Уреаплазма при беременности

Содержание

Уреаплазма при беременности

Уреаплазма при беременности

Еще во время планирования беременности женщинам рекомендуют сдать все анализы на инфекции половых путей. Однако не всегда это удается сделать, поэтому некоторые болезни могут проявляться уже непосредственно во время беременности.

Микрофлора влагалища имеет более 30 видов микроорганизмов. Подавляющее большинство из них составляют лактобациллы. Иные патогенные микроорганизмы составляют всего 5-10%. Если организм функционирует нормально, то даже патогенная микрофлора может не вызывать никаких заболеваний. Но когда иммунитет понижается или при каких-либо стрессах, эти условно патогенные микробы приводят к болезни.

Анализ на уреаплазму при беременности

Уреаплазмы тоже относятся к условно патогенным микроорганизмам. Это значит, что небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме, не нанося ущерба.

Но при беременности уреаплазма может обостряться. Это – угроза для плода и беременности. В течение последних лет все больше женщин слышат неутешительный диагноз – уреаплазмоз. Однако следует знать, насколько это заболевание может помешать рождению здорового ребенка.

Симптомы уреаплазмоза проявляются через 4 недели после попадания в организм. Однако если у мужчин это похоже на уретрит: та же боль при мочеиспускании, появление слизистых выделений, то у женщин могут наблюдаться только небольшие слизистые выделения.

Эти симптомы очень быстро проходят и, казалось бы, проблем не должно быть. Но, нужно помнить: вирус оседает во влагалище и просто ждет своего времени, когда организм немного ослабнет.

Во время беременности иммунитет снижается, и в результате вирус прогрессирует.

Для диагностики уреаплазмоза современной медициной предусмотрена целая комбинация методов, выбор которых лежит на враче. Так, анализ на уреплазму при беременности может проводиться бактериологическим методом, а также методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Бактериологический метод предполагает взятие мазка у беременной со слизистой уретры, сводов влагалища и из церквильного канала. Предусмотрено также исследование утренней мочи – все это в комплексе позволит определить количество уреаплазм, а также устойчивость и чувствительность возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам перед их назначением.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) является достоверным подтверждением наличия уреаплазм, ведь обнаруживает частицы ДНК возбудителя.

Анализ на уреаплазму при беременности методом ПЦР также предусматривает взятие проб из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

И, хоть установить наличие в мазке уреаплазмы посредством ПЦР можно уже в течение пяти часов, однако, определить, в каких количествах они присутствуют, этот анализ не способен.

Как влияет уреаплазма на беременность?

Следует помнить, что уреаплазмоз может стать причиной прерывания беременности, причем, на ранних ее стадиях. Особенно, если заболевание впервые возникло во время беременности: формирование недостатков развития плода приводит к выкидышу в первом триместре беременности.

Если же заболевание возникло впервые во втором или третьем триместре беременности, то уреаплазмы могут привести к фетоплацентарной недостаточности – состояние, когда малышу не хватает кислорода и питательных веществ. В свою очередь, это также может стать причиной угрозы прерывания беременности.

Опасность уреаплазм для беременности состоит еще и в том, что лечиться заболевание с применением антибиотиков в обязательном порядке.

Как всегда предупреждают врачи, прием лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка крайне нежелателен – антибиотики с большой долей вероятности могут негативно повлиять на плод и стать причиной выкидыша.

Уреаплазма при беременности: последствия

Последствия уреаплазмоза при беременности могут быть весьма непредсказуемыми и даже очень и очень серьезными. Известны, например, случаи, когда уреаплазмы вызывают воспаление матки и придатков, являющиеся достаточно тяжелыми послеродовыми осложнениями.

Опасна последствиями уреаплазма и для малыша. Во-первых, существует риск развития внутриутробной инфекции плода.

Однако, даже если заражения избежать удалось при беременности (плод относительно защищен от уреаплазм плацентой), то вот в момент прохождения по родовым путям инфицирование ребенка происходит практически в половине случаев.

А это, в свою очередь, влечет за собой поражение различных органов и систем новорожденного, чаще всего – воспаление дыхательных путей.

Выкидыши при наличии уреаплазмоза во время беременности происходят по причине «рыхлости» шейки матки и размягчения наружного зева под воздействием уреаплазм. Но, вместе с тем, существует и еще один серьезный риск для матери, связанный с уреаплазмами: уреаплазмоз может привести к инфицированию матки и развитию в послеродовом периоде эндометрита – сложного и тяжелого гнойного осложнения.

Лечить ли уреаплазму при беременности?

Но не стоит прерывать беременность, если выявлено уреаплазмоз. Женщине поможет выносить ребенка правильное и своевременное лечение.

Лечить уреаплазмы нужно в любом случае, даже при беременности. Начинать это делать в зависимости от срока и особенностей протекания беременности. Если возникают осложнения или угроза выкидыша, то лечение надо начинать немедленно.

Однако когда все нормально, то лечить уреаплазмоз врачи рекомендуют после 30-й недели. Это будет гарантировать, что на момент рождения малыша он не заразится уреаплазмами во время прохождения через родовые пути.

В ином случае у новорожденных могут обнаружить уреаплазму в носоглотке, а у девочек — еще и на половых органах. Некоторые гинекологи настаивают, что лечить болезнь лучше с 20-22 недели беременности, тогда у малыша уже будут сформированы все органы.

Каждый организм уникален, поэтому врач подбирает препараты индивидуально, руководствуясь протеканием конкретной беременности.

Обязательно надо лечиться обоим половым партнерам и во время лечения ограничить сексуальные контакты.

В конце хотелось бы добавить только одно. Уреаплазма при беременности – это не приговор для жизни вашего ребенка. Обращайтесь к опытному врачу, и вылечить уреаплазму без вреда для организма все же удастся.

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

Источник: https://beremennost.net/ureaplazma-pri-beremennosti

Уреаплазма при беременности: опасна ли инфекция для мамы и плода, как лечить

Уреаплазма при беременности

Уреаплазмы — микроорганизмы, оптимальной средой существования которых являются слизистые оболочки мочеполового тракта. Связано это с их способностью расщеплять мочевину и использовать ее для своей жизнедеятельности.

Выделяют два вида уреаплазм:

  • Ureaplasma parvum (парвум);
  • Ureaplasma urealyticum (уреалитикум).

Последняя имеет большее клиническое значение и чаще является причиной воспаления в мочеполовых органах. Уреаплазмы в определенных условиях могут проникать через плаценту, вызывая инфицирование плода. С этим связывают их особую опасность.

До сих пор уреаплазму часто относят к половой инфекции, проводя лечение всякий раз при обнаружении микроорганизма.

Но то, что большое количество людей являются бессимптомными носителями бактерии и не имеют никаких серьезных последствий, натолкнуло исследователей на мысль, что уреаплазма — условный патоген. Это значит, что она в норме может находиться на слизистых половых и мочевыводящих путей, не вызывая болезнь.

А при снижении иммунитета, наличии более агрессивной инфекции и в некоторых других случаях может происходить неконтролируемое размножение уреаплазм с появлением клинической картины воспаления.

Если уреаплазма во время беременности все-таки выявлена, установить точное время поступления ее в организм достаточно сложно. Нельзя достоверно узнать это, даже если ранее проводилось обследование на половые инфекции. Ведь патоген мог находиться в неактивной форме. Также не исключен некачественный забор материла или его неправильное хранение.

Основной путь заражения уреаплазмами — половой. Причем эти микроорганизмы, в отличие от всех других половых инфекций, не передаются при оральных контактах. Заражение ребенка может происходить как внутриутробно, так и при естественных родах во время прохождения малыша через родовые пути.

Симптомы уреаплазмоза при беременности

Уреаплазмы могут обитать в половых путях и обнаруживаться только при тщательном обследовании женщины, не давая никакой клинической картины. Но беременность сопровождается физиологическим иммунодефицитом, поэтому в этот период чаще всего и происходит активации инфекции с возникновением клиники уреаплазмоза. Нередко обнаруживаются:

  • кольпит (воспаление во влагалище);
  • цервицит (поражение канала шейки матки);
  • уретрит (воспаление в уретре);
  • цистит (инфекция в мочевом пузыре).

Основные симптомы следующие.

  • Изменение характера выделений из половых путей. Увеличивается их количество, изменяется цвет (становится беловатый или же сероватый). Параллельно появляется неприятный рыбный запах.
  • Частые эпизоды обострения цистита и уретрита. Появляются тянущие боли внизу живота, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет.

Какое влияние оказывает микроорганизм

Чем опасна уреаплазма при беременности? Многие женщины успешно вынашивают малыша при наличии данной бактерии во влагалище. Но это касается абсолютно здоровых девушек с нормально развивающейся беременностью.

С другой стороны, доказано, что уреаплазмы могут легко проникать через плацентарный барьер, попадая к развивающемуся эмбриону. Поэтому с этим возбудителем часто связывают:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • неразвивающиеся беременности;
  • внутриутробную гибель плода;
  • преждевременные роды.

И хотя до сих пор нет достоверных данных об опасности или безопасности уреаплазм во время беременности, многие врачи при обнаружении микроорганизма в выделениях из влагалища или шейки матки предпочитают все же проводить лечение женщины.

Диагностика

Обследование на уреаплазмы — не рутинный метод исследования. Его необходимо проводить по показаниям, когда существует риск негативных последствий для плода. К таким показаниям относят:

  • замершие беременности;
  • выкидыши в анамнезе;
  • инфицирование плода при предыдущих беременностях;
  • патологии околоплодных вод и плаценты.

Также анализ делают, если в мазках из влагалища и шейки матки женщины есть признаки воспаления. А в других случаях:

  • при жалобах на боли и рези во время мочеиспускания;
  • в случае патологических выделений из влагалища;
  • при обнаружении уреаплазмы у полового партнера;
  • при планировании беременности сексуально активными женщинами;
  • при заболеваниях шейки матки (эрозии, дисплазии).

Для обнаружения уреаплазмы используется два метода — ПЦР и бактериологический посев. Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист. Не всегда при положительных анализах причина возникновения воспалительной реакции — именно уреаплазмы.

С помощью ПЦР можно выявить только наличие уреаплазм в исследуемом материале. Если считать, что они являются условными патогенами, минимальное количество их может быть и в норме. Поэтому обнаружение уреаплазм методом ПЦР, особенно без клинической картины воспаления во влагалище и шейке матки, не является поводом для назначения лечения.

Метод посева

Бактериологический посев, помимо выяснения наличия или отсутствия уреаплазм, определяет их количественное содержание, а также чувствительность к антибиотикам. По результатам данного исследования можно подобрать наиболее подходящие схемы лечения — эффективные и безопасные для мамы и ее будущего малыша.

Лечить или нет

Каждый раз при обнаружении данных микробов у врача встает вопрос о том, лечить или нет уреаплазму при беременности. Ведь и наличие инфекции несет в себе риски, и лечение — тоже. могут оказаться непредсказуемыми.

Исходя из риска негативных последствий для ребенка и вреда самого лечения, врачи определили следующий алгоритм. Обязательным является назначение антибиотиков, если:

  • есть признаки воспаления в мазках из влагалища или шейки матки;
  • у женщины есть какие-то связанные с инфекцией жалобы;
  • в анамнезе были любые невынашивания беременности;
  • обнаружено большое количество уреаплазм при посеве (более 10*4 КОЕ в 1 мл).

Также антибактериальное лечение назначают при патологии развития плода, околоплодных вод, плаценты.

Таблица — Применение антибактериальных препаратов при лечении уреаплазмоза

ПрепаратСхема и доза
«Азитромицин– По 1 таблетке (1 г); – однократно;- повторить через 7 дней
«Джозамицин» («Вильпрафен»)– По 1 таблетке (500 мг);- 2-3 раза в сутки;- в течение 7-10 дней
«Мидекамицин» («Макропен»)– По 1 таблетке (400 мг);- 3 раза в сутки;- в течение 5-7 дней
«Эритромицин»– По 1 таблетке 250 мг;- 2 раза в сутки;- в течение 5 дней
«Кларитромицин» (только во 2 и 3 триместре)– По 1 таблетке 250 мг;- 2 раза в сутки;- на протяжении 5-7 дней

Нельзя ни в коем случае использовать «Доксициклин» («Юнидокс») вследствие его негативного влияния на плод — он может вызывать нарушения формирования костно-хрящевой ткани и развитие разнообразных пороков.

Наиболее безопасным препаратом на любом сроке беременности является «Джозамицин» (аналог — «Вильпрафен»). Отзывы принимавших его беременных женщин подтверждают хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных реакций.

На сегодняшний день продолжаются споры о том, совместимые ли понятия «уреаплазма» и «беременность», и нужно ли лечить у беременных уреаплазмоз.

Многие врачи, постоянно сталкиваясь с патологией вынашивания (замиранием беременности, пороками развития), придерживаются более жестких правил и всегда назначают антибактериальную терапию при обнаружении любого количества патогенов при обследовании.

Хотя точная роль уреаплазм, также как и сходных по строению микроорганизмов — микоплазм, в развитии патологии беременности не установлена.

Источник: http://kids365.ru/ureaplazma-pri-beremennosti/

Уреаплазма при беременности — симптомы и лечение, последствия для ребенка, препараты

Уреаплазма при беременности

Уреаплазма при беременности – опасное состояние, которое может вызвать осложнения у женщины и ребенка. Болезнь требует лечения, если она выходит из латентного состояния и начинает проявлять явную симптоматику.

В таком случае требуется сразу обратиться за консультацией к врачу, чтобы провести точную диагностику состояния и назначить безопасное лечение.

Особенности заболевания

Уреаплазмоз вызывается двумя типами бактерий парвум и уреалитикум. При беременности оба типа считаются опасными, так как провоцируют воспалительные процессы. Особенно ярко проявляются подобные симптомы на фоне ослабленного иммунитета.

Инфекция в организм попадает через половой контакт или во время родов, изредка возможны случаи заражения бытовым путем через постельное и нательное белье, а также предметы личной гигиены.

При беременности лечение заболевания проводится не всегда, для этого изначально сдаются анализы. Если обнаруживается небольшая степень распространения патогена, речь будет идти о носительстве.

Если же показатели приближаются к границе 10 в 4 степени и выше этого, потребуется назначение антибактериальной терапии, так как воспаление носит яркий характер и может в любой момент перейти на матку.

Внимание! Уреаплазму следует грамотно отличать от микоплазмы. Оба патогена очень опасны и провоцируют практически одинаковые признаки. Поставить точный диагноз можно только после проведения лабораторного анализа.

Можно ли забеременеть при уреаплазме?

У женщин есть все шансы успешно забеременеть даже при наличии бактерий в организме. Сложности могут возникнуть в том случае, если патогены уже вызвали воспалительные процессы в яичниках, слизистой влагалища и матке. Тогда шанс успешного зачатия снижается, но не исключается.

Но, несмотря на это, при беременности почти всегда возникают осложнения в виде патологий репродуктивной и мочевыделительной систем. Лишь небольшому проценту пациенток удается остаться в группе носителей без перехода заболевания в активную стадию.

Чтобы исключить подобные проблемы, рекомендуется пройти полное обследование до зачатия. При выявлении бактерий больной назначат эффективное лечение, которое занимает небольшое количество времени. После этого можно через 1-3 месяца с учетом тяжести патологии переходить к планированию беременности.

Симптомы

Бактерии могут заселять различные участки мочеполовой системы. С учетом этой особенности при беременности у женщин могут возникать абсолютно разные симптомы. Одинаковой картины заболевания не бывает, так как на признаки влияют иммунитет беременной и наличие провоцирующих факторов.

Как только заканчивается инкубационный период, который может длиться несколько недель, у пациентки могут появиться выделения, имеющие слизистую консистенцию белого цвета.

Так как во время вынашивания ребенка такие массы регулярно выходят из влагалища женщины, редко даже врач заподозрит произошедшее инфекционное заражение.

На начальной стадии патологии других проявлений не бывает за исключением небольшого процента пациенток.

После появления первых симптомов инфекция может перейти в латентную стадию. Она может длиться до нескольких лет, пока не появится провоцирующий фактор, чаще всего сниженный иммунитет. Но им могут стать стресс, курение, токсикоз, неправильное питание, авитаминоз, частые перепады настроения и хронические заболевания.

Внимание! На форумах женщины отмечают, что даже без активных признаков уреаплзмоза иногда появлялось жжение в уретре при мочеиспускании. Оно достаточно быстро проходило и чаще воспринималось как симптом цистита или уретрита. В итоге проводилось неправильное лечение, и болезнь дальше прогрессировала.

Симптоматика второй стадии инфекции зависит от того, где укоренились бактерии. С учетом этого могут возникнуть следующие признаки нарушения:

  • кольпит, который провоцируется развившейся во влагалище инфекцией;
  • обильные белые слизистые выделения с неприятным запахом;
  • жжение и раздражение половых органов и слизистой стенки влагалища;
  • эндометриоз, который провоцируется развивающейся инфекцией в слизистой матки;
  • болевой синдром внизу живота, который может усиливаться после полового контакта и в те дни, когда у женщины должны бы были идти месячные;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом может выделяться небольшое количество мочи или буквально несколько капель.

Если заражение уреаплазмозом при беременности произошло через оральный половой контакт, у пациентки развивается ангина. Последствия такого заражения характеризуются гнойными очагами, болевым синдромом и более длительным курсом терапии. При этом ангина будет часто давать рецидивы, пока не удастся найти истинную причину нарушения.

Последствия

Заражение инфекцией редко проходит без появления нежелательных проблем во время вынашивания ребенка. При наличии бактерий в организме существует большой риск прерывания беременности и ранних родов, малыш страдает из-за недостатка питательных веществ, так как нарушается кровоток в плаценте. Такие последствия для ребенка грозят задержкой в развитии и патологиями внутренних органов.

Согласно статистическим данным, женщины, страдающие от уреаплазмы, чаще рождают слабых и маловесных детей. Иногда у плода обнаруживается задержка в психическом развитии.

Несмотря на риск внутриутробных проблем, дети чаще всего сталкиваются с заболеванием при прохождении по родовым путям матери. Опасность такого состояния заключается в том, что патогены попадают не только на половые органы, но и в дыхательные пути. Из-за этого у малыша могут развиваться такие серьезные заболевания, как менингит, пиелонефрит, воспаление глазной оболочки, пневмония и сепсис.

Пневмония новорожденных – частая причина их смерти, особенно спровоцированная уреаплазмами. Так как точные последствия болезни сложно предсказать, следует предварительно пройти все тесты и обследования. Если же инфекция обнаружилась только в беременность, терапия не может исключаться и проводится под контролем венеролога.

Лечение

Терапия по устранению нарушения проводится в отношении обоих половых партнеров. Если лечением будет заниматься только женщина, мужчина в итоге снова заразит ее, что потребует нового более длительного и тяжелого курса медикаментов.

Дополнительно рекомендуется отказаться от интима до повторного лабораторного анализа, который подтвердит отсутствие патогена в организме матери и отца. В исключительных случаях после консультации с врачом можно пользоваться презервативами.

Так как уреаплазмы являются инфекционными возбудителями, для их устранения требуется пользоваться антибиотиками широкого спектра воздействия. Из-за этого терапию можно начинать только с 20 недели, когда уже плод достаточно сформирован и легче перенесет воздействие антибактериальных медикаментов.

При необходимости начала более раннего лечения из-за высокого риска возможных осложнений могут с 13-14 недели назначаться противовирусные препараты. Они необходимы для предотвращения опасных последствий для ребенка, а также повышения иммунитета матери. С учетом выраженности симптоматики нарушения могут использоваться антисептики, народные методы и противовоспалительные свечи.

Препараты

Все медикаменты подбирает только врач, так как только он может оценить потенциальный риск приема того или иного лекарственного средства для женщины и плода.

Вильпрафен

Хороший антибиотик, который относится к классу макролидов. Активным веществом является Джозамицин. Вильпрафен получил положительные отзывы при беременности, благодаря реальной эффективности и безопасности.

Особенностью этого антибактериального средства является возможность его использования уже с 10 недели, если этого требует состояние пациентки. В иных случаях терапию начинают не ранее 20 недели. Дозировка активного вещества составляет 500 мг три раза в сутки.

Длительность лечения определяется индивидуально, обычно составляет 10 суток.

Некоторые пациентки столкнулись с тем, что даже полный курс приема Вильпрафена оказался полностью бесполезным. После сдачи мазка были получены результаты, согласно которым количество колоний уменьшилось незначительно или осталось на прежнем уровне.

Флуконазол

Лекарственное средство относится к противогрибковым. Позволяет снизить интенсивность зуда, раздражения и количество выделений. Принимается Флуконазол в минимальных дозах. Чаще всего назначается схема, предусматривающая прием 150 мг в первую неделю и столько же во второю. При проблемах с печенью могут назначить более щадящие дозы активного вещества.

Тержинан

Также противогрибковый препарат, выпускается в форме вагинальных суппозиториев. Принимать Тержинан требуется курсом от шести до двенадцати дней. Ставить свечи рекомендуется перед сном по одной. Вставлять их следует максимально глубоко, чтобы они оказали воздействие и на слизистую матки. Устраняет зуд, жжение и раздраженность половых органов и мягких тканей.

Ровамицин

Антибиотик широкого спектра действия, назначается только с 20 недели, когда он вызывает минимальное количество осложнений. Может стать причиной сильной диареи. Для лечения обычно назначается дозировка 3 млн. МЕ утром и вечером.

Для успешного результата требуется принимать средство за час до еды или через два после нее. Длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента, обычно составляет 7-14 суток с учетом выраженности уреаплазмоза у беременной.

Генферон 500 тысяч

Противовирусный препарат, действие которого направлено на повышение иммунитета и защиту плода. Выпускается в форме свечей, их используют вагинально.

Дополнительно Генферон способствует скорейшему заселению слизистой влагалища полезной микрофлорой. Курс использования предусматривает помещение одного суппозитория ежедневно глубоко во влагалище, лучше в вечернее время.

Длительность курса – индивидуально для каждой пациентки, обычно 10 суток.

Хилак Форте

Способствует заселению слизистой кишечника и влагалища полезными бактериями. Так как у женщины при проблемах со слизистой половых органов сразу появляются нарушения в ЖКТ, терапия должна быть комплексной.

Принимать Хилак Форте следует в детских дозировках. Они составляют 20-40 капель суспензии три раза в сутки перед едой или во время нее.

Принимать медикамент требуется минимум 10 дней, обычно назначают месячный курс приема для закрепления полученного эффекта.

Ромашка и череда

Применяются в качестве антисептического и успокаивающего средства. Можно применять в качестве обмываний и спринцеваний. Для приготовления раствора необходимо столовую ложку любой травы закипятить в 200-300 мл воды в течение пяти минут.

Хорошо процедив отвар, его впрыскивают по 50 мл три раза в сутки в течение пяти дней внутрь влагалища. В качестве ополаскивания средство можно применять пять раз в сутки в течение 10 дней.

Разрешается использовать одновременно спринцевания и обмывания половых органов.

Сегодня на форумах можно встретить мнение, что заболевание является практически естественным для женского организма и не требует лечения.

Некоторые пациентки уверены даже в том, что нарушение может вызвать контакт с домашними животными. Такое утверждение в корне неверно.

Нельзя основываться на таких безграмотных отписках и всегда требуется четко понимать, чем может грозить любая инфекция плоду и беременной.

Уреаплазма во время беременности – инфекционное заболевание, которое требуется лечить под контролем венеролога. Самолечение в такой ситуации исключено, так как вызывает множество тяжелых последствий для репродуктивной и мочевыделительной систем, а также развивающегося плода.

Лечить болезнь лучше до наступления успешного зачатия, так как беременность после излечивания уреаплазмы наступает гораздо легче и протекает без тяжелых осложнений, чего сложно избежать во время активной стадии размножения бактерий.

Источник: https://medcatalog24.ru/venerologiya/ureaplazma-pri-beremennosti/

Уреаплазма при беременности у женщин: лечение отзывы, последствия для ребенка

Уреаплазма при беременности

Уреаплазма при беременности представляет собой инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией уреаплазма.

Фотографии:
уреаплазма Диагностирование для кишечника
при беременности на мониторе беременная
у доктора уход боли

На протяжении длительного времени такую болезнь относили к заболеваниям, которые передаются половым путем. Но уже в 1998 году была введена Международная классификация болезней. Согласно данному документу уреаплазма парвум при беременности считается воспалительным процессом мочеполовой системы.

Гарднерелла, уреаплазма и кандида во время беременности присутствуют в микрофлоре почти 70% женщин, но при нормальных условиях не развиваются в заболевание, не вызывают дискомфорт.

Определение данного недуга

По причине того, что бактерия во время беременности у женщин может поражать различные участки мочеполовой системы, симптомы могут быть разными:

  • обильные слизистые, белесые выделения;
  • на более поздних стадиях – кольпит – воспалительный процесс во влагалище;
  • эндометрит – болезненные ощущения в нижней части живота;
  • цистит – частые позывы в туалет, а также болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • признаки ангины – если заражение произошло через оральный секс.

Самым неприятным моментом в уреаплазме парвым выступает то, что практически все симптомы редко вызывают беспокойство при беременности.

Влияние бактерии многообразно

Даже если болезнь очевидна, многие сами ставят себе диагноз и занимаются самолечением. В результате женщины проводят лечение кандидоза, ангины и других заболеваний во время беременности, а не уреаплазмы. Также узнай можно ли пить отвар ромашки беременным и норма соэ при беременности.

Влияние на организм женщины и плода

Еще совсем недавно выявление данной бактерии считалось показанием к прерыванию беременности, так как она оказывала негативное влияние на эмбрион, вызывая серьезные патологии.

Более того, уреаплазма при беременности вызывала нехорошие последствия для ребенка, вплоть до его инфицирования и остановки развития.

Однако сразу отметим, что уреаплазма при беременности совсем не так опасна. Вполне возможны вынашивание здорового плода, нормальная родовая деятельность. Но влияние на плод данной болезни не исключено.

  1. Если у женщины обнаружили уреаплазму уреалитикум в первом триместре до формирования плаценты, то в кровь эмбриона может проникнуть инфекция. Именно это становится причиной развития патологий. Но, как правило, организм будущей мамы надежно укрывает малыша, а вот женщина защищена меньше.
  2. Уреаплазма вызывает разрыхление шейки матки, что может спровоцировать ее преждевременное раскрытие. Сразу после этого начинается процесс отторжения эмбриона.
  3. На малых сроках последствием заболевания при вынашивании ребенка может стать прерывание новой жизни, а на поздних – преждевременные роды. Такую проблему решают при помощи наложения швов на шейку матки.
  4. Существует мнение, что если не проводить лечение уреаплазмы при беременности, то возможно рождение малыша с врожденной пневмонией. Проще говоря, ребенок заразится еще в утробе матери.

Своевременное диагностирование

Методы терапии патологии

На данный момент не известно универсального способа лечения заболевания при беременности, после которого проблема сразу уйдет. Все возможные варианты терапии назначают комплексно.

Рассмотрим некоторые из них.

Метод терапииОсновное действиеСтоимость, руб
1. Антимикробные препараты группы макролидов («Вильпрафен», «Эритромицин», «Ровамицин», «Сумамед»)Антибиотик для терапии данного заболевания подбирает врач в соответствие с анамнезом болезни, сопутствующими хроническими заболеваниями, наличием аллергии и учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов к данному средству. Использование антимикробных препаратов тетрациклинового ряда во время вынашивания плода недопустимо.400
2. Иммуностимулятор («Тималин», «Т-активин»)Данный препарат оказывает общеукрепляющее воздействие, а также повышает защитную реакцию организма, даже если болезнь имеет хроническую форму.527
3. Витаминно-минеральный комплексПредназначен для укрепления иммунитета, восстановления сил организма после перенесенной болезни. Действие всех компонентов оказывает положительное воздействие на иммунную систему, способствует повышению адаптационных возможностей организма, а также способствует оперативному выздоровлению.299
4. Пробиотики («Бифидумбактерин», «Лактусан»)Помогает восстановить природную микрофлору влагалища и кишечника, которые пострадали во время приема антимикробных препаратов.Лечиться при вынашивании данным средством или нет – определяет врач, также, как и длительность терапии.324
5. Антимикозный препарат и гепатопротекторПредупреждает разрушение макромолекулярных структур тканей, ускоряет процессы их восстановления, а также ткани суставного хряща, что вызывает обезболивающий эффект.Противовоспалительный эффект и восстановление тканей обеспечивается угнетением активности гиалуронидазы, приведением в норму биосинтеза гиалуроновой кислоты.1808

Нужно ли лечить уреаплазму при беременности и как – решает гинеколог, который ведет вас. Заключение о терапии выносится на основании результатов анализов и проверке действенности лечения при помощи контрольных мазков.

Если диагностика была проведена должным образом, и подобрана правильная методика терапии, то вынашивание ребенка проходит без проблем.

Опасности заболевания в «интересном положении»

Существует целый ряд рисков заболевания уреаплазмой и микоплазмой при беременности:

  • возможно возникновение «замершей» беременности, которую называют «несостоявшимся прерыванием», в данном случае плод перестает расти, наступает его гибель внутри матери;
  • по причине проникновения уреаплазмы к эмбриону через зараженные околоплодные воды, возможно формирование у него бронхо-легочной дисплазии;
  • прерывание вынашивания ребенка;
  • преждевременные роды по причине того, что шейка матки становится рыхлой, внешний зев размягчается, происходит его открытие и изгнание плода;
  • рождение «незрелого» ребенка с задержками развития и низкой массой тела;
  • воспаление слизистой матки в послеродовом периоде;
  • последующее внематочное зачатие или бесплодие;
  • генерализованная инфекция у плода, если в родах к ребенку на слизистые оболочки проник возбудитель инфекции и попал в кровь.

Когда можно планировать новую беременность?

Большинство женщин задаются вопросом, когда после лечения уреаплазмы можно планировать беременность. Однако здесь все не так просто.

Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы подготовить свой организм к новой нагрузке.

  1. Необходимо убедиться, что терапия прошла успешно. Для этого необходимо спустя 2 месяца после окончания лечения дать повторный анализ, на основании которого будет вынесен окончательный вердикт.
  2. Так как для лечения данного недуга используются сильные антибиотики, необходимо сперва поправить здоровье, чтобы избежать различных заболеваний. Для этого можно пройти курс витаминов, мероприятия по укреплению иммунитета.
  3. Необходимо дождаться полной очистки организма от лекарства. Если терапия проводилась у обоих партнеров, то следует помнить, что в сперме мужчины часть антимикробных препаратов может оставаться на протяжении 72 дней.
  4. Женщина должна дождаться «нормальных месячных», проще говоря, кровяных выделений того количества, как были до болезни.

Чтобы узнать, насколько эффективна терапия, ознакомимся с отзывами женщин, которые лечили уреаплазму при беременности.

Алина Высоцкая:

Лечилась от уреаплазмы на 22 неделе вынашивания малыша. Наслушавшись разных мнений, стало не по себе, ведь почти все говорили, что данное заболевание плохо сказывается на ребенке. Все-таки решила идти до конца. Врач назначил курс антибиотиков, а после этого витаминный комплекс. Все делала по указаниям, и болезнь отступила!

Галина Малахова:

При планировании малыша сдала все анализы и у меня выявили уреаплазму. Лечение длилось очень долго, первый курс антибиотиков не помог. Потом был еще курс, потом восстановительная терапия. На все ушло около трех месяцев. Однако после положительных результатов врач посоветовал переждать еще несколько месяцев. Спустя год мне удалось забеременеть. Малыш родился здоровый, чудный.

Узнай про жировой гепатоз беременных.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

  • Норма соэ при беременности
  • Ангина при беременности в первом триместре
  • Последствия после кольпита при беременности
  • Тромбофилия при беременности – наследственная и генетическая
  • Чем лечить герпес при беременности
  • Чем опасно преждевременное созревание плаценты

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/ureaplazma-pri-beremennosti

Уреаплазма при беременности: чем опасна для женщины и ребенка, симптомы и лечение

Уреаплазма при беременности

У женщин в мазках могут обнаруживаться два типа микроорганизмов: уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum). Они не имеют клеточной стенки, их цитоплазма окружена тонкой мембраной.

Живет уреаплазма в эпителии мочевого тракта и влагалища. Располагается на клеточных мембранах и размножается методом деления. Может многократно менять свою антигенную структуру и ускользать от иммунного ответа.

Уреаплазма обнаруживается у 20% людей, не имеющих клинических симптомов болезни. Но они способны заражать окружающих, сами того не подозревая. Выделяют следующие механизмы распространения возбудителя:

  • половой — во время сексуальных контактов;
  • восходящий — из влагалища инфекция распространяется до придатков;
  • гематогенный — с током крови, реализуется редко;
  • транслокационный — из одного органа в другой;
  • трансплацентарный — от больной матери к ребенку.

Ребенок может заразиться не только в период вынашивания, но и во время родов. Причем способ родоразрешения не имеет значения — это могут быть и естественные роды, и кесарево сечение.

В норме в женском влагалище работает целая система факторов защиты.

  • Бели. В сутки выделяется примерно 20 мл физиологических белей, которые увлажняют среду, делая ее благоприятной для размножения полезной микрофлоры.
  • Эпителий. Он постоянно слущивается и в составе белей выводится наружу. Если к нему прикрепляются микроорганизмы, то они тоже выходят.
  • Микрофлора. Нормальный биоценоз представлен лакто- и бифидобациллами. Процент содержания остальных микроорганизмов незначителен. Лактобактерии занимают все питательные ниши, поэтому патогенам не остается субстрата для роста и размножения.
  • Сосав среды. Кислая среда обеспечивается переработкой гликогена лактобактериями. Они же выделяют перекись водорода, которая является антисептиком.
  • Иммуноглобулины. В слизистой присутствуют клетки лейкоцитарного ряда. Они синтезируют иммуноглобулины, способные активировать фагоциты на поглощение бактерий, вирусов и грибов.

Но уреаплазма способна изменять клеточный метаболизм и вызывать:

  • нарушения обмена аминокислот и пептидов;
  • хромосомные мутации в клетках;
  • аутоиммунные реакции;
  • увеличение синтеза простагландина;
  • усиление коагуляции крови.

Не всегда лечение уреаплазмоза антибиотиками приводит к выздоровлению. Очень часто встречается носительство инфекции без клинических признаков.

До беременности выявление незначительных концентраций уреаплазмы в мазках при отсутствии клинической картины воспаления не вызывает опасности. Но если у женщины часто происходят обострения инфекции, то это может иметь негативные последствия для репродуктивного здоровья и плода. Опасность уреаплазмы при беременности заключается в следующем:

  • невынашивание плода;
  • первичная и вторичная плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • пневмония у новорожденного.

У женщины уреаплазма может стать причиной хронического эндометрита. На фоне рецидивирующего воспаления матки изменяется ее способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Это может проявиться в виде привычного невынашивания — двух и более выкидышей подряд в раннем сроке. У некоторых женщин тяжелым последствием становится бесплодие.

В условиях плацентарной недостаточности нарушается внутриутробное развитие ребенка. Такие дети страдают от гипоксии, не получают необходимое количество питательных веществ. Поэтому рождаются гипотрофичными — с низким весом и небольшим размером для своего срока.

Даже если малыш не заразится внутриутробно, присутствие инфекции в организме матери приводит к иммунным сдвигам. Последствия: после рождения ребенок больше подвержен различным заболеваниям.

Уреаплазма может сочетаться со схожей микоплазмой. Но гораздо опаснее, что часто уреаплазменная инфекция протекает одновременно с другими ИППП: гонореей, хламидиозом, трихомониазом.

Чем выдает себя микроб

Чаще всего уреаплазма присутствует в половых путях или мочеиспускательном канале бессимптомно. При нормальном состоянии микрофлоры она не вызывает воспалительной реакции. Причины для возникновения заболевания появляются при снижении местного и общего иммунитета. Это происходит:

  • при беременности;
  • во время гормональных перестроек;
  • после тяжелых заболеваний;
  • после переохлаждения;
  • на фоне нарушения микрофлоры.

Но даже при воспалительном процессе уреаплазму не всегда удается обнаружить. Выявляемость увеличивается до 65-75% при:

  • уретрите;
  • вагините;
  • бактериальном вагинозе;
  • патологии шейки матки;
  • невынашивании беременности.

От момента заражения до появления первых признаков у женщины может пройти несколько месяцев. При остром течении инфекции появляются следующие симптомы.

  • Выделения. Обычно прозрачные, но их количество значительно увеличивается. При сочетании с другой инфекцией могут становиться мутными, желтоватыми, с неприятным запахом.
  • Зуд. Чувство жжения, желание почесать возникает из-за раздражения выделениями и продуктами воспаления.
  • Боль. Внизу живота может появиться тянущая боль. Иногда она имеет связь с половым актом.

Клинические проявления во время беременности обычно имеют вид кольпита, вагинита, уретрита. В редких случаях это может быть сальпингит. Для небеременных также характерен эндометрит.

Для беременных женщин обязательным исследованием является мазок на флору, который берется при постановке на учет, в середине срока и незадолго до родов.

В остальных случаях исследование проводится при появлении жалоб на выделения или зуд в половых путях. Особенностью уреаплазмы является то, что ее практически невозможно выявить в обычном мазке.

Необходимы специальные исследования на уреаплазмоз. Но они не проводятся всем поголовно. Рекомендуется обследовать следующих женщин:

  • с неясным бесплодием;
  • при невынашивании;
  • при замершей беременности;
  • при мертворождении в анамнезе.

Мужчины обязательно обследуются на уреаплазмоз только в случае, если собираются стать донорами спермы.

Методы исследования

Исследование проводится разными способами. Материалом для него могут выступать:

  • соскоб из мочеиспускательного канала;
  • мазок из шейки матки или заднего свода влагалища;
  • утренняя порция мочи.

Анализ на основе утренней мочи проводится молекулярно-биологическим методом, который очень редко используется в России. Основными способами диагностики являются следующие.

  • Культуральный. Посев на питательные среды отделяемого из влагалища позволяет получить чистые колонии микроорганизмов. Норма находится на границе ниже 104 КОЕ. Если при этом отсутствуют признаки воспаления, то женщина признается здоровой.
  • ПЦР. В настоящий момент используется методика не только обнаружения ДНК возбудителя, но и определения его количества. В качестве материала используют соскоб из влагалища. Нормой принято считать 104 копии ДНК и менее. Расшифровка анализа также позволяет установить конкретный вид уреаплазмы — уреалитикум или парвум.
  • Серологический. Методика основана на выявлении антител к уреаплазме. В зависимости от сочетания и титров иммуноглобулинов можно определить стадию течения воспаления: это первичное инфицирование, хроническое заболевание или ремиссия. Эта методика помогает при диагностике невынашивания беременности, причин выкидыша и для обследования новорожденных с врожденной инфекцией. Но для установления факта инфицирования этот способ не применяют.

Мазок у женщины можно брать только через две недели после лечения антибиотиками, если планируется культуральное исследование. И через 30 дней, если необходима ПЦР-диагностика.

Проявления уреаплазмоза неспецифические, поэтому необходимо дифференцировать болезнь от других половых инфекций и дисбиоза влагалища. Для этого делают мазок на степень чистоты, а также ПЦР-диагностику остальных инфекций.

Многие микроорганизмы является условно-патогенными. Но при беременности вопрос лечить или нет уреаплазму, связан с возможным риском для ребенка. Таблица с клиническими рекомендациями определяет следующий подход.

  • Нет признаков воспаления. Если при этом выявляется менее 104 КОЕ уреаплазм, женщина признается здоровой, лечение не проводится.
  • Нет воспаления, но много уреаплазм. У небеременных лечение не требуется. Уреаплазма во время беременности лечится у женщин с осложнениями в анамнезе, при привычном невынашивании. Лечат также бесплодные пары.
  • Есть и воспаление, и уреаплазмы. Лечение проводится всем.

Терапевтическая тактика

Если кроме уреаплазмы выявлены другие возбудители, то первоначально лечение направлено на них. От уреаплазмы невозможно избавиться полностью. Поэтому ставятся следующие цели:

  • устранить признаки воспаления;
  • привести к норме показатели мазка;
  • снизить количество рецидивов.

Уреаплазмы не имеют клеточной стенки. Поэтому антибиотики из группы пенициллинов, монобактамов, цефалоспоринов на них не действуют. Для лечения применяют следующие антибиотики:

  • макролиды — «Джозамицин» или «Вильпрафен», «Кларитромицин»;
  • тетрациклины — «Доксициклин»;
  • фторхинолоны — «Офлоксацин», «Левофлоксацин».

В начале беременности большинство антибиотиков могут оказать негативное влияние на плод. Поэтому лечение проводится только после 16 недели гестации. Разрешено использовать «Вильпрафен».

Его принимают по 500 мг три раза в день. Курс длится десять дней. По отзывам, в большинстве случаев для достижения целей терапии одного курса достаточно.

Контроль излеченности проводят через две недели после прекращения лечения.

Непролеченная вовремя уреаплазма и беременность — плохое сочетание. К рождению ребенка нужно готовиться заранее: привести здоровье в порядок. Тогда вынашивание ребенка пройдет без нежелательных осложнений.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: https://doktor365.ru/ureaplazma-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.