Осложнения родов

Содержание

Какие роды считаются осложненными и надо ли этого бояться?

Осложнения родов

Приветствую вас, дорогие женщины. Роды – самая любимая тема для обсуждения в тесном женском кругу, при этом, наверное, каждая готова пожаловаться на страдания, которые она перенесла для появления на свет малыша.

Тем временем, боль – это далеко не показатель сложности процесса, ведь ее можно убрать анестезией. А есть действительно объективные показатели проблем родовой деятельности, что могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже жизни малыша и молодой мамы. Так какие роды считаются осложненными, и как избежать неприятностей?

Что это такое?

Осложненные роды – это родовой процесс, который протекает с различными осложнениями для женщины и плода.

Причины могут быть разными, можно выделить три группы:

  1.  Хронические – заболевания, которые известны еще до беременности и потенциально могут вызвать проблемы. К ним относятся болезни почек, легких, сердца, мочевого пузыря, ВИЧ-инфекция, гепатит и другие недуги.
  2.  Проблемы, выявленные в процессе вынашивания плода из-за возросшей нагрузки на организм. Это может быть определение анатомически узкого таза, тяжелый гестоз, обвитие шеи ребенка пуповиной, неправильное размещение плода, многоплодная беременность, зачатие при помощи ЭКО.
  3.  Сложности, выявленные в родах. Это самый сложный и опасный вид, так как врачи не успевают подготовиться и действуют по обстоятельствам. Сюда можно отнести слабую родовую деятельность, гипоксию или асфиксию плода, кровотечение у женщины, преждевременные роды, ранее отхождение вод, сильные разрывы, использование акушерских приборов (щипцов, вакуума).

1. Преждевременные роды.

Это родовая деятельность, наступившая на 28-37 неделе, по статистике так заканчивается около 10% беременностей.

Опасно такое положение дел тем, что ребенок еще недостаточно развит, его легкие, желудок, даже система терморегуляции не приспособлены для жизни вне животика мамы, поэтому его нужно будет помещать в специальный бокс, иногда – кормить через зонд, помогать дышать при помощи аппарата.

Если кроха родился на ранних сроках, то вероятны проблемы развития: слабая умственная активность, замедленный рост, недостатки зрения, неврологические заболевания. Более подробно я рассказывала об этом тут.

Что может вызвать преждевременные роды?

  •  многоплодная беременность,
  •  неправильное предлежание плаценты,
  •  дефекты или заболевания шейки матки,
  •  инфекционные болезни,
  •  стресс,
  •  физическое перенапряжение.

2. Сахарный диабет.

Очень опасен для мамы, вызывая различные осложнения от опасности кровотечения до преждевременных родов и появления у плода врожденных аномалий.

Роды при сахарном диабете возможны только в том случае, если женщина еще за 3-4 месяца до зачатия начала посещать врача, контролировать уровень сахара и принимать замещающую терапию.

В противном случае врачи предлагают делать кесарево, постоянно контролируя показатели и вводя инсулин.

3. Узкий таз.

Определяется в основном при беременности путем замеров размеров костей таза и сравнения их толщины с запястьем (узкая или широкая кость), выделяется анатомически и клинически узкий таз.

Первый – это объективно малые показатели просвета между внутренними костями, второе – различие между внутренним размером таза и плода.

Чаще всего диагноз устанавливается буквально на первых приемах у акушера при постановке на учет, но иногда этот факт определяется уже во время родов.

К примеру, такое произошло с моей лучшей подругой – она имеет довольно широкий таз, но на УЗИ врачи ошиблись с размером плода, в результате уже в родах установили, что головка просто не проходит в родовые пути и пришлось делать экстренную операцию. Роды при узком тазе в принципе могут пройти легко – все зависит от размера малыша, крошечный плод без труда пройдет и через анатомически узкие кости таза.

4. Разрывы.

Довольно частый исход, особенно если это роды при крупном плоде или их стремительное течение. Различаются разрывы промежности, влагалища, шейки матки.

Естественно, чем глубже повреждения, тем они сложнее, то есть трещины и швы промежности заживают за несколько недель, влагалище восстанавливается значительно дольше, а повреждения шейки матки наиболее травматичны и могут даже потребовать срочного кесарева сечения. К сожалению, разрывы при родах – наиболее частая проблема.

5. Неправильное положение малыша.

Нередко врачи на УЗИ и при пальпации диагностируют тазовое предлежание, роды в этом случае сильно осложняются, поэтому зачастую рекомендуют делать кесарево. Но если ребенок не крупный и «сидит на попе», то есть имеет ягодичное предлежание, то акушер может согласиться на естественные роды, а вот ножное предлежание способно вызвать повреждения плода и родовых путей женщины.

6. Гипоксия или асфиксия плода – возникает из-за:

  •  обвития его шеи пуповиной (уже во время прохождения родовыми путями);
  •  пережатия пуповины;
  •  хронических болезней беременной, к примеру, анемии;
  •  отслойки плаценты;
  •  длительных и малоактивных схваток.

Такая проблема требует ускорения процесса, в противном случае ребенок может погибнуть.

7. Низкое расположение плаценты.

Плацента – это так называемое в народе «детское место», то есть участок, который питает малыша всеми необходимыми веществами и выводит продукты его жизнедеятельности. Здесь размещено множество важных кровеносных сосудов, травмы которых могут вызвать сильное кровотечение и нарушение обмена веществ между беременной и плодом, что смертельно опасно как для мамы, так и ребенка.

Как правило, роды при низкой плацентации становятся очень опасными, и врачи советуют делать кесарево.

Радует одно – плацента способна «мигрировать» за счет роста матки, то есть с течением беременности подниматься вверх вслед за растягивающимися стенками матки, и если на начальных сроках врачи установили проблему, то к родам она может исчезнуть сама собой. А вот низкая плацента на последних неделях – уже угрожающее жизни осложнение, что требует тщательного внимания акушеров.

8. Наличие в анамнезе кесарева сечения, особенно в ближайшие 3 года.

При данной операции врач разрезает полость матки, и на этом месте образуется шрам, который в схватках может разойтись, спровоцировав тяжелейшее осложнение – разрыв матки. Поэтому роды после кесарева сечения запрещены минимум 2-3 года. Подробности про кесарево сечение здесь.

9. Последствия обезболивания.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, многие женщины просят сделать укол. Но анестезия при родах не столь безобидна, даже современная и «безопасная» эпидуральная может вызвать такие последствия как токсическое отравление, онемение ног (вплоть до пожизненного), головные боли, спазмы и даже беспамятство.

Послеродовые осложнения

Казалось бы, самое сложное уже позади, ребенок лежит на руках и можно, наконец, расслабиться. Но и сейчас есть вероятность появления проблем, к примеру:

  •  маточное кровотечение может возникнуть на 3-4 день после родов, способно вызвать кровопотерю;
  •  сепсис или перитонит – воспаление брюшной полости и заражение крови из-за проникновения в организм инфекции через травмированные родовые пути;
  •  эндометрит;
  •  мастит, то есть воспаление молочных желез;
  •  запор;
  •  недержание мочи из-за ослабления мышц;
  •  геморрой от потуг и напряжения в области промежности.

Надеюсь, эта информация поможет вам избежать осложнений, ведь предупрежден, значит, вовремя вооружен. До свидания, почаще заглядывайте на наш блог и подпишитесь на обновления!

Источник: https://blog-dm.ru/kakie-rody-schitayutsya-oslozhnennymi-i-n/

Осложнения при родах

Осложнения родов

Дата: 01-06-2015

Роды

Несомненно, за последние десятилетия в медицине наблюдаются огромные сдвиги. Новые технологические изобретения теперь способны вылечить ранее неизлечимые болезни, спасти человеческую жизнь. Однако до совершенства все-таки еще далеко.

То же самое можно сказать о гинекологии и родовых процессах. Хирургическое вмешательство, конечно же, теперь стало весьма безопасным как для роженицы, так и для малыша.

А вот естественный процесс рождения ребенка продолжает сопровождаться массой сложностей и нежелательных последствий.

При этом в акушерстве Российской Федерации есть несколько случаев деторождения, которые заранее считаются проблемными даже в том случае, есть родовой процесс прошел нормально. Так принято считать из-за потенциальных осложнений. Вот эти несколько сложностей:

  • Гестоз или поздний токсикоз у роженицы.
  • Если ранее женщине диагностировали почечные, сердечные и другие заболевания, в том числе и диабет.
  • Имеющиеся ВИЧ-инфекции у пациентки.
  • Преждевременный процесс деторождения – до 37 недели.
  • Количество плодов больше одного.
  • ЭКО.

Однако в данных случаях к возможным осложнениям медики готовятся заранее, пристально ведут наблюдение за женщиной и ее плодом и при возможности ее заранее госпитализируют, то есть предлагают роженице находиться в больничных стенах заблаговременно. Помимо всего прочего, в целях предотвращения могут и приниматься профилактические меры, оказывать всякого рода лечебное воздействие.

Но есть случаи, когда анализы роженицы и все показатели от наблюдений не предвещают возможных осложнений и тогда возникшие во время родов проблемы заставляют медиков принимать экстренные решения, спасать жизни и здоровье матери и ребенка.

1.      Патологический прелиминарный период

Перлиминарный период

Данная патология возникает еще до начала родового процесса, когда у женщины возникают схватки. В этом случае мышцы матки сокращаются не кординированно, и первоначальные схватки не переходят в родовые.

Перлиминарный период характеризуется болезненностью, нерегулярностью.

При этом шейка матки так и не начинает раскрываться, плод не прилегает наддлежащей частью ко входу в малый таз, а тонус и возбуждение матки, что называется, зашкаливают.

При этом полимерный период можно сопровождаться преждевременным отхождением вод, что неблагоприятно скажется на детородном процессе. Однако данное осложнение подлежит лечению в стационаре.

Главное для медиков в этом случае определить причину, провоцирующую подобное осложнение. От этого будет зависеть и само лечение.

Врачи выписывают спазмалитики – «Но-шпа», «Баралгин» и другие препараты, анальгетики – «Промедол», «Тралам», а также успокаивающие средства, витамины и эстрогены.

Естественно, что женщине противопоказано переутомление и назначается достаточный хороший сон. Лечение производится на протяжение 3-5 дней, что позволяет устранить «неправильные» схватки и через время организм начинает снова, как положено. Однако если лечение не приносит желаемого результата, медики могут назначить хирургическое вмешательство.

2.      Преждевременное излитие околоплодных вод

В родовой практике нередко возникают случаи преждевременного излития вод еще до начала схваток и раскрытия шейки матки.

Это в свою очередь приводит к другим осложнениям – попаданию в полость матки различных инфекций, в результате воспалительные процессы, выпадение пуповины, а также ручки плода.

Если у вас отошли роды нельзя медлить – между отхождением околоплодных вод и рождением ребенка должно пройти не больше 18 часов.

3. Преждевременная отслойка плаценты

При очень сильных сокращениях матки возможно преждевременное отслоение плаценты. То есть плацента отходит до рождения ребенка, что опасно не только для женщины, но и для плода.

Так как ребенок еще не «умеет» самостоятельно дышать и кислород со всеми полезными веществами получает через пуповину, то отслоение плаценты приводит к его кислородному голоданию.

У плода может развиться гипоксия, что в конечном итоге приводит к нарушениям развития, инвалидности и самое страшное – гибели.

Такая патология возникает и при плохой свертываемости крови у роженицы. Отслойка может происходить от нескольких сантиметров до половины и больше. Если отслоение большое и набирает скорость – это часто приводит к сильным кровотечениям женщины и гипоксии плода. Чаще всего при таком осложнении врачи принимают решение хирургического вмешательства – кесарева сечения.

4.      Слабость родовой деятельности

Данное осложнение характеризуется нехваткой сил роженицы для завершения процесса деторождения. Такое «выматывание» у женщины может происходить, если начавшиеся схватки долго не усиливаются или вообще постепенно ослабевают. Родовая деятельность может ослабевать в каждом из трех периодов родов. Более частые случаи слабости родовой деятельности встречаются у первородящих пациенток.

Затянувшиеся схватки не дают нормально раскрываться шейке матки, и ребенку, как и в предыдущем случае, начинает недоставать кислорода. Медики могут предложить роженице седативные и снотворные препараты. Возможно, женщине даже придется немного поспать.

После сна, а значит, отдыха организм начинает выполнять свои естественные функции в нормальном режиме. Если врачи принимают решение о стимуляции процесса, тогда в шейку матки введут окситоцин или простангладин.

Однако если осложнение принимает угрожающий характер, разрешение родовой деятельности будет при помощи кесарева сечения.

5.      Бурная родовая деятельность

Маточные кровотечения во время родов

В данном случае роды происходят слишком быстро и стремительно. Обычно данное осложнение встречается уже у повторно родящих мам. При этом опасность заключается в том, что женщина может получить разрывы и кровотечения, ребенок – травмы.

Такое осложнение может дополняться и другими проблемам. Из-за бурной родовой деятельности нередко преждевременно отслаивается плацента.

Такие роды весьма болезненны, поэтому медики применяют эпидуральную анестезию и лекарства, снижающие тонус матки.

6.      Клинически узкий таз

В данной случае все предварительные осмотры и анализы УЗИ говорят о том, что размер плода и таз женщины вполне сопоставимы. Но во время родов что-то не дает продвигаться ребенку по родовому пути.

Возможно, это все-таки несоответствие размеров плода и таза, а возможно, неправильное расположение ребенка.

Если ребенок продолжительное время не может родиться, медики принимают решение о хирургическом вмешательстве.

7.      Гипоксия плода или недостаток кислорода для него

Данное осложнение скорее является следствием других. То есть если родовой процесс пошел неправильно. А это бурная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, обвитие пуповины вокруг шеи плода, кровотечения и прочее.

При нормальной родовой деятельности некая гипоксия происходит при каждой схватке, но в перерывах между ними ребенок успевает насытится кислородом. Во всех вышеперечисленных случаях этого не происходит, и если врачи не успеют предпринять вовремя меры, родовой процесс может закончиться самым худшим образом.

8.      Кровотечения

Опасность маточного кровотечения

В первую очередь кровотечения возникают при неправильном осложнении плаценты, в том числе и преждевременном. При отслоении крайнего типа кровь вытекает из наружных половых путей. Болевые ощущения при таких осложнениях минимальны.

Если отслоение происходит в середине, тогда между плацентой и стенками матки образовывается гематома.

В этом случае болевые ощущения уже более заметны, выступает холодный пот, понижается давление, наступает резкий упадок сил женщины. В меньшем количестве кровь поступает и к ребенку, что ведет к недостатку кислорода.

При таком осложнении врачи будут отслеживать состояние матери и ребенка и могут принять решение об операционном окончании родов.

Естественное кровотечение происходит при отделении плаценты по завершении родовой деятельности. В этом случае оно быстро и самостоятельно проходит за счет маточных сокращений.

Однако бывает, что случаются осложнения и на этом этапе. Плацента может прирастать к стенкам матки и не давать ей сокращаться в нормальном режиме.

Поэтому врачам приходится вмешиваться операционным путем под общим наркозом для женщины.

Кровотечения возникают при разрывах. В зависимости от интенсивности и вида разрыва женщине могут вводить внутривенно специальные растворы и препараты, которые улучшают свертываемость крови. При этом применяются обезболивающие препараты и кровеостанавливающие.

Для роженицы в этом случае предусмотрены кислородные маски, специальный аппарат, который во время всего процесса родов будет измерять давление, определять сердцебиение, снимать ЭКГ и так далее.

Главной задачей врачей является определение причины кровотечения и соответственно ее устранение. В противном случае переливание крови и специальные растворы просто не имеют смысла.

9.      Разрывы

Разрывы случаются практически при каждом родовом процессе. Однако осложнениями считаются сильные и глубокие их проявления.

Причинами обычно являются большие размеры плода, чрезмерно быстрый процесс деторождения, неквалифицированное воздействие медперсонала.

Если акушер видит опасность разрыва, должны быть предприняты меры и сделаны хирургические надрезы промежности. Они в последствии заживают лучше и быстрее. Оставляют совершенно незаметные миниатюрные рубцы.

10.  Пренатальные травмы

Это последствие родовой деятельности в форме травм ребенка. К сожалению, несмотря на весь технологический процесс и более высокую квалификацию медперсонала, подобные травмы случаются до сих пор.

Причем не в малых количествах. Причиной могут быть бурные родовые процессы, сильные маточные сокращения, преждевременные роды, неправильное вхождение головки плода в таз и неправильные действия акушеров.

Все вышеперечисленные осложнения, конечно же, имеют место быть. Но в значительно меньшей степени. То есть нормальное прохождение родов происходит значительно чаще.

При этом большинство осложнений предвидятся врачами, а значит,  предпринимаются меры по их профилактике.

Если же вы все равно боитесь непредвиденных обстоятельств, тогда в роддом лучше лечь заранее, чтобы вы находились под пристальным наблюдением врачей.

Источник: http://www.narodnaya-meditsina.com/oslozhneniya-pri-rodah/

Осложнения при естественных родах

К сожалению, рождение ребенка не всегда проходит гладко. Родовой процесс состоит из трех периодов, и во время каждого из них у женщины могут возникнуть осложнения. Давайте рассмотрим каждый из этапов родов детально.

Период первый — «раскрытие»

На этом этапе у роженицы начинаются схватки, которые обеспечивают раскрытие шейки матки и могут сопровождаться следующими осложнениями:

  • Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, при котором от стенок матки еще до рождения плода отделяется плацента. Такая патология может протекать в легкой или тяжелой форме. Чаще всего наблюдается у первородящих женщин. Может нести угрозу как для жизни плода, так и для матери.
  • Слабость родовой деятельности — нередко наступает не только в первом, но и в последующих периодах родового процесса. Характеризуется не усилением схваток, а их ослаблением. В результате этого замедляется процесс раскрытия шейки и не происходит продвижение головки малыша по родовым путям. Такая патология характеризуется затяжными родами и приводит к утомлению будущей мамы, которой не хватает сил, чтобы самостоятельно завершить роды. Осложнение чревато развитием острой гипоксии у плода.
  • Слишком активная родовая деятельность — полная противоположность слабой. Характеризуется стремительными родами, результатом которых может стать преждевременная отслойка плаценты, травмирование или даже гибель плода, а также серьезные травмы и глубокие разрывы родовых путей у роженицы. 
  • Железодефицитная анемия также оказывает неблагоприятное влияние на развитие сократительной деятельности матки, провоцируя длительные, затяжные роды или быстрые и стремительные. Истинные анемии беременных могут сопровождаться нарушением свойств крови, что является причиной сильных кровопотерь.
  • Осложнения при стимуляции родов. Гормон окситоцин, который используется для стимулирования родовой деятельности, — синтетический, и, в отличие от естественного гормона, не вызывает выработку собственных эндорфинов. Схватки становятся более болезненными, выматывающими, могут вызвать гипоксию плода. Высока вероятность, что стимуляция родов закончится экстренным кесаревым сечением.

Период второй — «изгнание»

Этот этап начинается с первыми потугами и заканчивается рождением малыша. Во время второго периода родов могут возникнуть следующие осложнения:

  • Гипоксия плода — осложнение, при котором ребенок не получает достаточного количества кислорода, проходя по родовым путям. Такая патология встречается у каждой десятой роженицы.
  • Разрывы мягких тканей — наиболее распространенное осложнение, возникающее во время продвижения ребенка по родовым каналам. Чаще всего случается при рождении переношенного или крупного плода, а также при стремительных родах. В такой ситуации роженица может получить не только травмы влагалища и промежности, но и разрыв матки, ее шейки, лонного сочленения. Довольно часто разрывается травмированная в процессе аборта (перфорированная) стенка матки.

Третий период — «послеродовый»

Как правило, этот этап проходит без осложнений, и лишь в редких случаях могут возникнуть следующие патологии:

  • Неполное отделение последа — возникает, когда его часть задерживается в матке роженицы. В такой ситуации может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся потерей большого количества крови.
  • Послеродовое кровотечение — возникает при неполном перекрытии крупных кровеносных сосудов, вызванном недостаточным сокращением матки. Такая ситуация чаще всего спровоцирована инфекционным воспалением или гормональными изменениями в организме женщины.

Осложнения при кесаревом сечении

Несмотря на то, что сегодня операция кесарева сечения применяется довольно часто, ее никак нельзя назвать простой процедурой. В процессе и после оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Сильная потеря крови, особенно при экстренных родах. Операция кесарева сечения предполагает разрезание нескольких слоев ткани, чтобы извлечь ребенка. Поэтому кровопотеря при оперативном вмешательстве сильнее, чем при вагинальных родах. Иногда роженице требуется переливание крови.
  • Повреждение внутренних органов при разрезании матки в нижней трети после вскрытия брюшной полости. Могут быть задеты соседние органы — мочевой пузырь, кишечник. Эти повреждения редко угрожают жизни, но могут привести к длительным болевым ощущениям, последующему возникновению спаек.
  • Травмы у ребенка. При кесаревом сечении малыш может получить небольшие ссадины и порезы. Обычно они заживают самостоятельно.

Осложнения после операции

После рождения малыша путем кесарева сечения большое количество рожениц сталкивается с последствиями, которые при естественных родах встречаются крайне редко:

  • Длительный реабилитационный период. Обычно после кесарева сечения молодые матери остаются в больнице около семи дней, при естественных родах без осложнений женщина уже через несколько дней возвращается домой. Ходить после кесарева, носить ребенка и ухаживать за ним, как правило, сложнее, потому что рана будет еще болеть какое-то время.  
  • Инфицирование раны. Даже в стерильной операционной палате может произойти такая ситуация, провоцирующая боли и сложности при заживлении швов. 
  • Послеродовые выделения также более продолжительны, потому что ткань внутри матки восстанавливается медленнее, чем после вагинальных родов.
  • Спайки, возникающие между внутренними органами и тканями. Последствиями спаек являются хронические боли в верхней и нижней части живота, непроходимость кишечника или бесплодие, вызванное закупоркой фаллопиевых труб.
  • Проблемы в последующих родах: повышенный риск разрыва матки, предлежание плаценты.

Осложнения при внебольничных родах

Внебольничные или домашние роды разделяют на две группы. Первая группа, как правило, связана с медицинскими причинами — быстрые и стремительные роды у повторнородящих женщин; удаленностью от стационара или отсутствием средств связи. Сюда же относятся роды в пути (поезд, самолет).

Вторая группа домашних родов характеризуется самовольным отказом от условий стационара. Чаще всего это вызвано стремлением к нетрадиционному методу родоразрешения, национальными или религиозными традициями.

В первой группе домашних родов может возникнуть родовой травматизм — как со стороны матери, так и со стороны плода, вызванный стремительным рождением ребенка.

Особенностью родов второй группы является высокий процент осложнений:

  • инфицирование в условиях антисанитарии;
  • послеродовые септические патологии;
  • родовой травматизм, затрудненные акушерские ситуации.

Именно поэтому медики настаивают на стационарных родах.

Роды при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом редко донашивают беременность. Оптимальным сроком родоразрешения у них является 36-37 недель.

В процессе родов врачи наблюдают за характером родовой деятельности, состоянием матери и плода, уровнем сахара в крови. Роды проводят через естественные родовые пути.

Показаниями к операции кесарева сечения при сахарном диабете у роженицы являются следующие патологии: осложнения со стороны сосудов, зрения, почек.

Роды при тазовом предлежании

Ребенок в матке должен располагаться головкой вниз, так как она представляет собой самую широкую часть плода. При нормальных родах первой должна появиться головка малыша, а затем остальное тело. Однако у некоторых женщин встречаются роды при тазовом предлежании плода, которые чреваты осложнениями.

Расположение ребенка в полости матки классифицируют следующим образом:

  • ножное — разогнуты оба бедра или только одно из них, а одна ножка расположена у выхода из матки;
  • ягодичное — ноги плода в тазобедренных суставах согнуты, а колени прижаты к животику и выпрямлены;
  • смешанное (ягодично-ножное) — колени и бедра плода согнуты. 

Ребенок может появиться на свет при тазовом предлежании естественным путем или в результате кесарева сечения.

Осложнения, которые могут возникнуть во время родов при тазовом или ягодичном предлежании зачастую связаны со слабой родовой деятельностью. Это объясняется тем, что тазовый конец плода меньше головки.

Он слабо давит на матку, в результате чего она хуже сокращается, ее шейка раскрывается медленнее.

Во время родов головка ребенка может запрокинуться. Есть риск того, что малыш получит травму. Также часто при тазовом предлежании зажимается пуповина между стенкой родового канала и головкой крохи. В такой ситуации развивается гипоксия. В большинстве случаев при подобных патологических состояниях назначают экстренное кесарево сечение.

Подытожив наш разговор, можно отметить, что естественные роды или оперативные всегда имеют определенную степень риска и могут сопровождаться осложнениями. Чтобы избежать неприятностей, лучше отдавать предпочтение хорошим родильным домам и опытным специалистам.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

После родов для каждой женщины наступает абсолютно новый период, и далеко не всегда он связан исключительно с положительными эмоциями.… Потуги являются вторым из трех периодов родов, и его значение очень велико. Неправильное протекание этого процесса чревато множественными… Почему болит копчик после родов и как лечить? Бывают случаи, когда роды происходят так гладко, легко и ненавязчиво, что женщине можно… Преимущества и недостатки вертикальных родов Издревле в самых разных народностях по всему миру рождение ребенка проходило, как правило, в… Воды перед родами отходят по-разному у всех женщин На протяжении всего срока вынашивания ребенка он находится в плодном пузыре, заполненном… Совершенно у каждой только что родившей женщины на протяжении определенного периода времени наблюдаются выделения из влагалища после родов.…

Источник: https://nashidetki.net/rody/oslozhneniya-pri-rodakh.html

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Осложнения родов

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Роды – серьезное испытание на прочность организма женщины. Даже если беременность протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет.

Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств.

Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов.

Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы.

Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию.

Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей.

Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой схватки до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда схватки станут патологическими, невозможно.

Слабость

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины.

Это увеличивает риск разрывов, атонического кровотечения у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке.

У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию кесарева сечения или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод.

Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы.

Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность>

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый стресс для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы.

При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное кровотечение, вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов.

Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные антибиотики, регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Гестоз, инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки.

Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород.

Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах.

Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки.

Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные боли в спине, симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой кровопотерей (до 0,5% массы тела матери).

Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное сокращение матки после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение).

Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе аборта, кесарева сечения, выкидыша) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли.

Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы.

Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме воды из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды.

Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен.

Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение артериального давления (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться.

«Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции.

Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

Источник: http://ya-mamochka.com/oslozhneniya-rodov-u-zhenshhiny-top-10-samyx-chastyx-riskov/

Какие могут быть осложнения при родах

Осложнения родов

Если будущая мама впечатлительна, то для нее приближение родов становится настоящим испытанием. Услышав от знакомых о фактах осложнений в родах, она тут же примеряет ситуацию на себя. Не стоит этого делать. Но владеть информацией о возможных проблемах надо.

Осложнения, связанные с родовыми путями

Чаще всего речь идет об узком тазе. Родовой канал в этом случае может быть уже, чем обычно? и тогда роды проводятся путем кесарева сечения. Если же таз сужен несущественно, то разрешаются естественные роды. Иногда размеры таза нормальные, а осложнения возникают из-за других аномалий родового канала. Среди таких — миомы матки, опухолевые образования, кисты яичников, тугая промежность.

Затянувшиеся роды

Их констатируют тогда, когда родовая деятельность протекает медленно. Оценивают темп по тому, как головка плода ребенка продвигается в родовые пути и расширяется шейка матки. У роженицы отмечаются слабые, слишком короткие или нерегулярные схватки.

В таком случае применяют стимуляцию деятельности матки с помощью капельного введения лекарств.

Если же все происходит с точностью до наоборот, и схватки очень сильные, то врачи стараются успокоить матку, используют болеутоляющие препараты либо эпидуральную анестезию.

Осложнения, связанные с малышом

Часто роды затягиваются потому, что плод крупный или расположен в матке неправильно. Оптимальное предлежание — головкой вниз с опущенным подбородком. Эта поза продумана природой и помогает крохе появиться на свет без осложнений.

Однако иногда малыш перед родами головку вниз не опустил, потому первым на свет хочет появиться его подбородок. В такой ситуации роды задерживаются, потому что положение головки создает специфический затор.

И если во второй фазе родов ребенок не поворачивает ее правильно, то акушер-гинеколог делает поворот акушерскими щипцами или вакуумным экстрактором. Если же это не меняет ситуацию, то в срочном порядке проводят кесарево сечение.

Помимо вышеуказанной позы иногда на момент родов дитя находиться в тазовом, то есть ягодичном предлежании. При нем естественные роды более опасны. В большинстве случаев в такой ситуации, особенно если роды первые, делают кесарево сечение.

Когда же плод крупный, у него наблюдается острая гипоксия — врачи проводят эпизиотомию (рассечение промежности от центра в сторону или перинеотомии —разрез в направлении ануса). Такие вспомогательные манипуляции специалисты проводят и в том случае, если околоплодные воды зеленого цвета.

О дистрессе плода говорят, когда он испытывает дефицит кислорода. Это происходит по причине обвития его пуповиной; кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты. Порой дистресс возникает как результат сильного давления на головку малыша в период коротких интенсивных схваток. Тогда изменяется частота сердцебиения плода (выше 160 ударов в минуту при норме 120), сердечный ритм.

Выпадение пуповины — еще одна опасная ситуация. Орган не поставляет ребенку кислород, что приводит к гипоксии. Если же сдавливание пуповины длительное, то малышу это грозит смертью. В таком случае надо срочно проводить родоразрешение.

Самой частой их причиной бывают проблемы, связанные с плацентой.

Причиной кровотечений в процессе родоразрешения могут быть воспалительные заболевания слизистой матки, рубцы на ней, миомы, давние травмы органов малого таза, нарушения гормонального фона, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени. Большое количество абортов до наступления беременности, выкидышей, травмы живота в период вынашивания тоже являются провоцирующими кровотечение факторами риска.

Когда в процессе родов оно открывается, врачи действуют одновременно в нескольких направлениях. Роженице через крупные вены вливают специальные растворы и препараты крови. Для улучшения ее свёртываемости вводят свежезамороженную плазму, на лицо накладывают маску с кислородом и внимательно следят за артериальным давлением.

Разрывы во время родов

Это одно из самых распространенных осложнений в родовом процессе. Случаются разрывы влагалища, промежности, шейки матки, самой матки. Чтобы избежать подобных проблем, при беременности женщинам советуют выполнять специальные упражнения, массаж. Расслабление во время родов является хорошей профилактикой самопроизвольных разрывов промежности.

Они случаются из-за стремительных родов, короткого влагалища, узкого таза. Насильственные разрывы возникают по причине применения акушерских щипцов. Это осложнение ликвидируется с помощью ушивания кетгутом. Если же речь идет о разрыве матки, то роды прекращают, женщину вводят в состояние наркоза.

Если есть шанс спасти ребенка — проводится касарево сечение.

Источник: https://beremennost.net/kakie-mogut-byt-oslozhneniya-pri-rodakh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.