Торч-инфекции при беременности

Содержание

TORCH-инфекции и их влияние на беременность +

Торч-инфекции при беременности

В последние годы всем женщинам во время беременности необходимо сдавать анализы на TORCH-инфекции. Но далеко не все женщины понимают, зачем и что это за такие инфекции. Данная аббревиатура была создана из первых букв названий инфекций, заражение которыми в период беременности может быть опасно для женщины и для плода.

Расшифровывается слово TORCH так: «Т» – токсоплазмоз, «R» — краснуха (rubella), «С» — цитомегаловирус (cytomegalovirus), «Н» — герпес (herpes). Буква «О» означает другие инфекции (others).

К другим инфекциям относят гепатит, сифилис, хламидиоз, листероз, гонококк.

Кроме того данный список постоянно расширяется, недавно к «другим инфекциям» присоединилась ветряная оспа, энтеровирусная инфекция и другие.

К счастью, TORCH-инфекции при беременности в наше время достаточно редкое явление, но объясняется это правильно организованными превентивными мерами, а не тем, что встречаются они редко.

Вероятность заразиться любой из этих болезней есть практический у любой женщины, поэтому важно вовремя выявить отсутствие иммунитета к ним и принять все необходимые меры, чтобы исключить возможность заражения и негативного воздействия их на будущего ребенка.

Последствия TORCH-инфекций в основном схожи между собой, но сильно отличаются в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение.

Если женщина заражается одной из данных инфекций при зачатии или в первые две недели после оплодотворения яйцеклетки, то гибели зародыша избежать не удается. В большинстве случаев женщина даже не узнает, что присутствовала беременность.

Сохранять такую беременность не имеет смысла, так как плод будет иметь очень значительные пороки.

Исход TORCH-инфекции, которая развивается на сроке 2-12 недель, практически идентичен, в большинстве случаев плод погибает и происходит выкидыш.

Если проводится сохраняющая терапия, то есть шанс выносить ребенка, но с очень существенными пороками развития внутренних органов.

  Если заражение происходит в 12-25 недель, то у плода могут развиться воспалительные заболевания внутренних органов и возникнуть их деформации, которые часто называют ложными пороками. Часто у таких детей встречаются задержки развития.

Если женщина заражается после 26-ти недель, то очень высока вероятность развития преждевременных родов. Рожденные дети, как правило, имеют неврологические симптомы рамной степени выраженности и другие проблемы со здоровьем. Чтобы получить представление, что такое TORCH-инфекции и как избежать заражения, рассмотрим наиболее опасные из них подробнее.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – очень распространенное заболевание. По статистике им переболевает треть населения нашей планеты.

Но на практике, в нашей стране практически у всех взрослых людей обнаруживается иммунитет к токсоплазмозу, а значит, они встречались с данным заболеванием и даже переболели в легкой форме.

Скорее всего, это связано с традицией содержания домашних кошек. Именно кошки являются носителями токсоплазмы, вызывающей данное заболевание.

Токсоплазма развивается в организме кошек и передается людям, чаще всего, с грязными руками. При нормальном состоянии здоровья человек переносит данное заболевание без каких-либо симптомов и вырабатывает к нему пожизненный иммунитет. Опасность данное заболевание представляет только для беременных в первые 12 недель, когда плацента еще не сформирована.

В первом триместре токсоплазма способна поражать зачатки головного мозга, печени, селезенки и глаз плода, что приводит к дальнейшей его инвалидизации.

Заражение на больших сроках беременности уменьшает вероятность развития уродств, но не исключает полностью.

Если при анализе на TORCH-инфекции во время беременности не обнаружен иммунитет к токсоплазме, необходимо свести до минимума контакты с любыми животными, особенно с кошками, очень тщательно мыть фрукты и овощи, мясо поддавать сильной термической обработке.

Краснуха

Краснуха – заболевание, которое многие считают простой детской болезнью, может стать приговором будущему ребенку, если заразится беременная женщина. В детстве краснуха обычно протекает без осложнений, особенно, если сделаны все прививки по возрасту. Перенесенное заболевание приносит пожизненный иммунитет, как и правильная вакцинация.

Если беременная женщина заразится краснухой в первом триместре, это грозит сильными повреждениями сердца, нервной ткани, слуха и зрения. Во втором и третьем триместре вирус уже не так опасен, но перенесенное заболевание приводит к отставанию ребенка в росте и физическом развитии.

При заражении на ранних сроках обычно рекомендуется прерывание беременности, если оно не произойдет самопроизвольно. Во втором и третьем триместрах беременность чаще сохраняется, но проводится специальное лечение.

Если женщина заражается в самом конце беременности, есть вероятность рождения ребенка с клиническими проявлениями краснухи.

Анализ на антитела к краснухе желательно сдать еще на этапе планирования беременности и, если они не будет обнаружены, провести вакцинацию. Примерно через два месяца после вакцинации женщина может планировать беременность без опаски за здоровье своего малыша.

Цитомегаловирусная инфекция, как следует из названия, является вирусным заболеванием, но лечение данного заболевания противовирусными препаратами возможно. Передается данный вирус через кровь, половой контакт и грудное молоко.

Большинство людей являются его носителями, но при нормальном иммунитете оно никак не проявляется и не доставляет дискомфорта. Опасно данное заболевание только для людей с ослабленным иммунитетом и для беременных.

Плод может заражаться, как внутриутробно через плаценту и плодные оболочки, так и при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности является прямым показанием к штучному аборту, так как повреждения, вызываемые им у плода слишком опасны. Чаще всего поражается головной мозг и центральная нервная система.

Также часто увеличиваются печень и селезенка. Рожденные дети обычно являются глухими, слепыми или сильно отстают в развитии.

Сдавать анализы на цитомегаловирусу лучше еще до наступления беременности, это поможет выявить риск и постараться исключить возможность заражения во время беременности.

Носительство цитомегаловируса не является опасным, даже если ребенок и заражается, он обычно становится таким же пассивным носителем, как его родители и большинство людей.

Кроме того, существует специальная противовирусная терапия, которая помогает значительно снизить последствия данного заболевания.

Всем знакомый герпес также входит в перечень TORCH-инфекций. Это связано с тем, что инфицирование герпесом в период беременности очень опасно для плода. Существует два типа простого герпеса – первый проявляется как высыпания на губах, второй – на половых органах. Герпес первого типа менее опасен но также может приводить к неприятным последствиям.

Если женщина является пассивным носителем герпеса или болеет рецидивирующим герпесом, ребенок получает ее антитела и такая ситуация является оптимальной.

Хуже всего, если женщина инфицируется вовремя беременности, особенно в первом триместре.

Справедливости ради стоит сказать, что большинство взрослого населения являются носителями обоих форм простого герпеса, но иногда инфицирования удается избежать и тогда это становится проблемой при беременности.

Если заражение герпесом происходит в первом триместре беременности, очень возрастает риск выкидыша.

Сохраняющая терапия в такой ситуации не рекомендуется, так как высока вероятность рождения ребенка с серьезными поражениями нервной системы и мозга.

Заражение даже в третьем триместре значительно повышает риск мертворождения или рождения ребенка с серьезными поражениями головного мозга.

В случае рецидива герпеса второго типа непосредственно перед родами существует вероятность родоразрешения при помощи кесарева сечения. Хотя гораздо чаще практикуется лечение препаратами ацикловира и дезинфекция родовых путей непосредственно перед родами, что дает возможность родить естественным путем.

Анализы на TORCH-инфекции при беременности и их результаты

Обычно врачи рекомендуют сдавать анализы на TORCH-инфекции еще на этапе планирования беременности, тогда можно будет принять все меры предосторожности заранее.

Но далеко не все это делают, кто-то не считает нужным, а у кого-то беременности приходит без четкого планирования.

Поэтому всем беременным без исключения рекомендуется сдать данный анализ при постановке на учет в женской консультации до 12-ти недель.

Сдается анализ при помощи забора крови из вены. Желательно делать это натощак, при этом последний прием пищи не должен включать слишком жирных блюд, так как это может сказаться на результативности теста. Анализ включает определение в составе крови двух иммуноглобулинов — IgM и IgG. Определяю их как качественно, так и количественно.

Конечно, расшифровкой анализа должен заниматься только специалист, но сделать некоторые выводы из полученного на руки результата может любая женщина.

Если в крови обнаружены IgM, это говорит о том, что заболевание находится в острой стадии, а IgG показывают наличие иммунитета к данному заболеванию. Если в крови женщины есть IgM, это говорит, что заражение произошло недавно и сейчас оно в острой стадии.

Для беременных это может стать показанием к прерыванию беременности, а небеременным придется немного подождать с планированием до выздоровления и формирования иммунитета.

Если в крови обнаружены IgG, а IgM отсутствуют – это оптимальный вариант, это значит, что у женщины уже есть сформированный иммунитет к данному заболеванию и инфекция не угрожает, ни ей, ни малышу.

Отсутствие обоих видов иммуноглобулинов – опасная ситуация, так как говорит об отсутствии у женщины иммунитета к данному заболеванию. Это значит, что заражение может произойти в любой момент и необходимо быть предельно внимательной.

Необходимо всячески стараться избежать инфицирования и следить за уровнями антител на всем протяжении беременности.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://medvoice.ru/torch-infekcii-i-beremennost/

Что такое ТОРЧ инфекции при беременности. Как сдают анализы на ТОРЧ инфекции во время беременности. Норма и расшифровка анализов крови на ТОРЧ инфекции при беременности

Торч-инфекции при беременности

Анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности: что из себя представляет это исследование, с какой целью сдается, как расшифровываются результаты? Какие ТОРЧ-инфекции сдавать при беременности? Как снизить вероятность заболеваемости инфекциями ТОРЧ-комплекса в период ожидания появления на свет ребенка?

Торч инфекции при беременности: что это

При планировании беременности парам рекомендуется сдавать анализ на инфекции ТОРЧ-группы.

Термин «ТОРЧ» (TORCH) был предложен в начале 70 годов прошлого века американским доктором Андре Намиасом и изначально включал в себя 4 заболевания:

  • «To» — токсоплазмоз;
  • «R» — краснуха (рубелла);
  • «C» — цитомегаловирус (ЦВМ);
  • «H» — герпес.

Позднее буква «O» стала трактоваться, как «other» — другие инфекции с вертикальным механизмом передачи от матери к ребенку (гепатит B, вирус Коксаки, сифилис, хламидиоз, ветряная оспа, инфекционная эритема, вирус Зика, человеческий Т-лимфотрофический вирус, ВИЧ).

Инфекции из группы ТОРЧ малоопасны для детского и взрослого населения, но крайне опасны для женщин в положении. Наихудший вариант — первичная встреча с инфекцией на ранних сроках беременности. Рецидив заболевания во время ожидания ребенка не настолько опасен, но также может повлечь за собой последствия для будущего малыша.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции при беременности проводится методом ИФА. В ходе исследования определяются наличие и количество антител IgM (иммуноглобулины, которые первыми начинают вырабатываться в ответ на инфицирование), IgG (иммуноглобулины, обеспечивающие длительную защиту от инфекции) к возбудителям болезней. В качестве материала для анализа используется венозная кровь.

Торч инфекции при беременности — токсоплазмоз

Болезнь, вызываемая паразитами токсоплазмами. В РФ примерно пятая часть жителей являются носителями токсоплазмоза.

Факторы, способствующие заражению токсоплазмозом при беременности

  • Взаимодействие с животными-носителями токсоплазм. В народе бытует мнение, что заражение токсоплазмозом возможно только лишь при контакте с кошкой-носителем возбудителя, хотя в действительности источниками болезни, помимо кошек, являются кролики, собаки, грызуны и другие дикие и домашние млекопитающие (в общей сложности более 180 разных видов).
  • Недостаточная гигиена после уборки кошачьих экскрементов.
  • Употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса. Особенно опасны свинина, говядина, оленина, ягнятина.
  • Употребление в пищу плохо помытых фруктов, овощей, зелени.
  • Недостаточная гигиена после садово-огородных работ.
  • Наличие токсоплазмоза у родителей.
  • Гемотрансфузия, трансплантация.

Симптомы токсоплазмоза при беременности

  • Для острого течения болезни характерны либо повышение температуры тела, спленомегалия, гепатомегалия, либо головные боли, рвота, судороги, парезы.
  • Хроническому течению недуга свойственны повышение температуры тела в диапазоне 37,1–38 градусов, увеличение лимфатических узлов, гепатомегалия, головная боль, повышенная утомляемость. Возможны поражения сердца, глаз, других органов, систем.
  • Недуг может протекать скрыто.

Последствия перенесенного при беременности токсоплазмоза

  • При первичном контакте с токсоплазмами во время беременности или за 3–9 месяцев до ее наступления прогноз для эмбриона негативный.
  • Заражение в первом триместре чревато выкидышем или развитием летальных патологий у плода.
  • Заболевание токсоплазмозом во втором триместре грозит будущему ребенку серьезными проблемами с нервной системой, глазами, другими органами, выраженной умственной отсталостью.
  • Заражение токсоплазмами в третьем триместре имеет менее грозные последствия для новой жизни, которые могут проявляться в латентной форме или вовсе отсутствовать.

Профилактика заражения токсоплазмозом при беременности

  • Минимизация контактов с животными.
  • Минимизация контактов с фекалиями кошек. Обязанности по уборке кошачьего туалета лучше возложить на другого члена семьи. В случаях, когда это не представляется возможным, туалет рекомендуется убирать в резиновых перчатках, сразу после дефекации животного, после уборки тщательно мыть руки.
  • В почве токсоплазмы способны сохраняться годами, поэтому садово-огородные работы также рекомендуется отложить на период после родов либо осуществлять их в перчатках.
  • Отказ от мяса с кровью, проб сырого мяса во время его приготовления.
  • Тщательное мытье и обдавание кипятком перед употреблением фруктов, овощей и зелени.

Торч инфекции при беременности — краснуха

Возбудителем болезни является Рубелла вирус из семейства Тогавирусов, рода Рубивирусов. Инкубационный период длится до 2–3 недель. Зараженный в течение 3 недель опасен для окружающих (неделя до и 2 недели после появления сыпи).

Факторы, способствующие заражению краснухой при беременности

  • Взаимодействие с больным человеком. Путь передачи вируса: воздушно-капельный.

Симптомы краснухи при беременности

  • Повышенная температура тела.
  • Головная боль.
  • Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов.
  • Фарингит.
  • Конъюнктивит.
  • Пятнистая, незудящая сыпь, проходящая без пигментации и шелушения через 5–7 дней.
  • Болезнь может протекать со смазанной симптоматикой или нетипичными проявлениями.

Последствия перенесенной при беременности краснухи

  • Краснуха крайне опасна в первые 4 месяца гестации. Первичный контакт с вирусом в это время чреват множественными аномалиям развития младенца: катарактой, глухотой, пороками сердца.

Профилактика заражения краснухой при беременности

  • Эффективной мерой по недопущению развития заболевания является вакцинация. Согласно национальному календарю, дети получают 2 дозы вакцины от краснухи: в 1 год и в 6 лет. Девочкам, не получившим этих прививок в детстве, рекомендуют вакцинироваться в пубертатном периоде или на этапе подготовки к беременности. Иммунитет вырабатывается на 15–20 день после вакцинации.
  • При отсутствии иммунитета к заболеванию рекомендуется ношение маски в первом триместре беременности во время нахождения среди большого скопления детей.

Торч инфекции при беременности — цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем заболевания является одноименный вирус из подсемейства бетагерпесвирусов, семейства герпесвирусов. Примерно половина от общего количества будущих мам ранее не сталкивалась с цитомегаловирусом, до 4% женщин заражаются болезнью уже будучи беременными.

Факторы, способствующие заражению ЦМВ при беременности

  • Контакт с биологическими жидкостями больного человека.
  • Половые контакты с зараженным человеком.

Симптомы ЦМВ при беременности

Болезнь может протекать:

  • Бессимптомно.
  • В виде ОРЗ: с повышением температуры тела, насморком, болью в горле, утомляемостью.
  • В виде инфекционного мононуклеоза: с лихорадкой, поражением зева, воспалением лимфоузлов, спленомегалией и/или гепатомегалией.

Последствия перенесенного ЦМВ при беременности

  • При первичном инфицировании вирус проникает в кровь у 3–4 из 10 беременных. Среди беременных, в чью кровь вирус все-таки попал, дети с врожденной ЦМВ-инфекцией родятся у 1–2 из 10 женщин.
  • Чем меньше срок гестации, на котором произошло заражение, тем больше риск развития патологий: сенсоневральной тугоухости, ДЦП, умственной отсталости, хориоретинита, судорог.
  • При активации старой инфекции или заражении новым типом ЦМВ проявления у матери и плода обычно отсутствуют. В редких случаях будущий ребенок может пострадать, но ущерб здоровью будет гораздо меньше, чем в случае с первичным заражением.

Профилактика заражения ЦМВ при беременности

  • Избегание контактов с людьми, больными ОРЗ, соблюдение масочного режима в период роста заболеваемости.
  • Использование отдельной посуды, индивидуальных гигиенических средств.
  • Тщательное мытье рук после ухода за младенцем: смены подгузника, вытирания соплей, слюней, чистки игрушек.

Торч инфекции при беременности — генитальный герпес

Лабиальный герпес, периодически проявляющийся появлением пузырьков на губах, не несет вреда беременным и их будущим детям — это было подтверждено в ходе многочисленных исследований. А вот генитальный герпес (ВПГ–2) может доставить неприятностей.

Факторы, способствующие заражению герпесом при беременности

  • Взаимодействие с носителем вируса (половой, бытовой, воздушно-капельный пути передачи).

Симптомы генитального герпеса при беременности

  • При первичном инфицировании зачастую поднимается температура тела, увеличиваются паховые лимфоузлы, болит голова, нарушается мочеиспускание, а на половых органах внезапно появляются болезненные зудящие язвочки. Однако инфицирование может также протекать бессимптомно.
  • Для рецидива генитального герпеса характерно появление незначительного количества сыпи, проходящей в течение более короткого срока по сравнению с первичным инфицированием.

Последствия перенесенного генитального герпеса при беременности

  1. На ранних сроках внутриутробное инфицирование происходит крайне редко. Для плода наиболее опасным в плане заражения является 3 триместр.
  2. Внутриутробное инфицирование чревато кальцификацией пуповины, некрозами плаценты, водянкой или смертью плода.

    У выживших после внутриутробного заражения обычно наблюдаются гидроцефалия или микроцефалия, поражение глаз и кожных покровов (язвы, рубцы, пузырьки).

  3. Заражение будущего малыша во время самопроизвольных родов может иметь несколько проявлений:
  • поражение глаз, полости рта, кожных покровов;
  • поражение ЦНС. Ротовая полость, глаза и кожные покровы также могут быть затронуты, но необязательно;
  • поражение ЦНС, глаз, кожных покровов и иных органов.

Профилактика заражения ВПГ-2 при беременности

  • Отказ от случайных сексуальных контактов.
  • Использование кондомов или фемидомов.
  • Обработка антисептиками участков, на которые предположительно попал вирус.

Нужно ли сдавать при беременности анализ на ТОРЧ-инфекции

Если сдача анализа на инфекции ТОРЧ-комплекса не была осуществлена на этапе прегравидарной подготовки, то рекомендуется пройти данное исследование в период ожидания ребенка. Знание того, к возбудителям каких заболеваний у будущей матери отсутствует стойкий иммунитет необходимо для принятия мер по снижению риска заболеваемости конкретными инфекционными болезнями во время гестации.

ТОРЧ-инфекции при беременности: когда сдавать

Исследование на ТОРЧ-инфекции, как уже было сказано выше, лучше всего сдавать еще до зачатия, минимум за несколько месяцев до начала активного планирования. Это позволит извлечь максимум пользы из анализа: не допустить зачатие в период первичного инфицирования, пролечиться при необходимости, вакцинироваться при отсутствии иммунитета к Рубелле.

В период беременности анализ на ТОРЧ-инфекции также информативен. Рекомендуется сдавать его на максимально ранних сроках.

ТОРЧ-инфекции: проявления во время беременности

Клинические проявления — не слишком надежный критерий из-за того, что все болезни ТОРЧ-комплекса могут протекать со смазанной симптоматикой или и вовсе скрыто.

Цитомегаловирус

  • Отсутствие антител класса M и G означает отсутствие контакта с цитомегаловирусом. Требуется применение мер по снижению риска заболеваемости.
  • Обнаружение антител класса M говорит о недавнем (до полутора месяцев назад) инфицировании. Требуется дополнительное обследование.
  • Обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG свидетельствует об инфицировании, случившемся от полутора до 4,5 месяца назад или активации старой инфекции. Также есть потребность в дополнительном обследовании.
  • Обнаружение только антител IgG говорит о стойком иммунитете к болезни.

Герпес

  • Отсутствие антител класса M и G означает отсутствие контакта с вирусом герпеса. Требуется применение мер по снижению риска заболеваемости.
  • Наличие только иммуноглобулинов IgM говорит о том, что инфицирование случилось до полутора месяцев назад. Есть потребность в дополнительном обследовании.
  • Обнаружение и IgM, и IgG означает, что первое взаимодействие с возбудителем случилось от полутора до 5 месяцев назад, а также активацию старой инфекции.
  • Обнаружение одних антител класса G означает, что у организма есть иммунитет к возбудителю.

Носитель ТОРЧ-инфекции при беременности: что это

Хроническое носительство одной или нескольких инфекций из ТОРЧ-группы означает, что первичный контакт с возбудителем инфекции был давно, и организм успел выработать иммунитет.

Вывод

Первичный контакт с ТОРЧ-инфекциями во время беременности может иметь роковые последствия для ее ребенка. Коварство болезней из этой группы состоит в том, что их не всегда можно распознать по клиническим проявлениям из-за возможности скрытого или нетипичного течения. Точное заключение ставится после анализа крови на ТОРЧ-инфекции при беременности.

Для полноты картины важно определить наличие и антител класса M, и антител класса G при сдаче анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности. Расшифровка результатов в противном случае будет затруднена.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-torch-infekcii-pri-beremennosti-kak-sdayut-analizy-na-torch-infekcii-vo-vremya-beremennosti-norma-i-rasshifrovka-analizov-krovi-na-torch-infekcii-pri-beremennosti

TORCH-инфекции при беременности не имеют внешних проявлений, но все они несут серьезную опасность для плода

Торч-инфекции при беременности

Термин “TORCH-инфекции» на слуху в последние пару десятилетий.

У некоторых врачей к ним неоднозначное отношение: TORCH-инфекции считают модным веянием, можно услышать обвинения в гипердиагностике.

Связаны подобные заявления с тем, что инфекции данного комплекса очень распространены.

Сложно найти женщину, в крови которой не окажется антител к хотя бы одному из опасных заболеваний. Между тем, термин “TORCH-инфекции» был введен ВОЗ еще в далеком 1971 году, об их влиянии на формирование плода известно давно.

Что обозначает аббревиатура “TORCH-инфекции»?

Название заболеваний комплекса зашифрованы в его наименовании. Это 4 основные инфекции:

  • буквы “TO» означают токсоплазмоз (toxoplasmosis);
  • литера “R» появилась как указатель на краснуху (rubella);
  • “C» предупреждает об опасности цитомегаловируса (cytomegalovirus);
  • “H» говорит о вирусах герпетической группы (herpes).

Все эти заболевания могут объединяться термином “внутриутробные инфекции». Связано это с тем, что многие из диагнозов не имеют внешнего проявления, но оказывают критическое влияние на плод. Возможно так же написание по-русски “ТОРЧ-инфекции».

Иногда встречается дополнительная расшифровка “O» как “others», т. е. “другие» инфекции. Это может быть анализ на антитела к ветрянке, хламидиям или гепатиту, назначаемые врачом в зависимости от анамнеза.

Важно понимать, что это вирусные инфекции, передающиеся, в том числе, и воздушно-капельным путем. Не стоит путать их с заболеваниями, передающимися только при половых контактах (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.). Они не входят в стандартный TORCH-комплекс, но обследование на них может быть назначено дополнительно.

Как происходит диагностика TORCH-инфекций

Самый простой и распространенный метод диагностики — это определение антител к герпесу, краснухе, токсоплазмозу и цитомегаловирусу в сыворотке крови женщины.

Причем, различают антитела нескольких видов. Одни из них, lgM, характеризуется резким повышением в начале инфицирования и пропадут через 1-2 месяца, а lgG возрастают лишь к третьей неделе заболевания, при развитии процесса, но могут оставаться в крови на всю жизнь.

Возможна также диагностика с использованием методик ПЦР и ИФА. Для этих анализов берутся выделения из половых органов, мочеиспускательного канала, можно провести исследование и по крови.

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК возбудителя болезни, а иммуноферментный анализ покажет, на какой стадии находится процесс (это может быть острая или хроническая фаза).

Сроки проведения анализов

Каждая из ТОРЧ-инфекций имеет свой характер, разным может быть и ее влияние на беременность.

Например, две инфекции, токсоплазмоз и краснуха, опасны именно активным процессом, особенно в начале беременности. А две другие, герпес и цитомегаловирус, могут дремать в организме годами, но активизироваться в период беременности на фоне снижения иммунитета или про простуде.

Обследование лучше всего пройти за 2-3 месяца до планируемой беременности. Если антитела в крови отсутствуют — профилактические меры позволят не допустить заболевание в первые месяцы ожидания ребенка.

Можно сделать прививку от краснухи, а для профилактики токсоплазмоза на время отказаться от контакта с домашними животными (например, отдать любимого кота на время кому-нибудь из родных). Полезным будет и прохождение курса витаминотерапии, общеукрепляющих препаратов.

Если обследование показало наличие инфекции, особенно в острой стадии, важно дождаться стабилизации показателей крови, появления антител класса lgG и (главное) динамического снижения этого показателя. В подобном случае с беременностью следует повременить, но это необходимо для здоровья будущего малыша.

Если женщина не планировала беременность и не прошла обследование на ТОРЧ-инфекции до зачатия, анализы будут рекомендованы при первой же постановке на учет в женской консультации.

Влияние TORCH-инфекций на течение беременности

Активные инфекции, особенно в первом триместре, могут стать причиной аномалий развития плода, нарушения формирования органов.

Если нарушения настолько серьезны, что плод нежизнеспособен, для организма женщины это может быть сигналом к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).

Выкидыш может быть спровоцирован инфицированием околоплодных вод или нарушением формирования плаценты (даже при отсутствии пороков развития малыша). Поэтому женщинам, имеющим ранние выкидыши в анамнезе, обследование на TORCH-инфекции назначается в обязательном порядке.

Для каждой из инфекций характерно свое влияние на плод:

Особенно опасно инфицированием в начале беременности. Токсоплазмоз может привести к поражению глаз и нервной системы будущего малыша, бывают поражения селезенки и печени.

Поэтому важна профилактика: отказ от контактов с домашними кошками, тщательное мытье рук, качественная термическая обработка пищи (недоваренное мясо может быть источником инфекции).

Краснуха относится к типичным “детским инфекциям». В раннем возрасте болезнь переносится легко, а иммунитет формируется на всю жизнь. Если девочка уже болела краснухой, иммунитет к заболеванию сохранится и во время беременности ей этот диагноз уже не угрожает. Но если женщина не болела, защитить плод поможет профилактическая прививка, сделанная на этапе планирования беременности.

Вирус краснухи в первые месяцы способен вызвать грубые нарушения формирования плода, оказывает влияние на зрение, сердце и нервную ткань.

Заболевание матери на ранних сроках беременности становится показанием для проведения аборта.

ЦМВ передается через кровь, молоко матери, можно заразиться половым путем. Но у человека с хорошим иммунитетом вирус не вызывает никаких внешних проявлений. Однако, вирус опасен для плода, причем не только на стадии формирования, но и на протяжении всего периода беременности и даже при прохождении родовых путей.

Инфицирование может привести к инвалидности малыша. Типичными для цитомегаловируса являются такие диагнозы как гидроцефалия, недоразвитие мозга, увеличение печени и селезенки ребенка, желтуха, поражение сердца.

Некоторые патологии не являются ярко выраженными и диагностируются только в возрасте 3-5 лет, но они так же являются следствием внутриутробного заболевания.

Это наиболее известная из инфекций, объединяющая несколько видов вирусов. Герпес может проявляться на губах как следствие простуды, может быть и на половых органах. Инфекция может передаваться воздушно-капельным или половым путем, может проходить через плацентарный барьер, может произойти заражение в момент рождения.
Крайне опасен активный воспалительный процесс в начале беременности, это вызовет уродство плода, пороки развития органов и систем, плод может оказаться нежизнеспособен.

Инфицирование на более поздних сроках или во время родов приводит к герпетическому поражению органов зрения или мозга новорожденного, может влиять на работу внутренних органов.

Важной профилактикой активизации процесса при беременности будет витаминотерапия, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе — все те меры, которые помогут укрепить иммунитет и не позволят развиться инфекции.

Важно избегать массовых мероприятий, чтобы уберечься от гриппа или ОРВИ, на фоне которых сможет активизироваться герпес.

Обследование на TORCH-инфекции не является модной новинкой или способом лишнего отъема денег у планирующей зачатие супружеской пары. Инфекции несут реальную опасность здоровью вашего будущего малыша.

Обследование и грамотная профилактика обеспечат возможность правильного развития плода от момента зачатия до родов, уберегут новорожденного от инфицирования.

Источник: https://in-waiting.ru/razvitie-beremennosti/zabolevaniya/torch-infektsii

Зачем и когда сдавать анализ крови на TORCH-инфекции при беременности

Торч-инфекции при беременности

ТORCH-инфекции – это группа заболеваний, представляющих для плода особую опасность. Состав TORCH инфекции представлен распространенными внутриутробными инфекциями,  передаваемые половым путем.Это:

  • возбудитель токсоплазмоза;
  • вирус простого герпеса (1 и 2 тип);
  • цитомегаловирус (поцелуйная болезнь);
  • рубелла – возбудитель краснухи.

В момент вынашивания ребенка и при планировании беременности производится взятие крови на обнаружение вируса и принадлежности его к разновидностям иммуноглобулинов.

В чем опасность

Заболевания, относящиеся к ТОРЧ инфекциям, проникают через плацентарный барьер, попадая в амниотическую жидкость. Инфицирование плода возможно при заглатывании околоплодных вод, и при родах, путем попадания жидкости в организм малыша.

Особая опасность возникает при идентификации возбудителя в сроке до 12 недель. Именно в этот период происходит закладка всех жизненно необходимых систем и органов.

Порой причиной самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре является ВУИ.

Женщин, ожидающих пополнение в семье, призывают становиться на учет в женскую консультацию до 12 недель гестации для полного обследования и выявления патологий.

Последствия инфицирования выражаются в умственной задержке развития ребенка, физическом недоразвитии и пороках, несовместимых с жизнью.

ЦМВИ

  • Источник – больной человек;
  • Путь передачи – через поцелуи и половой контакт.

Бессимптомность заболевания усугубляет ситуацию и инфицирует плод.

Первый контакт является показанием к прерыванию беременности.

Организм, встречавшийся с цитомегаловирусом, дает положительный результат при исследовании авидности антител.

Вирус цитомегалии поражает клетки головного мозга плода. Опасность инфицирования заключается в пренебрежении соблюдений правил личной гигиены.

Герпес 1 и 2 типа

  • Возбудитель может пребывать в спящем режиме;
  • Передача вируса осуществляется контактно-бытовым путем. Генитальным герпесом, возможно заразиться только через половой контакт.

Герпесная инфекция  до 12 недель гестации чревата преждевременным прерыванием беременности.

В более поздние сроки – менее опасна, но проявляется в виде высыпаний, усложняющих восстановительный этап ребенка после рождения.

Иные виды

  1. Венерические – гонорея, сифилис.
  2. Вирусные – ВИЧ, гепатит, парвовирус В19.
  1. Бактериальный – хламидия, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Каждая буква  слова «ТОРЧ» соответствует заболеваниям: Т – токсоплазмоз, О- другие (от английского «other»), R – рубелла (краснуха), C – ЦМИ, Н – герпес.

Зачем и когда сдают анализ крови на TORCH-инфекции

Анализ на TORCH инфекции нужен для выявления иммунитета к тому или иному виду возбудителя.

Показателем иммунитета является наличие или отсутствие антител, которые на своей поверхности несут информацию об иммуноглобулине: Ig M и Ig G – отрицательный положительный соответственно.

В гестационном периоде анализ берется по установленной схеме «ведения беременной».

Первично анализ сдается в сроке  с 10 по 12 неделю.

Идеальным моментом является 12 недель гестации. Именно в этот период берется первый пренатальный скрининг для определения первичных патологий развития плода.

В норме, при отсутствии выявленных ВУИ, повтор анализа осуществляется на 32 неделях гестации – при проведении третьего скринингового теста.

Суть анализа заключается в исследовании 2 видов антител: Ig M и Ig G инфекций, передающихся половым путем.

При выявлении «положительного» результата» анализ на TORCH инфекции проводят чаще в комплексе с УЗ исследованием беременной.

Симптомы ТОРЧ-синдрома при беременности

При заражении инфекций группы «ТОРЧ» беременная может отмечать у себя катаральные проявления заболевания, напоминающие гриппозный вирус, высыпания на коже и половых органах, лихорадочное состояние.

Симптомы у плода (видимые при УЗИ):

  • пороки развития сердечной мышцы;
  • микроцефалия (маленький мозг и голова плода – 100% инвалидизация ребенка);
  • гидроцефалия – увеличенная голова в виду выхода избыточной жидкости в желудочки мозга;
  • нарушение в строении мышечно-скелетного аппарата.

В более зрелом возрасте у ребенка, подвергшегося инфицированию в утробе, отмечаются следующие признаки:

  • заболевания глаз, приводящие к полной потере зрения;
  • пороки сердца;
  • глухота;
  • кожные высыпания хронического характера;
  • пороки сердца (врожденные);
  • заметная заторможенность, трудность в обучении, отсутствие самостоятельности и выраженное нарушение умственного развития.

Особенности подготовки к сдаче анализа

Для исключения ложноположительного результата рекомендовано соблюдение правил перед сдачей биологического материала:

  • анализ сдается только на «голодный» желудок;
  • за 3 дня до взятия крови нельзя употреблять алкоголь, жирную пищу и тяжелую пищу;
  • исключить прием лекарственных средств;
  • снизить потребления кондитерских и шоколадных изделий.

Для выявления принадлежности  ТОРЧ инфекциям необходимо не менее 20 мл крови. Поэтому после сдачи анализа важно скушать сладкую булочку, запив ее некрепким чаем с сахаром.

Как проводится диагностика

Определение TORCH возбудителей – диагностика лабораторная. К основным методам относятся:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ). При проведении анализа выявляются специфические антитела к возбудителям ИППП. Преимущества метода: быстрота, доступность и гарантированность правильного результата.
  2. ПЦР диагностика более дорогой способ выявления концентрации патогенного носителя. В данной методике выявляют РНК и ДНК в биологической жидкости, а не иммуноглобулины.

Анализ на ТОРЧ:

  1. Проводится забор крови из вены в первой половине дня.
  2. В лабораторию отправляется биологический материал с указанием фамилии беременной и диагнозом. В направлении указывается возраст, срок гестации и отделение поликлиники.
  3. На диагностику уходит не более 48 часов исследования в зависимости от лабораторного оборудования и установленного метода (полуавтоматический или автоматизированный).

Как выявляются инфекции из группы TORCH

В проведении анализа важно выявить не наличие заболевания, а антитела к возбудителю, по которым оценивают:

  • положительный и отрицательный результат;
  • стадийность инфекционного процесса;
  • иммунитет к источнику заболевания.

Что такое авидность антител

Авидность антител – это прочная связь между антигеном и антителом.

Антиген при ТОРЧ инфекции это возбудитель, а антитело – специфический белок, который вырабатывает иммунитет.

Антитела в свою очередь могут быть двух видов: IgM и IgG.

Уровни IgM и IgG

Ig M —  иммуноглобулин, который в норме должен быть отрицателен. Негативный результат указывает на отсутствие вируса, а вот появление свидетельствует о развитии патологического процесса, и чем выше цифра, тем больше риск.

Ig G – показатель того, что женщина перенесла инфекцию, и в ее крови выработались антитела, препятствующие заражению беременной. Внимание заслуживает лишь нарастающий титр антител, например, при герпетической инфекции.

При проведении результата обращают внимание на оба вида иммуноглобулинов. Выявляется концентрация их в крови. При сомнительных результатах – анализ повторяют.

В таблице указаны предельные величины при выявлении инфекции.

КраснухаТоксоплазмозЦМВИГерпес
Иммуноглобулин GМенее 15 МЕ/млМенее 8 МЕМенее 10 МЕМенее 16
Иммуноглобулин ММенее 0,8 МЕМенее 0,8 МЕМенее о,8Менее 0,8 МЕ
Предельная величина IgG30 МЕ (от 15 до 30 – сомнительный результат)11 МЕ30 МЕ22 МЕ

Пример расшифровки результатов

Беременная получила следующий результат:

  • Герпес: Ig G – 1,32 МЕ, Ig M – 0,42 = организм не встречался в вирусом простого герпеса, и в данный момент организм им не инфицирован;
  • ЦМВ – Ig G – 83,5, Ig M – 0,21 = женский организм «имел» контакт с ЦМВ инфекцией, но в данный момент вирус не выявлен, значит, плоду он не угрожает;
  • Краснуха Ig G – 216, Ig M – 0,16 = женщина, не будучи в состоянии беременности переболела краснухой, либо она привита от нее. В настоящее время плоду вреда не несет;
  • Токсоплазмоз Ig G – 11,4, Ig M – 1,8 = организм беременной инфицирован токсоплазмой. Необходимо решать вопрос о пролонгации или прерывании беременности.

Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

: анализ крови на TORCH-инфекции при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/torch-infektsii-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.