать приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам. В нем указывают период, личные данные сотрудницы, ее должность и структурное подразделение, после чего визируют у руководителя. Копия документа вкладывается в личное дело работника, где хранится в течение 5 лет.

Пример заполнения приказ на декретный отпуск:

Скачать образец приказа.

  • Продление листа нетрудоспособности не означает, что документ необходимо аннулировать. Дополнительный отпуск будет оформлен отдельным приказом с подкрепленным к нему вторым листом нетрудоспособности.
  • Оригинал готового приказа, больничный лист и заявление отдают в бухгалтерии предприятия, где будет произведен расчет пособия по беременности и родам. Законодатель требует выплатить его не позднее, чем будет выдана следующая по графику заработная плата остальным сотрудникам организации.

Рассчитать декретное пособие в онлайн калькуляторе.

Вопреки общему мнению расходы на оплату социальных пособий, к которым относится и рассматриваемый отпуск, берет на себя государство. В конце периода Фонд социального страхования возвращает работодателям эти затраты. Обязательным условием компенсации является полный и верно оформленный пакет документов для каждого страхового случая.

Что нужно знать при оформлении декретного отпуска

Для расчета суммы пособия определяют средний заработок женщины за 2 календарных года, которые она может определить на свое усмотрение. Если страховой стаж будущей мамы менее двух лет, расчет недостаточного периода будет произведен от МРОТ, принятой в регионе.

  • Важным моментом, который стоит обсудить с сотрудницей до начала отпуска по БиР, является ее отпускной стаж, накопленный к первому дню декрета. Она имеет право использовать его до ухода в отпуск по БиР или до начала отпуска по уходу за ребенком. Предупредить о такой возможности и рассчитать количество дней – обязанность сотрудника отдела кадров.
  • Достаточно частым случаем является отметка в декретном больничном листе о постановке будущей мамы на учет в ранние сроки беременности, до 12 недель беременности. Это дает ей право на дополнительное единовременное пособие, фиксированная сумма которого в текущем году равна 300 рублям. Для его выплаты необходима справка из медицинского учреждения и заявление на имя работодателя.

Важно знать, что дата начала больничного листа не обязывает женщину уйти в отпуск по беременности и родам сразу с этого же дня. Она может оставаться на рабочем месте до начала родов, получая за этот период заработную плату в установленном размере. Расчет социальной выплаты и приказ на отпуск будут произведены в тот день, который она укажет в заявлении.

Особым случаем являются роды, итогом которых стала гибель ребенка. Законодатель не прописал точной схемы действий, поэтому у работодателя часто возникает вопрос о том, необходимо ли укорачивать предоставленный отпуск и удерживать с работницы часть суммы уже выплаченного пособия.

Разъяснения на этот счет были даны специалистами Роструда, исходя из закона № 255- ФЗ «Об обязательном социальном страховании». Их решение предполагает, что подобные случаи е могут быть расценены ни как счетная ошибка, ни как недобросовестность сотрудника.

Поэтому взыскание излишне выплаченного пособия невозможно, как и отмена проведенного приказа на отпуск.

Необходимо отметить, что данный вид отпуска предоставляется не только родным, но и приемным родителям, если возраст усыновленного ребенка на момент приема его в новую семью не более 70 дней.

Источник: https://infotpusk.ru/otpusk-po-beremennosti-i-rodam/

Экстренные роды: инструкция, как принять роды вне роддома

Инструкция по родам

статьи: Как бы грамотно не были спланированы роды, жизнь всегда вносит свои коррективы.

Казалось бы, будущая мамочка подготовила все необходимые вещи в роддом, договорилась с врачом и медперсоналом, нашла лучшую клинику, и даже подготовила уютную детскую комнату.

Однако, все может произойти совсем не так, как вы планировали: неожиданно могут начаться роды, и возможности вовремя добраться до роддома нет. Что же делать в этом случае, как помочь ребенку появиться на свет?

Почему так происходит?

Экстренные роды являются непредвиденными, происходящими в том месте, где вы их меньше всего ожидали, и уж точно, это происходит не в роддоме.

Вероятность внезапных родов возрастает в следующих случаях: • при многоплодной беременности, при которой малыши рождаются раньше обычного – на 36-37-й неделе;
• если первые роды были преждевременными, либо в роду женщины были такие случаи;
• при наличии хронических заболеваний у беременной либо при осложненной беременности;
• повторные роды.

Как распознать начало родов?

О приближении родов могут говорить следующие факторы: • Схватки стали регулярными, их интенсивность и продолжительность возрастают, тогда как промежутки между ними сокращаются.

Боль внизу живота и в пояснице становится приступообразной, происходит с частотой примерно 15 минут, и со временем ощущаются уже каждые 5 минут, что иногда может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. В некоторых случаях этот период бывает смазанным, нечетким.

Схватки могут быть неявственными, иногда может даже возникнуть желание тужиться. Это уже прямо указывает на то, что до рождения малыша остается совсем немного времени. • Вы почувствовали, что по вашим ногам течет жидкость. Это происходит излитие околоплодных вод, что говорит о том, что роды уже начались.

На всякий случай обратите внимание на цвет жидкости – в норме она должна быть прозрачной и светлой. Если после отхождения вод начинаются болезненные воды, то в большинстве своем это заканчивается быстрыми родами. Нормальные роды длятся около 10-11 часов после того, как начались регулярные схватки.

Однако, при стремительных родах этот период значительно сокращается и может составлять всего пару часов. Если же у вас отошли воды и начались потуги, то до появления ребенка на свет остались считанные минуты.

Подготовка

Если роды уже начались, и вы чувствуете, что можете не успеть добраться до роддома, то самое главное – успокоиться и подумать о том, кто может вам помочь в этой ситуации. Это может быть муж, члены семьи, подруга или соседи. Если вы еще не вызвали машину скорой помощи, вызовите обязательно.

Возможно, врач сможет дать вам необходимые рекомендации относительно ваших дальнейших действий по телефону. Кроме того, после рождения ребенка и новорожденному и роженице обязательно понадобится осмотр и помощь специалиста. Где бы ни застала вас эта ситуация, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Постарайтесь подготовить все необходимые для родов вещи: • пеленки и простыни, которые желательно проутюжить с обеих сторон; • нож или ножницы, протрите спиртом или подержите в кипящей воде; • клеенку также необходимо протереть спиртом; • аптечная резиновая груша, которую необходимо прокипятить 5 минут; • подготовьте вату и бинты или одноразовые салфетки; • йод, зеленка, мыло; • чистая вода и крепкие нити. Единственное требование ко всем вещам – они должны быть чистыми и продезинфицированными. Если у вас не получилось чего-то найти, можно найти замену, но предмет обязательно прокипятить.

Что делать: инструкция

Если бригада скорой помощи не успевает приехать для оказания помощи, необходимо подготовиться к экстренным родам: • роженица должна раздеться, сняв одежду ниже пояса, вымыть руки с мылом, обработать их спиртом, обмыть промежность водой с мылом и также продезинфицировать, для чего подойдет спирт, йод, зеленка или хотя бы водка; • после этого женщине нужно удобно лечь или занять положение полусидя, опершись спиной об опору; • место, где вы будете рожать, предварительно необходимо застелить чистой тканью. Все вещи, которые вы подготовили, должны лежать рядом; • при схватках необходимо делать глубокий вдох через нос, а выдыхать через рот, при потугах дыхание должно быть частым и коротким. В начале потуги желательно задержать дыхание после глубокого вдоха, после чего начать тужиться, прижав подбородок к груди. При потугах усилие должно быть направлено на область промежности; • чтобы уменьшить болевые ощущения, помощник может помассировать женщине поясничную область; • после рождения головки ее нужно осторожно подхватить левой рукой, а правой в этот момент удалить слизь из ротика и носика малыша, воспользовавшись для этого аптечной грушей. При отсутствии груши личико младенца протирают салфеткой, стараясь «выдавливать» слизь из рта и носа. Так же можно воспользоваться пипеткой или трубочкой; • если малыш находится в пленке, плодном пузыре, то его нужно разорвать или разрезать, делая это с большой осторожностью, после чего произвести обработку носа и рта; • до полного появления ребенка необходимо аккуратно поддерживать его. После полного рождения возьмите малыша на ладонь, держа его на ней вниз животиком, головкой вниз; • если шея младенца обвита пуповиной, снимите ее; • остатки слизи можно удалить при помощи стерильного бинта или салфетки, обернув ее на палец; • для того, чтобы помочь малышу сделать вдох, помассируйте ему спинку и грудь, легонько похлопайте по подошвам ступней и по спинке; • через пару минут после рождения перевяжите пуповину в двух местах. Сначала необходимо крепко перевязать пуповину, отступив от пупочного кольца примерно 10 см, отступить 3 см и снова завязать нитки. Посередине между ними нужно будет разрезать пуповину. Конец, который остается у малыша, необходимо дополнительно обработать йодом и забинтовать стерильным бинтом. Возле самого пупочного кольца перетягивать пуповину делать не нужно; • оботрите тельце малыша насухо, заверните в теплую ткань и одеяльце, стараясь не перегреть ребенка. Малыша можно положить маме на грудь, если это позволяют условия; • теперь пришло время для рождения плаценты. Необходимо дождаться, порка у женщины снова начнутся потуги, что обычно происходит через 5-20 минут после рождения малыша. Она должна выйти сама, тянуть за пуповину не стоит – если она оборвется, у женщины может начаться кровотечение; • после рождения последа женщине можно положить холодный предмет на нижнюю часть живота, чтобы улучшить сокращение матки и предотвратить развитие маточного кровотечения. Саму плаценту нужно сложить в пакет, не забыв отдать его врачу.
Постарайтесь в кратчайшие сроки добраться до роддома, даже если роды прошли успешно. Последствия экстренных родов могут быть самыми непредсказуемыми: может начаться маточное кровотечение, нарушиться отделение плаценты, произойти разрывы матки, промежности или влагалища, проникнуть в полость матки инфекция. Различные осложнения могут касаться и ребенка. При быстрых родах малыш может травмироваться, иногда возникает кровотечение из пупочной ранки, существует угроза инфицирования. Осложнения могут возникнуть совершенно неожиданно, даже если вы были уверены, что все прошло благополучно. Поэтому, госпитализация мамы и ребенка необходима, чтобы врачи могли убедиться, что их здоровью действительно ничего не угрожает.

Читайте на baby.ru: как не набрать вес в отпуске https://www.baby.ru/wiki/diety/kak-ne-nabrat-ves-v-otpuske/ Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Кесарево сечение – плюсы и минусы

Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.

Естественные роды после кесарева сечения

Еще до недавнего времени врачи считали, что после первого кесарева сечения второй раз рожать женина может только оперативным способом. Это было связано с тем, что во время схваток или…

Источник: http://birth-info.ru/559/childbirth-Ekstrennye-rody-instruktsiya--kak-prinyat-rody-vne-roddoma/

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Инструкция по родам
Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно.

Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете.

В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь.

Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать.

Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

  • йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
  • чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
  • ножницы или нож, лезвие;
  • чистая вода (в идеале кипяченая);
  • резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

  1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
  2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
  3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.

  4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться.

    За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

  1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
  3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
  4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
  5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

  1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
  2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
  3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
  4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

  1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
  2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
  3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

  1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
  2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
  3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
  4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

  1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
  2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
  3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
  4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
  5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

  1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
  2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
  3. Приложить ребенка к груди.
  4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
  5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
  6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется. Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская

помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/ekstrennaya-pomoshh-rozhenice-kak-prinyat-rody-vne-roddoma

Процесс родов – описание основных этапов

Инструкция по родам

Роды — это логическое завершение ожидания ребенка спустя девять месяцев. Каждая женщина ждет этого момента с трепетом, нетерпением и страхом. Как всё пройдет? Как правильно себя вести? Несомненно, зная процесс родов от начала и до конца, гораздо легче пройти все этапы к встрече с маленьким чудом.

Предвестники родов

К концу срока происходит смена гормонального статуса. Если в начале процессом беременности управлял прогестерон, то к концу срока его концентрация уменьшается и возрастает количество эстрогена. Именно последний управляет процессом подготовки женского организма к предстоящему событию.

Как же определить, что роды вот-вот уже начнутся? Когда начинать готовиться и собирать сумки в роддом?

Предвестники родов:

Из вышеперечисленных симптомов можно выделить объективные и субъективные.

«Опущение живота» — достаточно очевидный признак. Это происходит в результате вставления головки в малый таз. Таким образом, ребенок готовится выйти на свет и, соответственно, визуально это выглядит, как некоторое опущение живота у будущей мамы.

Осанка изменяется вследствие смещения центра тяжести после вставления плода в малый таз и опущения живота. Этот признак менее объективен, и скорей об этом беременной сообщат окружающие люди.

Цервикальный канал до родов закрыт и заполнен слизистым плотным секретом. Перед самыми родами, когда шейка матки укорачивается, начинается усиление и отхождение слизистой пробки, иногда с прожилками крови. Это также объективный признак, который пропустить сложно.

На последнем месяце, а у некоторых женщин немного раньше, появляются так называемые «тренировочные» схватки. Они умеренные по интенсивности и болезненности, периодичны, проходят самостоятельно или после применения спазмолитиков. Иногда помогает теплый душ. Стоит помнить, что если схватки не прекращаются после этих мер, то скорей всего до начала осталось немножко времени.

Дискомфорт внизу живота и спине, учащение мочеиспускания субъективные признаки и часто связаны исключительно с психологическим состоянием беременной женщины.

Чаще всего это наблюдается при первой беременности, когда каждое небольшое изменение или ощущение кажется глобальным и крайне значимым.

Снижение массы тела беременной в последние недели срока индивидуальный предвестник и не обязателен для каждой женщины.

При появлении предвестников стоит обратиться к врачу, который осмотрит и даст подробное описание последующему развитию событий. Иногда при появлении вышеуказанных признаков будущих мам направляют в роддом.

Когда пришло время…

В наше современное время благодаря обширному количеству источников информации можно прочитать описание родов и даже увидеть этот процесс на видео. С одной стороны это хорошо. Ведь если женщине заранее объяснить, что за чем идет и как себя нужно вести, то задача облегчится и для неё, и для врача.

В процессе родов выделяют этапы, каждый из которых характеризуется определенными ощущениями у женщин и требует соответствующей тактики от акушера-гинеколога.

  1. Период раскрытия шейки матки.
  2. Рождение плода.
  3. Рождение последа.

Периоды могут изменяться в зависимости от дополнительных обстоятельств, которые могут возникать, как со стороны женщины, так и со стороны ребенка.

Схватки

Изменение шейки матки и её раскрытие, как правило, занимает больше всего времени. Именно поэтому этот период также разделяют на две фазы:

В первую происходит изменение шейки матки, её размягчение и укорочение.

Если во время беременности она может быть до 5 см, то к началу и в процессе родов шейка матки значительно уменьшается вплоть до полного сглаживания.

В эту фазу появляются истинные схватки, которые представляют собой направленное сокращение мышц матки от дна к шейке. Сначала они не интенсивные, терпимые, периодичностью до 20 минут.

Длительность этого этапа обычно до 10 часов у первородящих, до 6 часов у повторнородящих женщин. Если длительность увеличивается, то это может означать только одно – есть какое-то препятствие со стороны будущей мамы или ребенка.

Тактика медперсонала – наблюдательная. Врачи следят за общим состоянием ребенка и матери. Медсестры между схватками производят очистительную клизму, чтобы процесс рождения ребенка и последующий этап протекал без дискомфорта и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Также младший медперсонал помогает провести туалет наружных половых органов.

Очень важно, чтобы будущая мама ни в коем случае не лежала, в скрытую фазу полезна умеренная активность, в виде пеших прогулок, пусть даже по отделению роддома. Также стоит помнить о дыхании. Дышать нужно глубоко, размерено, иначе быстро наступит ощущение усталости, а силы ещё понадобятся впереди.

Когда шейка матки укоротилась, и сформировался родовой зев, начинается активная фаза, в которую основным событием становится раскрытие. Схватки становятся интенсивными, болезненными, более частыми. Ребенок же вставляется в малый таз.

Акушер-гинеколог следит за раскрытием шейки матки, состоянием и уровнем стояния головы плода. Обычно в эту фазу делают инъекцию обезболивающего вещества, чтобы облегчить мучения роженицы.

Периодичность схваток сокращается до 5-2 минут, а длительность достигает 30 секунд.

На этом этапе обычно происходит излитие околоплодных вод, но не всегда. Иногда вскрытие пузыря производится вручную врачом. По цвету и количеству амниотической жидкости определяют состояние ребенка. Особенно плохо, если воды имеют зеленую окраску – это признак того, что плод испытывает гипоксию (нехватку кислорода).

Рождение

После того, как произошло раскрытие шейки матки и излитие околоплодных вод, начинается период изгнания или рождения плода. Сценарий событий в этот момент зависит от того, как расположен ребенок.

В большинстве случаев плод лежит продольно, головным концом вниз, гораздо реже тазовым и крайне редко поперечно.

В последнем случае естественное ведение родов невозможно и роженицу готовят к кесареву сечению.

Если предлежащая часть плода – это головка, также крайне важно, чтоб малыш вставился затылком. Именно в этом случае диаметр головки наименьший. В других случаях (лобное, лицевое вставление) повышается риск родовой травмы и разрывов всех уровней родовых путей.

В описании многих женщин в этот период происходит некоторое облегчение болей. Наступает этап, где будущей маме придется потрудиться, чтобы помочь себе и ребенку. Потуги – это направленное сознательное напряжение мышц брюшного пресса, способствующее изгнанию плода. При этом матка также сокращаются в направлении от дна к шейке.

В период изгнания плода врачу необходимо объяснить, как дышать и как распределить свои усилия будущей маме. Фактически от того, как быстро роженица научится правильно тужиться, зависит длительность второго периода.

Крайне важно врачу дать правильное описание потужного периода роженице. Каждая потуга длится до 1 минуты, периодичность приблизительно 2 минуты. Одним из главных моментов в этот момент научиться правильно дышать. Перед потугой необходимо сделать глубокий вдох и только в конце потуги выдох.

Традиционно роды, начиная со второго периода, проводятся на специальном родовом кресле, где есть специальные подставки для ног и поручни для рук.

Дыхание, все приспособления необходимы для направления усилий женщины в правильном направлении, некоторые сравнивают ощущения во время потуг с актом дефекации во время запора.

Итак, начало изгнания плода. Сначала появляется волосистая часть головы, а точнее затылок. С каждым усилием мышцы и другие ткани промежности расслабляются и головка прорезывается.

Обычно на 4-5 потугу рождается головка, затем плечики и вот он весь малыш. Первый крик, первый вдох и улыбка уставшей мамы.

Длительность потужного периода колеблется от 20 до 40 минут в зависимости от родовой активности женщины.

Процесс родов в этом периоде также может пойти не так, как хотелось бы. Возможна слабая родовая активность, неправильное предлежание плода, нарушение сердцебиения ребенка. Очень важно проследить историю будущей мамы, чтобы она была здорова, компенсирована по хроническим заболеваниям и психически уравновешенна.

В идеале новорожденного выкладывают родильнице (именно так теперь зовется женщина) на живот, чтобы новоиспеченные мать и дитя познакомились визуально и тактильно.

Затем, после прекращения пульсации сосудов, перерезают пуповину и врач-неонатолог (педиатр первого месяца жизни) осматривает ребенка, производит туалет кожи, дыхательных путей и глаз. Приблизительно через полчаса малыша должны приложить первый раз к груди.

Последнее крайне важно, это не только стимуляция лактации, но и проверка сосательного рефлекса.

Послед

Для малыша испытания окончены, для мамы осталось последнее усилие – рождение последа. Это плацента, или иногда её называют детским местом. Женщину просят сделать еще одно небольшое усилие – потугу, чтобы произошло изгнание. По сравнению с предыдущими периодами это уже не так больно и мучительно.

Рожденную плаценту тщательно осматривает акушер-гинеколог на предмет целостности, кровоизлияний или признаков инфицирования. Затем её отправляют на биопсию, чтобы провести гистологическое исследование, результат отправляют в детскую поликлинику по месту жительства.

К сожалению, в некоторых случаях с изгнанием последа возникают проблемы: неполное рождение плаценты или вообще невозможность самостоятельно это сделать. Тогда врач акушер-гинеколог прибегает к ручному пособию, фактически он рукой ощупывает полость матки и удаляет родовые ткани.

Пройдя все испытания, женщина может свободно полной грудью вдохнуть воздух и отдохнуть. После рождения ребенка родильница остается в родильном отделении 2 часа, где гинеколог наблюдает за процессом сокращения матки. Только убедившись, что нет кровотечения, маму переводят в послеродовое отделение, где она будет ждать свое чадо на кормление.

Другой сценарий

Немного отличается процесс, если тазовое предлежание плода. Необходимо отметить, что в наше время в таких случаях, также как и при поперечном расположении, предпринимают кесарево сечение во избежание травм ребенка и матери.

Неправильное вставление плода, слабая родовая активность матери, двойное или даже тройное обвитие пуповиной также может являться показанием для оперативного родоразрешения. Иначе проходит процесс родов, если производят эпидуральную анестезию, когда женщина не чувствует ни боли, ни позывов на потуги.

Также возможны различные пособия во время родов. Парой приходится производить эпизиотомию – рассечение тканей промежности, чтобы плод смог пройти. Крайне редко используют щипцы или вакуум-экстрактор для извлечения плода.

Самым лучшим способом остаются естественные роды, когда всё идет по сценарию природы.

Советуем почитать: Почему новорожденный ребенок кряхтит и каковы причины этого явления у грудничков

Источник: https://moirody.ru/techenie/process-rodov.html

Пособие по родам — подробное описание. Полезные советы. Дыхание в родах

Инструкция по родам

Роды – это важный момент в жизни семьи. Но первые роды очень пугают, особенно если нет возможности посетить школу будущих родителей и узнать объективную информацию. Поэтому, поговорим об основных моментах родов и попробуем сделать их более приятными для женщины.

Как протекают роды

Родами принято называть процесс с момента начала ритмичных сокращений матки — схваток до момента рождения последа. Роды протекают достаточно длительно и подразделяются на несколько последовательно сменяющих друг друга этапов.

Во время этих периодов происходит постепенное раскрытие шейки матки таким образом, чтоб ребенок смог пройти через них и собственно процесс самого рождения плода. А затем происходит изгнание плаценты и плодных оболочек с сокращением матки в размерах. По говорим о каждом из периодов родов подробнее.

Остановившись на способах облегчения схваток, дыхании и некоторых нюансах.

Первый период родов

Этот период в родах самый продолжительный, его еще называют периодом раскрытия шейки матки, чтоб ваш кроха смог родиться – шейка должна раскрыться на 10-12 см, для этого и происходят схватки. Во время схваток матка миллиметр за миллиметром постепенно раскрывается, чтобы пропустить малыша.

Это период занимает почти 3\4 всего времени родов и требует максимальных сил и терпения роженицы. Ко времени начала родов шейка уже прошла определенную подготовку – размягчилась и отошла слизистая пробка, закрывавшая вход в полость матки.

Весь первый период мы условно разделим на три фазы – в первую фазу, когда схватки еще не сильные и короткие, а интервал между ними большой – до 20-30 минут, происходит раскрытие шейки матки до 4-5 см.

Во время этих схваток можно находиться дома, принять душ, еще раз проверить все сумки в роддом.

В момент этих первых схваток нужно вспомнить приемы обезболивающего дыхания – глубоко и размеренно дышать, принять удобное положение, походить по комнате, помассировать поясницу или кисти рук, при этом засекайте время между схватками.

За это время шейка матки постепенно сглаживается и укорачивается, сам этот период может продлиться 1-2 часа. Позвоните врачу, если ваши роды контрактные и собирайтесь в родильный дом.

К концу этой фазы можно вызвать скорую помощь или отправиться в больницу на своей машине.

Внимание! Если у вас отошли воды даже при малоболезненных и редких схватках – дома оставаться нельзя, срочно езжайте в роддом. То же самое нужно немедленно сделать, если выделения из родовых путей кровянистые.

Второй этап – это раскрытие шейки матки до 6-7 см, в этот период схватки становятся более продолжительными и более сильными. А интервал между ними сокращается до 10 минут.

Шейка в это время раскрывается чуть скорее – весь этот период длится также около 2-2.5 часов, и в этом периоде вам уже стоит прибыть в роддом.

Там вас взвесят, измерят все показатели, заполнят историю родов, осмотрят на кресле, если нужно – сделают клизму, побреют промежность и проводят в родзал.

В этот период очень пригодятся приемы расслабления – дыхание «свечкой» или глубокое очищающее дыхание, массаж поясницы или крыльев подвздошных костей, очень полезной окажется и помощь партнера по родам (если вы рожаете вдвоем).

Обычно в эту фазу вскрывается околоплодный пузырь, происходит излитие околоплодных вод и головка малыша плотнее прижимается ко входу в малыш таз – это резко активирует родовую деятельность и схватки становятся более сильными и чувствительными.

Роды постепенно переходят в третью фазу – раскрытие шейки матки с 7-8 до 10-12 см, то есть в фазу  полного раскрытия. Этот момент ответственный.

Поэтому, акушерка будет с вами почти неотступно – она будет контролировать раскрытие каждые полчаса-час, и будет руководить вашим дыханием и поведением.

Этот период сопровождается частыми и длительными схватками до 40-60 секунд с интервалом в 2-3 минуты, поэтому в перерывах между схватками старайтесь максимально отдыхать и расслабляться.

Чтоб набраться сил, дышите во время схватки поверхностно и часто – это обогащает кровь кислородом и облегчает боль.

В конце этого периода при почти полном раскрытии шейки матки может возникать желание потужиться – но если акушерка видит, что раскрытие шейки еще неполное – он попросит вас сдерживать потугу, дыша более часто. Это необходимо для того, чтоб не было травмы шейки матки и головки малыша.

К концу первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 10-12 см, кровать переводят в родовое положение или переводят женщину на родильное кресло.

Второй период родов

Этот период родов недолгий, но очень ответственный – мама и малыш проделывают серьезную работу, чтобы встретиться. Происходят мощные сокращения мышц матки и брюшного пресса, называемые потугами. Это чувство распирания и давления на прямую кишку и низ живота.

Это малыш давит головкой на область малого таза и кишечник.

Каждая потуга продвигает ребенка миллиметр за миллиметром по родовому каналу, растягивая мышцы и ткани промежности, а косточки черепа в это время конфигурируются, делая форму головы ребенка более удобной дл рождения.

Сама потуга длится от 30 до 60 секунд, болезненности как таковой уже не ощущается. Но интервалы между потугами короткие – их надо использовать для максимального отдыха и расслабления.

В этот момент надо точно слушать акушерку и все ее команды, она наблюдает за состоянием родовых путей, и в случае их чрезмерного напряжения и угрозы разрыва – даст команду отпустить потугу.

Тоже самое необходимо, когда головка родилась и необходимо аккуратно повернуть ребенка в области шеи и вывести плечики – в этот момент тужиться нельзя и акушерка вам об этом скажет « Не тужься!». Этот период заканчивается полным рождением крохи и его выкладыванием на живот мамы.

Третий период родов

Роды не заканчиваются с рождением малыша – теперь нужно, чтоб родилась плацента и околоплодные оболочки – они теперь не нужны. А матка должна сократиться. Пока вам прикладывают малыша на грудь и он делает свои первые в жизни сосательные движения. получает молозиво.

Происходит раздражение рефлекторных путей и появляются схватки, которые знаменуют рождение последа. Обычно это происходит в первые 5-15 минут после рождения и происходит быстро и безболезненно.

Плаценту осматривают на предмет ее целостности, теперь роды завершены, и женщина с малышом будут находиться в родзале два часа до перевода в палату.

Полезные рекомендации при родах

Схватки во время первого периода родов могут быть неприятными и болезненными, для облегчения состояния используются не медикаментозные приемы обезболивания.

Отличным эффектом обладает массаж – это может быть точечный массаж, рефлекторный массаж, поглаживания, растирания и даже пощипывания.

За счет определенных действий массаж расслабляет, снимает напряжение мышц, улучшает кровоснабжение и облегчает боль. 

Отлично помогает поглаживание внизу живота от области лобка к бокам, массаж крыльев подвздошных костей (выступающих костей таза), хорошо помогает потирание спины и поясницы,  надавливание большими пальцами на область крестца. Хорошо отвлекает массаж рук, стоп или голеней, волосистой части головы.

Еще одним средством для облегчения боли является фитбол – большой гимнастический мяч. На нем можно просто сидеть – за счет разгрузки мышц тазового дна он облегчает боль на схватке. Кроме того, полезно покачиваться на мяче из стороны в сторону, делать круговые движения, легонько пружинить – это дает возможность облегчить схватку.

Полезно принимать различные позы – колено локтевое положение с провисанием живота, лежа на боку, стоя, облокотившись на спинку кровати или стула, повиснув на шее партнера, все это помогает расслабиться и облегчить болевые ощущения.

Отлично помогает метод релаксации – особенно в сочетании с музыкой – возьмите с собой на роды спокойную музыку. Закройте глаза, представьте море, горы, пляж и включите музыку на схватку погромче – стойте или лежите, переносясь всеми мыслями в свой воображаемый пейзаж.

Иногда помогает расслабиться пение гласных букв или мелодичных песен – это обогащает кровь кислородом и улучшает состояние.

А вот кричать или стонать в родах не стоит – это, во-первых, пугает кроху, а во-вторых, не дает обогащения кислородом легких и крови, а значит, не полезно.

Дыхание в родах

Еще одно важное умение – это правильное дыхание в родах. Необходимо знать два вида дыхания – глубокое расслабляющее и поверхностное дыхание. Они понадобятся в разные периоды родов.

Глубокое дыхание осуществляется медленно, на счет: – вдыхаем на счет –«раз, два, три, четыре» выдох же производится на счет «один, два….семь. восемь», то есть как можно дольше. Такое дыхание полезно применять на схватках, либо между потугами, чтоб максимально отдохнуть.

Поверхностное дыхание в родах

Поверхностное дыхание – или «дыхание собачкой» производятся быстрые вдохи и выдохи неполной грудью, можно высунув немного язык между зубами. Это поможет вам продышать сильные и болезненные схватки.

И последний совет: не игнорируйте рекомендации акушеров во время родов, ведь рядом с вами опытные люди которые принимают роды ежедневно и знают все об этом процессе.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/rody-podrobnoe-opisanie-protsessa-poleznye-sovety-dykhanie-v-rodakh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть