УЗИ лонного сочленения при беременности

Содержание

Ультразвуковое исследование лонного сочленения

УЗИ лонного сочленения при беременности

Беременность женщины — это сложный биологический процесс, во время которого организм повышенно вырабатывает два гормона: релаксин и прогестерон. Повышенное наличие этих двух гормонов вовремя беременности оказывает размягчительный эффект на связки, что приводит к повышенной подвижности лонных костей.

Если в организме беременной женщины вырабатывается переизбыток этих гормонов — наблюдается чрезмерная подвижность лобкового симфиза, в результате возникают неприятные болевые ощущения.

В настоящее время УЗИ лонного сочленения при беременности является современным и безопасным методом исследования данной проблемы.

Лонное сочленение — это соединение двух лонных костей таза посредине. Лобковый симфиз, оно же лонное сочленение, находится чуть выше половых органов и спереди от мочевого пузыря. Этот узел представляет собой хрящ, соединяющий две кости, который прикреплён к ним связками.

Расхождение лонного сочленения

Увлечение расстояния между этими двумя костями в медицине описывается как расхождения лонного сочленения. Серьезность обретает случай расхождения крестцово-подвздошного сочленения. Расхождения делится на три категории:

  • ширина находится в диапазоне 5-9 мм;
  • в диапазоне 10-20 мм;
  • в диапазоне превышающим 20 мм;

Проявление симптомов:

  • Боли в районе лобка, которые могут отдавать в пах, ногу или живот;
  • Боли возникающие во время нагрузки сочленения (подъем по лестнице, перевороты и тд);
  • Ощущения болей вовремя надавливания на лобковую кость;

Причины расхождения лонного сочленения

Главной причиной возникновения этой проблемы является отсутствие достаточного количества витамина D и нарушения обмена фосфора с кальцием в организме. Кальций — фосфорный обмен, отвечающий за работу паращитовидной железы.

С детства всем известно, что молекулы кальция это «кирпичики» нашего организма.

Если в процессе развития плода в организме матери не хватает нужного количества кальция, плод начинает вбирать его из организма беременной, костей и зубов.

Причин возникновения нехватки множество: диабет, сбои в работе паращитовидной железы и другие.Также если в организме недостаток витамина D, то сколько бы кальция ни поступало он, все равно не будет, усваивается.

Дисфункция лонного сочленения возникает задолго до беременности, из-за тяжести плода и его давления на лонную кость проблема обретает более серьезный характер. Очень важно вовремя и точно поставить диагноз. Первые признаки нарушения — это ломкость волос и выпадение зубов. Провести диагностику несложно. Нужно просто сделать ультразвуковое исследование лонного сочленения.

Эхография как незаменимый метод диагностики

Схематичное изображение лонного сочленения (symphysis pubis)

Ультразвуковое исследование лонного сочленения — неинвазивный метод диагностики и получение исчерпывающей информации о состоянии лобкового симфиза и органов малого таза. Это исследование является частью диагностики органов малого таза, а также может планово назначаться во второй половине беременности.

Ультразвуковое исследование, как метод диагностики, дает возможность получить полную картину состояния костной ткани и мягких тканей в области симфиза, оценить количество жидкостей.

Главным преимуществом, относительно рентгеновского метода, является полная безопасность матери и ребенка, так как отсутствует пагубное влияние радиационного излучения. К тому же ультразвуковая диагностика дает более полную информацию о состоянии данной области.

Зачастую направления на ультразвуковое исследование получают женщины во время беременности, так как в этот период происходит перестройка органов малого таза. Также на диагностику часто отправляются спортсмены, получившие травму этой области.

Противопоказания к УЗИ

Нет каких-либо абсолютных противопоказаний к моменту проведению диагностики. В случае, если УЗИ проводится во время беременности, время проведения исследования должно быть максимально сокращено.

Также, в случае, если присутствуют раны, очаги воспалительных процессов, вызванных инфекционными возбудителями, врач функциональной диагностики может перенести процедуру до полного заживления, так как данные полученные во время исследования могут быть искаженными.

Ход УЗИ лобкового симфиза

Для ультразвукового исследования данной области не требуется проведение специальной подготовки. В кабинете функциональной диагностики пациент освобождает от одежды область исследования и ложится на кушетку.

Доктор наносит специальный проводящий гель, который улучшает контакт ультразвукового датчика с кожным покровом.

Во время проведения исследования на экран аппарата выводится картинка состояния диагностируемых органов в реальном времени.

Вышеуказанная информация несет в себе ознакомительный характер, более точную информацию о состоянии лонного сочленение может исследовать и диагностировать только ваш лечащий врач. В случае, если врач счел необходимым провести дополнительные изучения, он вас направит на ультразвуковую диагностику.

Также, не стоит стесняться спрашивать о том, как проходит процедура, что она показывает и в какой диагностический центр лучше обратится. Зачастую вам может понадобиться взять с собой простынь и полотенце. Так как гигиена является важным элементом, а полотенце понадобится, что бы убрать с поверхности живота излишки проводящего геля.

Делают процедуру, довольно, быстро и результаты получаете в короткие сроки.

В наше время провести ультразвуковое исследование не является проблематичным, так как вывески о данной процедуре весят на каждом шагу. Проводить диагностику должен только высококвалифицированный специалист на высококлассном оборудовании. Только в таком случае вы можете быть уверены в результатах и в поставленном лечащим врачом диагнозе. Не забывайте, что речь идет о вашем здоровье.

Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/uzi-lonnogo-sochleneniya.html

Патологии и травмы лонного сочленения: проведение УЗИ

УЗИ лонного сочленения при беременности

Некоторые люди обращаются к врачу с жалобой на боли, локализующиеся в области лона. Дискомфортные ощущения у больных, как правило, усиливаются при передвижении и разведении согнутых ног. Подобная клиническая картина может свидетельствовать о дисфункции лобкового симфиза или о наличии какой-либо травмы. Для уточнения диагноза проводится УЗИ лонного сочленения.

Что такое лонное сочленение

Костное кольцо, обеспечивающее прикрепление ног к туловищу и являющееся вместилищем для нескольких внутренних органов, называется тазом. В формировании этой части скелета задействовано несколько костей:

  • копчик;
  • крестец;
  • две тазовые кости.

Каждая из последних состоит из трех сращенных костей: седалищной, подвздошной и лонной.

Копчик, крестец и подвздошные кости прикрепляются друг к другу с помощью суставов. Лонные кости спереди соединяются лобковым симфизом. Он находится сверху от гениталий и спереди от мочевого пузыря. В медицине данное соединение еще называют лонным сочленением.

Ветви лонных костей, образующие симфиз, покрыты гиалиновым хрящом. Между ними располагается межлобковый хрящевой диск. Этот элемент соединяет кости. Внутри диска имеется щелевидная полость.

Впереди лобковый симфиз прикрывает передняя связка, которая состоит из косых и поперечных волокон. На задней поверхности располагается задняя связка симфиза. Сверху соединение усилено фиброзной верхней связкой, а снизу – нижней (арочной) связкой лонной кости.

Все связки делают сустав мощным сочленением. Благодаря им лобковый симфиз фиксирован и обладает минимальной (практически нулевой) подвижностью. Его нелегко вывихнуть. Однако смещения и разрывы все же происходят, хоть и редко. Для их диагностирования назначается ультразвуковое исследование.

Показания к УЗИ во время беременности

В зарубежных медицинских книгах встречается такое понятие, как «дисфункция лобкового симфиза». Термин этот означает изменения патологического характера, происходящие в лонном сочленении.

У специалистов нет единой точки зрения насчет того, по каким причинам возникает заболевание. Некоторые считают, что расширение провоцируют гормональные, иммунные и биохимические изменения в организме. Причина может заключаться и в особенностях строения таза.

Единственное, с чем согласны врачи, так это с тем, что дисфункция симфиза возникает у женщин в период вынашивания ребенка. Во время беременности происходит размягчение и растяжение лонного сочленения. Жидкость, которая пропитывает мягкие ткани сустава, позволяет костям скользить относительно друг друга и раздвигаться.

Растяжение лобкового симфиза во время беременности – это естественный процесс. Благодаря ему становится возможным прохождение плода по естественным родовым путям через таз.

Лонное сочленение (pubic symphisis) представляет собой соединение костей таза

Однако сочленение может чрезмерно расслабляться. Когда тазовые кости расходятся на расстояние более чем 0,5 см, у женщины появляются подозрительные симптомы:

  • болевые ощущения в области лобка, возникающие при пальпации, ходьбе или изменении положения тела;
  • набухание и отечность тканей над лоном;
  • передвижение в пространстве мелкими шагами, «утиной походкой».

Все вышеперечисленные признаки служат показаниями к проведению ультразвукового исследования во время беременности. В ходе диагностики определяется степень тяжести дисфункции лобкового симфиза и вероятность его разрыва. С учетом получаемых результатов врачи делают выбор подходящего способа родоразрешения.

Проведение УЗИ при беременности и получение результатов

В кабинете ультразвуковой диагностики беременная женщина ложится на спину. Специалист берет стандартный трансвагинальный датчик и устанавливает его над верхним краем лобкового симфиза. Именно с этого места начинается сканирование во время беременности. Затем специалист постепенно опускает датчик вниз и в определенных точках делает соответствующие замеры.

Пониженная эхогенность сустава указывает на наличие растяжения. Именно поэтому специалисты во время ультразвукового исследования не испытывают трудностей с определением ширины лобкового симфиза. Единственный минус УЗИ заключается в том, что очень сложно в ходе сканирования оценить изменения в лонных костях.

По результатам диагностики определяется степень расхождения лобкового симфиза (в скобках указана ширина лонного сочленения):

  • 1 степень, т. е. легкая (от 5,1 до 8 мм);
  • 2 степень, т. е. средней тяжести (от 8,1 до 11,0 мм);
  • 3 степень, т. е. тяжелая степень тяжести (более 11,0 мм).

Как правило, легкая степень тяжести выявляется у женщин в первом триместре. При увеличении срока беременности заболевание прогрессирует.

При подозрении на дисфункцию лонного сочленения врачи назначают не только УЗИ. МРТ и рентгенопельвиметрия – дополнительные исследования. Они позволяют оценивать размеры таза, определять структуру лобкового симфиза и структуру образующих его костей.

Учет результатов УЗИ при выборе способа родоразрешения

До настоящего времени окончательно не установлены патогенез и этиология дисфункции лонного сочленения, поэтому какое-либо лечение не может быть назначено по результатам УЗИ. Специалисты лишь подбирают для женщин с этой проблемой подходящие способы родоразрешения.

При выявлении во время беременности легкой степени расхождения симфиза допускаются естественные роды. Они могут быть проведены в том случае, если выполняются следующие условия:

  • болезненность в лонном сочленении невыраженная;
  • плод средних размеров;
  • у беременной женщины размеры таза в пределах нормы;
  • плод находится в головном предлежании;
  • во время беременности не были выявлены иные патологии.

При средней степени тяжести заболевания также возможны естественные роды. Они проводятся, если:

  • расхождение не превышает 10,0 мм;
  • женщина испытывает умеренную боль в лонном сочленении;
  • плоду присущи средние размеры;
  • у женщины нормальные размеры таза;
  • плод находится в головном предлежании;
  • структура лобковых костей не изменена;
  • во время беременности не были обнаружены иные патологии.

При тяжелой степени дисфункции лонного сочленения естественные роды невозможны. Они могут привести к разрыву симфиза.

Последствия повреждения симфиза неутешительные. Нарушится функция опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому беременным женщинам с тяжелой степенью дисфункции врачи назначают кесарево сечение.

Выявление травм лонного сочленения

Дисфункция лобкового симфиза – не единственная патология. Во время ультразвукового исследования может быть выявлен разрыв соединения.

Он возникает при травмах из-за сдавливания таза в переднезаднем направлении или сильного удара.

Часто такое случается при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, придавливании тела чем-то тяжелым (например, обрушившейся стеной или плитой, упавшей на строительной площадке).

Симптомы при разрывах симфиза яркие. Таз становится расширенным. У мужчин он приобретает женскую форму. Также отекают и набухают наружные половые органы. При пальпации лобка ощущается разрыв. Женщины иногда отмечают нарушение функции мочеиспускания, которое проявляется недержанием мочи.

Если в ходе УЗИ и рентгенодиагностики подтверждается разрыв, то врач назначает соответствующее лечение. При расхождении менее 2 см больной носит специальный тазовый бандаж. При разрывах лобкового симфиза более 2 см показано оперативное вмешательство.

Ультразвуковая диагностика – безопасный способ выявления дисфункции лобкового симфиза во время беременности или травм. Однако не все патологии и повреждения можно обнаружить благодаря УЗИ. Именно поэтому врачи помимо этого исследования назначают рентгенодиагностику и МРТ.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/oporno-dvigatelnyj-apparat/uzi-lonnogo-sochleneniya.html

Узи лонного сочленения при беременности – как делают?

УЗИ лонного сочленения при беременности

УЗИ лонного сочленения делают при беременности, чтобы определить возможное начало воспалительного процесса.

Женский организм в этот период перестраивается таким образом, чтобы обеспечить условия для развития плода и беспрепятственного рождения.

Чтобы предупредить возможное возникновение и развитие патологий, за состоянием лонного сочленения необходимо вести наблюдение.

Строение лонного сочленения и симфизит

Организм женщины по своим функциям и строению приспособлен для вынашивания и рождения ребенка. В период, не связанный с репродуктивными процессами, кости таза надежно зафиксированы.

При беременности определенные органы начинают вырабатывать различные гормоны и вещества. Они требуются, чтобы подготовить необходимые условия для выхода плода на свет.

Гормон, который называется релаксин, способствует размягчению костей, что придает им дополнительную подвижность.

Для лонного сочленения этот момент очень важен. Своевременное расхождение костей позволяет ребенку при рождении пройти через тазобедренный сустав.

Изначально расхождение лонного сочленения в период беременности заложено природой. Все перестройки, происходящие в организме при подготовке к родам, имеют определенные размеры и пределы.

Если происходит расхождение выше нормы, это сопровождается болевыми ощущениями. Такое состояние способно нанести серьезный вред здоровью женщины и вынашиваемого плода.

Чтобы предотвратить развитие негативных процессов, выполняется УЗИ лонного сопряжения.

По результатам исследования назначается комплекс процедур для стабилизации положения костей и поддержки. Когда ощущается боль в районе лобка, нужно, не затягивая, посетить наблюдающего врача.

При беременности случается растяжение лонного сочленения, превышающее допустимые пределы. В результате нарушения вспыхивает и развивается воспалительный процесс.

Называется эта патология – симфизит. Первым признаком заболевания является боль в области лобка при ходьбе. Чаще всего симфизит возникает в третьем триместре вынашивания плода.

Иногда болезнь проявляется даже после родов. Когда появляются первые симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ.

На сегодняшний день известны следующие причины этой патологии:

  • большой вес ребенка;
  • кифосколиоз;
  • неправильное предлежание плода;
  • малые размеры таза.

Заболеванию может способствовать гиподинамия – дефицит движения. Многолетняя практика показывает – УЗИ лонного сочленения необходимо делать при беременности для профилактики.

У значительного большинства женщин беременность протекает без особых трудностей и осложнений. В то же время отмечается рост числа младенцев, которые появились на свет с помощью кесарева сечения.

Чтобы уменьшить число этих операций, исследование проводится при следующих симптомах:

  • боль в области лона при наклонах и ходьбе;
  • отек лона;
  • пощелкивание при ощупывании лобка.

По результатам УЗИ акушеры принимают решение о том, как будут проходить роды. Когда кости расходятся не менее чем на 10 мм, а плод среднего размера, то роды должны протекать в обычном режиме.

Что показывает исследование?

Выполняя УЗИ лонного сочленения в период протекания беременности, акушеры получают исчерпывающую и своевременную информации о состоянии роженицы и плода.

По результатам исследования появляется возможность оценить состояние организма. Прежде всего, лонных костей, связок и мягких тканей в области сочленения.

Во время беременности происходят качественные изменения элементов таза:

  • размягчение;
  • растяжение;
  • разрыв;
  • отечность.

Бывает так, что расширение лонных костей сопровождается воспалением. В тканях накапливается «лишняя» вода. Это в разной степени влияет на развитие плода.

Важно отметить, что в процессе УЗИ лонного сочленения определяется величина его растяжения. При нормальном протекании беременности этот показатель равняется 5 – 6 мм.

Когда размеры растяжения больше, то такие случаи относятся к числу патологий протекания беременности.

В результате многолетнего опыта сформированы критерии, по которым определяется степень патологии.

Расширение от 8 до 10 мм относится к первой степени. Когда величина расширения лонного сочленения находится в диапазоне 10 – 20 мм, это уже вторая степень.

Показатель свыше 20 мм относится к третьей степени и представляет серьезную опасность для здоровья роженицы.

Следует отметить, что УЗИ лонного сочленения делают при беременности на любом сроке. Проведение исследования не требует от женщины никаких подготовительных процедур.

Ультразвуковой метод обследования, в отличие от рентгена, совершенно безвреден как для беременной, так и для развивающегося плода.

Важно помнить, что пользоваться установкой УЗИ можно в любой момент, когда в этом есть необходимость. Весь процесс от начала и до конца не причиняет каких-либо неудобств.

В том случае, когда исследование делается амбулаторно, рекомендуется иметь при себе небольшое полотенце или салфетку.

УЗИ лонного сочленения проводится в кабинете, где установлено оборудование и специальная кушетка для больных.

При беременности все манипуляции делают в той же последовательности, как и для других пациентов. Женщина при любой стадии беременности располагается лежа на спине.

Чтобы обеспечить надежный контакт между датчиком и телом, используется специальный гель.

Этот гель, приготовленный на водной основе, наносится на тот участок, который предстоит просканировать.

Ультразвуковые волны отражаются от органа, который исследуется, и на экране высвечивается его изображение. Вся процедура занимает не более четверти часа.

Результаты и особенности исследования

По результатам УЗИ лонного сочленения заполняется специальный бланк протокола. В него заносятся все полученные данные, которые предназначены для наблюдающего врача.

При нормальном течении беременности никаких процедур или лекарств женщине не назначается.

Если обнаруживаются патологические изменения, то врач обязательно определяет меры и способы воздействия, которые должны способствовать нормализации положения.

:

Очень важно определиться с рекомендациями, которые направлены на благополучное родоразрешение, будет ли это кесарево сечение или естественные роды.

В любом случае потребуются консультации с узкими специалистами.

Когда при УЗИ лонного сочленения выявляется симфизит, приходится применять определенные приемы.

В первую очередь соблюдать строгий режим. Расхождение лобковых костей или растяжение связок в период беременности может привести к осложнениям во время и после родов.

При таких результатах исследования специалисты рекомендуют значительно ограничить физические нагрузки и движения. В некоторых случаях применяется постельный режим.

Питаться по специальной диете, принимать витамины и препараты, содержащие кальций. Хорошую поддержку оказывает специальный бандаж, который мягко фиксирует кости таза.

Опыт многих лет убедительно доказывает, что симфизит представляет собой опасную патологию. Зачастую бывает так, что воспаление лонного сочленения или растяжение связок при беременности не сопровождается болевыми ощущениями.

И только по результатам УЗИ специалист может обнаружить патологию на определенной стадии развития.

При нарушениях в тяжелой форме женщинам назначается определенное лечение в специальном стационаре.

Следует ограничивать физические нагрузки, в первую очередь, передвижение по лестнице, а также обязательно следить за динамикой прибавления веса.

Женщине при беременности предписано вести размеренный ритм жизни без излишних нагрузок и стрессов. УЗИ лонного сочленения рекомендуется сделать во втором и третьем триместре.

Процедуру исследования следует пройти независимо от состояния организма и самочувствия.

Чтобы беременность завершилась благополучно, необходимо заранее выполнять следующие процедуры:

  • употреблять продукты, богатые кальцием;
  • принимать витаминные комплексы;
  • нагружать организм физически.

И еще нужно следить за своей осанкой.

Надо четко себе представлять, что деформация лонного сочленения, как правило, не вредит новорожденному.

:

Однако для матери такое повреждение зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Последующие восстановление здоровья и лечение отнимает много сил, времени и денег.

Иногда патология переходит в хроническую форму. Учитывая серьезность ситуации, женщине при беременности необходимо не только проходить УЗИ, но и строго следовать всем рекомендациям наблюдающего врача.

Источник: http://moydiagnos.ru/uzi/beremennost/lonnogo-sochleneniya.html

Как и где сделать УЗИ диагностику лонного сочленения при беременности?

УЗИ лонного сочленения при беременности

Во время беременности организм женщины приспосабливается к вынашиванию и рождению ребенка. Женский таз представляет кольцо, состоящее из крестца, копчика, а также симметрично размещенных седалищных, тазовых и лонных костей. Последние находятся по центру нижней части живота и соединены между собой по срединной линии лобковым симфизом (лонным сочленением).

Размягчению способствует гормон релаксин, который вырабатывается яичниками беременной женщины и плацентой (детским местом).

Симфизит у беременных: причины возникновения

Появление болей в области лобка и лонного сочленения — признаки симфизита

В некоторых случаях растяжение сочленения составляет больше нормы и возникает воспалительное заболевание – симфизит. Появляются малоприятные болевые ощущения в области лобка в процессе подъема по лестнице или при ходьбе.

Обычно это происходит в конце второго или начале третьего триместра беременности, а также может возникнуть после родов. Желательно при первых симптомах сразу же обратиться к своему врачу, который проведет обследование и направит сделать УЗИ лонного сочленения.

УЗИ диагностика является самым информативным и абсолютно безопасным методом обследования беременной женщины и ее будущего ребенка на любых сроках.

Точные причины, по которым возникает симфизит, до конца еще не выяснены. Существует несколько мнений медиков на этот счет.

Одни называют недостаток кальция в организме женщины, другие считают причиной — избыточное производство релаксина.

Третьи склоняются к возникновению проблемы из-за наследственности, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недостатка белка коллагена — основной составляющей связок, хрящей и кожи.

Неблагоприятными факторами и отечественные, и зарубежные ученые считают также:

Предрасположенность к симфизиту

  • симфизит во время предыдущих родов,
  • малоподвижный образ жизни до беременности,
  • патологию таза,
  • вес ребенка более 4 кг,
  • переношенную беременность,
  • большое количество родов.

По большому счету, это гипотетические предположения ученых. Но если у беременной имеется в наличии хотя бы один из этих признаков, она автоматически считается в группе риска, и ей необходимо соблюдать меры предосторожности.

Направление на УЗИ диагностику

При подозрении на симфизит гинеколог женской консультации в обязательном порядке направит на УЗИ лонного сочленения.

Сделать УЗИ надо в следующих случаях:

  • появились острые боли при ходьбе в области лона, внизу живота, отдающие в промежность, ногу, нижний отдел поясницы;
  • боль усиливается во время подъема по лестнице, поворотов в лежачем положении, вставания, наклонов, но во время покоя боль исчезает;
  • появился отек лона;
  • изменилась походка (мелкие шажки, их еще называют «утиной походкой»);
  • при ощупывании лобка слышится пощелкивание.

Эти признаки проявляются во второй половине беременности.

При обнаружении признаков симфизита следует обратиться к врачу

Однако есть ряд показаний, по которым УЗИ лонного сочленения будущей матери делают даже при отсутствии болевых ощущений. К таким показаниям относятся:

  • наличие посттравматических деформаций тазобедренных суставов;
  • кифосколиоз;
  • узкий таз;
  • крупный плод;
  • неправильное предлежание плода;
  • разрыв связок лонных костей, боли в области таза или нарушение походки во время прошлой беременности.

Что покажет УЗИ лонного сочленения?

УЗИ диагностика является неинвазивным методом исследования, позволяющим выявить следующие изменения: размягчение, растяжение, разрыв, отечность, расширении лонных костей, воспалительный процесс. Врач с помощью ультразвукового аппарата оценивает состояние лонных костей, связок, а также мягких тканей над сочленением.

Определяется также избыток содержащейся в тканях жидкости. С помощью специального датчика определяется, насколько произошло растяжение лонного сочленения. Норма составляет 5-6 мм. Считается патологией, если эти цифры выше:

  • 7-9 мм – 1-я степень;
  • 10-20 мм – 2-я степень;
  • свыше 20 мм – 3-я степень.

Вопрос о возможных осложнениях во время родов поднимается, если на УЗИ выявлено растяжение на 10 мм и более. Если расширение не более 10 мм, некрупный ребенок, а таз у женщины нормальных размеров, роды проходят естественным путем.

Способы родоразрешения при симфизите следует заранее обговорить с врачом

В любом случае, рекомендации по родоразрешению методом кесарева сечения врач женской консультации дает, исходя из особенностей течения беременности, самочувствия матери, а также учитывая количество и тяжесть предыдущих родов, размер ребенка и прочие факторы.

После поступления в роддом об имеющемся диагнозе необходимо поставить в известность акушера. Роды естественным путем могут вызвать разрыв лона, что приведет к длительному постельному режиму, реабилитационным мероприятиям, обязательному наблюдению рядом специалистов (травматолог, хирург, невролог и т.д.).

И это все в то время, когда новорожденному малышу особенно необходимы присутствие и забота мамы.

Как проводится ультразвуковая диагностика?

Проведение УЗИ лонного сочленения не требует от беременной никакой предварительной специальной подготовки. Как уже отмечалось, оно абсолютно безопасно и не принесет никакого вреда ни маме, ни ее будущему малышу. Процедура безболезненная и не причиняет никаких неудобств во время ее проведения.

На УЗИ врач сможет оценить состояние лонного сочленения

Обследование проводится на специальной кушетке в положении лежа. На исследуемую область доктор наносит гель на водной основе, чтобы между телом и датчиком не оставалась прослойка воздуха.

Ультразвуковая волна контактирует с исследуемым участком тела, отражается от тканей, не нанося им при этом никакого вреда. На экране аппарата появляется изображение диагностируемой области.

Исследование занимает не более 15 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут.

Безвредность ультразвуковых волн подтверждается тем, что врачи-диагносты ведут прием в обычной форме, без всякой дополнительной защиты. А ведь только за одну смену они обследуют более десятка человек.

При необходимости, УЗИ лонного сочленения проводят за время беременности неоднократно. Также безбоязненно в один день можно делать прочие диагностические мероприятия. Ни до, ни после обследования не требуется выполнение никаких рекомендаций.

Сразу после процедуры можно заняться обыденными делами.

Если на УЗИ диагностировали симфизит

Если во время проведения УЗИ диагностики выявлено значительное расхождение лобковых костей, растяжение связок или воспаление лонного сочленения, надо соблюдать в дальнейшем определенный режим.

В дальнейшем, до самых родов необходимо ограничивать физическую нагрузку, носить специальный тазовый бандаж, выполнять гимнастику, выполнению которой обучат инструкторы ЛФК для беременных.

Лечебная гимнастика при беременности позволит скорректировать проблемы

В более сложных ситуациях показано периодическое лечение в стационаре, в отделении патологии для беременных.

В перерывах между курсами лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего доктора, а также ограничить ходьбу, особенно по лестницам, следить за прибавлением веса, употреблять в пищу богатые кальцием продукты, ноги стараться держать симметрично и сидеть не более часа.

Как избежать возникновения симфизиопатии?

Повреждение лонного сочленения никоим образом не повлияет на здоровье новорожденного, однако матери доставит немало проблем.

Здоровое питание для профилактики симфизита

Для профилактики необходимо следить за своим здоровьем еще до момента зачатия. До конца еще так и не выяснено, каким образом избежать появления этого заболевания, но общие врачебные рекомендации следующие:

  • употребление продуктов, богатых кальцием;
  • прием лакто- и бифидобактерий;
  • прием витаминных комплексов;
  • занятия спортом (особенно плаванием, специальной гимнастикой);
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • следует следить за своей осанкой, не сидеть долго в одной позе (например, за компьютером).

Особенно важны профилактические мероприятия для женщины, которая столкнулась с коварной патологией во время предыдущей беременности.

Источник: https://UZImetod.ru/prenatal/gde-sdelat-uzi-lonnogo-sochleneniya.html

Зачем и как делают УЗИ лонного сочленения при беременности. Нормы показателей УЗИ лонного сочленения во время беременности

УЗИ лонного сочленения при беременности

Вынашивание малыша является серьезной проверкой женского организма на прочность. Повышенная нагрузка, которую во второй половине беременности испытывают практически все органы женщины, для некоторых из них становится непосильной.

Особенно сильно увеличивается давление подросшего малыша на таз и его связочный аппарат женщины.

Появление дискомфорта в области лонного сочленения — весомый повод обратиться к доктору за консультацией и направлением на дополнительное обследование.

Сифмизит — факторы риска и признаки патологии

В центральной нижней части живота женщины располагаются лонные кости, соединенные волокнисто-хрящевым диском, — симфизом. В норме расстояние между лонными костями у не беременных не превышает 2 мм. Данное сочленение именуется лонным, оно неподвижно.

В третьем триместре беременности организм женщины начинает постепенную подготовку к главному событию — родам, в связи с чем увеличивается выработка гормона релаксина. Именно благодаря ему тазовые кости могут подстроиться под головку малыша и «выпустить» кроху в окружающий мир.

Данный гормон воздействует и на лобный хрящ. Зачастую дискомфорт появляется, когда релаксина вырабатывается слишком много, и хрящ становится излишне подвижным. Подвижность костей лонного сочленения, вызванная растяжением и воспалением хряща, определяется врачами как симфизит.

Диагноз симфизит также ставится и при разрыве лонного сочленения.

Развитие симфизита провоцируют:

  • Гормональные нарушения, в результате которых происходит чрезмерная выработка релаксина.
  • Нехватка кальция — основного структурного элемента костной ткани.
  • Недостаток коллагена, из-за чего связки и хрящи теряют свою эластичность, становятся более уязвимыми перед нагрузками.
  • Немалую роль играет и наследственный фактор, определяющий многие патологии опорно-двигательного аппарата.

Среди основных факторов, повышающих вероятность возникновения симфизита, можно выделить:

  • Тяжелое течение предыдущих родов.
  • Большое количество родов.
  • Вынашивание женщиной крупного малыша (вес ребенка 4 кг и более), многоплодная беременность.
  • Узкий таз.
  • Малая физическая активность как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.
  • Переношенная беременность.
  • Врожденные патологии таза.

Узи лонного сочленения при беременности — кому необходимо сделать диагностику

Появление дискомфорта и боле в области лонного сочленения должно стать поводом для обращения женщины к врачу — гинекологу. Диагноз симфизит ставится на основании клинических проявлений, а также результатов УЗИ-диагностики.

Так, предположить симфизит позволяют следующие жалобы:

  • Болевые ощущения разной степени интенсивности при подъеме по лестнице или во время ходьбы.
  • Выраженная отечность лобковой области.
  • Надавливание на лонное сочленение сопровождается болью и характерными щелчками.
  • Изолированная боль в паховой области, копчике или бедре.
  • Боль и дискомфорт формируют у беременной переваливающуюся походку.
  • В горизонтальном положении женщине не удается выпрямить ноги.

Даже если женщина не испытывает острых болей, на 24-30 неделях гестации врач может порекомендовать беременной выполнить УЗИ лонного сочленения при наличии предрасполагающих факторов.

Дополнительно перед родами рекомендуется выполнить контрольное обследование.

Для женщин, которые не только находятся в группе риска, но и испытывают выраженный дискомфорт, ультразвуковой мониторинг состояния назначается более часто.

Лонное сочленение при беременности — норма показателей УЗИ

Период вынашивания крохи провоцирует такие изменения, как размягчение и растяжение элементов таза, также возможны их отечность и разрыв. Для подтверждения или опровержения диагноза симфизит назначается УЗИ лонного сочленения. При этом основной целью проведения УЗИ лонного соединения является установление возможного риска его разрыва. Показатели исследования говорят о:

  1. Наличии или отсутствии расхождения лонных костей.
  2. Степени симфизита (если таковой имеет место).
  3. Состоянии (размягчении) мягких тканей и костей в области соединения.
  4. Наличии и объеме воспалительных процессов в исследуемой области.

Оценка результатов УЗИ проводится в соответствии со следующими критериями:

  • Во время ожидания малыша допустимым растяжением является расхождение лонного соединения до 5 мм. Это показатель нормы.
  • Если ширина хряща увеличилась до 6 — 9 мм, врач говорит о первой степени тяжести симфизита.
  • При второй степени симфизита растяжение лонного сочленения достигает 10 — 19 мм.
  • Третья степень расхождения устанавливается на основании ширины хряще в 20 мм и более. Данное состояние представляет серьезную опасность для здоровья и жизни будущей мамы. В таком случае родоразрешение практически всегда проводится путем кесарева сечения, т.к. риск разрыва симфиза очень велик. При наличии выраженного симфизита контуры лонных костей будут несколько размыты.

Первая и вторая степень расхождения допускает родоразрешение естественным путем. На дородовой период женщине назначается курс витаминов и минеральных элементов, рекомендуется уменьшить двигательную активность, а также носить специальный бандаж.

Узи лонного сочленения при беременности — где сделать обследование

Провести необходимое обследование женщина может в любом кабинете ультразвуковой диагностики, имеющем соответствующее оборудование и кушетку — исследование проводится в положении лежа на спине. Состояние исследуемой области оценивается на основании данных картинки на мониторе специалиста.

 Ультразвуковое обследование безопасно для малыша, поэтому может проводиться по показаниям столько раз, сколько требуется. Дополнительной особой подготовки для УЗИ не требуется. Общее время манипуляции составляет порядка 10 — 15 минут.

Для прохождения исследования рекомендуется взять направление от врача.

Узи лонного сочленения при беременности — как делают обследование

  • Женщина располагается на кушетке, на кожу в области лобковой кости наносится специальный гель на водной основе. Данный состав устраняет воздушную прослойку, препятствующую прохождению ультразвуковых волн.
  • Далее специалист изучает состояние лонного соединения, прилегающих тканей и костей. Для этого он берет датчик и водит им по обработанной поверхности живота.

Процедура УЗИ лонного сочленения является неинвазивной и совершенно безболезненной.

Наличие небольших болей обычно сопровождает практически нормальная картина УЗИ. При этом не стоит в оценке состояния лонного соединения полагаться исключительно на собственные болевые ощущения и степень их выраженности.

В ряде случаев, при наличии высокого болевого порога, расхождение лонных костей может быть очень серьезным, а боли при этом женщина испытывает умеренные.

Своевременная диагностика патологий лонного сочленения позволяет избежать серьезных травм (в т.ч. разрыва симфиза) при родах.

Источник: https://beremennuyu.ru/zachem-i-kak-delayut-uzi-lonnogo-sochleneniya-pri-beremennosti-normy-pokazatelej-uzi-lonnogo-sochleneniya-vo-vremya-beremennosti

Узи симфиза — лонного сочленения при беременности и после родов

УЗИ лонного сочленения при беременности

Организм беременной женщины должен приспосабливаться к вынашиванию малыша и предстоящим родам. нагрузка конечно же ложится на женский таз. УЗИ симфиза единственный точный метод выявления патологии — симфизита, при котором лонное сочленение растягивается больше нормы. Проводится обследование при беременности и после родов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Лонное сочленение: где находится, почему расходится симфиз

Кости женского таза представляют собой кольцо, включающее крестец, копчик и группу симметричных парных костей — седалищных, лонных, тазовых. Лонные кости расположены в центральной нижней части живота. Они связаны между собой лобковым симфизом, который и называют лонным сочленением.

При беременности структуры симфиза размягчаются, а связки ослабляются. Это необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Размягчение симфиза происходит под воздействием гормона релаксина, вырабатываемого у беременных в яичниках и плаценте. Нарушение этого процесса называют симфизитом.

Причины и признаки симфизита у беременных

Причины симфизита известны пока не все. Ученые постоянно дополняют перечень факторов, способствующих чрезмерному расхождению костей таза при беременности. В частности установлено, что вызвать нарушения структур симфиза могут следующие состояния:

  • Недостаток кальция — главного элемента костной ткани;
  • Избыточное производство релаксина при гормональных нарушениях.
  • Наследственность — многие заболевания опорно-двигательного аппарата передаются п наследству.
  • Недостаток коллагена — этот белок составляет основу связок и хрящей.

Неблагоприятные факторы, усиливающие предрасположенность к симфизиту

  • осложнения предыдущих родов;
  • крупный плод (от 4 кг);
  • недостаточная физическая активность до беременности;
  • врожденные патологии таза;
  • переношенная беременность;
  • многочисленные роды.

Так как причин, вызывающих патологию очень много, УЗИ симфиза рекомендуется делать всем беременным женщинам.

Признаки патологий лонного сочленения: когда нужно делать УЗИ симфиза обязательно

Первый симптом симфизита — боли в области лонного сочленения (лобковый отдел). Из-за чрезмерного растяжения сочленения начинается воспаление. Особенно чувствуется боль при ходьбе быстрым шагом и при подъемах по лестнице. Заболевание соответствует концу второго — началу третьего триместров. Не редкость симфиз и после родов.

При первых симптомах растяжения и воспаления симфиза нужно сделать УЗИ лонного сочленения и пройти лечение. УЗ-диагностика — самый информативный и единственный безопасный метод обследования беременных на любом сроке.

Записаться на УЗИ нужно, если отмечаются:

  • Острая боль в отделах лона при движении и нагрузках. Боль может иррадиировать (отдавать) в промежность, ноги, поясницу.
  • Неприятные ощущения и боль при подъемах по лестнице, когда нагрузка ложится на одну сторону.
  • Боль в лобковом отделе при поворотах лежа, наклонах;
  • Лоно выглядит отекшим.
  • Визуальное изменение походки — она напоминает движение утки — мелкие шажки.
  • пощелкивание при пальпации (осмотре) лобка.

Следует понимать, что симфизит на первых этапах протекает без боли. Опасный момент — второй триместр беременности в период активного роста плода и увеличения нагрузки на таз.

Группа риска

УЗИ лонного сочленения гинеколог назначит и в случаях, если беременная пациентка попадает в группу риска:

  • при диагнозе кифосколиоз;
  • при узком тазе;
  • если плод крупнее нормы:
  • при наличии изменений в тазобедренных суставах, связанных с травмами;
  • при неправильном предлежании плода;
  • при многоплодной беременности;
  • при патологиях в прошлых беременностях — разрывах связок лона, затянувшемся схождении костей таза, родах с применением щипцов и других методах родовспоможения.

Что показывает УЗИ лонного сочленения

Врач — сонолог (обычно гинеколог) оценивает состояние комплекса семфиза в который входят лонные кости, связки и мягкие ткани, расположенные непосредственно над сочленением.

УЗИ эффективно выявляет целый ряд патологических изменений:

  • размягчение костей, связок;
  • растяжение связок;
  • разрыв связок и тканей;
  • расширение костей лона;
  • объем воспаления.

Благодаря доплеру врач выявляет также избыток жидкости в тканях, вызывающий отек.

Нормальные показатели и отклонения при симфизите

Норма и патологии при растяжении лонного сочленения рассчитываются по таблице:

Нормальный показатель

5-6 мм.

Патология 1 степень

от 7 до 9 мм

Патология 2 степень

от 10 до 20 мм

Патология 3 степень

свыше 20 мм

Как проводится УЗИ лонного сочленения?

Методика не требует специальной подготовки. УЗИ проводится обычным методом — безопасно и без боли.

Беременная женщина ложится на специальную кушетку. Врач наносит гель на область лобка и прилегающие ткани. Далее идет стандартная процедура обследования высокочувствительным датчиком. Обследование может занять до 15 минут.

Если женщина находится в группе риска или у нее обнаружены отклонения, обследование проводится многократно, последний раз перед самыми родами. УЗИ симфиза можно сочетать с другими видами обследования, например, полезно сделать сразу же скрининговое УЗИ плода.

Естественные роды и кесарево сечение при симфизите

Результаты УЗИ симфиза нужно взять с собой в роддом и сразу же предупредить о наличии патологии принимающего акушера-гинеколога.

Естественные роды при симфизите допускаются при соблюдении 3-х условий:

  • Патология не выходит за рамки первой степени.
  • Плод имеет нормальный вес.
  • Таз пациентки имеет нормальные параметры (не узкий).

В остальных случаях рекомендуется сделать кесарево сечение, хотя могут быть сделаны исключения.

Например, естественные роды могут быть рекомендованы на основании опыта предыдущих беременностей, при непереносимости наркоза, необходимого для выполнения кесарева сечения, малых размерах плода и т.д.

Но в этих случаях нужно понимать, что риск получить осложнения после родов, в частности разрыв лона,  превышает 50%.  

Разрыв лона конечно же лечится, но такое состояние не позволит полноценно заниматься малышом, так как нельзя будет долго вставать и давать нагрузки на ноги и кости таза.

Если УЗИ показало растяжение связок лона, расхождение лобковых костей или воспаление в лонном сочленении, придется перестроить распорядок дня и выполнять ряд процедур.

Доктор назначит:

  • ограничение движения — при значительной патологии нужно соблюдать постельный режим до родов;
  • широкое бинтование специальными бинтами области таза или ношение тазового бандажа;
  • диету, ограничивающую углеводы, способствующие набору веса и включающую продукты, богатые кальцием;
  • витамины, глюконат кальция или БАДы, содержащие легкоусвояемый кальций;
  • специальную гимнастику для беременных (ЛФК), с минимальной нагрузкой на организм.

При легких нарушениях назначается ограничение нагрузок, кальциевая диета, ЛФК.

Профилактика симфизиопатии

Чтобы избежать проблем с лонным сочленением, женщина должна позаботиться о своем здоровье ещё до родов. Активное движение — катание на лыжах, плавание, ходьба, здоровое питание, содержащее творог, рыбу и мясо, прием витаминов и регулярное обследование у гинеколога сделают организм крепким, готовым к такой серьезной нагрузке, как вынашивание ребенка.

Где сделать УЗИ лонного сочленения в СПБ, цены

Современная и очень уютная клиника Диана в Санкт-Петербурге, приглашает беременных женщин и тех, у кого роды уже позади, пройти УЗИ симфиза в нашем медцентре. Обследование проводится с помощью нового УЗИ аппарата экспертного класса с датчиком доплера. Здесь же можно пройти все скрининги беременности, сделать УЗИ в формате 3 Д и 4 Д. Сдать без очереди любые анализы.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-simfiza-zachem-delat-lonnogo-sochleneniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.