УЗИ беременности на ранних сроках

Содержание

Вредно ли УЗИ в первые недели беременности?

УЗИ беременности на ранних сроках

УЗИ является важнейшим инструментальным методом диагностики протекания беременности.

На сегодняшний день исследование считается безвредным для развивающегося ребёнка, в том числе и очень маленького.  Однако на ранних стадиях беременности очень сложно говорить о состоянии плода.

Поэтому стоит разобраться, действительно ли так важно проводить УЗИ на первых неделях внутриутробного развития ребёнка.

Плановые УЗИ проводятся во время беременности не менее трёх раз (приблизительно на 12, 22 и 32 неделях), при условии, что будущая мама встала на учёт вовремя – до 12 недели. Раньше, чем на 10 неделе, проводят исследование по показаниям. Безопасным считается УЗИ после 3 – 4 недели начала беременности.

Стоит добавить, что, если вред от УЗИ не доказан никакими исследованиями, не значит, что вреда нет абсолютно, поэтому рекомендуется кроме плановых УЗИ проходить обследование только по показаниям врача. Такое ведение беременности точно будет не лишним, а, возможно, и полезным.

Узи на первых неделях беременности -делать ли обследование?

Проводится УЗИ на ранних сроках ожидания ребёнка в тех случаях, когда сама беременность остаётся под вопросом, а также когда здоровье будущей матери или её ребёнка может находиться под опасностью.

Также УЗИ может быть проведено и  на первой неделе беременности. В такой срок нельзя ничего сказать о течении беременности, даже в принципе установить факт положения – можно только косвенно судить о готовности женщины забеременеть.

Оценивается состояние стенки матки, её способность к имплантации зиготы; яичник (один из) осматривается на предмет образования в нём специального нового органа – жёлтого тела (эндокринная железа, которая синтезирует гормон прогестерон, поддерживающий будущую беременность), а также увеличения яичника за счёт созревания фолликула.

Поэтому 1 неделя беременности УЗИ важна скорее для планирования стать матерью.

Также на первой неделе ультразвуковое исследование мажет быть назначено для дифференциальной диагностики изменений в яичниках физиологических, характерных для начала беременности (формирование жёлтого тела), от возможных патологических: кисты, опухоли, воспалительные заболевания яичников, насчёт которых могут возникнуть подозрения.

Абсолютное доказательство факта беременности

Конечно же, диагностировать наличие развивающегося ребёнка можно и другими путями, например, по выявлению хорионического гонадотропина в моче женщины (тест полоски), отсутствию менструаций дольше обычного менструального цикла.

Плодное яйцо

Но увидеть развивающееся яйцо – дать абсолютно точный ответ: да или нет. Проводится УЗИ двумя способами: трансабдоминально (ультразвук пропускается через переднюю брюшную стенку) и трансвагинально.

Трансвагинально плодное яйцо можно видеть с 4 недели, а сам эмбрион – с 5 недели. При трансабдоминальном методе плодное яйцо и эмбрион визуализируются на неделю позже соответственно.

Также уже при таком раннем УЗИ можно определить жизнеспособность зародыша по деятельности сердца (с 6 недели).

Внематочная беременность

Заподозрить это очень грозное состояние можно при наличии положительного теста на беременность, но вместе с этим и менструации.

Кровь может быть в меньшем объёме или большем, иметь тёмный оттенок или появляться несинхронизированно с нормальным менструальным циклом.

Кроме того, важную роль, помогающую заподозрить врачу возможную внематочную беременность, играет анамнез жизни.

К последнему относится:

  1. Перенесённые аборты и инфекционные заболевания половых органов, в том числе заболевания, передающиеся половым путём (очень грозным заболеванием, могущим повлиять на ход беременности, является гонорея).
  2. Опухоли придатков матки (яичники, маточные трубы), а также перенесённые операции на этих органах, которые способны привести к стенозу маточных труб и нарушению продвижения яйцеклетки из трубы в матку. В некоторых случаях беременности может и не быть, однако её могут имитировать заболевания придатков матки.
  3. Частые стрессы, которые тоже могут влиять на то, что маточные трубы будут спазмироваться, нарушая естественное продвижение яйцеклетки в матку.
  4. Гормональный дисбаланс, а также применение оральных контрацептивов.
  5. Муковисцидоз в анамнезе. Заболевание сопровождается нарушением выделения слизи полыми органами (частями органов), в том числе и маточными трубами, что ведёт к нарушению продвижения яйцеклетки в полость матки.
  6. Нарушения протекания беременности (выкидыши, задержка развития плода) или нарушения развития ребёнка: например, пороки развития. На 5 – 6 неделе развития эмбриона уже можно выявлять пороки развития. Стоит понимать, что, чем раньше порок развития может быть выявлен на УЗИ, тем более он грубый и меньше вероятность сочетаемости его с жизнеспособностью ребёнка. Абсолютным доказательством жизнедеятельности зародыша является определение у него сердечной деятельности.

Что может быть выявлено на УЗИ в первые недели беременности?

Как уже было сказано, самое главное, что можно увидеть при раннем УЗИ – наличие плодного яйца и его локализация. Эмбрион на 5 неделе беременности достигает уже достаточных размеров, чтобы его можно было увидеть с помощью ультразвукового исследования (1 – 2 мм).

Снимок УЗИ первой недели беременности

Спустя ещё неделю – две уже можно определить сердце будущего ребёнка, а также можно подсчитать ЧСС: на 6 неделе нормальная частота – 110 – 130 сердечных сокращений в минуту и растёт до 10 недели до 190 в минуту и далее снижается до 145 — 160.

В это время также можно уже заметить отдельные части тела: головку, ручки, ножки пока ещё эмбриона. На 7 – 8 неделе развития эмбриона можно с помощью УЗИ уже визуализировать движения в конечностях будущего ребёнка.

С седьмой недели оцениваются следующие показатели: СВД и КТР. Для 7 недели характерно примерно: КТР: 7 – 9 мм; СВД: 17 – 23 мм. СВД – средний внутренний диаметр яйца – среднее значение показателей трёх измерений (высоты, длины и ширины) внутреннего диаметра плодного яйца, КТР – расстояние от копчика до теменной кости.

Часто, обнаруживаемые на таких ранних сроках, нарушения развития несовместимы с жизнью или просто очень грубые. Но вместе с тем на ранних сроках беременности очень сложно на УЗИ увидеть что-то достаточно чётко.

Исходя из вышеизложенного, на ранних сроках беременности с помощью УЗИ можно увидеть грубые пороки развития эмбриона, которые связаны с нарушением формирования частей тела, судить о возможности развития пороков сердца.

Кроме того, можно оценивать нормальность протекания беременности: локализацию прикрепления плодного яйца, степень развития плаценты, состояние пуповины.

На любом сроке беременности может возникнуть такое нарушение развития плода, как замирание беременности. Это означает, что эмбрион или плод перестаёт развиваться и погибает. Случается это чаще в такой критический период для развивающегося ребёнка, как конец 8 недели беременности, когда формируются жизненно важные органы.

замершая беременность 2 недели

Достоверность результатов на первых неделях беременности

Первое плановое УЗИ назначается для будущей матери на 10 – 14 неделе. В это время можно оценить уже многие параметры, такие как размеры тела, пропорциональность, грубые нарушения развития, а также состояние отдельных органов и систем. На более ранних сроках о таких показателях судить сложнее.

Поэтому достоверность результатов на 5 – 6 неделях достаточно относительна. Но дело обстоит в том, что причины более раннего проведения УЗИ в определении наиболее грубых нарушений развития ребёнка и протекания беременности в целом.

Однако уже с 5 недели развития ребёнка УЗИ позволяет чётко определить деятельность сердца эмбриона и активность вообще – появляются первые движения тела. Также важным показателем является сердечная деятельность эмбриона, и она достаточно точно может быть определена на ранних сроках с помощью ультразвукового исследования.

Заключение

Беременность является одним из самых важных этапов в жизни женщины, поэтому к нему нужно подходить очень обоснованно. Планирование беременности, отказ от вредных привычек помогут снизить риск осложнений и патологии развития, а также уберёт некоторые возможные показания к проведению УЗИ на ранних сроках.

Хотя ультразвуковое исследование на сегодняшний день считается абсолютно безопасным, опыт показывает, что в отношении развития ребёнка очень многие факторы могут играть отрицательную роль.

Поэтому, пока ребёнок ещё только формируется и его системы неспособны отвечать адекватно на стресс, нужно как можно ограничить для него этот стресс.

Вместе с тем, если показания всё-таки есть или появились, проведение УЗИ может играть очень важную роль для здоровья как ребёнка, так и матери.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-pervyx-nedelyax-beremennosti-vredno-li-provodit.html

Узи на ранних сроках беременности

УЗИ беременности на ранних сроках

Метод ультразвуковой диагностики применяют при беременности уже несколько десятилетий. Однако до сих пор существуют противники этого диагностического обследования, убежденные в его неблагоприятном воздействии на плод.

Несмотря на то, что во время УЗИ выделяется небольшое количество тепловой энергии, оно практически безопасно для мамы и малыша.

Однозначно можно сказать, что если выполнять это исследование только по показаниям, то польза будет значительно превышать потенциальный вред, наносимый плоду.

Способы проведения УЗИ при беременности

Во время беременности ультразвуковое исследование выполняют с использованием датчиков двух разновидностей.

На ранних сроках обычно проводят трансвагинальное обследование. Оно позволяет получить больше информации о состоянии органов женской репродуктивной системы и о зародыше, размеры которого в первом триместре не превышают 10 см.

Преимущества этого метода связаны с тем, что датчик и исследуемый объект разделяет лишь тонкая стенка влагалища.

При традиционном трансабдоминальном варианте на пути диагностических лучей находится передняя брюшная стенка, что особенно заметно у тучных женщин.

Перед проведением исследования на датчик надевают специальный тонкий презерватив, который не помешает получить врачу полную информацию. Следует отметить, что этот способ ультразвуковой диагностики без особых показаний не стоит применять во втором и третьем триместрах беременности.

Для исследования на этих сроках больше подходит обычное исследование, выполняемое абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

Чтобы увеличить глубину проникновения лучей и улучшить качество изображения, на сам датчик и на кожу живота предварительно наносится небольшое количество геля.

Стоит запомнить, что при трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть пустым, а при абдоминальном – заполненным, так как он несколько поднимает матку и приближает ее к передней брюшной стенке.

Показания для проведения Узи на ранних сроках беременности

Основными задачами ультразвуковой диагностики на ранних сроках беременности являются:

  • установить факт беременности;
  • уточнить локализацию эмбриона и место его прикрепления, а также количество плодов;
  • определить срок от момента зачатия;
  • оценить состояние околоплодных вод, эпителия слизистой матки и яичников;
  • выявить возможную угрозу выкидыша;
  • осмотреть зев шейки матки и убедиться в том, что он плотно сомкнут.

Если же УЗИ выполняют по окончании первого триместра, то доктор обязательно оценивает некоторые параметры самого эмбриона, а также желтого тела. Отклонение от нормы этих показателей может служить косвенным признаком хромосомных аномалий, врожденных уродств или задержки внутриутробного развития. Особое внимание обращают на следующие размеры:

  • бипариетальный размер (расстояние между височными костями);
  • лобно-затылочный размер;
  • окружность головки;
  • копчико-теменной размер;
  • окружность животика;
  • окружность груди;
  • длина бедренной кости;
  • длина плечевой кости.

Помимо этого, доктор определяет наличие носовых костей и измеряет толщину воротникового пространства. Последняя представляет собой расстояние между кожной поверхностью шеи и наружной поверхностью мягких тканей в области позвоночника. Изменение этих показателей нередко отмечается при синдроме Дауна у ребенка.

Помимо этого, жизнеспособность эмбриона определяют по наличию и частоте сердцебиения и движениям конечностей.

Противопоказаний для проведения УЗИ во время беременности не существует. Однако в некоторых случаях, например при обильных кровянистых выделениях или раскрытии шейки матки трансвагинальное исследование заменяют абдоминальным.

В какие сроки выполняют первое узи

Сроки проведения первого ультразвука зависят от большого количества факторов. Обязательным является проведение этого исследования в сроки от 11 до 13 недель, когда оно входит в скрининг первого триместра.

При наличии у женщины следующих признаков необходимо проведение внепланового УЗИ:

  • болезненные ощущения;
  • появление ненормальных (кровянистых, коричневых) выделений;
  • подозрение на замершую беременность;
  • наличие в анамнезе выкидышей.

Однако большинство гинекологов склоняется к мнению, что УЗИ следует выполнять сразу же при обращении женщины, подозревающей беременность, то есть после задержки менструации и проведения теста. Это позволит на самых ранних сроках выявить различные отклонения.

Среди последних наиболее опасным состоянием является внематочное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, в частности внутритрубное ее расположение. Раньше в таких случаях производили хирургическое удаление трубы, в связи с чем, довольно часто развивалось бесплодие.

В настоящее время, если внематочная беременность обнаружена на ранних сроках, то существует возможность сохранить целостность трубы и способность к деторождению.

На разных сроках беременности врач ультразвуковой диагностики может получить разный объем информации в ходе манипуляции.

При первом УЗИ доктор оценивает общее состояние эмбриона, выявляет грубые пороки развития, например анэнцефалию, и признаки хромосомных нарушений. Кроме того оценивается состояние миометрия, яичников и размеры желтого тела, которое к концу первого триместра обычно претерпевает обратное развитие.

Во время второго ультразвукового исследования, которое выполняют на сроке 20-22 недели, можно с высокой степенью достоверности определить пол ребенка, а также различные врожденные аномалии развития. Кроме того выполняют допплерографию, при помощи которой оценивают кровоток по магистральным сосудам и артериям пуповины.

Последнее обязательное УЗИ проводят за несколько недель до родов. Здесь особое внимание обращают на размеры малыша, рассчитывают его предполагаемый вес. Кроме того, оценивают степень зрелости плаценты и скорость кровотока по пупочным артериям и венам. При наличии отклонений женщине может потребоваться медикаментозное лечение либо досрочное родоразрешение.

Современные достижения ультразвуковой диагностики

С помощью современных компьютерных систем стало возможным выполнение 3D и 4D УЗИ. Эти методы позволяют еще до рождения малыша максимально точно рассмотреть его и даже сделать фотографии и видеозапись.

В отличие от двухмерной картинки, при этом не требуется специальной подготовки, чтобы понять, где что расположено.

При 4DУЗИ помимо глубины объекта добавляется и четвертая составляющая – время, то есть родители могут в прямом эфире наблюдать за всеми действиями своего ребенка.

На ранних сроках целесообразность такого исследования не высока, так как плод еще слишком мал и не все его органы полностью сформированы. Оптимальным сроком для выполнения 3D и 4D УЗИ считается середина беременности, то есть 20-22 неделя. При этом размеры малыша (около 600 г) оптимальны для высокоточной визуализации, и он практически целиком вмещается на экране монитора.

  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!     Ведение беременности

Источник: https://zazdorovye.ru/uzi-na-rannix-srokax-beremennosti/

На каком сроке УЗИ показывает беременность, и где сделать первое исследование для ее подтверждения на ранних сроках?

УЗИ беременности на ранних сроках

УЗИ диагностика является самым информативным и безопасным методом обследования беременной женщины на любых сроках. Причем его безопасность одинакова как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

Как правило, во время вынашивания ребенка будущая мама направляется на ультразвуковое обследование в плановом порядке три раза: в 10-14 недель, 20-24 и 32-34 недели беременности. УЗИ диагностика в России входит в скрининг диагностику будущих мам на базе женских консультаций.

Во время беременности обязательно прохождение трех УЗИ скринингов

9 причин для первого планового УЗИ обследования в 10-14 недель

Первое плановое УЗ-исследование проводится в 10-14 недель беременности, когда врач-специалист уже может оценить состояние эмбриона и подтвердить его благополучное развитие. Какие же задачи выполняет этот вид обследования и почему обязательно делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Преимущества эхографического исследования очевидны:

1. Подтверждается наличие беременности. В полости матки на экране хорошо видно плодное яйцо. Неблагоприятным признаком считается, когда плодное яйцо находится в нижней части матки. Это может привести к непроизвольному выкидышу.

2. Подтверждается развитие беременности. Сокращение сердца будущего малыша отображается на мониторе в виде пульсации. Врач производит регистрацию ЧСС – частоты сердечных сокращений.

3. Определяется точный срок беременности с помощью измерения КТР эмбриона. На поздних сроках погрешность больше, т.к. развитие каждого ребенка индивидуально.

4. Определяется количество плодов. При многоплодной беременности (двойня, тройня и т.д.) часто возникают осложнения, поэтому и маме, и доктору важно заранее знать об этом.

5. Выявляется угроза выкидыша. Именно ультразвук позволяет разглядеть напряжение мышц матки или гематому. Но не надо сразу расстраиваться. Гипертонус матки — достаточно распространенный диагноз и необязательно приводит к выкидышу. Когда при этом имеются кровянистые выделения и тянущие боли в низу живота, то следует незамедлительно идти на прием к своему гинекологу.

6. Выявляется замершая беременность. При этом женщину ничего не беспокоит, а УЗИ диагностика определяет, что эмбрион не имеет признаков жизни. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

7. Может обнаружиться имитация беременности, когда у женщины далеко не первый день задержки менструации, но беременность не наступила. С помощью УЗИ можно выявить причины и возможные заболевания придатков и матки.

УЗИ может вовремя выявить «имитацию беременности» и определить патологию органов малого таза

8. Выявляются аномалии развития (наиболее грубая патология органов). Своевременное определение аномалий позволяет прервать беременность без последствий для организма женщины и в дальнейшем выносить здорового ребенка.

9. В совокупности с другими видами диагностики выявляются некоторые хромосомные заболевания плода (такие, как болезнь Дауна). УЗИ на ранних сроках беременности дает весьма важную информацию, позволяет выявить возможные осложнения и вовремя принять меры.

В каких случаях проводится узи на более ранних сроках?

У доктора или самой беременной может возникнуть опасение, к примеру, развития внематочной или же замершей беременности.

Внематочная беременность является самой распространенной патологией на ранних сроках. Причем тест показывает положительный результат даже в 1-й день задержки, однако плодное яйцо развивается не в матке, а в одной из маточных труб. На УЗИ четко видна пульсация плода.

Еще на 8-й неделе удаление зародыша из маточной трубы можно проводить методом эндоскопии, не повредив саму трубу. После этого срока происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся сильной болью и кровотечением. Проводится срочное хирургическое вмешательство с удалением или перевязыванием маточной трубы.

Повторная внематочная беременность приводит к полному бесплодию.

Замершая или неразвивающаяся беременность на ранних сроках, к сожалению, не такое уж редкое явление. До сих пор не всегда точно можно определить, по какой причине происходит внутриутробная гибель плода.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на гибель зародыша: генетический сбой, инфекционное, иммунологическое или эндокринологическое заболевание матери, образ жизни будущих родителей.

Трудности диагностики неразвивающейся беременности в том, что женщина в первом триместре может несколько недель не чувствовать, что ее ребенок мертв. И только УЗИ покажет достоверную картину. Своевременная хирургическая помощь минимизирует последствия для организма женщины.

Резус-конфликт

Проводить первое УЗИ на раннем сроке необходимо и при имеющихся у будущей матери отрицательного резус-фактора крови или заболевания сахарным диабетом. Чтобы не вызвать резус-конфликт и выкидыш, надо своевременно провести профилактическое лечение и осуществлять постоянный контроль за развитием плода и состоянием женщины.

Также женщинам, имеющим хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей необходимо как можно раньше (буквально на 3-5-й день задержки месячных) обратиться к врачу, встать на учет и регулярно делать УЗИ для постоянного контроля за состоянием матери и будущего ребенка.

Первый раз на прием

Многие доктора рекомендуют всем представительницам прекрасного пола делать первое УЗИ сразу после определения беременности. Не надо понимать это буквально. Современные тесты могут показать положительный результат уже в первый день задержки. Но не забывайте, что в ранние сроки результат теста может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

На какой день задержки лучше проводить тест-пробу, однозначного ответа нет. Это зависит от физиологии женщины, обмена веществ, стиля жизни и других факторов.

При этом, тест показывает положительный результат в любой день задержки как при внематочной, так и при замершей беременности.

Здоровой женщине необходимо провести еще, как минимум, один тест на 5-7 день задержки, и при получении положительного результата можно собираться к гинекологу.

Положительный тест не является прямым показанием к проведению УЗИ

Способы ультразвуковой диагностики

В первый месяц беременности УЗИ диагностика проводится двумя способами:

  • трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), который на таком раннем сроке может давать не совсем четкое изображение;
  • трансвагинальным (с помощью влагалищного датчика), при котором можно получить четкое изображение и подтверждение наличия и срока беременности.

Какой способ подойдет лично вам, решать надо совместно с гинекологом женской консультации. В дальнейшем, если беременность протекает благополучно, делать УЗИ-диагностику надо только в плановом порядке. Если возникнет необходимость, акушер-гинеколог может назначить дополнительные исследования. На каком сроке это лучше сделать, решает врач индивидуально для каждой женщины.

Не стоит самостоятельно делать УЗИ по нескольку раз в разных клиниках для сравнения результатов. Хотя эта процедура и считается абсолютно безвредной, мера должна быть во всем. Доверьтесь своему доктору, опыт и профессионализм которого поможет вам стать счастливой мамой.

Источник: https://UZImetod.ru/prenatal/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Узи на ранних сроках беременности: когда необходимость, а когда прихоть будущей мамы?

УЗИ беременности на ранних сроках

Ультразвуковое исследование (УЗИ или сонография) является одним из базовых методов диагностики при беременности различных сроков.

Оно входит в плановый скрининг каждого из трех триместров, и первый раз его назначают на 11-14 неделях гестации. Но многие женщины проходят УЗИ на ранних сроках беременности.

Это может быть обусловлено не только их желанием убедиться в факте благополучного зачатия, но и наличием определенных медицинских показаний.

Принцип УЗ-диагностики

УЗИ относится к неинвазивным прижизненным методам визуализации различных внутренних структур человеческого тела.

Это сканирование узконаправленным пучком ультразвуковых волн заданной длины волны, безопасной для клеточных и даже молекулярных структур.

Такое испускаемое специально созданным прибором излучение проходит через ткани, вызывая в них колебания по типу сжатие-расширение. Эти явления обратимы, не приводят к разрушению каких-либо образований и не влияют на ключевые процессы в клетках.

Ткани человеческого тела обладают различной эхогенностью – способностью пропускать, отражать и частично поглощать волны. Это качество еще называют акустическим сопротивлением. Чем больше смежные ткани отличаются по эхогенности, тем большее количество УЗ-волн будет отражено от их границы и зарегистрировано датчиком аппарата.

Разница по интенсивности между испускаемым и полученным сигналами автоматически трансформируется на экране аппарата в изображение различной яркости. Это и лежит в основе ультразвуковой визуализации.

Чем больше волн было отражено от границы сред, тем ярче и светлее будет видна эта область.

Чтобы нейтрализовать потерю УЗ-лучей при попадании на кожу, используются желеобразные нейтральные наружные средства на водной основе.

С помощью УЗИ можно определять не только размер и структуру достаточно статичных образований. При использовании специального режима на основе допплер-эффекта удается оценивать скорость и характер перемещения движущихся объектов.

Это могут быть форменные элементы крови в артериях и венах крупного и среднего калибра, стенки и клапаны сердца, эластические части некоторых магистральных сосудов, сокращающаяся матка и части тела развивающегося плода… Причем возможна диагностика различных патологий и у эмбриона, вопрос только в разрешающей способности используемого аппарата, навыках и сертификации врача.

Какую информацию может дать раннее УЗИ при беременности?

Диагностические возможности акушерско-гинекологического УЗИ на ранних сроках наступившей беременности достаточно широки.

С его помощью возможно:

  • Подтвердить факт маточной беременности, определить место имплантации плодного яйца в эндометрий.
  • Исключить внематочную беременность. Наиболее вероятна трубная имплантация на разных уровнях, но возможно прикрепление плодного яйца к яичнику и даже к стенкам органов брюшной полости.
  • Определить срок беременности и соответствие его стандартным расчетам по дате последней менструации.
  • Диагностировать многоплодие (с определенного срока), а при повторных УЗИ – иногда редукцию одного эмбриона.
  • Исключить замершую беременность и пузырный занос.
  • Отследить в динамике развитие эмбриона и его соответствие общепринятым нормам.
  • Выявить угрозу прерывания беременности в виде стойкого патологического гипертонуса матки, в том числе с укорочением шейки (истмико-цервикальная недостаточность).
  • Диагностировать начавшуюся отслойку плодного яйца с образованием ретрохориальной гематомы или сгустка (на периферии или в полости матки), что может быть признаком высокого риска угрозы прерывания беременности или даже проявлениями начавшегося самопроизвольного аборта.
  • Отследить динамику размеров желтого тела в яичнике.

УЗИ помогает также выявить разнообразные патологии женских репродуктивных органов, которые способны негативно сказаться на развитии беременности, а в будущем и на родовом процессе. Это могут быть аномалии развития матки, эндометриоз, полипоз, миоматоз и ряд других заболеваний.

Сонография также помогает провести дифференциальную диагностику между акушерско-гинекологической и соматической патологией. Например, с ее помощью можно исключить почечную колику при прохождении камня по мочеточнику, аднекситы, абсцессы малого таза. Ведь все эти заболевания могут возникнуть и в период беременности, нередко поначалу имитируя угрозу ее прерывания.

А это не навредит ребенку?

А не вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Чаще всего задающие такой вопрос пациентки опасаются провоцирования пороков развития у эмбриона, возникновения у него генетических мутаций, повреждения его органов слуха.

Проведенные в разных странах исследования не выявили негативных последствий УЗ волн диагностического диапазона для плода как в ближайшей, так и отдаленной перспективе. И хотя развивающийся в водной среде ребенок вполне может ощущать направленные акустические (в том числе ультразвуковые) колебания, они не способны причинить ему вред.

Используемые при диагностике ультразвуковые волны определенной длины не оказывают повреждающего влияния на ткани, клеточные структуры и генетический материал эмбриона. Они не приводят к разрушению межмолекулярных связей и не действуют на процессы пролиферации.

Ультразвук не может нарушить и работу вестибулоакустического аппарата у развивающегося ребенка. К тому же на ранних этапах развития эмбрион еще не обладает слуховой системой. В первой половине беременности у него закладываются только зачатки среднего и внутреннего уха. Активное развитие органов слуха происходит с 7 месяца гестации.

Кроме того, постепенно формирующиеся будущие воздухоносные полости заполнены желеобразной миксоидной тканью и тем самым защищены от повреждения при воздействии чрезмерных внешних акустических воздействий.

Сонография не оказывает негативного влияния и на кровоснабжение развивающегося эмбриона, не провоцирует повышения маточного тонуса и не действует на гормональный фон беременной.

Показания

Во многих случаях первое УЗИ вскоре после задержки менструации проводится по инициативе женщины. Но в ряде случаев оно относится к необходимым диагностическим методикам ранних сроков гестации и осуществляется по рекомендации врача. И основные предназначения такого УЗИ – это диагностика внематочной и замершей беременности, выявление угрозы прерывания.

В группе риска по аномальной имплантации плодного яйца находятся женщины с предшествующим трубным бесплодием любой этиологии, имеющие в анамнезе повторные аборты и полостные операции, особенно на органах малого таза.

Повышенного внимания требуют и пациентки после ЭКО, им УЗИ обычно назначается через 2-3 недели после биохимического лабораторного подтверждения успешного зачатия.

Сходной тактики придерживаются и в отношении женщин с уже прерванной в прошлом внематочной беременностью, даже если у них удалось сохранить обе фаллопиевы трубы.

УЗИ является фактически единственным методом визуализации угрожающего самопроизвольного аборта. Поэтому его назначают при появлении у беременной женщины тянущих или схваткообразных болей в нижней части живота или пояснице, обнаружении у нее кровянистых или хотя бы сукровичных выделений из влагалища.

Сонографию проводят также при появлении косвенных признаков возможного замирания беременности.

К ним относят резкое исчезновение токсикоза, прекращение роста тела матки по данным гинекологического обследования, явное падение уровня ХГЧ и прогестерона в крови женщины по сравнению с предшествующими периодами.

УЗ-критериями замершей беременности являются отсутствие сердцебиения у эмбриона с копчико-теменным размером 5 мм и более, несоответствие его размера предполагаемому сроку гестации.

Как проводят УЗИ на ранних сроках?

В первые недели беременности УЗИ может проводиться 2 способами: трансвагинально и трансабдоминально. Комбинация этих вариантов позволяет осмотреть всю матку и ее шейку даже при не вполне стандартном положении этого органа и наличии ухудшающих визуализацию факторов.

Подготовка к УЗИ включает усиленный питьевой режим в течение 2-3 часов до процедуры, а также питье воды непосредственно у кабинета врача.

Это необходимо для накопления большого количества мочи в мочевом пузыре, что будет способствовать расправлению загибов матки и ее естественной фиксации для повышения степени визуализации.

Соблюдения особой диеты и очищения кишечника не требуется, как и приема каких-либо препаратов. Назначенные ранее лекарства не отменяются.

Трансабдоминальный метод УЗИ (слева) и трансвагинальное УЗ-исследование (справа)

Сонография производится в положении женщины лежа на спине. При использовании вагинального датчика он закрывается одноразовым презервативом и аккуратно вводится во влагалище между полусогнутых ног пациентки. При трансабдоминальном исследовании на надлобковую часть передней брюшной стенки и обе подвздошные области наносится специальный гель. Никаких тестов при этом не проводится.

Получаемая от датчика информация отражается на мониторе. При необходимости врач производит измерения различных структур с помощью специальной программы, что не требует от женщины каких-либо действий. При наличии второго монитора беременная может наблюдать происходящим.

После завершения процедуры пациентке обычно предлагают немного подождать. В течение этого времени врач производит анализ данных, распечатывает и подписывает заключение, к которому нередко прилагаются ключевые изображения. Расшифровка результата производится только врачом акушером-гинекологом, он же при необходимости принимает решение о рекомендуемом лечении.

Преимущества метода УЗИ при беременности

К важным достоинствам этой диагностической процедуры относят:

  • Отсутствие для женщины физического дискомфорта. УЗИ безболезненно и не сопряжено с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек.
  • Отсутствие негативного влияния на текущее состояние и последующее внутриутробное развитие ребенка.
  • Достаточно широкая доступность. Это объясняется относительной компактностью УЗ-аппарата, отсутствием необходимости экранирования помещения и использования высокотехнологичных дорогостоящих элементов. Сонография финансово вполне доступна основной массе населения и проводится в большинстве медицинских лицензированных учреждений.
  • Не имеет фактических ограничений по количеству повторных диагностических процедур и их срокам. Сколько раз можно делать УЗИ на ранних сроках беременности, определяет врач с учетом текущей клинической ситуации. При необходимости его проводят до нескольких раз в неделю для адекватной динамической оценки состояния эмбриона. Но после стабилизации ситуации и исчезновения угрозы прерывания беременности контрольные плановые УЗИ не назначаются.
  • Достаточно высокая информативность. Хотя достоверность результата проводимой сонографии во многом зависит от класса используемого аппарата, квалификации и опыта врача, УЗИ даже при проведении в неспециализированных заведениях дает вполне достоверную информацию. Этого обычно достаточно для определения тактики ведения беременной и принятия решения о ее экстренной госпитализации при выявлении угрозы прерывания. Но не стоит ожидать от УЗИ на таком сроке определения пола ребенка. Половая дифференцировка начинается позже, достаточно визуализированные различия гениталий можно увидеть не ранее 16 недели гестации. Хотя высококвалифицированный специалист иногда может уловить некоторые признаки и при проведении первого УЗ-скрининга.
  • Быстрое получение результата. Расшифровка УЗИ на ранних сроках беременности осуществляется тем же врачом, который проводил процедуру и занимает обычно не более 15-20 минут.
  • Отсутствие противопоказаний.

УЗИ на ранних сроках гестации – далеко не всегда прихоть женщины. Оно позволяет своевременно выявить достаточно много патологических состояний, что нередко помогает врачу определить верную лечебную тактику и своевременно принять необходимые меры.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Для чего нужно Узи на ранних сроках беременности

  1. УЗИ на ранних сроках — единственный метод, с помощью которого можно диагностировать развивающуюся беременность. Анализ крови и тест на беременность покажут лишь повышенное содержание ХГЧ, а это может быть обусловлено и внематочной, и замершей беременностью! Только УЗИ позволит тщательно рассмотреть, что же происходит в матке.

  2. По размерам развивающегося плодного яйца и находящегося внутри него эмбриона можно установить точный срок беременности – с погрешностью 1-2 недели в редких случаях. Поначалу визуализируется только плодное яйцо, его размеры соответствуют неделям:
  • 3 недели – 0.8 см;
  • 4 недели – 1.

    4 см;

  • 5 недель – 2 см;
  • 6 недель – 2.7 см;
  • 7 недель – 3.4 см;
  • 8 недель – 4 см;
  • 9 недель – 4.7 см;
  • 10 недель – 5.3 см;
  • 11 недель – 6 см;
  • 12 недель – 6.7 см.

После 5 недели уже начинает визуализироваться сам плод.

Принято измерять его КТР, то есть кобчико-теменной размер, иными словами, размер туловища от головы до пояса.

  • 6-7 недель – 7-10 мм;
  • 7-8 недель – 11-15 мм;
  • 8-9 недель – 16-22 мм;
  • 9-10 недель – 23-31 мм;
  • 10-11 недель – 32-41 мм;
  • 11-12 недель – 42-53 мм;
  • 12-13 недель – 54-66 мм;
  • 13-14 недель – 67-80 мм.

При достижении КТР 80 мм к расчету берутся уже другие размеры.

  1. По количеству эмбрионов можно установить многоплодную беременность уже на 5-6 неделе. В этом случае наблюдается два и более плодных мешков. В случае одноплодной беременности — плодный мешок всего один.
  2. По различным параметрам устанавливается, жизнеспособный ли эмбрион.
  3. На 3-4 неделе становится возможным услышать сердцебиение эмбриона, еще раз тем самым подтвердив, что эмбрион в порядке, растет и развивается. Если же сердечко не прослушивается, КТР при этом не растет, то, как правило, ставится диагноз замершая беременность.
  4. На ранних сроках возможно установление патологий плода. Например, замеряют толщину шейной складки для своевременной диагностики синдрома Дауна.
  5. УЗИ пола ребенка на раннем сроке сделать практически невозможно. Как минимум с 12 недели очень опытный врач при прочих благоприятных обстоятельствах может предположить пол, и то возможны ошибки.
  6. Помимо наблюдений за самим эмбрионом обязательно исследуются размеры и форма матки, а также толщина хориона – будущей плаценты.
  7. Кроме того, устанавливается состояние шейки матки, от которой зависит благоприятное течение беременности на протяжении всего срока.

Плановое УЗИ при беременности

В идеале, если нет никаких противопоказаний, всего проводится три процедуры УЗИ.

Самое первое обычно назначают на сроке 10-14 недель в рамках первого скрининга. Основная его цель — это выявление всевозможных пороков у плода (например, синдром Дауна), а также установление ПДР — предварительной даты родов.

В случае обнаружения патологий, либо других моментов, ставящих нормальное развитие плода под сомнение, женщину направляют к генетику.

Уже с ним будет решаться ход дальнейших действий, возможно будет необходимо проведение второго скрининга.

Второе УЗИ назначают в 20-24 недели. На этом сроке у будущего ребенка сформированы все внутренние органы, на изучение их развития и направлена данная процедура.

Третье и последнее УЗИ как правило проводится в 30-34 недели. Оценивается состояние ребенка, матки, плаценты, околоплодных вод. Смотрят предлежание плода, в общем и целом оценивается готовность к родам.

Если есть какие-либо проблемы со здоровьем женщины, либо сомнения по развитию малыша у нее в животе, процедур УЗИ может быть назначено значительно больше.

Внеплановое Узи на ранних сроках беременности

Показания к проведению внепланового УЗИ на раннем сроке беременности:

  1. Всевозможные хронические болезни. К таковым относят заболевания кровеносной, нервной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет и тому подобное.
  2. Наличие в истории болезни женщины замирающей беременности, выкидышей, патологии или отклонения у первого ребенка.
  3. Болезни органов малого таза, онкологических заболеваний.
  4. Различные патологические процессы, при которых у врачей могут возникнуть хоть малейшие сомнения.

Как делают УЗИ на ранних сроках

На сегодняшний день известны три способа:

  1. Трансвагинальное УЗИ. Наиболее точный способ исследования, позволяет выявить возможные патологии на самых ранних сроках беременности. Проводится с помощью специального влагалищного датчика, результаты выводятся на монитор. На поздних сроках беременности к такому виду исследования прибегают крайне редко и только в случае определенных показаний (например, если под сомнением длина шейки матки).
  2. УЗИ через стенку живота. На кожу наносится специальное вещество, позволяющее осмотреть внутренние органы наиболее тщательно. Проводится как на ранних сроках, так и перед самими родами.
  3. 3D или 4D проводится сегодня во многих современных клиниках. Результаты исследования получают в трехмерном измерении.  Современное оборудование позволяет даже сделать видеозапись жизни малыша в утробе. При хорошем ракурсе можно увидеть, как ребеночек жмурится, улыбается, играет с пуповиной и даже сосет свой пальчик.

Делать ли Узи на ранних сроках беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли делать Узи на ранних сроках беременности. Бытует такое мнение, что при проведении данной процедуры ткани плода могут нагреваться и даже повреждаться. Однако, подтверждения этому на сегодняшний день нет.

Некоторые жизненно важные данные можно получить только с помощью этого исследования. Если врач считает необходимым провести данную процедуру внепланово, лучше прислушаться к нему. Не стоит отказываться, ссылаясь на то, что вредно делать УЗИ на ранних сроках.

Возможно, это поможет предотвратить нежелательные последствия, или даже спасти жизнь матери и ребенку!

Подведем итоги

Итак, УЗИ — действительно необходимая и информативная диагностика, аналогов которой попросту нет. Делать его или нет – личное дело каждого. Однако, следует понимать, какую ответственность вы на себя берете в случае отказа от проведения диагностики. Ведь какие-то жизненно важные моменты в здоровье и развитии вашего будущего малыша можно уточнить только с ее помощью.

Помимо научных и медицинских факторов, есть еще фактор психологический — знакомство со своим малышом.

Просто удивительно, но уже на первом плановом УЗИ вы увидите крохотного человечка, который оказывается, вовсю шевелит ручками и ножками! Вдвойне удивительно видеть это на экране монитора, но пока не ощущать в животе.

Для кого-то именно с этого обследования по-настоящему приходит осознание своего положения и начала новой жизни.

«УЗИ на раннем сроке беременности»

Источник: https://beremennuyu.ru/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.