Плановые УЗИ при беременности

Содержание

Сроки проведения УЗИ при беременности

Плановые УЗИ при беременности

Беременность – это сложный физиологический период в жизни женщины. Очень важно в это время соблюдать режим, а еще вовремя проходить все обследования, особенно те, что входят в скрининг.

Почему УЗИ показано всем беременным

Ранее в медицине инструментальные методы исследования не применялись для беременных. Но после изобретения УЗИ и его повсеместного распространения, его включили в скрининг обследования беременных женщин.

Связано это с необходимостью визуализации плода. Именно глядя на ребенка можно полностью оценить степень его развития, выявить патологические состояния, и если необходимо провести комплексную терапию.

Также УЗИ позволяет оценить состояние плаценты, околоплодных вод и пр.

Беременная со снимком плода

Злоупотреблять УЗИ не стоит

УЗИ – это самый безопасный метод исследования, как для ребенка, так и для матери.

Метод основан на подаче ультразвуковых сигналов (они не слышны человеческому уху), которые отражаются от поверхности различных органов и тканей и таким образом формируют картинку.

Сам сигнал длится очень короткое время, потом некоторое время он обрабатывается и выдает картинку. Длительность всего исследования обычно 30 минут. Такое время позволит оценить все параметры.

Несмотря на относительную безопасность УЗИ не надо считать, что оно безвредно. Плановые УЗИ при беременности лучше делается в определенные сроки, а увеличивать частоту процедуры можно только по назначению врача.

Когда надо делать первое УЗИ при беременности?

Многие женщины задаются вопросом: на каком сроке УЗИ показывает ребеночка при беременности? И узнав о своем интересном положении, стремятся сделать УЗИ, как можно раньше.

Но не стоит торопиться, ведь до определенного срока можно увидеть только плодное яйцо и разглядеть развитие эмбриона невозможно.

Гинекологи после постановки на учет по беременности сообщат на каком месяце и когда провести процедуру УЗИ.

Когда делать УЗИ решает врач, но обычно плановое УЗИ всем беременным женщинам необходимо пройти в следующие сроки:
  1. 12 недель;
  2. 20 недель;
  3. 30 недель.

Скрининг на 12 неделе беременности

УЗИ на 12 неделе беременности

Именно в 12 недель лучше всего идти на УЗИ впервые. Во всем мире этот срок включен в скрининг. Так как величина плода и степень его развития в это время лучше всего подходит для изучения.

В сроке 12-14 недель копчиково-теменной размер плода составляет 45-84 мм. При таком размере КТР врач измеряет сколько мм составляет толщина воротникового пространства. Нужно это для выявления хромосомных болезней. В норме КТР до 3 мм.

При большем размере есть вероятность наличия патологии.

В случае, когда в 12 недель выполняется интравагинальное УЗИ, есть возможность определить длину цервикального канала (канал шейки матки). Если длина меньше 30 мм, возможно возникновение истмико-цервикальной недостаточности. При таком диагнозе есть вероятность невынашивания, поэтому беременная находится под более пристальным наблюдением.

В 12 недель также измеряют:

  • бипариетальный размер головки (БПР);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • объем груди и живота (ОГ и ОЖ, соответственно);
  • длину бедра (ДБ).

Но эти показатели имеют большую ценность при УЗ скрининге на более поздних сроках.

Узи в 20 недель

Второй ультразвуковой скрининг беременности

В 20 недель проводится наиболее информативное исследование. Дело в том, что к данному сроку у малыша сформировались почти все органы и можно произвести их оценку.

Сердце имеет 4 камеры (как у взрослого) и 2 протока, которые исчезают после рождения. Почки и лоханки также сформированы. Желудок и желчный пузырь имеют полость, печень и селезенка сформировались как орган.

Скрининг в 20 недель обязательно включает измерение длины костей верхней и нижней конечности. Длина бедренной кости от 29 до 37 мм, длина плечевой – от 26 до 34 мм.

Идти определять пол будущего наследника лучше всего в 20 недель. В этом сроке уже сформированы половые органы, хотя и не полностью. У девочек яичники уже содержат большое количество половых клеток, матка выглядит как полноценный орган и начинает формироваться влагалище. У мальчиков половые железы начинают из брюшной полости двигаться в мошонку.

В 20 недель УЗ скрининг проводят только трансабдоминально. По усмотрению врача можно делать УЗИ с доплером. Это позволит оценить состояние кровотока в плаценте. Такое исследование обычно назначают, когда есть угроза невынашивания.

Узи в 30 недель беременности

Скрининг третьего триместра

Третье УЗИ, согласно скринингу, нужно делать в сроке 30 недель, иногда делают на 1-2 недели позже. Когда идти на обследование решает врач. Почти всегда в 30 недель вместе с УЗИ выполняется доплерография.

В этом сроке малыш начинает активно расти и накапливать жир. Ребенок все больше напоминает новорожденного человечка. Вес составляет около 1500 грамм, а рост около 40 см.

Производят измерение костей, как на предыдущих УЗИ. Бедренная кость от 52 до 62 мм, а плечевая уже заметно меньше бедренной кости – от 49 до 57 мм.

Сердце уже хорошо выполняет свою работу, очень активна печень, т.к. внутриутробно она выполняет роль органа кроветворения и достигает больших размеров.

Ребенок совершает дыхательные движения и готовится совершить первый вдох. В легких активно вырабатывается сурфактант (он необходим, чтобы альвеолы в легких не спадались).

Готовясь задышать, малыш в первую очередь пытается задействовать диафрагму, что может напоминать икоту.

Идет интенсивное развитие нервной системы, развиваются как сами нервные клетки, так и связи между ними. К 30 неделям волокна нервных клеток начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой. В головном мозге вырисовываются бороздки и извилины между ними.

Кожа ребенка все еще сморщена, но благодаря увеличению подкожного жира, начинает расправляться. Волос, которые покрывали кожу в первые недели, становится меньше и они более тонкие и мягкие. Иногда детки рождаются с волосами на теле – это лануго, в течение первых недель все они выкатываются и не оставляют следа.

Из-за интенсивного роста ребенка меняется соотношение к внутриутробным водам. На поздних сроках их становится относительно мало. Все это ведет к тому, что малышу становится труднее двигаться, и приходится выбирать положение, в котором ребенок останется до родов. Маме на поздних сроках все шевеления ребенка становятся более ощутимыми, поэтому иногда тяжело даже просто идти.

Как правило, третье УЗИ совпадает с выходом беременной в декретный отпуск.

Иногда возникает вопрос: на каком сроке УЗИ показывает сколько весит ребенок? Здесь важно понять, что вес ребенка во время беременности постоянно увеличивается и определение массы плода имеет значение только на последнем УЗИ.

Любое из плановых УЗИ можно сделать с отцом ребенка и подарить всей семье множество впечатлений. На первом УЗИ видно всего ребеночка на экране, т.к. он еще достаточно маленький.

На втором скрининге, в 20 недель, можно определить пол ребенка, что является очень важным моментом для некоторых родителей. А в 30 недель можно увидеть правильно сформированные органы и готовиться к самому счастливому дню.

Но решать маме: идти одной или с отцом малыша.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/uzi/akusherstvo/planovoe-uzi-pri-beremennosti.html

Узи при беременности: когда проводится, как расшифровывается

Плановые УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ), благодаря высокой информативности, доступности, простоте исполнения и отсутствию негативного влияния на организм человека, стало в один ряд с основными методами диагностики во многих разделах практической медицины. В акушерстве оно приобрело едва ли не самое большое значение, по сравнению со всеми другими методами, так как оказалось максимально достоверным в оценке развития будущего ребенка и течения беременности, в особенности при ее нарушениях.

На каких сроках делают УЗИ при беременности?

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения России от 01 ноября 2012 года скрининговое УЗИ проводится по месту учета женщины 3 раза при следующих сроках: на 11-14 (первый триместр), 18-21 (второй триместр) и 30-34 (третий триместр) неделях беременности.

Если возникает необходимость, могут быть назначены повторные исследования и в другие сроки.

В процессе наблюдения в женской консультации контролируются состояние плода и динамика его развития, выявляются наиболее часто встречающиеся и поздно манифистирующие генетические аномалии, а также осуществляется максимально ранняя диагностика угрозы развития плацентарной недостаточности. Плановые УЗИ при беременности позволяют получать достаточно достоверную и объективную информацию.

Способы и цели УЗИ на разных сроках беременности

Аппараты, которые предназначены для применения в акушерско-гинекологической практике, снабжены двумя датчиками — влагалищным, или трансвагинальным и абдоминальным, предназначенным для исследования через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальный метод

Этот метод УЗИ во время беременности рекомендуется использовать преимущественно для диагностики в первом триместре, а также для диагностики многоплодия, эктопической беременности, различных нарушений маточной беременности и т. д.

Исследование трансвагинальным датчиком осуществляется при опорожненном мочевом пузыре в положении пациентки на спине на кушетке или на гинекологическом кресле.

На датчик надевается нерезервуарный  презерватив, чтобы в нем не накапливались воздушные пузырьки, препятствующие получению качественного изображения.

Для улучшения акустического контакта на его поверхность наносят физиологический раствор или специальный гель.

Смещение датчика во влагалище в различных направлениях позволяет полностью осмотреть малый таз в любой плоскости. Этот способ особенно помогает при нетипичном анатомическом положении матки, когда она отклонена от передней брюшной стенки кзади, в сторону позвоночника (ретрофлексия матки).

Трансвагинальное УЗИ при беременности во втором и третьем триместрах используется значительно реже — в основном для осмотра тех структур плода, которые расположены глубоко, например, голова и структуры головного мозга, и недоступны для качественного сканирования посредством абдоминального датчика при головном предлежании. В эти сроки оно применяется  и для проведения доплеровского ультразвукового исследования, осмотра шеечного канала и места перехода матки в шейку (истмус) в целях диагностики истмико-цервикальной недостаточности.

Кроме того, с помощью трансвагинального датчика осуществляется внутренняя пельвиометрия (определение внутренних размеров малого таза), оценивается состояние внутреннего зева, позволяющее  исключить плацентарное предлежание, определяется наличие каких-либо образований за маткой (в дугласовом пространстве).

Таким образом, трансвагинальное УЗИ в первом триместре осуществляется для:

  1. Установления наличия беременности и исключения отклонений в ее развитии, в особенности при маточной ретрофлексии.
  2. Диагностики многоплодия, эктопической беременности.
  3. Ранней диагностики аномалий развития матки, отклонений от нормы размеров малого таза и наличия в нем патологических образований, исключения физиологически значимых изменений яичников.
  4. Раннего выявления аномалий развития плода.
  5. Определения частоты сердечных сокращений плода и длины пуповины.

Во втором и третьем триместрах влагалищный датчик позволяет:

  1. Исследовать внутренние размеры малого таза и определять наличие различных патологических образований в нем.
  2. Проводить исследование артерий матки доплеровским методом.
  3. Диагностировать наличие маловодия, истмико-цервикальной недостаточности, низкого прикрепления плаценты или ее предлежания.
  4. Устанавливать причину маточного кровотечения при беременности.
  5. Исследовать те плодные структуры, которые недоступны для сканирования абдоминальным датчиком.
  6. Осуществлять позднюю диагностику аномалий развития у плода.

Преимущества и недостатки

Основные преимущества трансвагинального метода заключаются в:

  • проведении исследования при пустом мочевом пузыре, что избавляет от необходимости ожидания его наполнения и позволяет обследовать беременную в любое время;
  • возможности проведения процедур необходимой длительности, так как они не ограничиваются болезненностью и дискомфортом, связанными с полным мочевым пузырем;
  • более высоком, по сравнению с абдоминальным способом, разрешении изображения и в возможности панорамного сканирования в целях широкого обзора полости малого таза;
  • оптимальном соответствии с данными мануальной пальпации (прощупывание);
  • независимости от наличия газов в петлях кишечника, толщины подкожножировой клетчатки передней брюшной стенки и наличия на ней рубцов.

К недостаткам относятся:

  • непривычный для врача угол осмотра, что требует адаптации в зрительном и пространственном отношениях;
  • невозможность выявления в поздние сроки беременности высокорасположенных опухолей яичников;
  • плохой доступ для визуализации средних и верхних отделов брюшной полости, что не позволяет использовать трансвагинальное УЗИ для планового контроля роста плода и его анатомических изменений во втором и третьем триместрах беременности.

Абдоминальный датчик для проведения УЗИ на определение беременности почти не используется, так как этому мешают петли кишечника, закрывающие матку. Для их вытеснения и создания акустического «окна» необходимо, чтобы наполнение мочевого пузыря было максимальным.

К концу первого триместра матка увеличивается до таких размеров, при которых петли кишечника поднимаются кверху, что позволяет хорошо визуализировать головку плода как при пустом, так и при полном мочевом пузыре.

Кроме того, этот метод невозможно использовать при маловодии.

Начиная со второго триместра матка и плод достигают размеров, позволяющих свободно проводить исследование абдоминальным методом. Когда делают УЗИ при беременности на этих сроках, желательно, чтобы женщина находилась в положении на левом боку.

Это необходимо для предотвращения развития синдрома сдавления нижней половой вены, при котором нарушается отток крови из нее из-за сдавления увеличенной маткой.

При этом возможны нарушение кровообращения в матке, почках, резкое снижение артериального давления и потеря сознания.

Абдоминальное УЗИ во втором триместре проводится с целью:

  1. Точного установления срока беременности и состояния шейки матки.
  2. Определения положения и пола плода, частоты его сердечных сокращений.
  3. Определения предлежащей части (голова, ягодицы).
  4. Оценки состояния и расположения плаценты по отношению к внутреннему зеву цервикального канала.
  5. Определения объема околоплодных вод и их состояния.
  6. Осмотра головного и промежуточного мозга, задней черепной ямки, сосудистых сплетений, что позволяет исключить аномалии развития головного мозга.

Во время проведения третьего скринингового УЗИ:

  1. Оцениваются состояние шейки матки, а также толщина рубца на матке, если были перенесены кесарево сечение, миомэктомия или другие операции. Это необходимо для решения вопроса о родоразрешении естественным путем или путем кесарева сечения.
  2. Рассчитываются рост и масса плода, а также оценивается их соответствие сроку беременности, определяется степень активности плода.
  3. Определяются положение плода и предлежание его частей по отношению к внутреннему зеву шейки матки, наличие пороков развития или обвития шейки плода пуповиной.
  4. Оценивается состояние плаценты, ее зрелость, толщина и плотность, определяется объем околоплодных вод.

Расшифровка УЗИ при беременности

Она основана на общей оценке перечисленных выше показателей, а также на сравнении результатов измерений, произведенных по различным параметрам ,с установленными нормами.

Некоторые из параметров

На 4,5 неделе беременности в матке определяется наличие плодного яйца диаметром около 2- 4 мм. На 5-й неделе — желточный тонкостенный округлый мешок с внутренним диаметром стенки 4-5 мм и наружным (с яркой полоской хорионической оболочки) — 12-16 мм.

Наиболее точным параметром определения срока беременности в первом триместре служит расстояние между копчиком и теменем эмбриона — КТР (копчико-теменной размер), который в среднем составляет в:

  • 7 недель — 10 мм;
  • 9 недель + 5 дней — 30 мм;
  • 12 недель + 3 дня — 60 мм.

У 90% эмбрионов с 5 недель определяется сердечная деятельность, которая в норме в 10 недель составляет 160-180, в 13 недель — 160-170 сердцебиений в 1 минуту, а с 6-й – 7-й недели визуализируется двигательная активность плода. Важный маркер, по которому определяется риск синдрома Дауна — это ТВП (толщина воротникового пространства):

  • 10 недель – 10 недель + 6 дней — 0,8-2,2 мм;
  • 11 недель – 11 недель + 6 дней — 0,8-2,4 мм;
  • 12 недель – 12 недель + 6 дней — 0,7-2,5 мм;
  • 13 недель – 13 недель + 6 дней — 0,7-2,7 мм.

Чем больше величина отклонения от нормы, тем выше степень вероятности развития синдрома Дауна. В этих случаях проводится дополнительное УЗИ через 1-2 недели и назначается специальное исследование крови для определения рисков хромосомных заболеваний.

Еще один параметр для выявления риска болезни Дауна — это носовая кость, которая видна с 10-11 недель, но длина ее измеряется в 12-13 недель, когда в норме она составляет не менее 3 мм, а в 19 недель — 5,2-8 мм.

Во время скрининга измеряются и такие параметры, как окружности живота (ОЖ) и головы плода (ОГ), расстояние между обеими теменными костями на уровне третьего желудочка мозга, которое называется бипариетальным размером (БПР) и позволяет предположить о наличии гидроцефалии, грыжи или опухоли головного мозга.

Кроме того, определяются расстояние между лобной и затылочной костями (ЛЗР), длины бедра (ДБ) и голени (ДГ), плеча (ДП) и предплечья (ДПр), амниотический индекс (АИ). Последний вычисляется по результатам измерения расстояний между стенкой матки и плодом в четырех отделах.

АИ позволяет приблизительно оценить объем околоплодных вод.

Важно то, что определение и расшифровка всех этих параметров позволяют врачу на основании УЗИ сделать только предположительное заключение. Окончательный диагноз с учетом дополнительных методов исследования и консультации врачей – генетиков (если в этом есть необходимость), а также последующие рекомендации — это прерогатива врача акушер-гинеколога.

Узи при беременности: когда проводится, как расшифровывается — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются.

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Источник: https://MedNews.info/yzi-pri-beremennosti-kogda-provoditsia-kak-rasshifrovyvaetsia/

Когда и зачем проводят плановую УЗИ диагностику при беременности?

Плановые УЗИ при беременности

Обычно в период беременности делают три ультразвуковых обследования. Они являются плановыми, то есть сонолог не может не провести их, чтобы судить о правильном развитии плода. Рассмотрим, зачем и когда делаются плановые узи и что они показывают.

Когда надо делать УЗИ?

Сроки проведения ультразвуковых обследований в период беременности строго регламентированы. И такой график утверждает именно Министерство здравоохранения. Каждое медицинское учреждение может вносить в него определенные коррективы, но в целом все клиники придерживаются строгого графика медицинских исследований.

Первый скрининг, 14 недель

Итак, первое ультразвуковое обследования в период беременности проводится на сроке от 10 до 14 недель.

На нем врач получает ценную информацию о состоянии будущего ребенка и о функционировании органов матери, способных поддержать его жизнедеятельность.

Если на таком сроке определяется неспособность матери выносить плод, то поднимается вопрос о медикаментозном прерывании беременности.

Второе УЗИ в большинстве случаев делается на сроке от 18 до 22 недель. В этом периоде отчетливо видно, имеет ли плод аномалии развития, и есть ли патологическое состояние женских половых органов.

В это время такие патологии еще можно исправить. Однако если обследование показывает грубые нарушения в жизнедеятельности плода, то также решается вопрос о прерывании вынашивания, на этот раз уже методом аборта.

Третье обследование обычно делается на 30 – 34-й неделе. Цели его проведения –чтобы узнать такую важную информацию:

  • определение способа родоразрешения (в этом периоде, например, могут появиться показания для кесарева сечения, которых еще не было, скажем, при втором обследовании);
  • окончательно установить время родов;
  • степень развития малыша;
  • определить, не нужна ли будет малышу экстренная помощь в первые минуты после появления на свет.

Нельзя игнорировать проведение плановых узи при беременности, так как это порой единственный способ узнать степень развития малыша.

УЗИ скрининг третьего триместра беременности

Когда можно делать обследование?

Обычно плод можно увидеть в полости матки уже с пятого дня задержки очередного цикла. То есть, его видно на третьей неделе периода вынашивания ребенка. На столь ранних сроках беременности посетить кабинет ультразвуковой диагностики надо в следующих случаях:

  • когда появляются выделения, причем вне зависимости от их цвета и количества;
  • когда женщину беспокоят боли в животе (в его нижней части);
  • при появлении выраженной слабости и головокружения.

Такие признаки скорее всего, говорят о том, что плодное яйцо закрепилось не в матке, то есть, развивается внематочная беременность.

Однако с недавнего времени все больше зарубежных клиник не советуют женщинам проходить первое ультразвуковое обследование до 10 недели беременности.

О первом ультразвуковом обследовании

Как уже отмечалось, наиболее поздний срок такого обследования – не более 14 недель. Но в то же время делать его раньше, чем на 10-й неделе, тоже не рекомендуется. Только если существуют определенные медицинские показания, то его могут провести и намного раньше.

Не только при подозрении на патологическую беременность первое УЗИ назначают раньше 10-й недели. Существуют утвержденные показания, при которых плановое УЗИ при беременности надо делать раньше:

  • если в животе есть боль (и причем не только внизу);
  • если в анамнезе есть самопроизвольный аборт или внематочная беременность;
  • в тех случаях, если беременность наступила при помощи экстракорпорального оплодотворения;
  • если когда-либо у женщины были пороки развития плода;
  • когда беременность наступила в ходе стимуляции овуляции.

Положительная сторона такого столь раннего ультразвукового обследования плода заключается в том, что оно дает возможность обнаружить такие его патологии, которые будут несовместимыми в дальнейшем с жизнью. В этих случаях делается искусственное прерывание беременности.

Очень редко требуется проведение инвазивных способов диагностики плода. Для этого обычно обследуют околоплодные воды. Гораздо реже делается биопсия будущей ткани плаценты.

При прерывании беременности по поводу нежизнеспособности плода вред организму материи наносится гораздо меньше, чем в случае, если будет совершен аборт в более поздних сроках.

Что покажет второе УЗИ?

Обычно срок такого исследования 22, реже 24-я неделя. Между первым и вторым УЗИ может назначаться дополнительное обследование, если у женщины обнаруживаются изменения гормонального уровня.

Задачи такого обследования на этом сроке такие:

  • определить с точностью размеры ребенка;
  • определить его пол;
  • определить, нет ли у него опасных патологий печени, почек, сердца;
  • такое УЗИ дает возможность определить возможные нарушения в состоянии плаценты и по его результатам провести ее более детальную диагностику;
  • позволяет определить наличие в плаценте наличие отложений кальция;
  • узнать объем околоплодных вод в матке (одинаково опасно как увеличение, так и уменьшение количества).

В это же время могут делать допплерографическое обследование. Оно дает возможность увидеть состояние сосудов матки, плаценты.

Третье УЗИ

Если нет никаких отклонений в показателях УЗИ (на втором исследовании), то приблизительно на 32 – 34-й неделе делается очередное, третье обследование. В этом промежутке могут делать повторное допплеровское обследование.

Это необходимо, чтобы более точно проследить динамику развития кровеносной системы малыша и плаценты матери.

В этом же промежутке очень важно сделать анализ крови на свертываемость (опять же, для обнаружения возможных проблем, которые могут усложнить течение родов).

Повторное УЗИ делают только тогда, когда обнаружены отставание плода от показателей роста, а также, если в кровотоке есть какие-либо проблемы. На этом исследовании УЗИ показывает:

  • врожденные пороки развития (их обнаружение не менее актуально, чем во втором триместре);
  • гидронефроз почки (то есть, когда в почечных лоханках накапливается жидкость);
  • расположение плода (нормальным является головное предлежание, и если ребенок находится в неудобном положении, может быть решен вопрос о преждевременном родоразрешении, чтобы спасти его жизнь);
  • тяжелые пороки развития плода (делается искусственное прерывание беременности и роды);
  • размеры ребенка (врач оценивает, насколько они соотносятся с возрастной нормой);
  • расположение плаценты;
  • положение головки ребенка (иногда он может разворачиваться на целых 180 градусов).

Способы проведения диагностики

Существует два способа проведения ультразвуковой диагностики: трансабдоминальный и введением датчика во влагалище.

Проведение трансвагинального УЗИ при беременности

В случае вагинального обследования на ультразвуковой датчик надевается презерватив. Это делается главным образом по гигиеническим соображениям. Далее он вводится женщине во влагалище.

Благодаря тому, что датчик находится ближе к матке, врач может лучше рассмотреть плод, матку, ее ткани и плаценту. Такой способ обследования применяется чаще всего на ранних сроках.

Желательно, чтобы мочевой пузырь был пустым.

В случае трансабдоминального исследования на живот женщины наносится небольшое количество прозрачного геля. Это делается для того, чтобы между кожей и датчиком не было пузырьков воздуха, которые ухудшают визуализацию. Врач водит ультразвуковым датчиком по животу, чтобы рассмотреть плод и ткани матки.

Никаких дополнительных приготовлений перед такими исследованиями делать не нужно. Единственное требование – это соблюдение гигиены кожи и наружных половых органов. Не надо придерживаться диеты и питьевого режима перед такими видами обследований.

Зачем делать трехмерное исследование?

В настоящее время трехмерное УЗИ обретает все большее распространение. Многие родители считают, что оно является более точным и правильным. На самом деле, это всего лишь дополнительное диагностическое обследование. Иногда специалист, имеющий обычный двухмерный ультразвуковой аппарат, может рассмотреть плод и плаценту, сделать при это необходимые выводы.

Такое исследование привлекает будущих родителей прежде всего тем, что оно позволяет увидеть изображение в трех проекциях. Оно будет выглядеть на экране как объемное и очень высокого качества. Также оно позволяет зафиксировать на электронных носителях движения ребенка. И их можно записать на диск или другой электронный носитель.

Вредно ли такое исследование?

Известно, что планового узи практически не избежать, так как его проходят все женщины. При условии, что беременная соблюдает все указания и советы врача, вовремя стала на учет, то количество таких обследований – не менее трех. Бывает, что таких УЗИ надо делать больше.

Все исследования, проводимые с помощью ультразвука, абсолютно безвредны. Не существует на сегодня никаких доказательств того, что УЗИ делать вредно и что оно приводит к каким-либо последствиям для женского организма.

Более того, женщина не ощущает никакого дискомфорта во время проведения процедуры. Ультразвук полностью безвреден для малыша, а равно как и прикосновение к коже датчика (или нахождение его во влагалище). Интенсивность такого излучения настолько мала, что оно не вызывает никаких хромосомных изменений, не воздействует на живые клетки плода.

Все же беременным не рекомендуется злоупотреблять такими обследованиями по собственной инициативе. Это значит, что их нельзя делать тогда, когда захочется. Для такого безвредного исследования, как ультразвуковое, все же есть свои сроки и свои показания.

Надо ли пренебрегать таким исследованием?

Конечно же, на разных сроках беременности ультразвуковое обследование помогает обнаружить патологии плода, причем на самых ранних стадиях. Во многих случаях оно помогает избежать многих неблагоприятных последствий для женщины. И отказываться от него не стоит. Тем более, что оно является безвредным для матери и ее будущего ребенка.

Каждой женщине надо пройти как минимум три ультразвуковых обследования. Врач также решает, на каких сроках необходима внеплановая диагностика. Если же он настаивает на проведении именно внепланового обследования, не нужно его игнорировать, так как от этого может зависеть здоровье ребенка.

Именно ультразвуковое обследование помогает ребенку появиться на свет здоровым, а матери – быть счастливой.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/planovye-uzi-na-kakix-srokax-provodyat.html

График посещения женской консультации и плановых УЗИ во время беременности

Плановые УЗИ при беременности

Каждая беременная женщина волнуется о здоровье своего ребеночка и, конечно, интересуется точной датой родов. Еще совсем недавно расчеты сроков беременности были очень приблизительными и начало родов ожидалось с тревогой.

План обязательных ультразвуковых исследований

График УЗИ в течение беременности:

  1. В 5 – 6 недель УЗИ назначается только по показаниям, в случае подозрения на внематочную беременность.
  2. На 12 – 13 неделе проводятся первые обследования, состоящие из лабораторных анализов крови и ультразвукового исследования. На первом обязательном УЗИ определяют количество зародышей, осуществляют контроль за сердцебиением плода, устанавливают возможную угрозу выкидыша, исключают возможность замершей беременности.
  3. В 22 – 23 недели проводится вторая оценочная УЗИ диагностика. Специалист контролирует, правильно ли развивается плод, определяет состояние всех органов и систем, наличие возможных патологий. Диагностируются на УЗИ и околоплодные воды, пуповина и плацентарное прикрепление.
  4. В 33 – 34 недели беременности делают третье плановое УЗИ с целью оценки состояния уже полностью сформированного малыша, определения предлежания плода, веса, степени плацентарной зрелости.
  5. Некоторые индивидуальные особенности протекания беременности требуют проведения УЗИ исследования перед предполагаемым родоразрешением для уточнения вида предлежания и исключения пуповинного обвития.

Первое ультразвуковое исследование плода по графику проводится на 12-13 неделе беременности, однако по особым показаниям врач может назначить УЗИ на 5-6 неделе, чтобы убедиться в отсутствии патологий

Плановые обследования в первом триместре

После определения беременности с помощью домашнего теста, первое посещение женской консультации следует планировать на 7 – 8 неделе.

Участковый гинеколог проведет общее измерение веса, роста, давления и размера таза будущей мамочки.

Кроме того будут сделаны назначения витаминов и необходимых минеральных элементов, подходящих для данного случая, выписаны направления на лабораторные исследования.

В течение двух недель необходимо получить заключение о состоянии здоровья у ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога и терапевта. Обязательно обследование у кардиолога.

По графику, следующее посещение женской консультации планируется в 10 недель. Надо быть готовым к тому, что на протяжении всего вашего «интересного положения», каждому посещению врача будет предшествовать сдача общего анализа мочи. В 12 недель беременности обычно назначается первое УЗИ обследование.

В течение следующих двух недель нужно выполнить следующий список обязательных назначений:

  • Лабораторное исследование мочи. Для данного анализа необходимо собрать утреннюю мочу на голодный желудок. Результаты позволяют провести оценку работы системы мочевыведения и определить бактериальную микрофлору мочевого пузыря.
  • Влагалищный мазок. Микроскопическое исследование установит наличие воспалительных процессов органов половой системы, явных и скрытых инфекций.

Некоторые половые инфекции могут быть очень опасными для будущего ребенка. Поэтому наряду с другими анализами обязательно необходимо сдать влагалищный мазок на посев. Исследование позволяет выявить патогенную флору влагалища

  • Лабораторное исследование крови. Позволяет определить состояние крови, отследить изменения в ее составе. Так, значение показателя уровня гемоглобина является одним из основных, поскольку именно он транспортирует кислород, и гемоглобин обеспечивает достаточным количеством кислорода развивающийся плод.
  • Анализ для определения группы крови и резус-фактора. Этот анализ является обязательным, даже если вы наверняка знаете свои показатели. В случае выявления у вас отрицательного резус-фактора, для исключения вероятности резус-конфликта, на аналогичный анализ крови направляется будущий отец.
  • Обязательный анализ на такие заболевания, как ВИЧ, сифилис и гепатит С. К этому моменту обследования стоит отнестись ответственно, и лучше дополнительный раз убедится в своем здоровье.
  • Определение TORCH-инфекций. Это обычный анализ крови, проводимый для выявления токсоплазмоза, микоплазмоза, цитомегаловируса и вируса герпеса. Обычно эти инфекции, находясь в организме, могут долгое время себя никак не проявлять, но способны вызывать развитие пороков плода. В случае положительного результата, подбирается специальная медикаментозная терапия.
  • Анализ на определение уровня сахара в крови. Поджелудочная железа подвергается существенным нагрузкам. Проведение данного анализа дает возможность выяснить уровень эффективности ее работы, и исключить вероятность развития сахарного диабета.
  • Анализ на свертываемость крови и коагулограмма крови. Результаты анализа показывают возможные склонности к тромбообразованиям или кровотечениям.

Во время беременности поджелудочная железа испытывает очень сильные нагрузки. Поэтому в ходе проведения исследований не нужно забывать об анализе крови на уровень сахара

Плановые обследования во втором триместре

Уже на 16 неделе биение сердца будущего малыша с легкость прослушивается при помощи стетоскопа. Начиная с этого срока, проводят измерения высоты положения дна матки и объема живота. Делают это для определения правильного развития плода.

На 18 неделе предусмотрен второй этап обязательных обследований, на котором определяются вероятности хромосомных отклонений развития и врожденные пороки.

Для этого осуществляется специальное исследование женской крови на содержание в ней белков альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина.

Этот специфический анализ обладает высокой информативностью только на 18 – 20 неделе, на других сроках он не эффективен. Помимо этого, в этот период проводится еще один контрольный анализ крови на содержание сахара.

Во время этого УЗИ уже определят пол малыша. УЗИ комбинируют и допплерометрическим сканированием для определения качества снабжения малыша питательными веществами и кислородом.

Плановые обследования в третьем триместре

На 30 неделе назначают повторный развернутый анализ крови. Все данные анализов заносятся в обменную карту — основной документ для женщины на этом этапе жизни. В этот период уже устанавливается конечное предлежание плода. И начинается оформление долгожданного декретного отпуска.

Через три недели проводится третье обязательное ультразвуковое обследование, которое предназначено для диагностики пороков и патологий, заметных только в последние недели внутриутробного развития. График обследований включает в себя кардиотокографию на 35 неделе. Эта методика позволяет определять общее самочувствие ребенка, исследовать состояние сердечной мышцы.

с 37 недели, и вплоть до родов, посещение гинеколога должно быть еженедельным. С этого срока будет проводиться только общий осмотр.

А на 39 неделе придется сдать повторный анализ крови на СПИД и сифилис, так как в роддоме требуются свежие результаты.

В зависимости от тонкостей и особенностей развития плода и самочувствия будущей мамы, врач иногда назначает прохождение дополнительных обследований.

Источник: https://UZImetod.ru/prenatal/grafik-uzi-zhenskoi-konsultatsii.html

Узи при беременности в москве

Плановые УЗИ при беременности

Ультразвуковая диагностика активно применяется во время беременности для контроля развития плода и состояния женщины. Ультразвук доказал свою безопасность в ходе многочисленных исследований, что позволяет использовать его неограниченное количество раз для оценки работы женской репродуктивной системы и качества формирования организма будущего ребенка.

УЗИ назначается по показаниям. Стандартно женщинам предлагают пройти 3 плановых УЗИ при беременности – в каждом триместре. Но если возникают ситуации, требующие дополнительной диагностики, специалисты назначают внеплановое обследование.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» женщина может пройти ультразвуковую диагностику на современном сканере General Electric LOGIQ S8 по доступной цене. Оборудование предоставляет максимально точные данные о состоянии будущей матери и плода.

Наши преимущества

Ультразвуковое исследование в клинике «Альфа-Центр Здоровья» имеет следующие преимущества.

  • Точные результаты. Исследование проводится с помощью оборудования экспертного уровня General Electric. Первоклассное техническое оснащение обеспечивает четкое изображение и высокую информативность диагностики. Многолетний опыт специалистов позволяет быстро выполнить расшифровку данных, уделяя внимание даже незначительным изменениям и отклонениям от нормы.
  • Комплексность медицинской помощи. Если во время ультразвукового обследования специалист обнаруживает какие-либо патологии, выявляет показания для консультации профильных специалистов, женщина может сразу же записаться на прием к врачу и свести к минимуму действие неблагоприятных факторов на плод.
  • Ранняя диагностика замершей и внематочной беременности. С помощью трансректального метода исследования удается обнаружить явные признаки развития плода через несколько недель после зачатия. Возможности УЗИ позволяют определять внематочную беременность на ранней стадии и проводить малоинвазивные оперативные вмешательства, сокращая риск разрыва трубы.
  • Снижение перинатальной смертности. УЗИ во время беременности предоставляет полную информацию о развитии плода и позволяет вовремя реагировать на возникшие нарушения и отклонения от нормы. Специалистам удается сделать все возможное для сохранения беременности и сокращения риска появления осложнений.
  • Определение заболеваний, способных приводить к гибели плода и выкидышам. С помощью УЗИ можно обнаружить первые тревожные признаки обострения хронических заболеваний или развития острых состояний, начать эффективное лечение, предупреждая неблагоприятные последствия.

Показания для проведения УЗИ при беременности

  • Подтверждение беременности, установка точного срока.
  • Профилактическая диагностика в каждом триместре, раннее обнаружение нарушений в развитии плода.

  • Определение причин ухудшения самочувствия женщины, получения неудовлетворительных результатов КТГ и прослушивания сердцебиения будущего ребенка.
  • Определение предлежания плода, количества эмбрионов.
  • Оценка кровообращения в пуповине и работы различных систем плода.

  • Выявление наследственных патологий и хромосомных мутаций.
  • Отслойка плаценты, угроза выкидыша, подозрение на замершую или внематочную беременность.

Особенности проведения УЗИ беременным женщинам

Беременные женщины могут проходить два вида УЗИ: трансабдоминальное и трансвагинальное. Метод подбирает врач с учетом жалоб пациентки, показаний и срока беременности.

Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Метод предполагает проведение исследования через переднюю брюшную стенку. Пациентка должна раздеться до пояса, лечь на кушетку на спину.

Врач наносит специальный гель на кожу живота для усиления проводимости ультразвука.

Перемещая по коже датчик, специалист изучает внутренние половые органы, определяет срок беременности, количество плодов, получает другую важную информацию в зависимости от триместра и основных целей диагностики.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Проводится на раннем сроке беременности при невозможности установить точное время вынашивания плода (при непостоянном менструальном цикле), подозрении на внематочную беременность, маточном кровотечении, болях внизу живота, гипертонусе матки.

Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится на пустой мочевой пузырь. Нередко специалисты сочетают 2 метода: сначала проводят осмотр матки через переднюю брюшную стенку, затем предлагают женщине продолжить диагностику с помощью внутреннего датчика.

Предварительно на него надевают презерватив, обрабатывают гелем для лучшего прохождения ультразвуковой волны и облегчения процедуры.

Датчик располагается при использовании этого метода максимально близко к матке, что позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы, определить срок беременности и выявить возможные угрозы.

Выбор метода УЗИ

  • 2D, или двухмерное, — стандартный метод ультразвукового осмотра, дает черно-белое изображение.
  • Кардиотокография (КТГ) — регистрация частоты сокращения матки и сердцебиения плода, назначается в третьем триместре для оценки функционального состояния будущего ребенка и работы его сердечно-сосудистой системы.

  • Доплерография с оценкой маточно-плацентарного кровотока — исследование проходимости сосудов, метод применяется при сформированной плаценте (срок беременности более 20 недель).

  • Эхокардиография плода — ультразвуковое исследование сердца будущего ребенка, назначается при подозрении на пороки, нарушении ритма и получении неудовлетворительных данных КТГ.

Метод УЗИ подбирает акушер-гинеколог. Врач руководствуется сроком беременности, состоянием женщины, степенью риска развития осложнений.

Нередко специалисты сочетают несколько методов, чтобы получить больше информации о состоянии будущего ребенка, качестве кровотока и выбрать безопасный способ родов в случае выявленных отклонений.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к УЗИ во время беременности требуется на раннем сроке. Если специалист проводит абдоминальное исследование, предварительно рекомендуется умеренно наполнить мочевой пузырь. При трансректальном УЗИ подготовки не требуется, мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Расшифровка УЗИ при беременности проводится в течение 10–20 минут после окончания диагностики. Если специалист обнаружит нарушения, рекомендуется пройти дополнительное обследование. Не откладывайте поход к врачу. Он оценит результаты УЗИ, возможный риск, направит на КТГ или другие процедуры, чтобы убедиться в отсутствии угрозы для женщины и ее будущего ребенка.

Наши специалисты расскажут об особенностях проведения УЗИ для определения беременности на ранних сроках, необходимости плановых обследований и многом другом. Ждем Вас в нашей клинике!

Источник: https://www.alfazdrav.ru/services/diagnostics/ultrazvukovoe-oborudovanie/pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.