Заболевания здорового новорожденного ребенка

Содержание

Заболевания новорожденных

Заболевания здорового новорожденного ребенка

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до достижения им 4 недель (28 дней). Различают:

  • доношенных детей, которые родились в срок, то есть с 38 по 42 неделю беременности;
  • недоношенных (28-38 неделя);
  • переношенных, родившихся в 42 недели и позже.

Доношенные дети, как правило, физиологически могут жить вне организма матери, весят от 2500 до 5000 г, их рост составляет 48-56 см, они активны, хорошо сосут грудь, громко кричат.

Заболевания новорожденных детей могут иметь легкую форму и ничем не грозить в будущем. Но также есть и такие болезни (если их не лечить), которые могут серьезно пошатнуть здоровье ребенка в будущем или даже привести к необратимым последствиям.

важноЗа новорожденным требуется правильный уход и максимум внимания, а при первых признаках заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные заболевания

Далее описаны заболевания, которые встречаются у новорожденных чаще всего.

Асфиксия новорожденных

Представляет собой затрудненное дыхание и разной степени нарушение кровообращения ребенка, и проявляется сразу после родов, приводит к кислородной недостаточности.

Асфиксию различают врожденную и приобретенную.

  • Врожденная возникает по причине нарушения плацентарного кровообращения, гестоза, обвития плода пуповиной. Ребенок рождается с замедленным сердцебиением, слабым тонусом мышц, синюшным цветом кожи.
  • Приобретенная асфиксия является результатом трудных родов, обвития пуповиной, спазма мышц родовых путей роженицы.

Почти каждый пятый младенец появляется на свет с таким диагнозом и большинство из них сами справляются с этой проблемой. Бывают случаи, когда не обойтись без реанимационных процедур. В любом случае, врачи роддома делают все возможное для ребенка, чтобы в будущем он не имел неврологических проблем.

Гемолитическая болезнь

Представляет собой малокровие, при котором в организме новорожденного разрушаются красные кровяные тельца.

Это тяжелая болезнь, к которой приводит несовместимость крови плода и матери. Если у матери резус-фактор отрицательный, а у будущего ребенка — положительный, то существует вероятность резус-конфликта, так как в организме мамы могут образовываться антитела, которые способны уничтожать эритроциты в крови плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором следует принимать препараты, содержащие железо, чаще посещать женскую консультацию и лечь в родильное отделение за 3-4 недели до родов.

Основными симптомами гемолитической болезни является бледность кожи и слизистых ребенка, анемия.

опасноПри более серьезных формах заболевания развивается желтуха, снижается показатель гемоглобина, увеличивается печень и селезенка, угасает рефлекс сосания. В самых худших случаях ребенок рождается мертвым, умирает при родах или вскоре после них.

Физиологическая желтуха

Это состояние новорожденного в первую неделю после родов, которое характеризируется желтым окрасом кожных покровов и бесцветным стулом. Как правило, проходит в первый месяц жизни ребенка.

Причиной желтушки новорожденных является неспособность печени новорожденного в полной мере выводить билирубин из организма, а также замена гемоглобина, который образовывался в период внутриутробного развития, на гемоглобин взрослого.

Когда ферментные системы малыша начинают работу в полном объеме, цвет кожи становится бледно-розовым. Это физиологическое состояние никак не лечат, кроме процедур под ультрафиолетовой лампой в роддоме (фототерапия), под воздействием которых билирубин превращается в вещества, выводящиеся из организма новорожденного с калом и мочой.

Кандидоз (молочница)

Представляет собой белый налет на языке и деснах, который создает неприятные ощущения при сосании.

Причиной этого заболевания являются грибы рода Candida. Они живут в организме каждого человека, в том числе и ребенка, и проявляют себя в основном в периоды снижения иммунитета, либо сразу после появления на свет. С этой проблемой сталкивается практически каждый третий новорожденный. Кандидозом малыш может заразиться от грязных рук медицинского персонала или матери.

информацияВосприимчивость к этому заболеванию у младенцев высока, потому что у них очень нежные слизистые оболочки, тонкая дерма и эпидермис, низкий уровень бактерицидной активности.

Ничего опасного в этом заболевании нет. Для борьбы с кандидами необходимо несколько раз в день (преимущественно после кормления) протирать слизистую оболочку рта ребенка ватным тампоном, смоченным в содовом растворе.

Пузырчатка новорожденных

Серьезное заболевание, которое вызывается стрептококком или стафилококком. Оно проявляет себя как мелкие высыпания (в виде пузырьков) на туловище, коже рук и ног, кроме ступней и ладошек.

Пузырьки могут содержать в себе даже гнойную жидкость, а высыпания быстро увеличиваются в размере.

У ребенка поднимается температура, состояние ухудшается, снижается аппетит и малыш перестает набирать вес.

Заболеванию способствует игнорирование правил гигиены младенца:

  • редкое купание;
  • чрезмерное утепление, что приводит к образованию потницы у грудничков;
  • несоблюдение мамой личной гигиены (не моет руки, не обмывает соски перед кормлением).

Лечат пузырчатку антибиотиками и соблюдением гигиены. Врач или медсестра должны научить маму правильной обработке высыпаний.

Инфекция пупочной раны

Пупок — очень чувствительное место, и за ним нужен тщательный уход то того момента, пока он не заживет. Примерно 2 первые недели жизни новорожденного медицинский персонал и мама должны накладывать на пупочную ранку стерильные повязки. При гнойных выделениях необходимо сразу же обратиться к врачу — возможно заражение близлежащих тканей, что может привести к сепсису (заражению крови).

«Мокнущий пупок» необходимо смазывать раствором йода или зеленки. Купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой можно, но в воду обязательно нужно добавить раствор марганцовки.

важноЕсли же родители заметили кровянистые выделения из пупка у младенца, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание серьезных последствий.

Причины заболеваний

  • наследственный фактор;
  • труднопротекающая беременность;
  • родовые травмы;
  • резус-конфликт у матери и будущего ребенка;
  • токсикозы и гестозы во время беременности;
  • нехватка витаминов и минералов во время беременности, неправильное питание будущей матери;
  • несоблюдение правил личной гигиены и гигиены младенца;
  • инфицирование стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями в родильном отделении.

Заболевания новорожденных — это специфические болезни, которые присущи деткам от рождения до 28 дней от роду. Много младенцев болеют тем или иным заболеванием, но стоит заметить, что недоношенные дети более уязвимы ко всем механическим повреждениям, инфекционным и бактериальным заболеваниям.

Одним из решающих факторов в этом смысле является здоровье матери в период беременности и благополучный исход родов. Если родители после выписки из роддома заметили необычное поведение ребенка или нехарактерные изменения внешности — стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/novorozhdennyx/

Болезни новорожденных детей

Заболевания здорового новорожденного ребенка

Одна из актуальных проблем педиатрии ‐ патологии новорожденных детей. Согласно статистическим данным, лидирующее место в структуре детской смертности отдано именно этой группе болезней.

Различные нарушения в детском организме могут проявиться при внутриутробном развитии или патологическом течение родов.

Любое из присущих новорожденным заболеваний нуждается в детальном изучении и грамотном лечении, предусматривающем своевременность, а также обоюдную работу медиков и новоиспеченных родителей.

Какой ребенок считается новорожденным?

Новорожденным кроха считается с момента своего появления на свет и на протяжении первого месяца жизни. В это время малыши нуждаются в особой заботе и внимании со стороны родителей и медиков.

Совершенно нерационально избегать помощи педиатра в первые недели жизни малыша, так как некоторые серьезные заболевания могут ускользнуть от неподготовленного взгляда мамы, зато обязательно привлекут внимание специалиста.

Новорожденный ребенок

Может ли плач ребенка говорить о его заболевании?

В некоторых случаях именно плач становится толчком к изучению здоровья новорожденного ребенка. Все мы знаем, что малыши могут плакать и проявлять излишнюю капризность по нескольким причинам:

Если родители делают все возможное для исключения указанных причин детского плача, но новорожденный по‐прежнему проявляет повышенное беспокойство, стоит проявить бдительность.

Почему возникает болезнь?

Существует ряд причин, по которым новорожденный малыш может столкнуться с различными патологиями. Медиками выделяются следующие:

  • Генетическая предрасположенность
  •  Несоблюдение будущей матерью рекомендаций медиков во время вынашивания плода
  • Сильный токсикоз и прочие проблемы при беременности
  • Неполноценное питание будущей матери
  • Родовые травмы
  • Резус‐конфликт между матерью и ребенком
  • Некачественная гигиена младенца
  • Инфицирование новорожденного в родильном отделении

Сильный токсикоз

Недоношенные дети более расположены к патологиям первого месяца жизни, нежели родившиеся с нормальным весом.

Внутриутробные инфекции

Бактерии и вирусы атакуют организм ребенка во время его внутриутробного развития. Инфицирование вирусами ветряной оспы, краснухи, герпеса и эпидемического паротита отмечается чаще всего.

Проявления инфекций разнообразны: задержка в прибавке веса, бледность кожных покровов, увеличение печени, проблемы с дыханием, нарушение стула и прочие.

Развиться симптоматика может сразу после рождения ребенка или после выписки из родительного дома.

Внутриутробные инфекции

Лечение внутриутробных инфекций основано на атаковавшем организм крохи возбудителе. Как правило, терапия является симптоматической.

Асфиксия

Заболевание представляет собой нарушение кровообращения у новорожденного и вызванное в связи с этим затрудненное дыхание. Наблюдается патология сразу после появления малыша на свет. Чревата болезнь кислородной недостаточностью.

Кислородная недостаточность

Специалистами различается врожденная и приобретенная асфиксия. Первая возникает из‐за нарушения плацентарного кровообращения и обвития плода пуповиной. При этом малыш появляется на свет с явно замедленным сердцебиением. Возможны слабый мышечный тонус и синюшность кожных покровов. Приобретенная асфиксия ̶ результат трудных родов, при которых присутствует спазм родовых путей матери.

Нужно отметить, что с таким диагнозом сталкивается большинство новорожденных. Как правило, патология успешно подавляется. Однако в иных случаях требуется срочное проведение реанимационных процедур, которые направлены на подавление возможных неврологических проблем в будущем.

Реанимация новорожденного

Пузырчатка

Довольно опасное заболевание, возникающее при поражении организма новорожденного стафилококком или стрептококком. Проявляется в виде мелких пузырьков на теле.

Высыпания могут охватывать туловище и конечности, но никогда не возникают на ладонях и ступнях. Иногда пузырьки имеют гнойное содержимое.

При этом высыпания быстро распространяются, а сами пузырьки стремительно увеличиваются в размерах.

Симптоматика при заболевании следующая:

Пузырчатка новорожденного

Как правило, возникает заболевание из‐за банального отсутствия гигиены малыша. Чрезмерное утепление ребенка, редкое купание и нежелание мамы мыть руки перед контактом с ребенком ‐ вот те причины, которые увеличивают риск инфицирования.

Устраняется недуг при помощи антибиотиков и обработки высыпаний назначенными доктором средствами.

Обработка высыпаний

Молочница

Восприимчивость к молочнице (кандидозу) у младенцев крайне высока, что обуславливается нежностью слизистых и эпидермиса.

Возбудителем выступают грибы рода Candida, обитающие в организме каждого человека. Их активность, как правило, наблюдается в период ослабления иммунитета и сразу после рождения.

Заразиться ребенок может от медицинского персонала и матери, руки которых остаются недостаточно чистыми.

Бороться с кандидозом можно в домашних условиях. Для этого всякий раз после кормления мама должна протирать ротик младенца смоченным в содовом растворе ватным тампоном.

Молочница не относится к числу крайне опасных заболеваний для новорожденных, но должна быть своевременно вылечена!

«Мокнущая» пупочная ранка

В первые несколько недель после рождения ребенка его пупочная ранка должна ежедневно обрабатываться и прикрываться стерильной повязкой. Это защищает ранку от инфицирования.

Иногда последнего избежать не удается, и тогда возникают гнойные выделения. В народе проблему принято называть «мокнущим» пупком. При этом от ранки исходит неприятный запах.

Борьба с инфицированием заключается в соблюдении полной стерильности и смазывании ранки зеленкой или йодом (по назначению врача).

»Мокнущая» пупочная ранка

Несвоевременное лечение инфицированной пупочной ранки может обернуться пупочным сепсисом!

Источник: http://lechenierebenka.ru/bolezni-novorozhdennyh-detej/

Новорожденный: как отличить «норму» от «патологии»?

Заболевания здорового новорожденного ребенка
фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall

Как определить «границы физиологической нормы»?

Процесс появления на свет является безусловным стрессом для организма, связанным с перестройкой всех органов и систем, а также тяжелой физической нагрузкой. Сразу после рождения условия обитания малыша радикально меняются, новорожденный попадает в непривычную для него окружающую среду.

Температура здесь значительно ниже той, к которой он привык в утробе матери, появляется гравитация, возникают новые ощущения, поступающие от органов чувств, – зрительные образы, звуки, прикосновения. Начинается новый для него тип дыхания (легочный) и новый тип пищеварения.

Эти перестройки и переживания связаны с изменениями во всех органах и системах. Именно они и вызывают так называемые «транзиторные», или переходные, состояния. Возникают после родов и через некоторое время проходят бесследно.

Но при определенных условиях «физиологические транзиторные состояния» могут перейти в патологические и стать причиной заболеваний.


фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall

Переходных состояний много, потому что все системы органов претерпевают изменения. У некоторых детей они проходят незаметно (при этом лабораторная диагностика может выявить их наличие у каждого ребенка).
Физиологическая потеря веса происходит у всех новорожденных независимо от массы тела при рождении. Потому, что, во-первых, во время родового стресса запускается механизм усиленного обмена веществ (ребенок активно расходует энергию при рождении), и во-вторых, после стресса организм обычно выводит определенное количество жидкости, а источника достаточного восполнения ее пока нет (так как нет большого количества молозива и молока). В первые сутки–двое малыш расходует «резервные запасы» (скопления подкожного жира в отдельных частях тела). Норма потери массы – 6–7 % от массы при рождении. Доношенный ребенок на 10-й день после родов, а недоношенный – на 14-й, весит столько же, сколько при рождении. Скажу сразу, что для нормального функционирования органов и прибавки в весе необходим адекватный тепловой режим, о котором упомяну позже.

Если у новорожденного не происходит физиологической потери массы тела, то можно говорить о задержке жидкости в организме, связанной, скорее всего, с патологией мочевыводящей системы. Такая ситуация требует срочного обращения к врачу.

фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall

2. Транзиторное нарушение теплового обмена или «транзиторная лихорадка»

У малыша может незначительно повышаться температура, потому как процессы терморегуляции у него незрелы. Нормальная температура тела ребенка – до 37 градусов. Измерение лучше проводить в паху, ртутным термометром.

Малыши не могут удерживать постоянную температуру тела и очень чувствительны к изменениям температуры окружающей среды. Неустойчивость центра терморегуляции приводит к легкому наступлению переохлаждения или перегрева. Обусловлено это особенностями кожи, бедной потовыми железами и богатой кровеносными сосудами.

Важно соблюдать нормальный температурный режим в комнате малыша: 22 градуса для доношенных детей и 24 градуса для недоношенных и маловесных. Это лишь ориентировочные цифры. Существуют индивидуальные особенности реакций детей на изменение температуры.

Поэтому зачастую комфортную температуру нужно подбирать, ориентируясь на предпочтения ребенка.

фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall

3. Половой криз

Половой криз обусловлен воздействием материнских гормонов на органы-«мишени» малыша. Это явление наиболее часто наблюдается у девочек. Оно выражается в том, что половые органы увеличиваются в размерах, увеличиваются и нагрубают молочные железы, из сосков могут выделяться капли молозива. Эту ситуацию можно наблюдать и у девочек, и у мальчиков.

При обнаружении данного состояния нельзя пытаться выдавливать молозиво – это больно. Отличие от патологического процесса – мастита новорожденного – заключается в отсутствии повышенной температуры и болезненности при прикосновении к груди ребенка. У девочек 2–3 дней жизни иногда наблюдаются менструальноподобные выделения из влагалища.

Объём выделившейся крови может приблизительно составлять одну чайную ложку. Продолжаются такие выделения как обычные месячные: 3–5 дней.

У девочек также встречается «транзиторный десквамативный вульвовагинит» – обильные слизистые выделения из половых путей. Он может продолжаться до 3–4 недель.

Выделения не причиняют беспокойства, влагалище при этом не красное.

Любые проявления полового криза проходят сами и вмешательства не требуют.


фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall

Эта ситуация связана с заселением доселе стерильного кишечника флорой, которую малыш получает во время и сразу после родов от матери, а также от людей, которые за ним ухаживают. Не всегда заселение идет равномерно и только «правильной» флорой. «Борьба за территории» вызывает различные процессы в кишечнике. У здорового малыша при нормальной материнской флоре все заканчивается благополучно. При «плохой» флоре матери, где много патогенных или условно патогенных микробов, подобное состояние может перерасти в инфицирование. Чаще так бывает у недоношенных, незрелых, маловесных детей. Также на первой неделе жизни наблюдается расстройство стула. Связано это с тем, что с началом питания первый раз включаются в работу пищеварительные ферменты, железы пищеварения, желчный пузырь. У новорожденного все эти процессы не всегда происходят слаженно и последовательно. Первый стул ребенка – это меконий, темно-зеленый, пастообразный. Дальше начинает образовываться стул переходный – неоднородный, зелено-желтый, с комочками, в нем иногда можно обнаружить немного слизи. К концу первой недели стул устанавливается.

фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall

Это транзиторное состояние органов мочевыделения, связанное с адаптацией, изменением обмена веществ, уменьшением объема мочи. Вследствие этого повышается концентрация мочи, в почечных лоханках откладываются кристаллы солей мочевой кислоты. Моча становится более мутной, от желтого до кирпичного цвета, возможна кристаллизация солей на пеленке. Выглядят эти кристаллы как пятно насыщенного кирпичного цвета.

Если ситуация длится более 12–18 часов – это повод допоить малыша водой из ложечки.

фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall
Новорожденный очень уязвим для инфекций. Ребенок рождается стерильным. У него незрелы барьерные свойства кожи, не сформированы защитные механизмы слизистых. После рождения все полости (носоглотка, верхние дыхательные пути, кишечник, половые органы) заселяются бактериальной флорой. Массированное воздействие «новой» флоры и незрелость защиты организма на первой неделе жизни объясняют «транзиторный иммунодефицит». Поэтому риск инфицирования новорожденного от больного человека или «здорового» носителя патогенных микробов и вирусов значительно выше, чем у грудного ребенка. Необходимо упомянуть физиологическую для новорожденного рану – пупочную. При определенных условиях или при отсутствии правильной гигиены кожи ребенка и матери, пупочная ранка становится прекрасными входными воротами для любой инфекции.

Любое покраснение пупочной ранки или поверхности вокруг нее, если она мокнет или есть выделения – повод для обращения к врачу.

фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall Кожа – очень важный для ребенка орган. Она выполняет функцию защиты от инфекций, является органом выделения и терморегуляции. Кожа новорожденного и грудного ребенка может многое сказать о том, что происходит в жизни малыша. Она покажет, правильно ли питается мама, хорошо ли вы подобрали одежду для него, подходит ли вода вашего жилища для купания.

Многие патологические процессы, протекающие в организме ребенка, можно «читать» по коже. Перечисленные ниже явления считаются нормальными состояниями кожи новорожденного.

  1. Простая эритема – это покраснение кожи. Его можно наблюдать через 6–12 часов после рождения. К концу первой недели жизни избыточное покраснение должно пройти. Такое покраснение вызвано, прежде всего, привыканием кожи к контакту с воздухом.
  2. Шелушение кожи. Встречается оно чаще у переношенных малышей, родившихся позже 42 недель беременности. Через неделю–полторы шелушение проходит. Рекомендую мазать складки, находящиеся у ладоней и стоп миндальным маслом, потому что на сгибах сухая кожа может трескаться, доставляя малышу неприятные ощущения. 
  3. Токсическая эритема – пятна размером с копейку, с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Обычно они располагаются на конечностях, вокруг суставов и на груди. Появляются они на 1 день после родов, исчезают обычно через 2–3 дня. Самочувствие ребенка не нарушено. Однако эти пятна могут зудеть, поэтому одежда должна быть не жесткой и не плотно прилегать к этим элементам на коже. 
  4. Милиа – так называются белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу. Это закупоренные узкие сальные протоки. Они откупориваются самостоятельно на протяжении 1–2 недель жизни. 
  5. Монгольские пятна. Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки. Такие пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда – на ногах и плечах, у девяти из десяти детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе. Эти едва заметные пятна также достаточно часто встречаются у детей Средиземноморского региона, но очень редко – у светловолосых и голубоглазых младенцев. 
  6. «Пятна аиста». Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, на затылке они встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется их народное название «пятна аиста». Они светлеют в первые два года жизни ребенка и становятся заметными только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается. 

фото: Newborn Baby photographers Carrie Sandoval and Brittany Woodall

8. Физиологическая желтуха новорожденных

Желтухой называется окрашивание слизистых оболочек, склер, кожи в желтый цвет. У новорожденных она может возникать как физиологическое транзиторное состояние, так и проявление какого-либо заболевания.

Если физиологическая желтуха вмешательств не требует и проходит быстро и бесследно, то патологическая желтуха часто требует немедленных мер для предотвращений серьезных осложнений со стороны нервной системы. Все виды желтух объединены общим признаком – гирпербилирубинемией (повышенным содержанием желчного пигмента в крови).

От наличия в крови этого пигмента и зависит яркость окраски кожи – от светло-лимонного до оранжевого цвета. Прокрашивание также может быть зеленым и оливково-желтым. Билирубин образуется при распаде гемоглобина разрушенных эритроцитов. Длительность жизни эритроцита взрослого человека составляет 80–120 дней. У новорожденных этот срок равен 5–7 дням.

Связано это с тем, что гемоглобин плода в первые две недели жизни замещается «взрослым» гемоглобином. Отслужившие эритроциты распадаются, высвобождая в кровь билирубин. Клетки печени активно участвуют в переработке и выведении билирубина из организма.

Вот почему при незрелости и заболеваниях печени мы имеем затяжную или сильную желтуху, а это уже повод для обращения к врачу. Билирубин является токсином для центральной нервной системы. Его токсический эффект проявляется при определенной концентрации в крови.

Для каждого ребенка он зачастую разный – это зависит от срока родов, степени зрелости и сопутствующих патологий. Желтеть малыш начинает с лица и головы, потом желтушное прокрашивание «сползает» вниз по телу малыша. Определять интенсивность желтухи лучше при дневном освещении, у окна. Лампы дневного света и другое электрическое освещение может сильно исказить визуальную оценку цвета кожи.

Вот основные характеристики физиологической желтухи:

  • она возникает на 2–3-й день жизни малыша;
  • достигает максимума на 4–5-й день; 
  • исчезает к 10-му дню у зрелых новорожденных, у незрелых может держаться 2-3 недели; 
  • при физиологической желтухе не страдает общее состояние ребенка; 
  • концентрация билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л; 
  • она не требует лечения.

Причины физиологической желтухи:

  1. Массивное разрушение эритроцитов, обусловленное физиологической реакцией смены «фетального» гемоглобина на «взрослый».
  2. Физиологическая незрелость печени, при которой ее ферменты не справляются с прибывающим билирубином.

Патологические желтухи Определюсь, что целью данной статьи не является подробное изложение причин и методов лечения патологических состояний. Поэтому я не буду подробно описывать все проблемы, которые сопровождаются патологическими желтухами.

Выделю признаки, которые позволят отличить норму от патологии. Для дифференциальной диагностики будет достаточно лишь одного из перечисленных ниже признаков. Поводом для обращения к врачу будут желтухи:

  • которые появляются до 2-х полных суток жизни малыша и, соответственно, желтухи, обнаруженные при осмотре только что родившегося ребенка;
  • длительностью более 10–14 дней; 
  • со значительным повышением билирубина в биохимическом анализе крови (выше 180 мкмоль/л); 
  • когда желтушное прокрашивание затрагивает голени; 
  • когда желтушное прокрашивание охватывает ладони и стопы, обращаться за помощью нужно без промедлений; 
  • когда появление желтухи сопровождается изменением общего состояния малыша (плохое и вялое сосание, длинный глубокий сон, громкий, пронзительный плач, скудный стул, отеки, осиплость голоса, сильный тремор); 
  • при появлении обесцвеченного стула; 
  • при сильном беспокойстве во время или после еды, вплоть до отказа от еды при явных признаках голода.

Источник: http://www.DomRebenok.ru/blog/novorozhdennyy-kak-otlichit-normu-ot-patologii-/

Группы здоровья новорожденных

Заболевания здорового новорожденного ребенка

Появление на свет долгожданного малыша оставляет позади многие тревоги, которые испытывали родители в течение беременности. Но теперь появляются новые волнения, в том числе связанные со здоровьем ребенка, его состоянием и развитием.

Абсолютных гарантий, что новорождённый будет здоров, сегодня не могут дать ни строгие следования рекомендациям врачей во время беременности, ни плановые УЗИ и регулярные анализы.

Состояние здоровья новорожденного

Сразу после рождения, еще в родильном доме малышу ставят первые оценки его состояния. Это уже известная всем шкала Апгар, порой пугающая молодых родителей. Баллы от 0 до 2 выставляются на основании нескольких показателей состояния малыша в момент рождения, а затем суммируются. Всего показателей пять:

  • цвет и оттенок кожных покровов;
  • сердцебиение и пульс;
  • проявление рефлексов;
  • тонус мышц;
  • дыхание.

В большинстве случаев новорожденные получают от 7 до 10 баллов. Если эти цифры ниже, то молодые родители проявляют обеспокоенность состоянием новорожденного и его здоровьем.

Однако баллы ниже средних показателей по шкале Апгар показывают лишь состояние новорожденного в момент рождения и указывают на необходимость проведения каких-либо срочных медицинских процедур. Количество полученных по этой системе баллов не дает оценки интеллектуального потенциала или дальнейшего развития и здоровья малыша.

Большинство здоровых детей рождаются с весом от трех до четырех с половиной килограммов и с коэффициентом «рост-вес» в пределах 60-80%.

Срок рождения ребенка

К показателям здоровья новорожденного относят срок его рождения. Так, у ребенка, рожденного в срок, организм развит полностью и готов к самостоятельному существованию. Недоношенные дети, рожденные раньше положенного срока, адаптируются к внешнему миру сложнее, поскольку их организм еще должен «дозреть» до состояния рожденного в срок, но уже вне материнской утробы.

Но это не значит, что все дети, рожденные раньше положенного срока, имеют в дальнейшем проблемы со здоровьем.

Период рождения малыша определяется сроком гестации. Гестационный возраст, или гестационный срок – это количество полных недель, прошедших с момента зачатия до появления ребенка на свет.

С учетом данного показателя ребенок, рожденный в срок, называется доношенным, а рожденный раньше установленного срока, – недоношенным. Кроме этого, бывают и переношенные дети.

Нормальным гестационным возрастом принято считать срок 37-42 недели. Рожденные в этот период малыши являются доношенными, их вес, как правило, более 2,5 кг, а рост составляет не менее 47 см. Организм таких деток развит полностью и готов к рождению и существованию вне материнского тела.

Недоношенными считают младенцев, рожденных на 22-37 неделе беременности, то есть раньше гестационного срока. Вес таких детей менее 2,5 кг, а рост не превышает 45 см.

Недоношенных деток в зависимости от срока рождения разделяют на:

  • зрелых, рожденных в 35-37 недель;
  • незрелых, появившихся на 32-34 неделе;
  • страдающих внутриутробной гипотрофией – рождены ранее 29 недели.

Здоровье ребенка зависит не только от срока его рождения, но и от многих других факторов.

Группа здоровья у новорожденных

После выписки из роддома обязательным является регулярное посещение педиатра, или участкового врача детской поликлиники. Первый визит к нему должен состояться, когда ребенку исполнится 1 месяц.

Врач осмотрит малыша, проведет необходимые измерения, проверит анализы, обменную карту из роддома, проведет беседу с родителями. После этого педиатр оставит в карточке запись с указанием группы здоровья ребенка. Эта цифра вызывает обеспокоенность и массу вопросов у родителей.

Что влияет на группу здоровья новорожденных, что означает сама цифра, для чего она нужна?

Советуем также почитать:  Мягкая шейка матки при беременности

Группа здоровья новорожденного говорит о состоянии его здоровья.

Она определяется по ряду факторов и присваивается на основании совокупности данных, которые собирает и анализирует участковый врач.

Заключения докторов узких специальностей, возможные врожденные отклонения, склонности к каким-либо заболеваниям дают педиатру основания определить группу здоровья ребенка, которая, впрочем, может меняться с течением времени в лучшую или худшую сторону.

Для эффективного предупреждения недугов и отклонений, успешного лечения ребенка у педиатра и других врачей необходимо правильно определить группу здоровья у новорожденного. Это помогает предотвратить возникновение осложнений при лечении детей, а также своевременно и верно наметить профилактику заболеваний.

Группа здоровья, определенная врачом на первичном патронаже, может быть изменена уже к концу третьего года жизни ребенка. Участковый врач анализирует динамику физического и психологического развития малыша, состояние его здоровья и на основании ряда критериев может изменить группу здоровья.

Критерии для присвоения группы здоровья

Существует шесть критериев, которые используют медики при отнесении ребенка к одной из пяти групп здоровья.

Первый критерий — это особенности онтогенеза, или развития малыша от момента зачатия до настоящего времени, в него входят генеалогический, биологический, социальный анамнез.

Второй критерий, определяющий здоровье, — это уровень физического развития и степень его гармоничности.

Третий критерий — уровень нервно-психического развития.

Четвертый критерий — уровень резистентности организма.

Пятый критерий — уровень функционального состояния.

Шестой критерий — наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития.

I критерий — ранний онтогенез. Для оценки раннего онтогенеза педиатру необходимо собрать данные о семье ребенка.

Это, прежде всего, родословная с составлением генеалогического анамнеза, в котором указывается количество близких родственников с отметкой о сроке жизни и причинах смерти, а также наследственные и хронические заболевания . Эти данные нужны для выявления предрасположенности ребенка к тем или иным болезням.

Немаловажным фактором является и протекание беременности, ведь любые осложнения и неблагоприятные факторы в период вынашивания могли оказать негативное воздействие на здоровье ребенка.

II критерий — физическое развитие. Основными показателями физического развития ребенка являются биометрические данные, которые снимает педиатр при каждом осмотре в первые месяцы жизни малыша.

Это масса, рост, объемы головы и грудной клетки. Полученные цифры врач сравнивает с данными центильной шкалы.

На основе анализа их соотношения педиатр и определяет уровень физического развития, который измеряется в центилях:

  • очень низкий – показатель до трех центилей;
  • низкий – от 3 до 10 центилей;
  • сниженный – от 10 до 25 центилей;
  • средний – от 25 до 75 центилей;
  • повышенный уровень – от 75 до 90 центилей;
  • высокий и очень высокий – свыше 90 центилей.

III критерий – нервно-психическое развитие. Педиатр оценивает умения ребенка, способность к общению, уровень развития речи.

Врач отталкивается  от данных, которые приведены в специальных таблицах, где указаны показатели нормального уровня. Сравнивая полученные данные с нормой, врач делает вывод об уровне нервно-психического развития ребенка.

Стоит отметить, что наличие каких-либо отклонений не является патологией

Советуем также почитать:  Родовые травмы у новорожденных

IV критерий – резистентность, или устойчивость детского организма к факторам внешней среды, к различного рода заболеваниям.

Оценка этого критерия производится на основании ИОЗ (индекса частоты острых заболеваний) и формируется по количеству перенесенных за год болезней. Подразделяется на сниженный, низкий, очень низкий.

Если ребенок более 4 раз за год болел ОРЗ, его считают часто болеющим.

V критерий рассматривается с точки зрения поведения ребенка, его функционального состояния. Эти факторы являются важными показателями развития малыша и могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в его здоровье .

У детей до года рассматривают эмоциональное состояние в целом: насколько ребенок весел и не капризен. Дети постарше, от 2 до 6 лет, уже характеризуются настроением. Учитывается, как ребенок спит, есть ли у него аппетит, насколько он активен.

Важным показателем является наличие вредных привычек (например, сосание пальца).

VI критерий – нарушения здоровья и хронические заболевания.

Врожденные пороки и отклонения могут проявиться сразу при рождении малыша или дать о себе знать в течение первого года жизни ребенка.

Хронические заболевания могут появиться в результате перенесенных болезней, а могут возникнуть при рождении. Дети с подобными заболеваниями обычно находятся на постоянном диспансерном учете у педиатра.

Когда все данные собраны, проведены все необходимые исследования, педиатр анализирует получившуюся картину и принимает решение по отнесению ребенка к одной из пяти групп здоровья. В дальнейшем это позволяет участковому врачу и узким специалистам легче ориентироваться в состоянии здоровья ребенка.

Пять групп здоровья у новорожденных

Источник: https://2poloski.com/gruppy-zdorovya-novorozhdennyx/

Признаки и симптомы болезней у новорожденного

Заболевания здорового новорожденного ребенка

Обычно, новорожденный не скажет родителям о том, что он себя плохо чувствует. Как правило, признаки болезней подают сигналы языком тела или поведением. Некоторые из них очевидны – кашель или насморк. Но некоторые заболевания всё-таки сложно обнаружить. К счастью, в таком случае начинает действовать материнский инстинкт.

Как узнать признак недуга

Недавно провели опрос матерей с новорождёнными до 12 месяцев — когда и как впервые они распознали, что карапуз чувствуют себя плохо? И какие меры приняли для разрешения проблемы?

«Сколько было ребенку, когда он впервые заболел?»

Большинство мам будут проходить через трудности, связанные с заболеваниями новорожденных.

И это вполне нормально, так как иммунная система развивается и укрепляется в первые месяцы жизни, отбиваясь от незначительных заболеваний, и это является неотъемлемой частью развития. Опрос отразил это, так как большинство деток болели до 5 месяцев.

Многие были действительно очень маленькими, когда впервые почувствовали себя плохо. Каждому пятому было около одного месяца, а ещё 20 процентам было всего два месяца.

«Как вы узнали, что ваш ребёнок чувствовал себя нездоровым?»

Маленькие детки часто заболевают простудой. Как только подцепят инфекцию, мамы скоро учатся распознавать простуды. Симптомы и признаки, по которым могут определить простуду:

— раздражительность и возбуждённое состояние;

— затрудняющее дыхание и насморк;

— температура;

— кашель;

— покрасневшие глаза;

— боль в горле;

— потеря аппетита.

Также это всё подкрепится опытом. Никто не знает лучше детей, чем их мамы, поэтому большинство опрошенных определили раздражительность первым признаком того, что их новорожденный болен.

Третья часть опрошенных заметили у малышей — «не в духе». Меньше трети были встревоженными насморком. Приблизительно каждая пятая мама заметила кашель, температуру и плохой сон у новорожденного.

Потеря аппетита затронула 16 процентов младенцев, в то время, как примерно у одного из десяти была сыпь, рвота, диарея или постоянное подёргивание ушек.

Дополнительные признаки плохого самочувствия, перечисленные опрошенными мамами:

— отсутствие энергии;

— постоянная сонливость;

— одышка;

— красные пятна;

— малыш постоянно цепляется к вам;

— чихание;

— заложенность носа;

— поведение очень тихое, чем обычно;

— слабость или вялость.

Хорошей новостью является то, что мамы довольно хорошие эксперты, когда дело доходит до ухода за новорожденным. Если подозреваете жар, большинство — почти 90 процентов — уверены, что можете правильно измерить температуру.

Остальные будут искать дополнительные рекомендации. В идеале, детский педиатр должен показать, как правильно измерять температуру. И некоторые мамы не доверяли термометрам. На самом деле, лучший способ измерить — аккуратно держите цифровой термометр подмышкой новорожденного.

«Что вы делаете, когда поняли, что новорожденный заболел?»

Одна из десяти мам, отправились прямо к врачу. Остальные были уверены, что смогут справиться с простудой в домашних условиях. Когда дело доходит до лечения незначительных симптомов и признаков. Мамы очень рады, что у них в детской аптечке есть все необходимое для оказания первой помощи. К ним относятся:

— детский термометр;

— обезболивающая жидкость, содержащая парацетамол или ибупрофен;

— каламиновый лосьон от солнечных ожогов и высыпаний;

— антисептический крем для порезов и царапин;

— липучие пластыри различных размеров и форм;

— антигистаминный крем для успокоения укусов насекомых;

— руководство по первой помощи.

Также должны хорошо осведомленными о гигиене. Если один из членов семьи заболевает, надо обязательно принять меры о распространении инфекции. Отличным способом это сделать, является дисциплинированное мытье рук.

Также матери рады дать новорожденному лекарства для облегчения симптомов. Большинство предпочитают использовать легкие медикаменты, чем сильные, которые действуют быстрее.

«Что вас больше всего беспокоит в здоровье новорожденного?»

Пока в состоянии справиться со случайным насморком и незначительным расстройством желудка, это не значит, что не волнуетесь в серьезных ситуациях.

Кажется, эти беспокойства приходят тогда, когда становитесь матерью, и все это часть  бдительности о здоровье детей. Одна мама призналась, что «все» беспокоит ее! Когда дело доходит до серьезных заболеваний у новорожденного, которые вряд ли возникнуть, ваши инстинкты защитить детей не подавляются.

Большим страхом является то, что у новорожденного появиться болезнь, которую невозможно заметить — менингит или синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Мамы также переживают, не зная, в какой момент обратиться к врачу или когда дело дойдет до операции. И только несколько волнуются, что врач отправит их домой, когда действительно новорожденный болен.

Но в целом, должны быть уверенными в себе. Более 80 процентов знают, что делать, если новорожденный задыхается, а треть мам готовы на все и может предоставить первую помощь. Но знайте — дети находятся в надежных ваших руках!

Источник: http://enkid.ru/detskie-bolezni/priznaki-i-simptomy-boleznej-u-novorozhdennogo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.