Варикозная болезнь: мифы и реальность

Содержание

Варикоз: современные методы лечения. Мифы и факты

Варикозная болезнь: мифы и реальность

Широкое распространение варикозного заболевания породило много спекуляций на данной проблеме. Нам обещают безболезненное и быстрое избавление от варикоза раз и навсегда. В этой статье: современные методы лечения варикоза, рекламные обещания и факты, тест на предрасположенность к заболеванию.

Столкнувшись с варикозом, следует понимать,

что самая главная опасность в его осложнениях. К ним приводят расширенные поверхностные вены, которые утратили свои первоначальные функции и представляют угрозу для жизни.

Растянутые вены уже не придут в нормальное состояние и не исчезнут при помощи таблеток, мазей, трав, а тем более заговоров и других нетрадиционных методов лечения.

Полное излечение от варикоза возможно только при устранении варикозных вен и венозных сбросов. Некоторые методы альтернативной медицины могут обеспечить лишь профилактику болезни, облегчение болезненных ощущений, замедлить прогрессирование варикоза.

Приветствую вас на сайте, посвященном явлению сна и качеству жизни. Надеюсь, информация окажется полезной.

Современная медицина и сосудистая хирургия на сегодняшний день являются единственной панацеей и располагают эффективными косметическими и оперативными способами лечения. Но обо всем по порядку.

Рекламные обещания и факты

С помощью приема внутренних лекарств можно избавиться от варикоза навсегда

Факт. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор венотонических препаратов. Наиболее популярны: детралекс, троксевазин, флебодия, венорутон, антистакс. Все они имеют сходные субстанции (флавоноиды растений), а многие низкую эффективность и побочные действия. Венотоники не избавят вас от варикоза, но от тяжести, отеков и ночных судорог вполне возможно.

Кремы и гели излечат от варикоза

Факт. Продавцы и производители обещают в рекламах высокую эффективность, но надо понимать, что гели и кремы не избавляют от варикозных вен. Их втирание способствует венозному оттоку, действует как легкий массаж и оказывает успокоительное действие  на кожу на начальной стадии заболевания.

Когда варикоз запущен, некоторые кремы и мази могут вызвать дерматиты и аллергию, что усугубляет проблему. При тромбофлебите назначают применение гепариновых средств (Лиотон, гепатромбин, тромбофоб, др.), разжижающих кровь и способствующих купированию воспаления.

Благодаря активной рекламе большой популярностью пользуются гели и кремы с пиявками. По мнению медиков, эти шаманские продукты (к примеру, «Софья с пиявками») не имеют никакого отношения ни к пиявкам, ни к лекарствам. Пустая трата денег и времени, имеет место самовнушение.

Пиявки излечат варикоз

Факт. Слюна пиявок богата гирудином, который разжижает кровь. Именно этот факт и служит основным моментом, почему несведущие люди прибегают к пиявкам при варикозе, путая его с тромбофлебитом.

Разжижение крови никак не повлияет на варикоз, причиной которого является увеличение венозного просвета и недостаточность клапанов. Об опасности, которую представляет такое лечение «пиявкотерапевты» умалчивают.

Итогом гирудотерапии могут стать пигментация кожи на месте укусов, длительные кровотечения из ранок. Это в лучшем случае. В худшем — развиваются дерматиты, лимфостазы, флеботромбозы, и даже гангрена конечности.

В составе слюны пиявки много аллергенов, способных при хроническом венозном застое вызвать воспалительно-аллергические реакции, разрушающие кожу и усугубляющие варикоз.

Флебологи признают такое лечение откровенным шарлатанством, опасным для здоровья пациента. Гирудотерапия особенно противопоказана при трофических язвах.

Компрессионный трикотаж устраняет причины варикоза и саму болезнь

Факт. Применение эластичной медицинской компрессии показано на начальных стадиях заболевания до радикальных мер.  Сдавливание расширенных варикозом вен, способствует перераспределению кровотока из внешних пораженных вен в глубокие, устраняет застой крови в венах.

При этом эластичная компрессия не устраняет причину заболевания, а всего лишь имитирует ситуацию, когда вены «заклеены» или удалены. Правильно подобрать размер и рекомендовать ношение может только флеболог.

Методы лечения варикоза

В наши дни методы лечения варикоза упростились и практически все проводятся амбулаторно, а если требуют госпитализации, то лишь на один или два дня. Основные виды лечения: склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, хирургические операции.

Опытные специалисты часто применяют несколько методов сразу. Рассмотрим самые распространенные, их плюсы и минусы.

Склеротерапия

— безоперационный метод по удалению больных вен. В сосуд вводится склерозант, специальный жидкий препарат, склеивающий вену изнутри, которая со временем исчезает. Кровь перестает поступать в пораженный участок и перераспределяется по здоровым венам.

Склерозирование применялось еще в начале прошлого века, в настоящее время процедура стала менее опасной и травматичной. Склерозант вводится в больную вену с помощью тонких игл или микрокатетеров. За один сеанс может потребоваться до 4 инъекций, а количество сеансов определяется степенью тяжести заболевания.

После инъекции препарата на ногу пациента одевается компрессионный трикотаж, ему рекомендуется ходить (до 5 часов), чтобы избежать тромбирования глубоких вен. Эластичную компрессию придется носить во время всего лечебного курса и по его окончании (до 4 недель).

Склеротерапия улучшает кровоток, расширенные сосуды исчезают, проходят отеки, боли, судороги и повышенная утомляемость. Пигментные пятна, возникающие поверх устраненной вены, со временем проходят.

Склеротерапия включает в себя:

  • Непосредственно саму склеротерапию,
  • ЭХО-склеротерапию (склерозант вводится точно в цель, благодаря ультразвуку, позволяющему видеть венозный просвет),
  • Foam-form склеротерапию. Склерозант превращается в пену, вводимую в сосуд, что позволяет «заклеивать» наглухо даже крупные вены.

Склеротерапия гарантирует длительный лечебный и косметический результат, а в некоторых случаях и пожизненный. Лишь 25% больных с запущенным варикозом не могут рассчитывать на полное излечение. При этом проявление болезни у них значительно снижается.

Противопоказания:Индивидуальная непереносимость к склерозантам.Прием противовоспалительных и гормональных препаратов.Излишний вес.Запущенный целлюлит в области пораженных вен.Воспалительно-гнойные болезни кожи ног.Беременность.

Тромбофлебит.

Плюсы:Амбулаторное лечение позволяет сохранять привычный образ жизни.

Косметический эффект заметен сразу, шрамов не остается.

Минимальные болевые ощущения при лечении.

Можно одновременно устранять несколько вен.

Минусы:Нет гарантии пожизненного результата. Чтобы его добиться, необходимо начинать лечение с устранения причины появления варикоза.

Круглосуточное ношение компрессионного трикотажа, снимать можно на короткое время для проведения гигиенических процедур.

Лазерное лечение — «офисная хирургия»

Коагуляция — лазерное лечение варикозно расширенных вен путем закрытия в них просвета. Является новейшей разработкой немецких специалистов и называется эндовенозной (внутрисосудистой) или эндовазальной коагуляцией (ЭВЛК или EVLT). В настоящее время широко применяется в ведущих клиниках России и зарубежья.

При ЭВЛК происходит «спаивание» (облитерация) поврежденных вен посредством высокоэнергетического лазера, без разрезов. Для термического лазерного воздействия изнутри, в вену вводится специальное волокно через прокол, происходит спазм вены, просвет внутри нее закрывается. Вена исключается из кровотока, а впоследствии замещается соединительной тканью.

Степень воздействия у ЭЛВК на больные вены более высокая, чем у склеротерапии, и позволяет достичь эффекта, равноценного классическому удалению вен.

Внутрисосудистая коагуляция признана самым малотравматичным и оперативным современным способом устранения варикоза.

Минимальные временные затраты на операцию (приблизительно 40 минут) и восстановление после нее (до 4 часов), местная анестезия — все эти факторы позволили назвать лазерное лечение «офисной хирургией». Пациент после процедуры может покинуть клинику самостоятельно и вернуться на рабочее место.

Плюсы.
Внутрисосудистая лазерная облитерация — достойная альтернатива хирургическому вмешательству:

• Отличный косметический эффект — во время операции отсутствуют разрезы.• Кратковременность ЭВЛК – процедура занимает не больше часа.• Быстрая реабилитация, что дает возможность не прекращать трудовую деятельность.• Коагуляция лазером контролируется показаниями УЗИ, что повышает качество лечения, послеоперационные осложнения сводит к минимуму.

• Отсутствие гематом и синяков.

Минусы:• Стоимость операции может превысить сумму в 60 тыс. рублей.• Большой диаметр вены не позволяет обойтись без разрезов.

• Вена большого диаметра может расклеиться впоследствии и вернуться.

VNUS. Радиочастотная абляция

Новейший метод разработан международным научным сообществом с целью, найти наиболее совершенное средство от варикоза ног. В Северной Америке и Европе метод практикуется более 10 лет, в России введен в практику крупными клиниками недавно.

VNUS — эндовазальный метод, применяют для лечения пораженных варикозом магистральных крупных вен. В прокол вводится радиочастотный катетер, «заваривающий» вену с помощью микроволнового воздействия. Катетер имеет датчики, измеряющие полноценность и эффективность термического воздействия на венозные стенки.

Плюсы:Амбулаторные условия.Местная анестезия.Сохранение трудоспособности.Без разрезов.Быстрое восстановление больного (30 минут после операции). Через неделю можно заняться спортом.Отсутствие болевых ощущений и гематом в большинстве случаев.

Высокая безопасность.

Минусы:Высокая стоимость.Могут произойти ожоги, которые быстро проходят.

Снижается коцентрация внимания в день операции (нельзя водить автомобиль и заниматься другой деятельностью, требующей постоянной сосредоточенности).

В США радиочастотная абляция применяется гораздо реже, чем лазерная коагуляция. Это объясняется высокой стоимостью при практически равных результатах. Коагуляция дает больший процент полного исчезновения вен благодаря внедрению нового поколения лазеров, обеспечивающих более высокую эффективность и отсутствие гематом.

Радикальные методы

При появлении тромбофлебита, экземы, трофических язв склеротерапию и другие безоперационные процедуры делать поздно. В этом случае врачи, скорее всего, прибегнут к хирургическим методам, сочетая их со склеротерапией.

Многие клиники предлагают высокотехнологичные микрохирургические методы удаления больных вен, которые малотравматичны (позволяют из одного небольшого разреза удалить всю больную вену), косметичны (шрамы и рубцы не остаются), кратковременны (через 40 минут пациента могут отпустить домой).

По мнению флебологов, бояться удаления варикозно пораженных вен не стоит. Переполненные кровью вены представляют серьезную угрозу здоровью и жизни. После их устранения кровообращение нормализуется, со здоровых вен снимается излишняя нагрузка.

В заключение статьи о современных методах лечения варикоза хочу предложить Тест. Ответы на вопросы не займут больше 5 минут вашего времени, но позволят определить симптомы заболевания варикозом ног и степень вашего риска.

Тест. Экзамен для вен

Есть ли на ваших ногах венозная «сеточка»?

  1. Нет (5).
  2. Есть сосудистые звездочки и маленькие прожилки (10).
  3. Кое-где проступают вены (15).

Как часто отекают ваши ноги?

  1. Очень редко (0).
  2. Каждый день несильно отекают (5).
  3. Ежедневно, отеки только к утру проходят (15).

К концу дня вы ощущаете усталость ног?

  1. Редко (0).
  2. К вечеру ощущаю тяжесть в ногах (5).
  3. В конце дня ноги гудят, становятся тяжелыми (10).

Вы принимаете гормональные контрацептивы или лекарства, как долго?

  1. Нет (0).
  2. От 0,5 года до 2 лет (5).
  3. Больше 2 лет (10).

Вы предпочитаете какую обувь?

  1. Спортивную (0).
  2. Туфли на каблуках до 4 см (5).
  3. Туфли на каблуках выше 4 см (15).

Кто-нибудь из ваших родственников (родителей, бабушек или дедушек) подвержен варикозному расширению вен?

Результаты теста «Экзамен для вен»:

5-15. Ваши вены в порядке, особенно если вас не беспокоят отеки и усталость. Если вам приходится мало двигаться, много сидеть или стоять, вы в группе риска. Не упускайте ваши вены из виду, профилактика — лучше, чем лечение. Исключите факторы, приводящие к варикозу.

20-45. Вы предрасположены к заболеванию, видимо у вас начальная стадия варикоза. Не запускайте болезнь, обратитесь к флебологу. Стоит исключить факторы, обостряющие заболевание.

50-70. У вас высока вероятность поражения вен варикозом. Вам необходима срочная консультация флеболога, который назначит необходимое лечение.

Если вы знаете, что предрасположены к варикозу или обнаружили у себя первые признаки, не откладывайте визит к сосудистому хирургу. Не верьте рекламным обещаниям, не теряйте драгоценное время.

Источники: А.А.Баешко «Варикоз: что делать, как избежать», http://varicose.com.ua/metodi_lecheniya.html.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

В следующих публикациях читайте:

Источник: https://sna-kantata.ru/sovremennyie-metodyi-lecheniya-varikoza/

Варикоз: заблуждения и реальность

Варикозная болезнь: мифы и реальность

17 апреля 2018 г.

Варикоз: заблуждения и реальность

Выступающие вены на ногах многие расценивают исключительно как косметическую проблему, и не торопятся на прием к врачу. На формирование такого невежественного отношения к своему здоровью влияют и популярные мифы, распространенные в интернете. Разберем самые популярные из них.

Миф 1

Можно не лечить вены, если они не болятне очень бросаются в глаза.

Даже если расширенные вены не беспокоят, их все равно необходимо лечить. Клапаны в таких венах не работают, что приводит к застою крови и может спровоцировать образование тромбов. Такое осложнение варикозной болезни, как тромбофлебит может привести к потере конечности или даже летальному исходу.

Лечение варикоза и реабилитацию пациента проще проводить, когда заболевание еще в начальной стадии. Поэтому не стоит ждать, пока сосуды на ногах «дорастут» до  – заметив расширенные вены , не откладывайте визит к врачу-флебологу.

Миф 2 

Варикоз можно вылечить таблетками и мазями. В СМИ и интернете рекламируется множество препаратов, которые, якобы, помогают при варикозной болезни. Но большинство мазей и кремов способны дать лишь временное облегчение – и скорее за счет «охлаждающего» эффекта, вызванного ментоловыми добавками.

С лекарствами-венотониками ситуация другая.

Безусловно, они способствуют укреплению стенок сосудов и улучшают отток венозной крови и лимфы по капиллярам. Таким образом, венотоники помогают значительно замедлить развитие болезни, особенно на ранних стадиях. Но восстановить нормальный кровоток в уже пораженной вене – то есть вылечить варикозное расширение вен – с помощью таблеток не удастся.

Эту проблему решить можно лишь путем оперативного вмешательства.

Если убрать пораженную варикозом вену из кровеносной системы, нарушится весь процесс циркуляции крови в организме.

Варикозная вена не может полноценно выполнять свою функцию. Удаляя ее из кровотока, мы лишь усиливаем движение крови по глубокой венозной системе. Чем быстрее кровь движется, тем меньше вероятность образования тромбов на стенках сосудов. 

Компрессионный трикотаж лечит варикоз.

Для профилактики варикозной болезни – а так же в послеоперационный период – компрессионный трикотаж весьма эффективен.

За счет механического воздействия он помогает снизить нагрузку на подкожные вены нижних конечностей и улучшить отток крови по глубоким венам. Развитие варикоза таким образом можно существенно замедлить.

Но как и в случае с лекарствами-венотониками, уже деформированные варикозом вены вернуть в норму с помощью компрессии не получится.

Варикоз – болезнь исключительно женская.

Варикозная болезнь поражает женщин в 3-4 раза чаще, чем мужчин. Причина — деторождение: во время беременности на фоне гормональных изменений патологически повышается эластичность вен, что приводит к возникновению варикоза. Но за исключением возможности забеременеть, все остальные факторы риска развития варикозной болезни у мужчин имеются. Прежде всего это генетическая предрасположенность, избыточный вес, недостаточная физическая активность, курение и злоупотребление алкоголем. Проблема еще и в том, что мужчины склонны не обращать внимания на первые признаки проявления варикозной болезни и начинают беспокоиться только когда вены воспаляются, образуются трудно заживающие трофические язвы. 

Миф 6

Лазерная операция, или эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – самый эффективный метод лечения варикоза.

В современной флебологии лазерный метод лечения варикозного расширения вен очень популярен. У него есть целый ряд преимуществ  – атравматичность, безопасность, низкая вероятность осложнений и т.д.

Но идеализировать эту методику не стоит – в ряде случаев применение ее неэффективно. Например, полноценно «склеить» лазером вену большого диаметра невозможно, это приведет к рецидиву заболевания.

Кроме того, при сильно выраженной извитости вены в нее затруднительно ввести лазерный проводник таким образом, чтобы не повредить саму вену. Это грозит перфорацией вены и ожогом окружающих ее тканей.

 

Помимо лазерной операции, весьма эффективными методами лечения варикоза являются флебэктомия и склеротерапия. И выбор конкретного метода (или их сочетания) определяется врачом-флебологом в зависимости от стадии заболевания.

Остались вопросы
к автору?

Источник: https://www.gutaclinic.ru/articles/varikoz-zabluzhdeniya-i-realnost/

Восемь мифов о лечении варикозной болезни

Варикозная болезнь: мифы и реальность

Варикозная болезнь — наиболее распространенная патология сосудов нижних конечностей. Большая часть населения Земли в той или иной форме страдает данным заболеванием.

С древних времен лечению варикоза уделялось большое внимание. Существовало, да и по сей день существует, множество методов удаления варикозно измененных вен.

Поэтому неудивительно, что все это породило массу домыслов, к тому же часто далеких от истины. Попробуем в данной статье отделить «зерна от плевел».

Миф 1

«Зачем лечить варикоз?! — Все снова появится…» Не смотря на то, что варикозная болезнь — хроническое, генетически обусловленное заболевание, лечить его нужно и необходимо.

Удаление варикозных, особенно магистральных поверхностных вен предотвращает развитие таких грозных осложнений, как тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт, которые в свою очередь представляют прямую угрозу жизни пациента.

Помимо этого, значительно снижается риск развития трофических изменений нижних конечностей — трофических язв, липодермосклероза, которые долго и, зачастую, безрезультативно лечатся годами.

Симптоматика, присущая варикозной болезни, после проведенного лечения уменьшается. Отеки, тяжесть в ногах, дискомфорт, судороги, как правило, уже крайне редко беспокоят пациентов.

Миф 2

«Шрамы после операции уродуют ноги еще больше, чем варикозные вены.» Шрамы и послеоперационные рубцы оставались после классической операции по удалению варикозных вен — флебэктомии.

В настоящее время, благодаря инновационным методам лечения, таким, как эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА), никаких уродующих ноги шрамов не остается. Это обусловлено тем, что операции проводятся без разрезов, через проколы.

По их окончании наложения швов не требуется, поэтому косметический эффект от такой операции устроит абсолютно любую женщину, ведь никаких препятствий для ношения любимых юбок и шорт после этого нет.

Миф 3

«Нужно госпитализироваться в стационар, долго реабилитироваться…» Малоинвазивные (малотравматичные) эндовазальные операции, такие как ЭВЛК и РЧА, проводятся амбулаторно, без госпитализации в стационар. Анестезия, в отличие от флебэктомии, инфильтрационная тумесцентная (местная), что позволяет значительно снизить риск операции.

Реабилитационный период практически отсутствует. Пациенты, занятые офисной работой, уже на вторые сутки после операции могут приступать к своим обязанностям, что весьма немаловажно в наше время. Единственное ограничение в послеоперационном периоде — нежелательны тепловые воздействия и интенсивные физические нагрузки в течение 3-4 недель.

В остальном, пациенты ведут свой привычный образ жизни.

Миф 4

«Операцию лучше делать в холодное время года.

» Действительно, такую операцию, как флебэктомия, делали в прохладное время года, так как вмешательство сопровождалось многочисленными разрезами, достаточно высокой травматизацией окружающих тканей и кровопотерей.

При проведении эндовазальных операций разрезов нет, а травматизация тканей и кровопотеря практически отсутствуют. Поэтому данные операции можно проводить в любое время года.

Миф 5

«После удаления варикозных вен увеличится нагрузка на здоровые вены.» В действительности, все происходит с точностью до наоборот. Нагрузка на здоровые вены после операции уменьшается.

Это происходит из-за устранения патологического рефлюкса (заброса крови) и застоя крови в варикозных венах. Кровоток нормализуется, что приводит к уменьшению нагрузки.

Этот фактор также снижает риск варикозной трансформации здоровых вен в дальнейшем.

Миф 6

«Необходимо длительное ношение эластичных бинтов после операции.» К счастью, эра ношения эластичных бинтов канула в лету. В послеоперационном периоде необходимо ношение компрессионного трикотажа. Это чулки до верхней трети бедра или колготы. Приобретаются они в ортопедических салонах с обязательным предварительным снятием мерок.

Необходимый класс компрессии Вам подскажет флеболог. Современный компрессионный трикотаж выглядит эстетично и для окружающих незаметен. Сроки и режим ношения компрессии определяет лечащий врач. В дальнейшем компрессионный трикотаж пригодится для профилактики варикозной болезни и может использоваться при интенсивных физических нагрузках и авиаперелетах.

Миф 7

«Варикоз можно вылечить таблетками, мазями, грязями, пчелами и пиявками…» К глубокому сожалению, уже появившиеся варикозные вены перечисленными способами удалить не представляется возможным. Магистральные поверхностные вены удаляют хирургическими методами, такими, например, как ЭВЛК и РЧА.

Более мелкие, так называемые, ретикулярные вены и телеангиоэктазы (сосудистые «звездочки») удаляют безоперационно с помощью компрессионного флебосклерозирования или, по другому, склеротерапии. Не теряйте время в попытках вылечить варикоз сомнительными методиками, обращайтесь только к квалифицированным специалистам — флебологам.

Упущенное время — это риск развития осложнений и, соответственно, более сложное и долгое лечение.

Миф 8

«Варикозную болезнь можно вылечить.» Варикозная болезнь — генетически обусловленное заболевание, выражающееся во врожденной слабости соединительной ткани, в том числе, входящей в состав стенки вены. Поэтому, к сожалению, радикальному излечению варикозная болезнь не подлежит.

Однако можно устранить следствие данного заболевания — варикозные вены. С помощью профилактических мероприятий также можно отсрочить разрушение здоровых вен и снизить симптоматику.

К профилактике варикозной болезни относятся ношение компрессионного трикотажа при нагрузках, прием препаратов-флеботоников, укрепляющих стенки вен и улучшающих циркуляцию венозной крови, прием препаратов-антиагрегантов, снижающих вязкость крови и препятствующих тромбообразованию, контрастные души (теплой-прохладной водой), специальные гимнастические комплексы. Рекомендуется раз в год проводить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. И самое главное — при первых же признаках варикозной болезни обращаться к врачам-флебологам.

Источник: http://viterramed.ru/about-us-phlebo/vosem-mifov-o-lechenii-varikoznoj-bolezni

Варикозная болезнь: мифы и реальность

Варикозная болезнь: мифы и реальность

27.09.2016 Физическое здоровье Напоминание о варикозном расширении вен и реклама удивительных средств лечения этой болезни буквально преследуют нас на каждом шагу, особенно летом. Кто не слышал о мазях, бальзамах, отварах, настойках на основе конского каштана? Пожалуй, каждая вторая женщина хоть раз загуглила о том, что это такое, варикоз.

Пришло время разобраться, что правда о варикозе, а что — миф.

Варикоз — генетическое заболевание

Правда!
Если у вашей мамы, бабушки или папы были проявления варикозной болезни, то вероятность, что она проявится в вас, — 50%. Если же варикозом страдали оба родителя, то шансы, что его диагностируют вам, повышаются в несколько раз. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом и пройти вовремя обследования. Ведь активного проявления и развития болезни можно избежать.

Мазями можно вылечить варикозной болезни

Миф!
Все начинают лечить проявления заболевания мазями, которые фармацевтические компании рекламируют на каждом шагу. Но, во-первых, мази — наименее эффективный инструмент в арсенале борьбы с варикозом. Во-вторых, их существует только два типа.

  1. гепарин мази, которые не влияют на варикозную болезни вообще. Их приятное действие заключается в наличии охлаждающих масел, которые не имеют лечебного эффекта, но дают ощущение мнимой легкости. Тот же эффект, кстати, можно получить при помощи контрастного душа, или прохладной ванночки.
  2. Второй тип — мази на основе конского каштана, не менее популярные и разрекламированные. Они не лечат уже имеющиеся изменения в сосудах, а скорее выступают профилактическим средством, хотя и с очень слабой доказательной базой.

Варикоз надо лечить только с помощью оперативного вмешательства

Миф!
Нужно вспомнить, что у варикозной болезни есть несколько стадий развития с различными степенями тяжести. На практике используют два метода лечения: консервативный и инвазивный.

Консервативный метод направлен на ликвидацию лимфовенозного застоя, на профилактику прогрессирования и развития осложнений. Он включает использование компрессионного белья, прием флеботоников и соответствующий образ жизни. Убрать таким способом уже изуродованные вены и сосуды нельзя, но можно остановить развитие болезни.

Инвазивные методы лечения направлены как на достижение предыдущих целей, так и на избавление от уже измененных сосудов. Сюда входит: склеротерапия, лазерное удаление венозной сеточки, эндовазальные методы лечения (лазерная и радиочастотная абляция) и ряд хирургических методов.

Учитывая наличие современной аппаратуры, инструментов и техник, большинство этих процедур — амбулаторные. Они не требуют пребывания в больнице и отрыва от привычного образа жизни.

Молодые активные женщины чаще выбирают второй способ. Так как постоянное использование компрессионного белья сильно ухудшает качество жизни современной женщины, особенно беременной.

Парикмахеры, бармены, поклонницы высоких каблуков и т.д. больше склонны к развитию варикозного расширения сосудов

Правда!
Постоянное стояние приводит к хронической усталости ног, отеков и повышенного венозного давления в ваших ножках, что повышает риск деформации вен. То же относится и к поклонницам высоких каблуков и очень тесных брюк. Нарушение оттока лимфы и кровообращения тоже повышает шансы увидеть на своих ножках сосудистую сеточку.

Но, если вы еще не готовы отказаться от хорошей обуви на каблуках, уделите больше внимания своим ножкам. Делайте расслабляющие массажи, давайте ножкам отдохнуть, принимайте контрастный душ, найдите несколько минут вечером и полежите с приподнятыми ногами, чтобы снять отек.

Помните, что лечением варикозной болезни должен заниматься врач-флеболог и сосудистый хирург. Даже если вы прочитали о каких-то методах лечения в интернете — не занимайтесь самодиагностикой, не беритесь за самолечения. Особенно, если вы беременная или планируете беременность. Обратитесь к врачу, ведь от этого зависит ваше здоровье.

Лечение варикоза – мифы и реальность

Варикозное расширение вен ног – это заболевание кровеносной системы, характеризующееся нарушением оттока венозной крови. На первых этапах пациенты отмечают косвенные признаки варикозного расширения вен – тяжесть в ногах, появление к вечеру отеков, ночные судороги, сосудистые звездочки.

К сожалению, многие не обращают внимания на «первые звоночки», которыми организм пытается сигнализировать о зарождающейся проблеме. Зачастую лечение начинается на стадии появления вздувшихся вен и венозных «узлов». Тем не менее, при склонности к варикозу огромное значение имеет как профилактика, так и начало лечения на ранних стадиях.

Часто опасность варикозного расширения недооценивается. Многие вообще склонны считать это заболевание косметическим дефектом. Возможно, это заблуждение объясняет попытки «нетрадиционного» лечения варикоза. Флебологи предупреждают – нельзя относиться к собственному здоровью безответственно! Лишь врач, после полноценного обследования, способен назначить адекватное лечение.

В этой статье мы попытаемся оценить эффективность наиболее распространенных методов лечения варикоза.

Лечение варикоза: препараты-венотоники

Консервативное лечение варикозного расширения вен ног чаще всего проводится с помощью таблетированных препаратов-венотоников. Производители обещают быстрое избавление от всех проявлений болезни, однако на практике результат зачастую оказывается далеким от обещанного. Это объясняется просто – организм не в состоянии усвоить лечебную субстанцию этих препаратов в полном объеме.

В идеале препарат-венотоник должен активно действовать на максимальное число патогенетических звеньев венозной недостаточности. При этом препарату должна быть свойственна высокая усвояемость, а также минимум побочных эффектов.

В большинстве своем препараты-венотоники действительно позволяют избавиться от ощущения тяжести в ногах, от ночных судорог и отеков. Однако на кардинальное решение проблемы варикозного расширения вен ног рассчитывать не стоит.

Крема и гели

Местное применение кремов и гелей действительно способно принести облегчение, но лишь на начальных стадиях варикоза. Однако эффект этих препаратов в большей степени обусловлен активизацией оттока венозной крови вследствие регулярного легкого массажа конечностей.

Если же варикозное расширение вен ног давно переросло стадию сосудистых звездочек и появились вздувшиеся вены, применение кремов и гелей может привести к появлению дерматита. Гели, содержащие гепарин, рекомендуются при обострении тромбофлебита для снятия воспаления. Однако варикозные вены от нанесения и втирания геля не исчезают.

Гирудотерапия

Популярность лечения пиявками обуславливается недостатком осведомленности нашего населения.

Зачастую варикозное расширение вен ног путают с тромбофлебитом и считают, что кровь в расширенных венах нуждается «в разжижении».

Гирудин, содержащийся в слюне пиявок, действительно снижает вязкость крови, но это совершенно не улучшает циркуляцию крови, так как проблема заключается в деформации вен и венозных клапанов, а не в составе крови.

Более того, в запущенных случаях, когда нарушается кровоснабжение конечностей, гирудотерапия противопоказана, так как может привести к дерматиту и разрушению кожи. Следствием подобного «лечения варикоза» могут стать трофические язвы и длительные кровотечения.

Компрессия

В качестве профилактического средства, а также на начальных стадиях варикозного расширения вен ног, рекомендуется носить специальные компрессионные чулки и колготки, обеспечивающие ускорение кровообращения. Это позволяет предотвратить застой венозной крови – основную причину перерастяжения вен.

Но следует учитывать, что эластичная компрессия не в состоянии полностью устранить варикоз. В подавляющем числе случаев, ношение эластичного компрессионного белья рекомендуется в качестве профилактики либо в послеоперационный период.

Варикозное расширение вен ног – это серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Для предотвращения заболевания необходимы превентивные меры. Ведите правильный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь плаванием, велоспортом, регулярно балуйте ножки массажем – и вены будут без устали работать, отводя венозную кровь.

Автор – Яна Соболь, специально для www.tvoyamolodost.ru.

Источник: https://lekarstven-travi.ru/drugoe/varikoznaja-bolezn-mify-i-realnost.html

Удаление вен лазером (ЭВЛК): мифы и реальность

Варикозная болезнь: мифы и реальность

Периодически у меня бывают пациенты, которые до последнего думают, что «лазерную» операцию на венах я выполняю с помощью устройства, похожего на меч из фильма «Звездные войны». Конечно, это не так.

Под фразой «лечение вен лазером» чаще всего понимают выполнение операции по устранению варикозно измененных магистральных вен с применением лазерного излучения, передающегося по специальному световоду.

Эндовенозная лазерная коагуляция или облитерация (ЭВЛК, ЭВЛО) является малоинвазивным методом лечения варикоза, выполняемым без разрезов, под местной анестезией, амбулаторно.

В настоящее время этот способ можно назвать «золотым стандартом» в устранении патологического сброса крови по магистральным и перфорантным венам. Ввиду минимальной травматичности этой методики спектр противопоказаний к такой операции ничтожно мал.

ЭВЛК может выполняться либо, как отдельная самостоятельная процедура, либо как часть комбинированного оперативного вмешательства. При этом она может дополнятся такими видами хирургического лечения варикоза как:

  • минифлебэктомия (удаление расширенных вен через микроразрезы до 3 мм);
  • склеротерапия (склерозирование расширенных притоков под контролем УЗИ).

Что означает термин эндовазальная лазерная коагуляция / облитерация вен?

В названии операции «эндовазальная лазерная коагуляция» (ЭВЛК) нередко используются термины «облитерация» (ЭВЛО) и «абляция» (ЭВЛА). Эти слова имеют следующие значения:

  • Эндовазальная — воздействие на кровеносный сосуд (-вазальная, в данном случае — вена), происходит изнутри (эндо-) ее просвета.
  • Лазерная — действие осуществляется лазерным излучением.
  • Облитерация — закрытие, закупоривание какой-либо полости.
  • Абляция — подразумевает под собой разрушение чего-либо. В данном случае имеется ввиду разрушение внутренней поверхности стенки вены.
  • Коагуляция — свертывание, сгущение крови, формирование сгустка.

Термины «облитерация», «абляция» и «коагуляция», применительно к этому методу, равнозначны. Они отражают лишь разные этапы одного и того же процесса лечения вен лазером и используются по желанию.

При выполнении абляции лазером происходит коагуляция стенки вены и содержащейся в ней крови, в результате чего происходит ее облитерация. Я предпочитаю использовать термин «облитерация», то есть — ЭВЛО.

Каков механизм лазерного удаления вен?

Механизм ЭВЛК заключается в воздействии на внутреннюю стенку вены лазерного излучения, что приводит к изменению структуры и инициации ее разрушения путем рассасывания. Сама вена, при этом, первое время остается, но кровь по ней практически сразу перестает течь.

В связи с тем, что лазером обрабатывается варикозно измененная вена, которая не выполняет свою работу, а наоборот отрицательно влияет на кровоснабжение, то и эффект в целом от этой операции получается положительный.

Обработанная таким образом вена сначала заполняется коагулятом, затем рубцуется, а примерно через год, полностью исчезает. Эффект от этой процедуры равнозначен эффекту от механического удаления вены.

Какие вены могут быть удалены с помощью лазера?

Чтобы понять, какие вены можно удалить методом ЭВЛК, нужно знать, как выглядит применяемый для этого лазерный световод. Обычно он представляет собой стекловолокно в защитной оболочке, диаметром до 2 мм.

На конце радиального световода располагается светорассеиватель. Из-за конструктивных особенностей используемых материалов изделие имеет ограниченную возможность изгибаться.

Поэтому, обрабатываемые таким образом вены, должны быть относительно прямыми и иметь диаметр более 2 мм.

К основным венам, которые удаляются лазером, относятся:

  • магистральные подкожные вены: большая (БПВ) и малая (МПВ) подкожная вена;
  • добавочные подкожные вены, которые имеют относительно прямой ход и располагаются на глубине не менее 5 мм от поверхности кожи;
  • несостоятельные перфоранты.

Задача врача-флеболога состоит в том, чтобы разобраться в имеющейся схеме нарушения кровотока по венам ноги и решить какую именно вену (или вены) надо обработать лазером, чтобы получить максимально эффективный и долговременный положительный результат.

Как проходит лечение вен лазером (ЭВЛК)?

Первым делом, я выполняю дуплексное исследование вен той ноги, которую мы собираемся лечить. Это необходимо для того, чтобы:

  1. еще раз уточнить на какие вены нужно воздействовать лазером;
  2. провести разметку расположения вен;
  3. определить уровень введения световода и путь его продвижения;
  4. выяснить необходимый диаметр и вид световода.

В самом начале процедуры ЭВЛК обезболиваю место введения катетера в вену путем инъекции раствора Лидокаин через тонкую иглу.

Далее, под контролем УЗИ, в вену устанавливается катетер, через который заводится лазерный световод. Конец световода располагается на том уровне, который был определен во время предоперационной разметки.

Перед тем, как начать «заваривание» вены лазером производится так называемая тумесцентная анестезия. Под контролем УЗИ, по ходу вены, вводится раствор местного анестетика. При этом ощущаются уколы и умеренное чувство распирания внутри ноги, по ходу вены. Относительно быстро это неприятное ощущение проходит.

После того, как все готово включается лазер. Специальный аппарат, с заданной скоростью, тянет световод, извлекая его из вены. Тяга с помощью аппарата позволяет обеспечить равномерное воздействие лазерного излучения на стенку вены по всей ее длине.

После извлечения из вены световода, на ногу накладываются повязки и одевается компрессионный трикотаж.

Данная процедура длится в среднем около 25 минут.

Далее Вы встаете и идете домой, следуя рекомендации, которые я вам дам.

Осложнения после операции на венах методом ЭВЛК

Осложнением называется любое неблагоприятное явление, возникшее, как следствие проведенного вмешательства. У любой процедуры могут встречаться осложнения, даже при идеально выполненной манипуляции. При операции на венах методом ЭВЛК возникают они, в основном, под двум причинам:

  1. индивидуальные особенности реакции организма на вмешательство (аллергия, повышенная реактивность, скрытая сопутствующая патология и т.д.);
  2. несоблюдение или нарушение рекомендаций (прием не всех назначенных препаратов либо замена их на другие, неправильное ношение компрессионного трикотажа, преждевременные и избыточные нагрузки на ноги, запоздалое обращение ко мне при развитии неблагоприятных явлений).

Возникающие при лечении вен лазером (ЭВЛК) осложнения условно можно разделить на малые и большие.

Малые осложнения

Боль по ходу облитерированной вены всегда незначительная. Нередко пациенты забывают принимать обезболивающие. Однако, я настоятельно советую не нарушать мои рекомендации, т.к.

назначаемые мною анальгетики имеют дополнительный, более важный эффект — противовоспалительный. Нередко боль возникает на 5-6 день после операции.

Чтобы этого не произошло строго следуйте всем рекомендациям, указанным в выписном эпикризе

Иногда появляются уплотнения в области притоков «заваренной» вены, которые обычно проходят самостоятельно через 4-6 недель. Для ускорения их рассасывания обычно достаточно дополнительной компрессии в этой зоне. В случае их появления не нужно паниковать и расстраиваться. Но если это произошло, обязательно покажитесь мне, чтобы я показал вам, как с этим бороться.

После ЭВЛК, со временем, вена начинает рассасываться. Ее стенки и содержимое растворяются в окружающих тканях, в том числе и в коже над ней.

Пока это происходит над веной может быть полоска светло-коричневого цвета, которая проходит в течение нескольких месяцев.

Это происходит обычно в тех случаях, когда вена располагается слишком поверхностно, близко к коже. Специального лечения не требуется.

Через неделю после ЭВЛК может появиться ощущение, как будто при разгибании ноги в ней натягивается какая-то струна либо веревка. Ощущение это не вызывает боли, но может вызывать дискомфорт. Это признак эффективности процедуры, который проходит через 3-6 недель без дополнительного лечения.

Подкожные кровоизлияния в виде синяков встречаются довольно часто. Следует ли их относить к осложнениям вопрос спорный. Обычно все синяки проходят самостоятельно через 2-3 недели. Для ускорения этого процесса рекомендуется применять специальные гели.

После процедуры иногда наблюдается отечность в области голени и лодыжки. Чаще всего это связано с ношением неподходящего компрессионного трикотажа. Вопрос решается коррекцией компрессии и режима ходьбы.

Большие осложнения

Воспаление тканей по ходу вены обычно возникает при нарушении режима ношения компрессионного трикотажа, либо при использовании неподходящих компрессионных изделий. В лечении часто достаточно скорректировать компрессию. Применение антибиотиков не требуется. Связаться со мной и прийти осмотр нужно обязательно.

Воспаление притоков, облитерированной, вены является следствием их реакции на процедуру. Происходит из-за попадания пузырьков горячего газа из обрабатываемой лазером вены в ее притоки. Возникает редко. К нетрудоспособности, как правило, не приводит. Лечение назначается индивидуально по результатам осмотра.

Тромбоз глубоких вен является очень серьезным осложнением и иногда может требовать госпитализации. Случается крайне редко, с вероятностью 1-2 случая на 10000 пациентов. Самой частой причиной является нарушение профилактических мероприятий, полное либо частичное игнорирование рекомендаций.

Повреждение веточки кожного нерва, тесно прилегающей к вене, проявляется чувством онемения участка кожи на площади до 10 кв.см. Беспокоит в виде дискомфорта от потери чувствительности при прикосновении к этому месту. Возникает крайне редко. Иногда требуется дополнительное лечение. Проходит в срок от нескольких недель до нескольких месяцев.

Повреждение кожи лазером описано в литературе при выполнении подобной операции под общей анестезией. У нас это осложнение не встречалось. Мы выполняем операции на венах нижних конечностей под местной анестезией. Поэтому подобные явления практически полностью исключены.

При наличии дефекта в лазерном световоде может возникнуть его фрагментация и застревание части световода в вене. Использование каждый раз только нового световода и его проверка перед использованием, как это делаем мы, позволяют избежать этого в 100% случаев.

Профилактика осложнений

В настоящий момент метод ЭВЛК уже нельзя назвать сверхновым в лечении варикозной болезни. Его активно используют более 10 лет. При этом накоплен большой опыт его применения и методика практически достигла своего совершенства по технике исполнения. К декабрю 2018 г, лично я, выполнил уже более 1500 операций на венах с применением лазера.

Врачам известны все возможные неблагоприятные последствия и осложнения, которые могут развиться в послеоперационном периоде. Накоплен и большой опыт лечения и профилактики их развития. Это позволяет нам не только свести к минимуму вероятность появления осложнений, но и максимально быстро и эффективно провести их лечение.

Что мы делаем для предотвращения осложнений:

  1. Оцениваем факторы риска и возможность выполнения операции во время первичной консультации;
    проводим предоперационное обследование, включающее в себя анализы крови и при необходимости ЭКГ. Набор анализов при этом минимально достаточный;
  2. строго следуем методике выполнения процедуры ЭВЛК. Все время воздействия лазера на вену контролируется с помощью УЗИ;
  3. используем современное надежное оборудование, которое проходит регулярное техническое обслуживание;
    соблюдаем разработанный у нас в Центре алгоритм послеоперационного ведения пациентов, который был отработан на опыте лечения нескольких тысяч пациентов;
  4. проводим контрольные осмотры, которые позволяют быстро реагировать на начало возникновения осложнений и скорректировать проводимое лечение как можно раньше;
  5. у моих пациентов всегда есть возможность связаться со мной и решить вопрос либо по телефону, либо прийти на осмотр если что-то беспокоит.

Самой частой причиной развития осложнений является неточное соблюдение рекомендаций. Во время каждой нашей встречи я детально проговариваю, что и как нужно делать до следующего вашего прихода ко мне.

Учитывая то, что встреча с хирургом очень часто сопряжена с волнением, свои устные рекомендации я всегда дублирую на бумаге в виде памятки, консультативного заключения либо рекомендаций записанных в выписном эпикризе.

Обязательно читайте все мои рекомендации внимательно и полностью!

Часто задаваемые вопросы

Поскольку, удаляемая вена является больной и уже НЕ выполняет свою функцию, а ТОЛЬКО приносит вред, то и с ее удалением кровообращение улучшается.

Нет, кровь по другим венам как текла, так и будет течь, только с уже меньшей нагрузкой на них, так как мы избавились от «вредителя».

Да, эта вена была нужна, так как выполняла свою функцию. Но это уже в прошлом. До того, как удаляемая нами вена, была здоровой она имела хоть и небольшую (2-3% от всего венозного кровотока в ноге), но полезную роль. Теперь же, когда вена «сломалась», ничего кроме вреда для кровотока в ноге, она не приносит. Поэтому без нее ноге станет лучше.

Нет, никакую функцию эта вена уже не выполняет, поэтому и брать от нее нечего. Оставшиеся нормальные вены скажут только: «Спасибо! Теперь нам стало гораздо легче выполнять свою функцию без этой вены-вредителя».

Источник: https://docpahomov.ru/flebologiya/udalenie-ven-lazerom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть