Кожа новорожденного: признаки заболеваний и особенности кожи

Содержание

Кожные заболевания у новорожденных: 7 проявлений, что делать, уход за кожей

Кожа новорожденного: признаки заболеваний и особенности кожи

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

Вот основные проявления, которые вы можете заметить на коже ребёнка.

Прыщи на лице

  • у младенцев часто появляются прыщи на щеках, носу и лбу. Считается, что акне новорождённых возникает, когда гормоны матери или ребёнка заставляют железы младенца вырабатывать больше кожного сала. Сыпь обычно исчезает сама по себе в первые несколько месяцев, но в отдельных случаях может понадобиться лечение. Доктор должен сообщить, требуется ли оно. Детские прыщи не имеют никакого отношения к тому, будёт ли у ребёнка проблемы с акне в подростковом возрасте;
  • крошечные белые пятна очень часто появляются на лице новорождённого в течение первых семи дней. Большая их часть располагается на коже носа. Пятна называются милии. Это маленькие кисты с кожным салом и кератином.

Кератин – это тип белка, который составляет внешний слой кожи, а также волосы и ногти человека.

Иногда милии присутствуют на дёснах. Они очень выражены в течение первых нескольких дней жизни и уходят, в конечном итоге, без какого-либо лечения.

Кожа ребёнка выглядит пятнистой

  • в течение первых нескольких дней жизни у многих младенцев возникают безвредные красные пятна с крошечными шишками, которые иногда содержат гной. Это называется токсическая эритема. Она может появиться только на ограниченной части тела или покрыть почти всю его поверхность. Пятна могут приходить и уходить. Но они, как правило, уходят сами по себе в течение недели;
  • пятна, называемые врачами пустулёзный меланоз, безвредны и не нуждаются в лечении. Переходный пустулёзный меланоз — это тип сыпи, который чаще возникает у младенцев с тёмной кожей. Элементы появляются с рождения и выглядят, как небольшие белые возвышения на шее, груди, спине или ягодицах младенца. Они будут уходить сами по себе, но иногда оставляют на коже несколько более тёмные пятна.

У ребёнка сыпь

  •  у детей может развиться потница (тепловая сыпь), когда они одеты слишком тепло или когда погода очень жаркая. Это красная или розовая сыпь, обычно встречающаяся на участках тела, покрытых одеждой. Она чешется и доставляет дискомфорт ребёнку. Врачи называют эту сыпь милиария.

Чтобы помочь сыпи уйти, уберите ребёнка из жаркого места.

Оденьте его в светлую, свободную одежду и искупайте в тёплой, но не горячей воде;

  • сыпь в области подгузника, красная и воспалённая кожа на ягодицах или в паху ребёнка вызвана длительным ношением влажного подгузника. Моча и стул раздражают кожу. Сыпь может возникнуть, когда грудничок спит много часов без пробуждения. Иногда сыпь может вызвать инфекция от бактерий или грибков. Если у младенца сыпь в области подгузника, проявляйте особую внимательность, чтобы держать младенца сухим;
  • у многих детей возникает сыпь вокруг рта или на подбородке. Она вызвана слюной и срыгиванием.

Почаще умывайте вашего ребёнка, особенно после еды или срыгивания.

Вы можете заметить красные точки на коже новорождённого. Они называют петехиями.

Это кровь, которая просочилась из капилляров в кожу. Такая сыпь вызвана травмой при прохождении ребёнка через родовой канал. Точки пропадут в течение первой недели или двух.

Корочки на коже головы ребёнка

Часто у детей возникает себорейный дерматит. Чешуйчатая или твёрдая кожа на голове ребёнка — это нормальное накопление липких кожных масел, чешуек и мёртвых клеток кожи.

Иногда у ребёнка выпадают волосы при попытке родителей вычёсывать чешуйки. В отличие от некоторых других высыпаний, себорейный дерматит можно лечить в домашних условиях с использованием шампуня или минерального масла.

Себорейный дерматит обычно уходит в возрасте 1 года.

Родимые пятна на коже новорождённого

Бывают разного размера, формы и цвета. Некоторые из них плоские, а иные образуют возвышенности на коже. Большинство из них безвредны и не нуждаются в лечении. Пятна часто блекнут или исчезают, когда ребёнок взрослеет.

  • простой невус — розовый или красноватый участок кожи между глазами, на лбу или на затылке. Люди обычно называют эти пятна «укус аиста» или «поцелуй ангела». Их причина — расширенные кровеносные сосуды, которые придают коже красноватый оттенок. Большинство этих пятен исчезает в течение двух лет;
  • сосудистые мальформации являются ещё одним распространённым типом родимых пятен. Они могут выглядеть по-разному в зависимости от типа вовлечённых кровеносных сосудов и места их появления на теле. Наиболее распространенные мальформации называются «пятнами портвейна», потому что они выглядят как тёмно-красные участки кожи;

Когда эти пятна большие и расположены близко к глазам, доктор должен проверить ребёнка, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды мозга и глаз здоровы. Эти родимые пятна остаются с ребёнком до конца жизни.

  • монголоидные пятна. Гладкие, плоские, синие или сине-серые родимые пятна, обычно на нижней части спины и ягодицах. Они часто выглядят, как синяки. Весьма распространены среди темнокожих новорождённых. Светлеют и почти исчезают в школьном возрасте, но следы от них зачастую остаются;
  • инфантильная гемангиома является наиболее распространенным родимым пятном, образованным из кровеносных сосудов. Это происходит, когда группы кровеносных сосудов быстро растут. Намного быстрее, чем любая другая часть тела ребенка. В прошлом она называлась «клубничная гемангиома», потому что она ярко-красная и приподнятая, чем напоминает ягоду. Некоторые гемангиомы проникают глубже в кожу и могут выглядеть как бежевая или голубоватая выпуклость на поверхности кожи. Инфантильные гемангиомы обычно отсутствуют при рождении или могут выглядеть красноватым пятном на коже. Однако через пару недель пятно начинает увеличиваться и становится более заметным. Оно может продолжать расти в течение нескольких недель, прежде чем остановиться в росте, а затем уменьшается, пока не исчезнет. Более глубокие гемангиомы ведут себя так же, как и поверхностные — исчезают со временем. Как правило, невозможно предсказать, как долго гемангиома будет исчезать. Чем она меньше, тем быстрее исчезает, но на это уходит много лет. Большинство гемангиом не нуждается в лечении.

Но если они возникают на определённых участках тела – таких, как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, то могут вызывать обезображивание или нарушить функции организма. В этих случаях лечение должно быть рассмотрено. Ваш врач может рассказать, какие варианты доступны;

  • меланоцитарные невусы. Более широко известны, как родинки. Они образованы из клеток, которые производят пигмент, и имеют светлый или тёмно-коричневый цвет. У многих детей крошечные родинки появляются с рождения или в первые месяцы жизни. У некоторых младенцев есть много родинок (больших или маленьких) по всему телу, и за ними требуется медицинское наблюдение. Родинки не исчезают со временем.

У многих новорождённых наблюдается жёлтый оттенок кожи и склеры глаз. Это называется желтухой. У новорождённых желтуха обычно исчезает в течение недели и не нуждается в лечении. Но в редких случаях желтуха усиливается и может привести к повреждению мозга.

Вот почему необходимо позвонить врачу, если заметите признаки того, что желтуха усиливается. Если вы увидели, что кожа или глаза ребёнка стали более жёлтыми или ребёнок вялый и ведёт себя не как обычно, позвоните врачу.

Всегда вызывайте доктора, если есть какие-либо проблемы, признаки кожных заболеваний или ребёнок ведёт себя не как обычно.

Эти признаки могут включать:

  • болезненность, отёк или тепло в поражённой области;
  • от области поражения отходят красные (воспалённые) ответвления;
  • гной;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи, подмышек или паха;
  • температура тела от 38° C и выше;
  • беспокойное поведение ребёнка.

Если у вас есть вопросы о том, какие лосьоны или другие продукты использовать для кожи ребёнка, поговорите с доктором при следующем посещении. Не все состояния кожи новорождённого необходимо лечить при помощи лосьонов и кремов.

Кожа ребёнка более тонкая и ранимая, чем у взрослого человека. Поэтому рекомендуется заботиться о ней как можно тщательней и деликатней.

Купайте своего ребёнка бережно с мягким мылом в тёплой воде. Вы можете использовать то же мыло и для мытья кожи головы.

Неправильно подобранное средство для мытья головы может стать причиной выпадения волос.

После купания нанесите мягкий увлажняющий крем на всю кожу и защитный крем под подгузник, чтобы предотвратить появление опрелостей.

Нет никаких предпочтительных марок для купания или увлажнения кожи ребёнка. Самое главное, что используемые продукты являются мягкими и как можно менее ароматными.

Младенцы играют, кушают, исследуют своё тело и в процессе могут поцарапать себя ногтями, даже если они очень тонкие и крошечные.

Держите ногти ребёнка короткими и чистыми.

Вы можете обрезать их с помощью тупых ножниц или детских кусачков для ногтей.

В процессе стрижки ногтей старайтесь не затрагивать кожу на подушечках пальцев.

Так как ногти у детей растут быстрее, чем у взрослых, их необходимо обрезать каждые две недели.

Таким образом, некоторые заболевания кожи новорождённых не требуют лечения и проходят спустя некоторое время. Другие же болезни кожи требуют внимания со стороны родителей, соблюдения гигиены ребёнка, обеспечения комфортной комнатной температуры. В отдельных случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/bolezni-kozhi-u-novorozhdennyh

Возрастные особенности кожи детей первого года жизни

Кожа новорожденного: признаки заболеваний и особенности кожи

Кожа – наружный покров тела человека, служащий барьером между внутренней средой организма и внешней средой и участвующий в процессах обмена веществ, терморегуляции и т.д.

Кожа ребенка по своему строению и в функциональном отношении во многом отличается от кожи взрослого.

Рассмотрим, какие особенности имеет кожа новорожденного. Клетки эпидермиса у детей относительно далеко отстоят друг от друга, содержат много воды. Структура эпидермиса рыхлая, что создаёт впечатление большей толщины этого слоя.

Роговой слой у новорождённых тонок и состоит из 2-3 слоев легко слущивающихся клеток. Такое строение предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

При некоторых заболеваниях эпидермис легко отслаивается от дермы, что приводит к образованию пузырей.

Такое строение предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Поверхность кожи новорождённого покрыта секретом, близким к нейтральному, что определяет его слабую бактерицидную активность, но уже к концу первого месяца жизни рН значительно снижается.

Кожа ребёнка первого года жизни в силу особенностей морфологической структуры, биохимического состава отличается нежностью, бархатистостью, эластичностью. В целом она тонкая, гладкая, поверхность её суше, чем у взрослых.

Вся поверхность кожи и волос покрыта плёнкой, состоящей из водной и жировой субстанций.

Водно−липидная мантия предохраняет кожу от влияния факторов окружающей среды, чрезмерного увлажнения и высыхания, внезапных изменений температуры, замедляет и предупреждает всасывание и воздействие химических веществ, служит носителем провитамина D. Кроме того, она обладает антибактериальным действием, увеличивает прочность эпителия. Воднолипидный слой у детей содержит в 3 раза меньше липидов, чем у взрослых.

Особенности волос у доношенных новорождённых в том, что они не имеют сердцевины, а волосяной фолликул развит недостаточно, что обусловливает лёгкое выпадение стержня волоса .

Кожа, особенно на плечах и спине, покрыта пушковыми волосами (lanugo), что более заметно у недоношенных детей. Брови и ресницы слабо развиты, в дальнейшем их рост усиливается.

В период полового созревания волосы достигают своего окончательного развития.

Ногти у доношенных новорождённых хорошо развиты и достигают кончиков пальцев. В первые дни жизни наблюдают временную задержку роста ногтей, в связи с чем на ногтевой пластинке образуется так называемая “физиологическая черта”. На 3м месяце жизни она достигает свободного края ногтя.

Особенности основных функций кожи у детей

У детей, особенно раннего возраста, защитная функция кожи низкая в связи с тем, что эпидермис имеет тонкий роговой слой, кератинизация выражена слабо, связь эпидермиса с дермой недостаточно прочна. В дерме слабо развита соединительная ткань. Из-за недостаточного развития желёз поверхность кожи более сухая, а её реакция близка к нейтральной, местный иммунитет недостаточно зрел.

Пигментообразующая функция кожи снижена, несмотря на большое количество меланоцитов, из-за их слабой стимуляции. Такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Резорбционная функция кожи у детей повышена благодаря тонкости и рыхлости рогового слоя, а также обильного кровоснабжения. Поэтому при наружном лечении токсические или гормональные мази могут оказывать выраженное системное действие.

Выделительная функция кожи, связанная с потоотделением, несовершенна, хотя потовые железы к моменту рождения хорошо сформированы.

Терморегулирующая функция кожи у детей снижена.

В течение первых месяцев жизни теплоотдача доминирует над теплопродукцией в связи с относительно большой поверхностью тела, богатым кровоснабжением кожи, значительным непосредственным испарением, несовершенством центра температурной регуляции. Вследствие этого легко происходит перегревание или переохлаждение ребёнка, что приводит к необходимости создания для него оптимального температурного режима.

Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды наряду с гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного.

Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 22° С.

И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).

Дыхательная функция кожи у детей выражена в 8 раз сильнее, чем у взрослых, благодаря тонкому слою эпидермиса и богатой кровеносной капиллярной сети. Загрязнение кожи и смазывание обширных её участков различными мазями и кремами нарушает процесс кожного дыхания, что отрицательно сказывается на самочувствии ребёнка.

Синтетическая функция кожи в детском возрасте осуществляется полноценно уже с возраста 3-4 недели. Под влиянием естественного или искусственного УФО в коже синтезируется витамин D3, недостаток которого приводит к развитию рахита.

Кожа как орган чувств хорошо функционирует уже с рождения. С раздражением кожных покровов связано выявление почти всех рефлексов новорождённого.

В связи с недостаточной дифференцировкой органов зрения и слуха в первый месяц жизни ребёнок узнаёт мать с помощью тактильного восприятия.

В то же время чрезмерное раздражение кожи (например, мокрыми и грязными пелёнками) может вызвать беспокойство новорождённого, нарушения его сна и аппетита.

В целом кожа детей, особенно в течение первого года жизни, очень чувствительна к инфекции, химическим и физическим раздражителям, влиянию атмосферных факторов, перегреванию и переохлаждению, слабее защищена от проникновения в неё химических субстанций, легко мацерируется. Анатомо-физиологические особенности кожи диктуют необходимость тщательного соблюдения гигиены, щадящего температурного режима, запрета применения раздражающих и токсических веществ и др.

Коснёмся некоторых правил ухода за кожей новорождённого. Уход важен для обеспечения ощущения комфорта и создания барьера к проникновению микробов.

Умывание по утрам, так же как и купание должно производиться ежедневно. Утром достаточно протереть личико ребёнка чистым ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде.

Купание – важнейшее общегигиеническое мероприятие: Эта процедура не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Купать можно как в проточной воде, так и в воде с добавлением отваров трав − череды, крапивы, ромашки.

Ванны с добавлением марганцовки хороши только в первые дни, пока пупочная ранка не зажила. Марганцовка обладает бактерицидным действием, .но в то же время чрезмерно сушит кожу. Использование моющего средства допускается один раз в два − три дня.

Это должно быть мягкое моющее средство, содержащее минимальное количество поверхностно−активных веществ (например, Очищающий гель «Ла−Кри».) Основные средства детской гигиены, используемые после купания, – это детские масло и крем; возможно применение специального увлажняющего лосьона (например, эмульсия «Ла−Кри») или детской присыпки.

В течение дня необходимо следить за тем, чтобы мокрые и испачканные подгузники долго не контактировали с кожей малыша и вовремя были заменены. Особого ухода требует кожа ягодиц и паховых складок .Во время смены подгузника необходимо подмыть ребёнка либо протереть специальной влажной салфеткой, делая акценты на складках.

На чистую кожу ягодиц и паховых складок наносят крем, равномерно распределяя его тонким слоем по всей области, требующей защиты от излишней влаги и раздражающего воздействия естественных выделений (например, крем из серии «Ла−Кри»). Обращайте внимание, какие компоненты входят в состав кремов, предназначенных для детей.

Такие вещества, как глицерин, пчелиный воск, минеральное и касторовое масло, пантенол, оксид цинка, витамины A, D, E, C, натуральные экстракты ромашки, календулы, череды, солодки, позволяют крему не только выполнять защитную функцию, но и оказывать на кожу выраженное противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, крем должен питать кожные покровы и обладать регенерирующими свойствами, т.е. способствовать быстрому заживлению поврежденной кожи.

Изменения кожных покровов

Даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения.

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни — с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания.

Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает.

Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2–3 недели, у доношенных — меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3–5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Является разрешением физиологической эритемы. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу).

У многих новорожденных на 1 –3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым.

Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже — на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1 –3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2–3 дня.

Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа — беловато-желтоватые узелки размером 1 –2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу.

Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных.

При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина.

Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула.

Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия — локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно. Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда — это требует лечения.

Аллергическая сыпь — вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются педиатры. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул). При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии.

Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины.

Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости (еще называют пеленочным дерматитом) — это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба — последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с пантенолом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «кутают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже — конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10–15 минут. Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию — ЭКД (экссу-дативно-катаральный диатез).

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/ukhod-za-kozhey/kozha-detei/

Особенности кожи и слизистых оболочек новорождённого

Кожа новорожденного: признаки заболеваний и особенности кожи

Одной из наиболее важных функциональных систем организма ребёнка, позволяющей достичь первичного баланса с окружающей средой, является кожа. Кожа у новорождённого занимает 1/12 часть массы тела, при взаимодействии организма с внешней средой она является первой линией защиты от вредных воздействий.

Основные функции кожи

1. Защитная функция. Кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий. 2. Выделительная функция. С потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ. 3. Терморегулирующая функция. Именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды. 4. Дыхательная функция.

Воздух попадает в организм не только через лёгкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи. 5. Сенсорная (чувствительная) функция. Кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность. 6. Синтетическая функция.

Именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей. Различия в структуре кожи взрослого и ребёнка заключаются в основном в величине её площади, степени сформированности отдельных слоёв, размещении и величине желёз, виде волосяного покрова.

Этим обусловлены существенные анатомические и функциональные отличия, которыми объясняется склонность кожных покровов ново- рождённых к повреждению при неблагоприятном воздействии факторов внешней среды и довольно высокая частота их поражения.

Кожа, независимо от того, на каком участке тела она находится, состоит из трёх основных слоёв: 1) эпидермис – самый тонкий наружный слой; 2) дерма – средний слой;

3) подкожно-жировая клетчатка.

Строение кожи ребёнка

Эпидермис постоянно саморегенерируется и содержит меланоциты. В слое дермы заключена сеть кровеносных сосудов и нервных волокон, а также специализированные железы и придатки кожи. Эпидермис у новорождённых нежный, рыхлый. Роговой слой (эпителий) тонкий, состоит из 2-3 слоёв легко слущивающихся клеток.

Эпидермис непрочно связан с дермой из-за слабости базальной мембраны, представленной рыхлой клетчаткой, и практически не содержит соединительной и эластичной ткани, сосочки дермы сглажены. Отсутствие эластических волокон компенсируется большим количеством влаги.

Особенности строения эпидермиса: определяют лёгкую ранимость при механических воздействиях; в первые месяцы жизни обеспечивается защита только от негрубых механических повреждений; предрасполагают к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции. Именно эпидермис выполняет защитную функцию, поэтому нетрудно представить, как ранима кожа младенца.

Кожа ребёнка имеет развитую сеть капилляров, что, с одной стороны, увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой – способствует газообмену кожи (ребёнок буквально «дышит» кожей). Сальные железы начинают функционировать внутриутробно. Секрет, содержащий фрагменты клеток эпителия, образует творожистую смазку, покрывающую кожу плода.

После рождения железы продолжают функционировать. У новорождённых сальные железы большие и активные в основном за счёт влияния материнских андрогенов, что служит причиной милиарных высыпаний. По структуре железы такие же, как у взрослых, но расположены чаще. В течение нескольких недель после рождения функция сальных желёз снижается и не возобновляется до пубертатного возраста.

После рождения наблюдается высокая адаптационная способность кожи по отношению к новой среде. В этот период она имеет нейтральную реакцию, со 2-й по 4-ю неделю жизни – кислотную реакцию. Регулирующие функции кожи у новорождённого затруднены, так как кожа и ЦНС находятся в состоянии развития.

Слабо развитая система терморегуляции, тонкая кожа и несформировавшиеся потовые железы при более высоком соотношении поверхности тела новорождённого к массе тела, чем у детей старшего возраста, не позволяют новорождённому поддерживать постоянную температуру тела. Кожа новорождённых представляет собой главный резервуар влаги.

В ней находится 17% всей жидкости, содержащейся в теле ребёнка, что важно с точки зрения водообмена. Большое количество воды может быть выделено функционированием потовых желёз, но поскольку у новорождённого потовые железы ещё окончательно не сформированы, некоторое количество воды может быть потеряно прямо с поверхности невспотевшей кожи.

Поглощение влаги кожными покровами у новорождённых достаточно высокое благодаря гидрофильным свойствам наружного рогового слоя эпидермиса, а также более высокой проницаемости тонких, слабо развитых роговых и зернистых слоёв. Кроме этого, поглощению влаги способствует наличие многочисленных широких сосудов самой кожи, а также хорошо развитые сальные железы.

Тесно связанные между собой выделительная и регулирующая тепло функции окончательно формируются к 3-4 мес жизни. Поэтому новорождённый, особенно недоношенный ребёнок, плохо регулирует теплообмен, легко переохлаждается и перегревается при неправильном уходе. Кожные покровы ребёнка представляют собой двунаправленный барьер.

С одной стороны, они задерживают в организме влагу, электролиты и белок, с другой – оберегают ребёнка от воздействия механических, физических и бактериальных факторов. Однако тонкий и нежный роговой слой легко повреждается, вследствие чего он «негерметичен» и в недостаточной степени оберегает организм ребёнка от внешних воздействий.

Насыщенность кожи новорождённого кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров придаёт кожным покровам сразу после рождения яркий (эритема), а затем нежно-розовый цвет и обеспечивает хорошую дыхательную функцию.

Большая площадь поверхности кожи по отношению к массе тела ребёнка, низкая плотность клеток рогового слоя, содержание высокого количества липидов обеспечивают лёгкое проникновение жирорастворимых веществ. На этом фоне испражнения ребёнка и химические вещества легко вызывают раздражение кожи.

Собственно кожа (дерма) и подкожно-жировая клетчатка у детей раннего возраста содержат клетки, участвующие в иммунном ответе организма на чужеродные вещества – антигены. Кожный покров является одним из основных органов, реагирующих на антигенное воздействие аллергическими проявлениями.

Клеточный и гуморальный иммунитет в ранние периоды жизни снижен, что увеличивает чувствительность детей к инфицированию любыми микроорганизмами, проникающими через повреждённый эпидермальный барьер. За последние 20лет частота кандидоза как причины гнойно-воспалительных заболеваний у новорождённых возросла с 1,9 до 15,1%.

Возбудители кандидоза представлены сапрофитами слизистых оболочек полости рта, кишечника, половых органов и относятся к условно-патогенным микроорганизмам, широко распространенным в природе. У 40-50% практически здоровых людей дрожжеподобные грибы обнаруживаются в пищеварительном тракте, а у 25-33% здоровых беременных – во влагалище.

Основными источниками инфекции для детей являются взрослые, больные кандидозом, или кандидоносители. Заражение возможно от матери, если у неё был кандидоз влагалища во время беременности, при недостаточной дезинфекции сосков (особенно в условиях лечебных учреждений). Велик процент (45%) кандидоносительства среди медицинского персонала детских учреждений, что имеет огромное значение для внутрибольничного инфицирования новорождённых, так как на объектах окружающей среды Candida albicans сохраняются до 10-15 сут, на коже рук ухаживающего за детьми персонала и матерей – до 2 ч.

Особенности слизистых оболочек новорождённого

Полость рта у ребёнка небольшая, слюнные железы, находящиеся в полости рта, развиты слабо, вследствие чего слюны выделяется мало и слизистая оболочка увлажняется недостаточно. Сухость слизистой оболочки полости рта делает её уязвимой для мелких повреждений и инфицирования.

Более лёгкому инфицированию способствует ещё и то, что у новорождённых практически полностью отсутствует выработка иммуноглобулинов класса А – антител, отвечающих за местную защиту слизистых оболочек, в том числе и полости рта.

Этим обусловлено, что у новорождённых часто диагностируют поверхностный кандидоз слизистых оболочек полости рта, вызываемый дрожжеподобными грибами Candida albicans. У большинства здоровых новорождённых обсеменение грибами рода Candida происходит уже в первые дни жизни.

Глаза.

Поражение слизистой оболочки глаз новорождённых может происходить во время прохождения ребёнком родовых путей или бытовым путём, при несоблюдении матерью в дальнейшем правил гигиены.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskiy-uchod-za-novorozhdennimi/osobennosti-kozhi-i-slizistich-obolochek-novorozhd-nnogo

Особенности и болезни кожи новорожденного

Кожа новорожденного: признаки заболеваний и особенности кожи

Кожа младенцев, которые родились здоровыми в положенный срок, как правило, нежная и упругая. Если попытаться собрать ее в складочку, она сразу же выровняется.

Такой бархатистостью детская кожа обладает из-за специальной смазки, обладающей бактерицидным свойством, а также предотвращающей ее размокание. Тем не менее, кожа новорожденных еще очень слаба и ранима, поэтому требует особой заботы.

Предлагаем поговорить о том, какой бывает кожа новорожденного младенца, а также как правильно за ней ухаживать.

Особенности кожи новорожденного ребенка

Цвет кожи новорожденного малыша сразу после его рождения может быть серым или в некоторых случаях даже синюшным, — это обусловлено слабой активностью кровеносных сосудов детского организма. В течение первого часа жизни кожа крохи приобретает слегка розоватый оттенок, что говорит об адаптации ее кровеносной системы к новым условиям жизни.

Иногда цвет кожи новорожденного может иметь желтоватый оттенок. Это бывает в случае развития физиологической желтушки, которая, как правило, проходит спустя 7-14 дней с момента развития. В свою очередь при анемиях, спазме сосудов, рвоте, а также при пороках сердца цвет кожи новорожденного характеризуется выраженным бледным оттенком.

Очень часто молодые родители наблюдают, что кожа их малыша является слишком сухой. Как утверждают педиатры, волноваться по этому поводу не стоит, поскольку это совершенно нормальное явление.

Сухость кожи у новорожденных, как правило, обусловлена недостаточной активностью их потовых желез.

Но в период адаптации ребенка к новой окружающей среде, его потовые железы начинают работать достаточно интенсивно и сухость кожных покровов постепенно исчезает.

Следует отметить, что сухая кожа у новорожденного зачастую не требует применения никаких средств увлажнения в виде масел и кремов. Постепенно младенец адаптируется к новым условиям, и его кожа приобретет те свойства, которые характерны для кожи взрослого человека.

Также довольно часто родители сталкиваются с тем, что у новорожденного шелушится кожа. Это не страшно и может быть вызвано чрезмерной сухостью воздуха в доме. После устранения данного фактора, шелушение пройдет само по себе. Если кожа у новорожденного шелушится достаточно сильно, то ее следует обработать специальным детским маслом или увлажняющим кремом.

Мраморная кожа у новорожденного

По мнению специалистов, мраморную кожу у малышей можно наблюдать достаточно часто. Данное состояние ребенка может быть следствием ряда причин.

Часто оно носит нерегулярный характер и развивается в результате резкого перепада температур (например, во время переодевания ручки и ножки крохи становятся мраморными).

Это объясняется тем, что в связи с недостаточным развитием системы терморегуляции, новорожденный еще не способен полностью контролировать температуру своего тела. Кроме того, мраморность кожи у грудничков довольно часто возникает из-за перегруженности сосудов большим количеством крови.

В любом случае, большинство специалистов считает, что причиной мраморной кожи у новорожденных выступает несовершенство системы терморегуляции, что по своей сути не является патологией. Как правило, мраморность кожных покровов у младенца проходит к 3 месяцам, когда все системы его организма начинают работать более полноценно.

Неинфекционные заболевания кожи у новорожденных

Говоря о болезнях кожи грудничков, следует отметить, что их разделяют на инфекционные и неинфекционные.

Наиболее часто в группе неинфекционных заболеваний кожи у новорожденных встречаются такие состояния как потница, опрелости и диатез.

Несмотря на то, что они имеют разные причины возникновения и различное протекание, методы лечения достаточно похожи и предполагают правильное питание, воздушные ванны, а также соблюдение правил гигиены и температурного режима. При правильном уходе за грудничком они лечатся довольно быстро и эффективно.

К неинфекционным заболеваниям также относятся дерматиты, которые вызываются воздействием определенного раздражителя или аллергена. Основным их симптомом является то, что у новорожденного шелушится кожа. Различают себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Каждых из них характеризуется своими особенностями протекания и требует различных терапевтических мер.

Инфекционные болезни кожи грудничков

К инфекционным заболеваниям кожи, которые часто встречаются у новорожденных малышей, относят ряд патологий, вызываемых стафилококком:

  • Пиодермия — гнойничковое заболевание кожи. Наиболее легкой формой данного поражения кожи является везикулез, который проявляется высыпанием мелких пузырьков с мутноватой жидкостью внутри. Лечение везикулеза предполагает тщательную гигиену кожи, купание в ванне с 0,005% раствором марганцовки, а также обработку пораженных участков раствором зеленки или медицинским спиртом.
  • Пузырчатка новорожденных, которая характеризуется появлением на детской коже характерных пузырьков, после вскрытия которых, остается мокнущая поверхность. При данном заболевании наряду с местным лечением (как при везикулезе), обязательно назначают антибиотики, а заболевших грудничков срочно изолируют.
  • Фолликулит – болезнь, поражающая волосяной фолликул. При данном заболевании, как правило, назначают местное лечение, но в случае обширного поражения целесообразно применение антибактериальных препаратов.
  • Эксфолиативный дерматит Риттера — одно из наиболее серьезных заболеваний кожи у новорожденных, которое проявляется образованием мокнущих, красноватых участков вокруг пупка, бедренных складок и углов рта. Вскоре покраснение быстро распространяется на кожные покровы туловища, головы и конечностей. При этом состояние малыша является достаточно тяжелым, поскольку существует угроза обезвоживания его организма. Терапия данной болезни предполагает местную обработку ранок, применение курса антибиотиков, а также введение солевого раствора и глюкозы.

Источник: http://www.wjtoday.ru/osobennosti-i-bolezni-kozhi-novorozhdennogo/

Заболевания кожи у детей

Кожа новорожденного: признаки заболеваний и особенности кожи

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В этой статье я хочу вам рассказать о кожных болезнях у детей, а точнее об их особенностях.

     Большинство распространенных заболеваний кожи человека могут возникать как у взрослых, так и у детей. Например, псориаз, атопический дерматит, экзема, чесотка, бактериальные, грибковые и вирусные заболевания кожи.

     Да и подходы к лечению кожи детей и взрослых в большинстве случаев одинаковы, за исключением, пожалуй, заболеваний новорожденных и грудных детей.

     Естественно все лекарственные препараты, которые врач назначает ребенку, будь то мази, таблетки, инъекции или физиотерапевтические процедуры, должны быть разрешены к применению именно в этом возрасте и в дозах с учетом возраста или веса ребенка!

     Во многих своих статьях блога, рассказывая о разных заболеваниях, я стараюсь отдельно отмечать особенности течения и лечения того или иного заболевания у детей. В этой статье я расскажу об основных общих отличительных моментах.  

1.     Анатомические особенности кожи детей

2.     Физиологические особенности кожи детей

3.     Физиологические состояния и болезни кожи новорожденных и грудных детей

     Анатомические особенности кожи детей

     Строение и функции детской кожи имеют целый ряд возрастных отличительных особенностей, что лежит в основе клинической специфики детской кожной патологии. У новорожденных степень развития кожи неравномерная.

Особенно она нежна и тонка в области лица, складок. На ладонях и подошвах все слои кожи более оформлены и все же толщина ее в 2,5-3 раза меньше, чем у взрослых.

У детей старше 12 лет кожа уже полностью оформлена, как у взрослых.

     Подкожная жировая клетчатка новорожденных и детей ясельного возраста характеризуется рыхлостью и обилием жировых долек. Ее отношение к общей массе тела у детей в 5 раз больше, чем у взрослых.

В составе жировых клеток детей находится большее, чем у взрослых, количество тугоплавких, более плотных жирных кислот типа стеариновой и пальмитиновой, что объясняет нередкое развитие у новорожденных таких патологический состояний, как склерема и склередема.

     Недостаточная морфологическая зрелость клеточных элементов кожи и подкожной жировой клетчатки, своеобразный состав жирных кислот обуславливают нежность, бархатистость и упругость детской кожи.

    Придатки кожи при рождении также еще не совершенны. Потовых желез у новорожденных на единицу поверхности тела в 12 раз больше, чем у взрослых, они незрелы.

Результатом такой незрелости служит частая закупорка потовых желез, что связано с кератиновой закупоркой их выводных протоков.

С возрастом потовые железы становятся более оформленными, крупными, а интенсивность потоотделения через 2-3 месяца после рождения нормализуется.

     Для новорожденных характерна гиперплазия (увеличение количества клеток) сальных желез. Их количество на 1 см2 кожи лица у новорожденных в 4-8 раз больше чем у взрослых. К концу 1-го года жизни наступает атрофия и даже полное исчезновение части сальных желез. К началу 2-го года жизни функция сальных желез значительно снижается и усиливается лишь в период полового созревания.

     Строение ногтей у новорожденных и детей грудного возраста существенно не отличается от такового у взрослых. У грудных детей на ногтевой пластинке видны поперечные бороздки, по виду которых можно судить о скорости роста ногтя.  

     Кровеносная и лимфатическая системы кожи детей идентична таковым у взрослых.

     Физиологические особенности кожи детей

     Защитная функция кожи у детей особенно несовершенна. Вследствие нежности и рыхлости кожа ребенка легко подвергается механическим, радиационным, термическим и химическим раздражениям.

     Вместо слабокислой реакции (рН от 4,2 до 5,6), являющейся бактерицидной для патогенной флоры, у детей рН кожи варьирует от 6,12 до 6,72, и эта нейтральная или слабощелочная среда способствует выживаемости патогенной микробной флоры, создает благоприятные условия для ее роста.

Стрептодермия у ребенка 

 Кандидозная (“грибковая”) инфекция  

     Очищению кожи от микробов способствует постоянное отшелушивание поверхностного слоя. Процессы отшелушивания рогового слоя у маленьких детей в 4-5 раз быстрее, чем у взрослых.

     У детей ослаблена функция пигментообразования и тем самым снижена защита от ультрафиолетовых лучей.

     Терморегуляция кожи у детей грудного и ясельного возраста весьма несовершенна. Процесс теплопродукции недостаточно активен, а теплоотдача за счет теплоизлучения, теплопроводности и потоотделения выражена интенсивно в связи с обильным количеством поверхностно расположенных кровеносных сосудов, что часто приводит к развитию потницы.

Потница

     С кожным салом, так же как и с потом, выводятся многие лекарственные препараты, например, бром, йод, серо, железо и др. Поэтому в ответ на прием внутрь этих лекарств могут возникать медикаментозные сыпи.

     У детей, особенно в складках, на лице, в волосистой части головы, впитывающая активность кожи значительно повышена и увеличивается при воспалительных заболеваниях, протекающих с образованием эрозий, мокнутия.

     Поэтому особенно не желательно применение мазей и кремов, содержащих деготь, фенол, салициловую и борную кислоты. Следует также избегать длительного применения на обширных участках средств, в состав которых входят стероидные гормоны, оказывающие ряд побочных эффектов в виде атрофии, образования папиллом, активизации очагов инфекции.

      воды в коже детей грудного возраста выше, чем у взрослых. Вода составляет около 60% массы тела взрослого и 70-75% – новорожденного.

Кожа взрослого содержит 6-8% воды, а в коже детей, в зависимости от возраста, находится 10-17% воды всего организма, что способствует легкому возникновению повреждений кожи с выраженной экссудативной («мокнущей») реакцией и развитию генерализованных воспалительных процессов.

     В организме ребенка, как и у взрослого, функции всех органов тесно связаны между собой. Различные отклонения в системе органов часто отражаются и на функции кожи. С другой стороны, изменения кожного покрова влияют на общее состояние ребенка.

     Так, регионарные лимфатические узлы ребенка слабо реагируют на инфекцию, лимфатическая ткань их легко проходима для бактерий и токсинов, а ретикулярная система функционально несовершенна. Обладая слабой способностью к поглощению микробов, клетки этой системы медленно переваривают и разрушают их.

     Пассивный врожденный иммунитет против пиококков, особенно стафилококков, у новорожденных выражен слабо, т.к. внутриутробно от матери поступает небольшое количество антител.

Морфологическое и функциональное недоразвитие центральной нервной системы, недостаточная функциональная способность печени, несовершенный и легкоранимый выделительный аппарат (почки, легкие, кишечник) новорожденных также способствуют легкому проникновению пиококковой инфекции через кожу.

     Следует также подчеркнуть недостаточность активности энзимов, участвующих в усвоении белков, жиров, углеводов, минеральных солей и воды. Этим объясняется частое возникновение воспалительных заболеваний кожи у детей.

Физиологические состояния и болезни кожи новорожденных и грудных детей

     Структурные и функциональные особенности кожи новорожденных и грудных детей объясняют физиологические и патологические (заболевания) состояния, присущие только коже новорожденных и грудных детей.

     К физиологическим состояниям относятся: первородная смазка, физиологическая желтуха новорожденных, «мраморная» кожа, синие (монгольские) пятна, неонатальная потеря волос. Обычно симптомы этих состояний не требуют лечения и проходят самостоятельно.

«Мраморная» кожа

     Пограничными изменениями кожи новорожденных детей можно считать опрелость, потницу, угри новорожденных, токсическую эритему и др. Обычно при этих изменениях, достаточно профилактических мер, но иногда для ускорения процесса выздоровления могут применяться местные лекарственные средства, особенно у более старших пациентов.

Угри новорожденных

     К заболеваниям кожи относятся склерема, склередема, некроз подкожно-жировой клетчатки (адипонекроз) и другие.

     В своих последующих публикациях я постараюсь более подробно рассказать о каждом из этих состояний и заболеваний.

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник: http://lomonosov-blog.ru/dermatologiya/detskaya-dermatologiya/kozhnye-bolezni-u-detej/44-kozhnye-bolezni-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.