Спермограмма – анализ спермы

Содержание

О чем может рассказать анализ спермы мужчины? где и как сдать?

Спермограмма - анализ спермы

Почти в половине случаев отсутствия детей у семейной пары дело в мужском бесплодии. Как же выявить столь серьезную проблему или, напротив, исключить ее?

Тут поможет спермограмма (так называется анализ спермы) – это физико-химическое и микроскопическое исследование семенной жидкости, позволяющий оценить качественные показатели спермы, что позволяет выявить возможную причину, по которой паре никак не удается обзавестись наследниками.

Анализ спермы у мужчины необходим для выявления некоторых заболеваний половой системы и для оценки качества спермы. Для получения направления на исследование вам нужно обратиться к андрологу или урологу.

Анализ эякулята сейчас проводят многие лаборатории, остается лишь определиться с выбором, где сделать анализ спермы. Одни из популярных частных клиник: Инвитро, Гемотест.

Сдача спермы на анализ необходима в следующих случаях:

  • если нужно установить причину отсутствиядетей у семейной пары, которые ведут регулярную половую жизнь не предохраняясь;
  • если мужчина имеет заболевания половой сферы, которые могут повлиять на его способность иметь детей (травматические повреждения, воспалительные заболевания половых органов, гормональные расстройства);
  • перед проведением ЭКО или искусственным оплодотворением;
  • иные причины (например, желание мужчины убедиться в своей способности к оплодотворению).

к оглавлению ↑

Как правильно подготовиться?

Чтобы успешно сдать анализ спермы, к нему необходимо подготовиться, ведь от этого может зависеть результат:

  • на протяжении 3–5 дней до сдачи эякулята запрещены половые акты и мастурбация (но не более недели);
  • в течение 3–5 дней нельзя пить спиртное и принимать сильнодействующие препараты (транквилизаторы, анаболические стероиды и др.);
  • в течение того же периода необходимо исключить воздействие высоких температур на организм: не посещать баню или сауну, не принимать горячую ванну.

СПРАВКА! Если вы принимали антибиотики, то анализ можно сдавать минимум через 2 недели. Для достоверности анализа врачи настаивают проходить процедуру через 2 месяца после приема.

к оглавлению ↑

Самый распространенный способ взятия спермы на анализ – мастурбация в лабораторных условиях. Такой способ позволяет соблюсти стерильность при заборе и исключить искажение результатов анализа.

В случае получения материала в домашних условиях, необходимо доставить его в лабораторию не позднее чем через час. Важно обеспечить температуру транспортировки эякулята от +27 до +37°С. Для получения как можно более достоверного результата анализ нужно сделать несколько раз и лучше в разных лабораториях.

к оглавлению ↑

Какие показатели считаются нормой?

В 2010 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) внесла изменения результатов в результаты спермограммы, которые считаются нормой. Эти показатели подразделяются на макро- и микроскопические.

К макроскопическим показателям нормы относятся:

  • объем сданного материала должен составлять не менее 1,5 мл;
  • через 30–60 минут после сдачи должно произойти разжижение полученного материала;
  • после разжижения вязкость эякулята должна допускать растяжение стеклянной палочкой или пипеткой до 2 см;
  • цвет бело-серый или сероватый, может быть чуть желтоватым (вообще цвет спермы не принципиален, за исключением случаев наличия крови в сперме, что может указывать на наличие серьезных заболеваний);
  • запах специфический;
  • щелочная реакция спермы, то есть рН материала допускается в пределах 7,2–8,0;
  • мутность;
  • отсутствие слизи.

К микроскопическим показателям нормы относятся:

к оглавлению ↑

Какие отклонения могут быть выявлены?

В результате расшифровки анализа могут быть выявлены нарушения, проявляющиеся в отклонениях от нормы как макро-, так и микроскопических показателей.

Отклонения макропоказателей:

  • микроспермия – объем материала меньше 1,5 мл, это может говорить о недоразвитии половых органов, заболеваниях простаты или слишком коротком периоде воздержания;
  • изменение цвета – не говорит ни о какой патологии, а происходит из-за приема витаминов или отдельных пищевых продуктов (исключением является наличие крови);
  • изменение рН материала, удлинение периода разжижения – может быть при простатите и/ или везикулите;
  • повышенная вязкость спермы приводит к снижению способности к оплодотворению;
  • наличие слизи – признак воспаления.

Отклонения микропоказателей:

  • Полизооспермия — слишком большое число сперматозоидов. Часто приводит к снижению способности оплодотворения, такое обилие спермиев, обычно, непостоянно и сменяется снижением количества — олигозооспермией.
  • Азооспермия — в сданном материале сперматозоиды могут отсутствовать вовсе или обнаруживаться только после применения центрифуги («криптозооспермия»).
  • Астенозооспермия — процент прогрессивно подвижных сперматозоидов ниже нормы.
  • Тератозооспермия — морфологически нормальных сперматозоидов в материале менее 14%.
  • Некрозооспермия — высокий процент неподвижных сперматозоидов;
  • Гемоспермия (гематоспермия) — наличие эритроцитов в эякуляте. Присутствие крови в эякуляте может быть признаком онкологических заболеваний или мочекаменной болезни.
  • Лейкоспермия — повышенное содержание лейкоцитов в сперме, – обычно является признаком воспалительного процесса.
  • Агглютинация (склеивание) или агрегация (объединение в конгломераты) сперматозоидов свидетельствуют об иммунных нарушениях.
  • Присутствие в материале более 4% незрелых форм сперматозоидов говорит о секреторном бесплодии.

Оценку результатов спермограммы проводит врач в совокупности с другими данными. Во всех случаях обнаружения отклонений в результате необходимо повторно сдать анализ сперматозоидов. Сделать это можно через 2 недели, при этом обязательно соблюдать те же условия подготовки сдачи материала.

ВАЖНО! Помните, что ни один показатель спермограммы не может с достоверностью 100% свидетельствовать о бесплодии или его отсутствии. Диагноз может поставить только врач с учетом результатов дополнительных обследований.

Чтобы улучшить показатели анализа (а, соответственно, и качество спермы), нужно:

  • беречься от влияния негативных факторов (например, высоких температур);
  • придерживаться правильного режима дня, чередования работы и отдыха;
  • сбалансировано и полноценно питаться;
  • вести размеренную половую жизнь;
  • делать упражнения на тазовые мышцы и мышцы брюшного пресса.

Если же причиной отклонений в спермограмме являются какие-либо заболевания, то их необходимо лечить. От состояния здоровья потенциальных родителей зависит здоровье будущего потомства.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/s-chego-nachat/analizy/spermy.html

Анализ эякулята (спермограмма)

Спермограмма - анализ спермы

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний и/или патологических процессов, вызвавших соответствующие поражения. Исследование спермы – неотъемлемая часть диагностики бесплодия.

Примерно в 47% случаев причиной бездетности семейных пар является мужчина. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры.

Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.

В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез.

Сперматозоиды составляют около 5% объема спермы, они образуются в семенниках. Приблизительно 60% объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.

Простата производит примерно 20% объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (рН около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости.

Менее 10–15% объема спермы образуется в придатках яичек, семявыводящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.

Стандартная спермограмма оценивает физические (макроскопические) и микроскопические параметры эякулята (Табл., рис. 1-3).
Показатель Характеристика Интерпретация
Цвет Серовато-беловатый, слегка опалесцирующий Норма
Почти прозрачный Концентрация сперматозоидов очень низка
Красновато-коричневатый Присутствие эритроцитов
Зеленоватый Пиоспермия
Желтоватый Желтуха, прием некоторых витаминов, при длительном воздержании
Реакция рН 7,2–7,8, слабо-щелочная Норма
Ниже 7,0 В образце с азооспермией – наличие обструкции или врожденного двустороннего отсутствия семявыносящих протоков
9,0–10,0, щелочная Патология предстательной железы
Объем 2–6 мл Норма
Менее 1 мл Андрогенная недостаточность, эндокринные заболевания, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей

Условия взятия и хранения образца

Эякулят должен быть получен после, как минимум, 48 ч, но не более 7 дней полового воздержания.

Эякулят, полученный путем мастурбации, необходимо собрать полностью и держать в тепле (20–40 оС). Образец стабилен один час, однако в случае, если подвижность сперматозоидов патологически низкая (менее 25% сперматозоидов с быстрым линейным поступательным движением), срок между получением и анализом образца следует свести к минимуму.

Метод исследования

Макроскопическое исследование – определение консистенции, объема, запаха, цвета, вязкости и рН эякулята.

Сперма, полученная при эякуляции, густая и вязкая, что обусловлено свертыванием секрета семенных пузырьков. В норме при комнатной температуре образец эякулята должен разжижаться в течение 60 мин.

Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, то можно предполагать воспаление предстательной железы. В норме объем эякулята составляет 2–6 мл.

Количество менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей. Максимальный объем может достигать 15 мл. Объем эякулята не влияет на фертильность.

Запах нормального эякулята специфический и обусловлен спермином (напоминает запах «свежих каштанов»). Специфический запах становится слабым или отсутствует при закупорке выводных протоков предстательной железы. При гнойно-воспалительных процессах запах спермы обусловлен продуктами жизнедеятельности бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование – изучение в нативном препарате подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов в камере Горяева, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

Микроскопическое исследование эякулята проводят после полного его разжижения

Для оценки подвижности сперматозоидов рекомендуется использовать простую систему классификации по категориям. Для классификации 200 сперматозоидов последовательно просматривают в 5 полях зрения микроскопа (Рис. 1).

Подвижность каждого сперматозоида классифицируют по категориям, используя следующие критерии:

а) быстрое поступательное движение;

b) медленное и вялопоступательное движение;

c) непоступательное движение;

d) неподвижные сперматозоиды.

Сначала подсчитывают все сперматозоиды категорий а и b в ограниченном участке поля зрения или, если концентрация сперматозоидов низкая, во всем поле зрения (%). Далее в той же области подсчитывают сперматозоиды с непоступательным движением (категория с) (%) и неподвижные сперматозоиды (категория d) (%).

Определять подвижность можно с подсчетом в камере Горяева. Сперму разводят в 20 раз физиологическим раствором, в камере смотрят только неподвижные и малоподвижные сперматозоиды.

Расчет ведут по формуле:

Х = А – (В + С), где,

А – общее количество сперматозоидов;

В – количество малоподвижных сперматозоидов;

С – количество неподвижных сперматозоидов.

Отсюда количество активно подвижных сперматозоидов в процентах составляет (Y):

Y = Х * 100/А.

Подвижность сперматозоидов зависит от времени года и суток. Имеются данные, что весной происходит снижение подвижности сперматозоидов (сезонные колебания). При наблюдении за количеством активно-подвижных сперматозоидов в течение суток было отмечено увеличение их количества во второй половине дня (суточные ритмы).

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы – астенозооспермия. Незначительной степени астенозооспермии – количество активно- и малоподвижных сперматозоидов c поступательным движением в сумме составляет менее 50%, но более 30%.

Оценка агглютинации сперматозоидов. Под агглютинацией сперматозоидов подразумевают склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или головок с хвостами.

Склеивание неподвижных сперматозоидов друг с другом или подвижных сперматозоидов с нитями слизи, другими клетками или остатками клеток следует считать и регистрировать не как агглютинацию, а как неспецифическую агрегацию.

При исследовании регистрируют тип агглютинации (головками, хвостами, смешанный вариант). Можно использовать полуколичественный метод оценки степени агглютинации от «–» (отсутствие агглютинации) до «+++» (тяжелая степень, при которой все подвижные сперматозоиды подвержены агглютинации).

В норме склеиваются не более 3–5%. Если количество агглютинированных сперматозоидов составляет 10–15%, можно говорить о понижении их оплодотворяющей способности.

Подсчет общего количества сперматозоидов проводят в камере Горяева. Общее количество сперматозоидов в эякуляте рассчитывают, умножая количество сперматозоидов в 1мл спермы на объем выделенной спермы.

Нормоспермия – у здорового мужчины в 1 мл эякулята содержится более 20 млн. сперматозоидов.

Полизооспермия – количество сперматозоидов в 1 мл эякулята превышает 150 млн.

Олигозооспермия – в 1 мл эякулята содержится менее 20 млн. сперматозоидов.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Аспермия – в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Оценка жизнеспособности сперматозоидов. Для оценки жизнеспособности сперматозоидов смешивают на предметном стекле одну каплю свежего эякулята с каплей стандартного красителя эозина.

Живые сперматозоиды в таких препаратах не окрашиваются (белые); мертвые сперматозоиды окрашиваются в красный цвет, т.к. повреждены их плазматические мембраны. Под жизнеспособностью подразумевают долю (в процентах) «живых» сперматозоидов.

Жизнеспособность следует оценивать, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%.

Оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать (с учетом ошибки подсчета) процента неподвижных сперматозоидов. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов, может указывать на структурные дефекты жгутиков. Сумма мертвых и живых сперматозоидов не должна превышать 100%.

Характеристика клеточных элементов эякулята. Обычно эякулят содержит не только сперматозоиды, но и другие клетки, которые в совокупности обозначают, как «круглые клетки». К их числу относят эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, клетки предстательной железы, незрелые половые клетки и лейкоциты. В норме эякулят не должен содержать более 5*106 круглых клеток/мл.

В большинстве случаев эякулят человека содержит лейкоциты, в основном нейтрофилы. Повышенное содержание этих клеток (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Число лейкоцитов не должно превышать 1106/мл. Подсчет ведут в камере Горяева аналогично подсчету сперматозоидов.

Эякулят кроме лейкоцитов может содержать незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) на разных стадиях созревания: сперматогоний, сперматоцит I порядка, сперматоцит II порядка, сперматид. (рис. 2)

Наличие в эякуляте различных типов незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием нарушения функции семенных канальцев, в частности, при сниженном сперматогенезе, варикоцеле и патологии клеток Сертоли.

Оценка морфологии сперматозоидов. Для анализа используют мазок, окрашенный гистологическими красителями (гематоксилин, Романовский-Гимза и др.), в котором производят последовательный подсчет 200 сперматозоидов (однократный подсчет 200 сперматозоидов предпочтительней двукратного подсчета 100 сперматозоидов) и выражают в процентах количество нормальных и патологических форм (Рис. 3).

Головка сперматозоида должна быть овальной формы. Отношение длины головки к ее ширине должно составлять от 1,5 до 1,75. Должна быть видна хорошо очерченная акросомная область, составляющая 40–70% площади головки.

Шейка сперматозоида должна быть тонкой, составлять 1,5 длины головки сперматозоида и прикрепляться к головке вдоль ее оси. Размеры цитоплазматических капель не должны превышать 1/2 размера головки нормального сперматозоида.

Хвост должен быть прямым, одинаковой толщины на всем протяжении и несколько уже в средней части, не закрученным и иметь длину около 45 мкм. Отношение длины головки к длине хвоста у нормальных сперматозоидов 1:9 или 1:10.

Дефекты головки: большие, маленькие, конические, грушевидные, круглые, аморфные, с вакуолями в области хроматина; головки с маленькой акросомальной областью, вакуолизированной акросомой, с несимметрично расположенной акросомой; двойные и множественные головки, головки с компактным строением хроматина и т.д.

Дефекты шейки и средней части: «склоненная» шейка (шейка и хвост образуют угол 90° к длинной оси головки), асимметричное прикрепление средней части к головке, утолщенная или неравномерная средняя часть, патологически тонкая средняя часть (отсутствие митохондриальной оболочки) и их любая комбинация.

Дефекты хвоста: хвосты короткие, множественные, в виде шпильки, сломанные, наклонные (угол больше 90°), неравномерная толщина хвоста, тонкая средняя часть, закрученный конец, закрученный полностью и их любая комбинация. При дифференцированном морфологическом подсчете учитываются только сперматозоиды с хвостами.

Тератозооспермия – увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референсных значений. Выраженная тератозооспермия резко снижает шансы оплодотворения и увеличивает вероятность пороков развития у плода, если оплодотворение произошло. Тератозооспермия обычно сочетается с олигозооспермией и астенозооспермией.

Сперматозоиды, у которых головка заключена в цитоплазматическую каплю, и те, у которых цитоплазматическая капля расположена на шейке в виде шарфа и по отношению к размеру головки составляет более 1/3, выделяются как незрелые или юные. В нормальной спермограмме они составляют около 1%.

Референтные интервалы

  • Объем – 2,0 мл или более;
  • рН – 7,2 или более;
  • концентрация – 20 *106 сперматозоидов/мл или более;
  • общее количество – 40 *106 сперматозоидов и более в эякуляте;
  • подвижность – 50% или более подвижных (категория а+b); 25% или более с поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции;
  • жизнеспособность – 50% или более живых, т.е. не окрашенных;
  • лейкоциты – менее 1 *106/мл.

Классификация показателей эякулята

  • Нормозооспермия – нормальный эякулят;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
  • астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
  • олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
  • азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – нет эякулята.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/analiz-eyakulyata-spermogramma/

Спермограмма: что показывает и влияет ли простатит на результаты анализа?

Спермограмма - анализ спермы

Важным этапом в отношениях каждой пары является планирование беременности. В случаях, когда семья длительное время не может иметь ребенка, обследование необходимо пройти обоим супругам.

Некоторые думают, что причина кроется в здоровье женщины, но это не всегда так. Мужское бесплодие составляет около 40% от всех случаев. Поэтому при проблемах с зачатием врачи рекомендуют анализ спермы.

Он выявит, какие имеются отклонения, а доктор посоветует, как от них избавиться. По результатам исследования пациент получит подробную распечатку с множеством данных.

Конечно, об их значениях можно спросить доктора. Но желательно, чтобы мужчина понимал, что показывает спермограмма, знал приблизительные нормы и мог оценить состояние своего здоровья.

Показания к анализу

Спермограмма – это лабораторный анализ мужской биологической жидкости (спермы). В процессе исследования врач определяет количественные, качественные, морфологические и другие характеристики эякулята, влияющие на способность к оплодотворению.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Подобный анализ назначается андрологом и рекомендуется мужчинам, имеющим длительные (не менее 12 месяцев) незащищенные сексуальные отношения, не приведшие к беременности женщины.

Основными показаниями к подобному анализу являются следующие факторы:

  • супруги планируют ребенка и решили перестраховаться;
  • пара ведет активную половую жизнь, не предохраняется в течение примерно года, но беременность у женщины не наступает;
  • у врачей есть подозрение на мужское бесплодие, связанное с гормональными нарушениями, и требуется оценка состояния пациента и степени патологий;
  • мужчина проходил лечение мочеполовой системы, страдает инфекционными болезнями, воспалением простаты, варикоцеле и другими патологиями;
  • были механические повреждения половых органов или хирургическое вмешательство;
  • врачам надо проверить эффективность лечебной терапии при уже выявленном мужском бесплодии;
  • предстоит экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки.

Анализ очень важен, поэтому не следует пренебрегать им из-за безалаберности или чувства неловкости.

Исследование спермы позволяет получить полную информацию о репродуктивной способности мужчины, обнаружить отклонения, а при необходимости своевременно приступить к лечению и коррекции выявленной патологии.

Подготовка и забор материала

Чтобы получить точный и достоверный результат, надо подготовиться и правильно взять материал для исследования.

Существует множество факторов, которые могут оказывать воздействие на качество эякулята, поэтому мужчина должен соблюдать следующие рекомендации:

  • дней за 5 до сдачи спермы воздержаться от мастурбации и нормальных половых контактов;
  • полностью отказаться от спиртных напитков любой крепости;
  • не принимать антибиотики, гормоны, обезболивающие и другие медикаменты, способные исказить точность спермограммы. В случае невозможности отмены каких-то препаратов сдачу анализа следует перенести;
  • примерно за неделю до забора материала перестать посещать баню, сауну. Ежедневные гигиенические процедуры желательно проводить под теплым душем. Не следует долгое время находиться на солнце, ходить в солярий.

После подготовительного этапа приступают собственно к процедуре сдачи анализа. Забор семенной жидкости (спермы) производится разными методами, но чаще всего используется мастурбация.

Раньше практиковался сбор эякулята прямо в презерватив, в настоящее время такой способ не используется, так как его поверхность обрабатывается специальной смазкой, которая пагубно влияет на качество и активность сперматозоидов.

Отбор пробы путем прерывания полового акта также не подходит, ведь эякулят может содержать фрагменты женской микрофлоры и клеток, что повлияет на качество спермограммы.

Забор спермы необходимо делать в лабораторных условиях. Семенную жидкость собирают в особую стерильную баночку с крышкой.

Исследование проводится в течение часа после сдачи материала, так как иначе нельзя гарантировать верные результаты. В домашних условиях не получится собрать пробу, так как очень тяжело сохранить необходимую стерильность.

Если у мужчины возникли вопросы по подготовительному этапу и самому анализу, их надо сразу задать доктору.

После сдачи анализа можно сразу восстановить привычный образ жизни.

Что показывает спермограмма?

Спермограмма дает полную информацию о способности мужчины стать отцом. Ниже приведены показатели, которые считаются нормой. В случае незначительных отклонений не надо переживать, все это поддается корректировке.

Общая информация касается оценки свойств самой спермы:

  • разжижение – 10-60 мин.;
  • объем – 2.0-6.0 мл;
  • РН – 7.2-8.0;
  • цвет – бело-сероватый, бледно-желтоватый;
  • количество спермиев в пробе – 40-500 млн;
  • лейкоциты – максимум 1 млн/мл;
  • эритроциты – нет;
  • слизистые включения – отсутствуют.

Отдельно оцениваются сперматозоиды:

  • концентрация – 20-120 млн/мл;
  • активноподвижные (кат. А) – более 25%;
  • слабоподвижные (кат. В) – более 50%;
  • слабоподвижные (кат. С) – менее 50%;
  • неподвижные (кат. D) – не более 6-10%;
  • правильная морфология – более 50%;
  • агглютинация – нет;
  • MAR-тест – менее 50%.

Для описания спермы и лабораторных данных исследования используется следующая терминология:

  • азооспермия – в эякуляте вообще нет спермиев;
  • акинозооспермия – неподвижность сперматозоидов;
  • АСАТ, АСА – специфические антитела, вырабатывающиеся организмом против сперматозоидов;
  • астенозооспермия – малая подвижность спермиев;
  • гемоспермия – в сперме присутствуют эритроциты;
  • лейкоцитоспермия – в эякуляте много лейкоцитов;
  • некрозооспермия – нет живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия – отклонения, не влияющие на репродуктивную способность;
  • нормоспермия – показатели соответствуют норме;
  • олигозооспермия – малое количество спермиев;
  • олигоспермия – малое количество эякулята;
  • тератозооспермия – аномалия морфологии спермиев.

Информация носит ознакомительный характер, все показатели спермограммы индивидуальны и определить наличие патологий может только доктор.

Если при спермограмме выявляются некоторые отклонения, пациенту не нужно паниковать и отчаиваться. Скорее всего, доктор предложит ему повторное исследование после профилактических и лечебных мероприятий.

Необходимо помнить, что существует множество факторов, влияющих на показатели спермограммы. Иногда достаточно исключить некоторые из них, чтобы получить положительный результат.

Что влияет на показатели анализа?

Надо сказать, что на качество и точность спермограммы влияет не только правильная подготовка и забор биоматериала. Есть разные причины, вызывающие отклонения показателей от нормы.

Основная – это стресс, вызванный не только нервным перенапряжением, но и токсикологическим, инфекционным, физическим и другими факторами, которые могут влиять раздражающе на организм.

Также большое значение имеет окружающая среда и плохая экологическая атмосфера. Организм обладает потрясающей способностью к восстановлению и саморегуляции. В большинстве случаев достаточно минимизировать воздействие негативных факторов, избавиться от пагубных привычек.

Через некоторое время улучшится общее состояние мужчины, его репродуктивная способность и, соответственно, качество спермы. Иногда для коррекции показателей требуется специальная лекарственная терапия, которая довольно быстро обеспечивает положительный результат.

Если спермограмма показывает какие-то отклонения и патологии, надо четко соблюдать рекомендации доктора.

По сравнению с естественными методами, эффект от такого лечения не очень продолжительный. Гораздо лучше помогает специальная гимнастика, массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры.

Влияние простатита на результаты исследования

Простатит – заболевание простаты у мужчин. Зачастую на начальных стадиях он особо не беспокоит и протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

Врачи часто рекомендуют супружеской паре, которая длительное время безуспешно пытается завести ребенка, пройти обследование на наличие простатита у мужчины.

Если у пациента воспалилась простата, качество спермы ухудшается практически сразу. А, как последствие воспаления, может развиться бесплодие.

Запущенный и осложненный простатит приводит к полному нарушению репродуктивной и эректильной функции. Воспалительный процесс в предстательной железе провоцирует застойные явления и развитие гиперплазии простаты.

Вследствие этого вырабатывается недостаточное количество простатического секрета, который необходим для разбавления спермы и обеспечения жизнеспособности, подвижности и активности спермиев, нарушается необходимый для них микроклимат.

При простатите выделяется воспалительный фермент гистамин, который разрушающе действует на целостность и структуру сперматозоидов.

Если заболевание вызвано инфекцией, патогенные микробы сокращают время жизни спермиев, а вследствие аутоиммунных реакций организм начинает вырабатывать специфические антитела, которые атакуют их, вызывая бесплодие.

Простатит негативно влияет на качество сперматозоидов и, соответственно, на результаты спермограммы.

по теме

О нормальных показателях спермограммы в видео:

Спермограмма – один из самых информативных методов исследования репродуктивной системы у мужчин, который позволяет вовремя выявить причину невозможности зачатия ребенка, а также назначить своевременное и необходимое лечение.

Современные методы медикаментозной терапии могут быстро и качественно решить возникшую проблему. Мужчинам не стоит перекладывать всю ответственность за бесплодие на женщину – при плохом качестве спермы невозможно нормальное зачатие и рождение здорового ребенка.

Источник: https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/spermogramma/chto-pokazyvaet.html

Спермограмма

Спермограмма - анализ спермы

Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины. Сдача анализа спермы проводится с целью оценить репродуктивные возможности мужчины.

По результатам спермограммы врач андролог разрабатывает тактику лечения, если это необходимо, или выбирается метод оплодотворения в программах ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Во время исследования проводится макроскопическая и микроскопическая оценка спермы.

Если мужчина обращается по поводу бесплодия в репродуктивный центр, то первый анализ, который будет ему назначен – это спермограмма. Врач с помощью этого исследования может дать общую оценку фертильности мужчины.

Спермограмма стоимость имеет небольшую, а информативность анализа очень высокая. Исследование отражает функциональное состояние половых органов пациента, и задает направление для последующих диагностических мероприятий, направленных на выяснение причины бесплодия.

Как подготовиться к сдаче спермы?

  1. Перед сдачей эякулята необходимо половое воздержание 2-4 дня. Больше не нужно – это может привести к снижению подвижности сперматозоидов и появлению большого количества аномальных форм. Если же анализ спермы проводится на следующий день после полового акта, объем эякулята будет пониженным.

  2. За неделю до сдачи анализа не рекомендуется посещать сауну и подвергаться переохлаждению. Нельзя долго принимать горячую ванну. Это негативно сказывается на сперматогенезе.
  3. В течение 4-5 дней перед сдачей спермограммы нельзя употреблять спиртные напитки, принимать препараты (кроме жизненно необходимых), подвергаться физическому переутомлению, испытывать сильный стресс.

    Если это произошло, анализ может быть перенесен на несколько дней по решению врача.

Как сдавать сперму?

Где и как сдается спермограмма? Отзывы и вопросы пациентов на различных форумах говорят нам, что далеко не всегда этот анализ сдают правильно. Чтобы не получить ложных результатов, необходимо:

  1. Оптимальное место для сдачи анализа – это специализированная клиника. Спермограмма не сдается дома. Во-первых, это требуется для соблюдения условий стерильности. Во-вторых – для быстрой транспортировки эякулята в лабораторию, ведь помимо основных показателей спермограммы, врачи должны определить время разжижения спермы.

    В-третьих, сдавая анализ дома, пациент не всегда успевает доставить биологический материал в клинику вовремя, что отражается на результатах.

  2. Сама транспортировка спермы в лабораторию может негативно сказаться на результатах спермограммы.

    Вибрация контейнера с эякулятом, его переохлаждение – всё это приведёт к частичной гибели биоматериала и результат будет совсем другим.

  3. Сдача производится только путем мастурбации в специальный пластиковый контейнер. Нельзя это делать с помощью прерванного полового акта – в сперму попадают клетки из влагалища.

    Нельзя собирать сперму в презерватив – эти средства барьерной контрацепции часто содержат смазку, негативно влияющую на мужские половые клетки.

  4. Для достоверного результата анализ эякулята назначается 2-3 раза в течение 1-2 месяцев, т.к. сперматогенез в яичках происходит «по эстафетной» системе.

    Сначала работает один участок, через некоторое время подключается другой и так далее, поэтому сперматозоиды в эякуляте у мужчины есть всегда, и если пациент сдает анализ на спермограмму в момент работы проблемного участка, то анализ качества спермы покажет плохие результаты.

Макроскопические параметры включают в себя:

  • Объем эякулята (в норме больше 1,5 мл) – результат работы нескольких желез. Эякулят состоит из 2-х частей: семенной плазмы (выделяемой в результате секреции предстательной железы и участии выделений яичек, протоков семенной железы и придатков яичек) и форменных элементов сперматозоидов. Если объём меньше нормы, значит не работает какая-то железа.
  • pH спермы (норма 7.2-8.0). Повышенный уровень рН говорит об острой инфекции, пониженный – о хронической инфекции и нарушении проходимости сперматозоидов.
  • Цвет (в норме серо-молочный). Розоватый цвет свидетельствует о наличии эритроцитов в препарате, серо-прозрачный – об отсутствии сперматозоидов в эякуляте или об их малом количестве.
  • Вязкость. Эякулят представляет из себя густой «комок», и для полноценного анализа необходимо дождаться разжижения спермы. В норме это происходит в течение часа при комнатной температуре. Повышенная вязкость имеет эволюционный смысл. В древние времена наши предки делали все это «на бегу», и было очень важно «не расплескать» ценную жидкость.  При определенных патологиях вязкость может повышаться или понижаться. 

Анализ спермограммы предполагает определение концентрации сперматозоидов в миллилитре. Рассчитывается процент активно подвижных, слабо подвижных и неподвижных сперматозоидов. Определяется процент морфологически нормальных сперматозоидов. 

Считается что для зачатия необходимо, чтобы в эякуляте содержалось в среднем 5-10 млн/мл активно подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов. Поэтому, как правило, один показатель компенсирует другой. Например, при низкой концентрации – большой объем эякулята, и наоборот, снижен процент активно подвижных сперматозоидов, но высокий процент морфологически нормальных сперматозоидов.

Зачем такое огромное количество сперматозоидов нужно, если проникает только один? Потому что идут очень большие потери. Половина гибнет в половых путях женщины, часть застревает в матке, часть отвлекает иммунитет. До яйцеклетки добегают всего сотня тысяч. 

Все как на войне: существует группа прикрытия, группа захвата, группа отвлекающего маневра и элитный отряд, поэтому такое большое количество сперматозоидов нужно для того, чтобы оплодотворение произошло наверняка. Кроме того, сперматозоиды обладают уникальной живучестью, и в половых путях женщины могут жить до 5 дней.

Расшифровка заключений эмбриологов по результатам спермограммы:

  • Нормозооспермия – все показатели в норме.
  • Олигоспермия – объем эякулята ниже нормы.
  • Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормы.
  • Астенозооспермия – снижен процент активно подвижных сперматозоидов.
  • Тератозооспермия – снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов.
  • Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.
  • Гематосмермия – наличие эритроцитов в сперме.
  • Акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны.
  • Некрозоосперия – все сперматозоиды мертвые.
  • Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
  • Аспермия – полное отсутствие эякулята.

Вообще, спермограмма – это целое искусство, и многие клиники просят пересдать анализ именно у себя в лаборатории, не веря чужим показателям, как говориться, посмотреть своим глазом.

И в этом есть своя правда! Когда эякулят оценивается именно теми эмбриологами, которые сами проводят оплодотворение яйцеклетки, то это реально повышает шанс на успех!

Нормальные показатели спермограммы (нормозооспермия), принятые ВОЗ:

Каждому мужчине, который обращается в «ВитроКлиник» по поводу бесплодия, обязательно назначается спермограмма. Цена этого анализа спермы весьма доступная, а информативность крайне высокая.

В «ВитроКлиник» вы можете в любой удобный для вас день (кроме воскресенья) сдать спермограмму. Результаты будут готовы в этот же день. Исследование позволит определить, пригодна ли сперма мужчины к оплодотворению.

Стоимость спермограммы

Все услуги

Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах (эякулят (спецзабор), срок дни – до 5 .)8 400 руб.
Посев спермы с антибиотикограммой (эякулят, срок дни – 3-5)740 руб.
Посев спермы с антибиотикограммой и бактериофагами (эякулят, срок дни – 3-5)920 руб.

Источник: http://www.VitroClinic.ru/analizy-pri-besplodii/analizy-pri-muzhskom-besplodii/spermogramma/

Показания к услуге

Спермограмму назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • бесплодие в супружеской паре (установление мужского фактора);
  • врожденные аномалии строения и развития половых органов;
  • посттравматические дефекты половых органов;
  • гидроцеле;
  • варикоцеле;
  • хронический простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • ИППП и ЗППП;
  • гормональный дисбаланс.

Сделать спермограмму важно при таких симптомах:

  • безуспешные попытки зачать ребенка в течение 8-12 месяцев (при условии репродуктивного здоровья партнерши);
  • боли в малом тазу, промежности и пояснице;
  • включения слизи, крови или гноя в моче / сперме;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • увеличение и уплотнение яичек;
  • болезненность регионарных (паховых) лимфоузлов;
  • снижение либидо;
  • расстройства эякуляции (преждевременная или отсроченная).

Главным поводом для диагностики является неспособность к воспроизведению потомства при целенаправленных попытках. При наличии смежных симптомов из списка необходимо срочно обратиться к врачу. Они могут сигнализировать о развитии тяжелой патологии, склонной к прогрессированию и эволюционированию.

Посетите консультацию уролога или андролога, который проведет комплексную диагностику и, при необходимости, направит вас на спермограмму.

Как проводится услуга

У мужчин с проблемами репродуктивной системы возникают два вопроса «где можно сдать спермограмму?» и «как правильно её сдавать?».

Самостоятельное прохождение исследования бессмысленно – его должен назначить лечащий врач. Сдача спермограммы проходит в клинической или независимой лаборатории.

В ряде случаев тест на бесплодие может проводиться дистанционно, с последующей транспортировкой жидкости в лабораторию.

Биоматериал (эякулят) получают путем мастурбации – с точки зрения ВОЗ, этот метод считается идеальным. Прерванный половой акт или применение медицинского презерватива имеют массу недостатков. Перед спермограммой следует придерживаться полового покоя на протяжении 4-7 дней – мера повысит точность результатов анализа.

Сперма, полученная в ходе мастурбации, собирается в специальный стерильный резервуар и направляется на экспертизу.

Предварительная подготовка

Перед спермограммой необходима консультация уролога или андролога. К диагностике могут привлекаться венерологи, генетики и другие профильные специалисты. Спермограмме обычно предшествуют общий и биохимический анализ крови и мочи, ПСА-тест, УЗИ или МРТ предстательной железы.

Подготовка к спермограмме предполагает исключение следующих факторов в течение 2-7 дней:

  1. Алкогольные напитки;
  2. Курение;
  3. Солярий;
  4. Баня, сауна, термальная ванна, горячий душ;
  5. УВЧ-терапия.

Расшифровка спермограммы

Норма показателей теста:

  • общий объем семенной жидкости – не менее 1,5 мл;
  • число жизнеспособных сперматозоидов – не менее 39млн на 1 мл эякулята (58% и более);
  • число сперматозоидов с прогрессивным движением – не менее 32%;
  • качество (подвижность) – не менее 40%;
  • концентрация сперматозоидов – не менее 15 млн на 1 мл эякулята;
  • морфология – не менее 30% целостных сперматозоидов ;
  • рН – 7-8;
  • вязкость – не более 2 см;
  • разжижение – спустя 10-30 минут;
  • слизь и кровь – отсутствуют;
  • агрегация и агглютинация – отсутствуют;
  • запах – специфический.

Результаты анализа рассчитываются по совокупности указанных показателей. Судить о состоянии здоровья мужчины по отдельным параметрам некорректно.

Плохая спермограмма не всегда свидетельствует о наличии бесплодия. В расшифровке перечислены усредненные, а не минимально необходимые для оплодотворения показатели. Незначительные отклонения от нормы могут иметь фертильные мужчины. Спермограмму желательно выполнять в динамике – 2 раза с интервалом в 2 недели.

Сроки, цены, результаты и последствия

Сроки выполнения спермограммы – до 24 часов.

Точность – 95%.

Стоимость спермограммы – от 450 до 2500 рублей. Средняя ценав Москве составляет 1551 рубль.

Результат спермограммы – достоверный диагноз относительно репродуктивного здоровья. Помимо этого, анализ помогает успешно корректировать лечение, опираясь на динамику отдельных специфических данных.

Спермограмма не имеет противопоказаний и не несет негативных последствий.

Как выбрать врача и клинику

На сайте представлено 73 клиники, в которых можно пройти тест на бесплодие. Как выбрать правильную?

  • Шаг 1. Читаем отзывы об учреждениях

Для сложения справедливого мнения о клинике учитывайте и положительные, и отрицательные отзывы.

  • Шаг 2. Прицениваемся и экономим

Многие клиники делают пациентам выгодные предложения и существенные скидки, которые помогают сохранить значительную часть денег, отведенных на диагностику. Узнайте, сколько стоит спермограмма в конкретном месте.

  • Шаг 3. Находим удобную локацию

Поиск сервиса по местоположению поможет вам выбрать учреждение, максимально приближенное к дому. Это позволит сэкономить время и силы, которые вы затратили бы на утомительный путь.

  • Шаг 4. Оцениваем оснащение клиники

Достойные клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием международного образца качества. В них используют качественные препараты от ведущих мировых производителей.

Вам удалось найти отличную клинику и врача, вылечившего вас? Помогите другим пользователям – оставьте отзыв на сайте.

Выбирая врача для проведения процедуры, опирайтесь на отзывы пациентов о конкретном специалисте.

Источник: https://DocDoc.ru/service/andrologiya/spermogramma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.